سه‌شنبه، دی ۱۰، ۱۳۸۷

اپتومتریست ها مراقبین اولیه سلامتی چشم

زیاد می شنویم ویا می گوییم که اپتومتریست ها مراقبین اولیه سلامتی چشم هستند ولی آیا خود ما چقدر به این حرف اعتقاد داریم یا به آن عمل می کنیم آیا همه بیمارانمان را اول با اسلیت لمپ می بینیم وبعد از آن رفراکشن می کنیم آیا برای ارتقاء دانش و مهارت خودمان برای درمان بیماریهای چشمی تلاش می کنیم آیاته چشم همه بیمارانمان را با دقت می بینیم آیا برای همه بیمارانمان کاور تست و تست حرکات چشم را انجام می دهیم
اینها همه سئوالاتیست که هرچند وقت یکبار باید از خودمان بپرسیم و نگذاریم گذشت زمان چیزی را از یاد ما ببرد و یا ما را از فرا گرفتن چیزهای تازه باز دارد

دوشنبه، دی ۰۹، ۱۳۸۷

اکثر اپتومتریست ها به دیگران توصیه می کنند که این رشته را انتخاب کنید

ممکن است بعضی ها به دلایل مختلفی از اشتغال به یک حرفه راضی نباشند و نخواهند به دیگران هم توصیه کنند که مسیر آنها را طی نمایند برعکس خیلی ها هم از راهی که رفته اند راضی هستند و به جوانان جویای تحصیل و کار رشته خودشان را توصیه می کنند من با افرادی از هر دو گروه برخورد داشته ام همانطور که می دانیم سیستم انتخاب رشته در کشورمان بگونه ای نیست که هرکسی وارد رشته دلخواه خودش بشود و خیلیها به ناچار رشته تحصیلی خودشان را می پذیرند بعضی ها با این گزینش تحمیلی کنار می آیند و بعضی ها هم همیشه ناراضی و دلخورند در نظر سنجی ما 68% افراد تایید کرده اند که انتخاب رشته اپتومتری را به دیگران توصیه خواهند کرد و 31% هم اعلام کرده اند که انتخاب این رشته را به کسی توصیه نخواهند کرد راستی نظر شما چیست ؟
نظر سنجی به پایان رسیده ولی شما همچنان می توانید نظرات خودتان را در بخش کامنتها وارد نمایید

شنبه، آذر ۳۰، ۱۳۸۷

ابتکارات جالب در اپتومتری – 2

یاد آوری کننده زمان تعویض کنتاکت لنز
LenseAlert وسیله ای میباشد که زمان تعویض کنتاکت لنز و جالنزی را به استفاده کنندگان کنتاکت لنزیادآوری مینماید . این وسیله دارای یک نمایشگر دیجیتال میباشد که به راحتی خوانده میشود و میتوان تایمر آنرا با توجه به طول عمر کنتاکت لنز و جالنزی تنظیم نمود . جالنزی های معمولی نیز روی این وسیله قابل نصب میباشند . استفاده از این وسیله میتواند کمک زیادی به کاهش عفونتهای چشمی ناشی از عدم تعویض به موقع لنز و جالنزی نماید .

جمعه، آذر ۲۹، ۱۳۸۷

نگاهی اجمالی به نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک در زمینه مراقبت از چشم و بینایی

استفاده از روشهای اپیدمیولوژیک در نقاط مختلف جهان دانش ما را در باره عوامل عفونی ،محیطی ،رفتاری و فرهنگی اجتماعی که بر بروز ، پیشرفت و نتایج بیماریها تاثیر دارند افزایش داده است این مطالعات شواهدی را برای ما فراهم کرده استکه در طراحی استراتژیهای موثر در زمینه پیشگیری و درمان بیماریها بکار برده می شوند
اگر چه که انواع مطالعات اپیدمیولوژیک شامل مطالعات مشاهده ای کلاسیک ، ترایال های بالینی بویژه RCT ، ژنتیک آماری و سایر انواع پژوهش های بهداشتی در آغاز برای تحقیق در مورد علل و راههای درمان اپیدمی های عفونی بوجود آمدند اما اپیدمیولوژی مدرن این روشها را بطور موفقیت آمیزی برای مطالعه بیماریهای مزمن نیز بکار گرفته است
اپیدمیولوژی به ما کمک می کند تا پاتوژنز بیماریها، اثرات بیمارها بر جمعیت ها و نتایج مداخلات را بطور کامل درک کنیم واقعیت این است که مطالعات اپیدمیولوژیک در واقع بخشی از یک لوپ یا حلقه را تشکیل می دهند که در آن نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک به دانشمندان کمک می کنند تا با نگرشی جدید به طراحی مطالعات جدید بپردازند از طرف دیگر یافته های اپیدمیولوژیک به متخصصین علوم اجتماعی و خدمات بهداشتی درمانی کمک می کند تا به بهبود و تکامل استراتژی های مرتبط با این خدمات بپر دازند در واقع درک کامل رفتار بیماریهادر انسان اساس و بنیان پیشرفت و ارائه مداخلات موثر است
اپیدمیولوژی چشمی هسته مرکزی استراتژی بزرگی است که هدف آن کاهش معلولیت های بینایی در جمعیت ها از طریق تشخیص ، پیشگیری ، درمان و توانبخشی بیماریهای کور کننده عمده می باشد
در این سری مطالب با استفاده از مطالب ارائه شده در سایت NEI قصد داریم شما را با نتایج کلی حاصل از پژوهش های انجام شده در زمینه های مختلف مرتبط با چشم و بینایی آشنا کنیم در ابتدا از خطاهای انکساری شروع می کنیم :
بیشتر مطالعات انجام شده بر روی خطاهای انکساری بر روی چهار زمینه عمده متمرکز شده اند (اگرچه که بیشتر این مطالعات بجای بررسی همه انواع خطاهای انکساری فقط بر روی میوپی انجام شده اند)
1- شیوع خطاهای انکساری
2- عوامل خطر میوپی
3-درمان میوپی
4-اپیدمیولوژی ژنتیک میوپی

نکات برجسته نتایج بدست آمده عبارتند از :
نتایج متفاوتی در مورد شیوع خطاهای انکساری (شامل پیرچشمی)در کشورهای مختلف بدست آمده است همچنین شیوع انواع خطاهای انکساری و میزان آنها در کودکان در نقاط مختلف جهان مورد مطالعه و مقایسه قرار گرفته است این مطالعات یک روند کلی شامل افزایش شیوع میوپی در اواخر دوران کودکی و اوایل نوجوانی را نشان می دهند همچنین کاهش شیوع خطاهای انکساری بعد از 50 سالگی و شیوع بیشتر این خطاها در جوامع شهری نسبت به جوامع روستایی از دیگر نتایج این مطالعات است خطاهای انکساری اصلاح نشده اثرات سوء زیادی بر عملکرد روزانه دارند و پیرچشمی تصحیح نشده حتی جوامع روستایی را نیز تحت تاثیر خود قرار داده است
مطالعاتی که بیشتر بر روی بچه های سفید پوست انجام شده وجود عوامل خطر متعددی را برای ایجاد میوپی شناسایی نموده اند که از آن جمله می توان به وجود یک تاریخچه خانوادگی میوپی اشاره نمودمطالعه ژنتیک مجموعه اختلالاتی که میوپی نامیده می شوند می تواند بسیار جالب باشد چراکه به شناسایی جایگاه عوامل ژنتیکی مسئول ایجاد میوپی خانوادگی منجر شده است

accomodative lag در کودکان میوپیک بیشتر است و می تواند یک عامل خطر برای میوپی باشد اگر چه که شیوه اندازه گیری آن اهمیت زیادی دارد

AC/A ratio پاسخ قبل از شروع میوپی بالاست کار نزدیک و سطح بالای تحصیلات با بروز میوپی مرتبط است
مطالعات بالینی درمانهای کاهش میوپی موفقیت آمیز بوده اند عینک های دودید قدیمی پیشرفت میوپی را در کودکان ایزوفور در سنین مدرسه کاهش داده اند در یک مطالعه استفاده از عدسیهای تدریجی در گروهی از کودکان که بخاطر وضعیت فوریای آنها غیر انتخابی بوده اند نتایج خوبی بدنبال داشته است اما منجر به اثر درمانی نشده است

یکشنبه، آذر ۲۴، ۱۳۸۷

لیست استاندارد تجهیزات سرمایه ای- اپتومتری

با عرض سلام خدمت کلیه همکاران محترم و با عرض تشکر از استاد گرانقدر جناب آقای علیمیرزایی که حقیر را قابل دانستند که در جمع نویسندگان optiran قرار گیرم .
اولین مطب خود را با عنوان لیست استاندارد تجهیزات سرمایه ای اپتومتری به نقل از سایت تجهیزات پزشکی ومهندسی ایران تقدیم مینمایم
لطفا برای دیدن این لیست به این سایت optiteb.ir مراجعه فرمایید. با تشکر

ابتکارات جالب در اپتومتری - 1



کنتاکت لنزهای الکترونیکی مخصوص که میتوانند دید بالای 10 / 10 ایجاد نمایند

یک محقق نمونه اولیه کامل شده را در دست دارد .

نمونه اولیه کنتاکت لنز مذکور از نظر سازگاری زیستی در چشمان خرگوش بررسی میگردد.

محققان میگویند میتوان با کنتاکت لنزهای الکترونیکی مخصوص دید فوق انسانی ( دید بالای 10 / 10 ) به دست آورد . این نوع کنتاکت لنزها را میتوان در افراد دارای Low Vision نیز بکار برد .

بر پایه نتایج حاصل از مطالعات ، مخترعان دانشگاه واشنگتن میگویند که میتوان توسط تکنولوژی زیستی امکاناتی چون حالت تلسکوپیک و یا نمایشکرهای کامپیوتری مجازی را در مقابل چشم ایجاد نمود . نمونه اولیه (Prototype) کنتاکت لنز های در دست آزمایش در چشمان خرگوش بررسی شده و از نظر زیستی با چشم سازگار هستند . البته این لنزها هنوز امکان تصحیح دید را ندارند ونمونه اولیه فقط یک صفحه نمایش مجازی تک رنگ روی تصویر محیط واقعی انداخته میشود ولی به گفته محققان این طرح میتوان از آن برای کارهای بی سابقه ای چون مشاهده اطلاعات وسیله نقلیه توسط رانندگان یا خلبانان ، انجام بازیهای رایانه ای ، مرور اینترنت در یک صفحه مجازی و بالاخره دستکاری دید نرمال و افزایش آن استفاده کرد.

جالب است بدانید که رهبری گروه " توسعه الکترونیک برای کنتاکت لنز" در دانشگاه واشنگتن بر عهده هموطن خوبمان آقای بابک پرویز میباشد که استادیار دانشگاه واشنگتن هستند .

چهارشنبه، آذر ۲۰، ۱۳۸۷

پاسخی به سوال يکی از دوستان

با سلام
پاسخی به سوال يکی از دوستان دادم که برايم يادآور ترديدها و ضعفهای خودم در تصميم گيری بود. در مورد ادامه تحصيل است و نامه و پاسخ، هر دو به زبان غريبه ها است، اگر چه ما همه آشناييم.

سه‌شنبه، آذر ۱۹، ۱۳۸۷

به بهانه هفته پژوهش

در جایگاه والای پژوهش و نقش آن در ارتقاءسطح علمی کشورشکی نیست اما نکاتی چند در این ارتباط وجود دارند که لازم دیدم در اینجا اشاره ای به آنها داشته باشم:
موضوع پژوهش و کیفیت انجام آن از مسائل بسیار مهم در این رابطه می باشند پژوهش های زیادی در دانشگاهها و مراکز پژوهشی کشور انجام می شوند اما تعدادکمی از آنها واقعا در جهت حل مشکلات جامعه و یا در جهت پیشرفت علمی کشور می باشند و تعداد زیادی از آنها صرفا به دلیل ضرورت انجام پژوهش انجام می شوند و هیچ کمکی به توسعه و پیشرفت کشور نمی کنند
نکته دیگر اقدامات خلاف واقع برخی از پژوهشگران کشور از قبیل جعل داده ها ،دستکاری نتایج پژوهش و یا دزدی ادبی Plagiarism و گزارش این موارد در رسانه ها و نشریات خارجی است که لطمات جدی به اعتبار علمی کشور مان وارد نموده است بنظر می رسد تاکید بیش از حد بر تعداد پژوهش انجام شده در طول یک سال در انتخاب پژوهشگر نمونه و عدم توجه به ظرفیت و توان یک پژوهشگربرای انجام پژوهش در طول این مدت سبب سوق دادن پژوهشگران به انجام اقدامات خلاف از قبیل جعل و دستکاری اطلاعات و دزدی ادبی شده است
از طرف دیگر توجه بیش از حد به امر پژوهش و وابسته نمودن ارتقاء اساتید به انجام پژوهش و عدم دخالت کیفیت تدریس و آموزش در این امر سبب بی توجهی مدرسین و اساتید به امر آموزش و کاهش کیفیت آموزش در دانشگاههای کشور شده است و نتیجه این که بسیاری از فارغ التحصیلان جدید فاقد دانش و مهارت کافی برای ورود به بازار کار هستند

چهارشنبه، آذر ۱۳، ۱۳۸۷

نکاتی در مورد قوانین فروش کنتاکت لنز


این نخستین مطلبی است که بعنوان یکی از نویسندگان وبلاگ اپتومتری ایران مینویسم و برای اینجانب حضور در جمع اساتید و همکاران فعال در عرصه علمی و صنفی افتخار بزرگی است و بجاست که در این فرصت تشکر خود را از همه این بزرگواران علی الخصوص آقای علیمیرزایی ابراز نمایم . و اما مطلب اصلی :

بیایید با هم نگاهی به اخبار ثقریبا قدیمی زیر بیاندازیم

الف- 9 نوامبر 2005 - امروز دولت ایالات متحده بر اساس لوایح H.R. 371 و S.172 که به ترتیب در مجلس نمایندگان و سنای این کشور به تصویب رسیده اند کنتاکت لنزهای رنگی فاقد نمره (Decorative Contact Lenses) را ( که سابقا جزو اقلام آرایشی محسوب میشدند ) در گروه کالاهای پزشکی طبقه بندی نمود ولذا تولید و فروش این محصول از این پس زیر نظارت FDA ( Food and Drug Administration ) بوده و فروش آنها حتما باید در قبال ارائه نسخه تجویز شده توسط متخصص مراقبتهای چشمی ( اپتومتریست یا چشم پزشک ) صورت گیرد و از این پس FDA میتواند بر علیه فروشندگانی که این قانون را مراعات ننمایند اقدام قانونی نماید.
ب- جولای 2006 – FDA معتقد است " کنتاکت لنز های رنگی فاقد نمره در مواردی که بدون نسخه یا بدون فیتینگ مناسب توسط متخصص مراقبتهای چشمی ( اپتومتریست یا چشم پزشک ) توزیع شده اند خطرات جدی از جمله نابینایی یا سایر صدمات چشمی را نشان داده اند ." بر این اساس و بر مبنای قانون مصوب نوامبر 2005 ،FTC(Federal Trade Commission) i به فروشندگان آنلاین کنتاکت لنز های رنگی و طبی رنگی اخطار داد که بدون درخواست نسخه و بررسی اعتبار آن از فروش این لنزها خودداری نمایند . FTC اعلام کرد فروشندگانی که قوانین فدرال مربوطه را زیر پا بگذارند به جریمه هایی تا سقف 11,000 دلار در هر مورد تخلف محکوم میگردند .
ج – سپتامبر 2006 – FTC در ماه گذشته شکایتی بر علیه شرکت Walsh Optical Inc که دارای سه وب سایت فروش آنلاین کنتاکت لنز میباشد به دلیل فروش کنتاکت لنز های رنگی بدون درخواست نسخه مطرح نمود و شرکت مذکور در دادگاه توافق نمود مبلغ 40,000 دلار جریمه پرداخت نماید و علاوه بر آن به FTC اجازه دهد تا جهت اطمینان از اجرای قوانین در آینده فعالیتهای این شرکت را کنترل نماید .
نامناسب بودن فیت کنتاکت لنز ( که در مطلب " 8 دلیل برای اینکه لنزهای رنگی را از اپتومتریست بگیرید " به مصادیق آن در کنتاکت لنز های رنگی اشاره شده است ) میتواند باعث زخم قرنیه ، عفونت ، جراحات چشمی و حتی در مواردی نابینایی گردد ولی با وجود همه این مخاطرات متاسفانه در کشور ما هنوز قانون محکمی برای جلوگیری از فروش کنتاکت لنز توسط فروشگاههای لوازم آرایشی یا تجهیزات پزشکی یا داروخانه ها وجود ندارد . البته این مشکل در اکثر کشورهای در حال توسعه دیده میشود در صورتی که در خبر "الف" میبینید که در یک کشور توسعه یافته قانون به صراحت و قدرت ، توسط بالاترین نهادهای قانون گذاری و اجرایی کشور در این خصوص تصویب میگردد و FDA موظف به اجرای آن میشود . نکته جالب در خبر "ب" این است که با وجود اینکه در قانون FDA که بالاترین نهاد و مقام بهداشتی در ایالات متحده میباشد مسئول اجرای این قانون شناخته شده است ، FTC که بالاترین نهاد بازرگانی ایالتی است اقدام به اخطار به شرکتهای آنلاین فروش کنتاکت لنز مینماید که این موضوع نشانه پذیرش قانون تصویب شده از جانب همه نهادهای کشور و اقدام همزمان و هماهنگ آنها در راستای اجرای قانون جدید میباشد . و بالاخره خبر آخر حاکی از آن است که اولا این قانون صرفا یک وسیله تهدید متخلفان نبوده و بدون هیچ اغماضی اجرا میگردد و ثانیا اجرای قانون و وضع جریمه در دادگاه صورت گرفته و اعلام عمومی میگردد تا از هرج ومرج در اجرای قانون وتفسیر خودسرانه آن جلوگیری گردد .
به امید روزی که با تصویب قوانین اصولی و پذیرش و اجرای همه گیر آن در کشور عزیزمان شاهد سامان یافتن آشفته بازار عینک و لنز باشیم .

تعمیم ندهیم

"مهمترین تفاوت مشاهدات پژوهشی نسبت به مشاهدات بالینی در این است که یافته های پژوهشی براساس مجموعه ای از بیماران متنوع است.اما مشاهدات ب...