شنبه، اردیبهشت ۱۲، ۱۳۸۸

CONGENITAL CATARACT


در یک مطالعه تحليلي که توسط سه اپتومتریست : مریم تراب مستعدی میترا تابع و بهروز ظهوریان در سال های 82 تا 87 در مراکز آموزشی نابینایان در مقطع مختلف انجام گرفت کاتاراکت مادرزادی CONGENITAL CATARACT بعنوان سومین علل کم بینایی و نابینایی دانش آموزان مورد تایید قرار گرفت : هر چند كه شيوع كاتاراكت كم است ولي از علل عمده نابینایی در بچه هاست. این بیماری در روزهای اولیه تولد بوسیله افتالموسکوپی قابل تشخیص است
روش معاینه : در مواردي كه معاينه ته چشم ممكن باشد ميزان رفلكس قرمز رنگ ته چشم (Red Reflex) تعيين می گردد. درجه بندي بصورت زير و شامل درجه صفر (عدم وجود كدورت عدسي)، درجه 1( وجود كدورت نقطه اي تا يك ميليمتر)، درجه 2A (‌وجود كدورت به نوعي كه ميزان ناحيه كدر كمتر از غير كدر)، درجه 2B (وجود كدورت به نوعي كه ميزان ناحيه كدر بيشتر از غير كدر) و درجه 3 (‌وجود كدورت در تمام لنز) است . در صورت لزوم معاينه زير بيهوشي انجام مي شود و در صورت امكان برای تمام بيماران رتينوسكوپي انجام میشود و فشار داخل چشم اندازه گيري مي گردد. .تاخیر در عمل جراحی می تواند آسیب های جبران ناپذیری را به بینایی کودک وارد نماید و می بایست فورا تحت عمل جراحی لنزکتومی قرار گیرد درست به همین دلیل فاندوسکوپی نوزادان متولد شده بسیار مهم است اما وجود کودکان کم بینا ونابینا این موضوع را مورد تاکید قرار می دهد که این وظیفه مورد غفلت قرار گرفته و میگیرد
طبق برآورد سازمان بهداشت جهاني WHO نزديك 80% موارد نابينايي با بكارگيري دانش و تكنولوژي موجود، قابل اجتناب (پيشگيري و درمان) ميباشند. برنامه پيشگيري از نابينايي Programme for prevention of Blindness توسط سازمان بهداشت جهاني براساس متدولوژي ارزيابي از دست دادن بينايي و علل آن تنظيم شده است.به نظر می رسد دانشگاههاو مجامع اپتومتری باید راهکاری را به وزرارت بهداشت پیشنهاد دهند که ارتباط مناسبی بین متخصصین اطفال و اپتومتریستها ایجاد گردد واین معاینات بعد از تولد بصورت روتین در زایشگاهها توسط اپتومتریستها انجام گیرد وبروز نابینایی را در جامعه کاهش داده و باعث ارتقاء سلامت جامعه گردد .

هیچ نظری موجود نیست: