پنجشنبه، دی ۰۹، ۱۳۸۹

تبریک به دکتر آیدین صفوتی

اگر شما نتوانید سری به فیس بوک بزنید محال است بفهمید که جشن فارغ التحصیلی آیدین صفوتی چهاردهم دسامبر برگزار شده و خودش هم هیچ چیزی توی وبلاگ در این باره ننوشته
امروز وقتی از پیامهایی که برای آیدین گذاشته شده بود فهمیدم آیدین دوهفته پیش رسما فارغ التحصیل شده ومراسم فارغ التحصیلیش برگزار شده توصفحه فیس بوکش هم فقط یک عکس از مراسمش گذاشته  بدون هیچ توضیح بیشتری ....
به آیدین تبریک میگویم و براش آرزوی موفقیت و پیشرفت بیشتری دارم امیدوارم در سایر مراحل زندگی و کاریش هم موفق باشه
من خلاصه ای از پایان نامه دکترای آیدین را پیدا کردم امیدوارم مقاله کاملش را آیدین خودش برای استفاده همه دوستان برایمان بفرستد :

Mediators of neovascularization and the hypoxic cornea
Authors:Aidin Safvati, Nerida Cole, Emma Hume, Mark Willcox
Journal: Current eye research

The maintenance of corneal avascularity is essential to vision. The mechanisms by which the cornea becomes vascularized in response to inflammation or hypoxic stress are beginning to be elucidated. A detailed understanding of the molecular responses of the cornea to hypoxia is critical for prevention and development of novel treatments for neovascularization in a range of disease states. Here, we have examined the current literature on the major mediators of angiogenesis, which have previously been reported during hypoxia in the cornea in order to better understand the mechanisms by which corneal angiogenesis occurs in circumstances where the available oxygen is reduced. The normal cornea produces angiogenic factors that are regulated by the production of anti-angiogenic molecules. The various cell types of the cornea respond differentially to inflammatory and hypoxic stimuli. An understanding of the factors that may predispose patients to development of corneal blood vessels may provide an opportunity to develop novel prophylactic strategies. The difficulties with extrapolating data from other cell types and animal models to the cornea are also examined.
Current eye research. 01/06/2009; 34(6):501-14.
ISSN: 1460-2202

دوشنبه، دی ۰۶، ۱۳۸۹

Vision and Refraction

سایت اربیس اخیرا یک کتاب آنلاین در زمینه رفرکشن به مجموعه کتابهای خود اضافه نموده است مولفین از هردو حرفه افتالمولوژی و اپتومتری هستند حتی یک فصل آنهم به دیسپنسینگ اختصاص دارد مطالعه بفرمایید

دوشنبه، آذر ۲۲، ۱۳۸۹

سفيد شدن مژه‌ها

موهاي ابرو و مژه‌ها به ندرت بر اثر افزايش سن سفيد مي‌شوند. اين امر به علت نقش آنها در جذب نورهاي اضافي ورودي به چشم است.  پوليوزيس (poliosis) به سفيد شدن لوكاليزه موهاي ابرو و مژه‌ها اطلاق مي‌گردد. پوليوزيس مي تواند در اثر بيماري‌هاي چشمي و نيز بيماري‌هاي سيستميك اتفاق افتد . بيماري هاي چشمي كه مي توانند منجر به سفيد شدن مژه‌ها گردند شامل بلفاريت قدامي مزمن ، سمپاتيك افتالميا و يووئيت ايديوپاتيك مي‌باشند.
بيماري‌هاي سيستمك مانند سندرم واردنبرگ ( كاهش شنوايي حسي همراه با آنومالي‌هاي رنگدانه‌اي در كودكان ) ، ويتيليگو ( پيسي يا برص ) ، سندرم مارفان و توبروس اسكلروزيس ( بيماري اتوزوم غالب با فنوتيپ متغير كه در آن پروليفراسيون سلولي منجر به تشكيل بافت‌هاي شبه توموري از بافت طبيعي در ارگان‌هاي مختلف مانند پوست ، مغز ، چشم ، كليه ، قلب و استخوان مي‌گردد ) ، اغلب سفيد شدن مژه‌ها و ابرو را به همراه دارند. مد نظر داشتن اين موارد در معاينه مي‌تواند كمك بسياري به مديريت صحيح بيماران نمايد.

یکشنبه، آذر ۲۱، ۱۳۸۹

Eye Resources on the Internet

این سایت  لیست کاملی از منابع دانش بینایی وچشم  بر روی اینترنت را به شما عرضه می کند اتحادیه کتابداران علوم بینایی بانی این سایت است وسرور دانشگاه آیوا میزبانی آن را برعهده دارد امیدوارم که اپتومتریست های ایرانی بتوانند از منابع ارائه شده بخوبی استفاده نمایند

پنجشنبه، آذر ۱۱، ۱۳۸۹

معرفی سایتی با پادکست های فراوان برای اپتومتریست ها

این سایت پادکست های زیادی در مورد اپتومتری  داردبرای دانلود این پادکست ها شما باید ابتدا نرم افزارitune  را دانلود ونصب کنید وسپس  با استفاده از این نرم افزار اقدام به دانلود فایلهای پادکست نمایید
تازه ترین اپیزود پادکست اپتومتری در ایران هم بزودی منتشر خواهد شد شما می توانید عناوین مطالبی را که مایلید در پادکست در باره آنها بحث شود پیشنهاد کنید دی وی دی هایی را که قرار بود برای دوستان ارسال کنم مراحل آخر تهیه را طی می کند و بزودی ارسال خواهد شد

سه‌شنبه، آبان ۱۸، ۱۳۸۹

پادکست؛ رسانه مخاطب خاص

ایرج برخوردار مدرس برنامه‌سازی رادیو، کارشناس موسیقی و کارشناس ارشد مدیریت فرهنگی است. وی در  سال 1351 کارش را در سازمان رادیو و تلویزیون ملی ایران آغازکرد. پس از اخذ لیسانس موسیقی از دانشگاه تهران و طی دوره تخصصی تهیه کنندگی، فعالیت خود را به‌عنوان تهیه کننده و برنامه‌ساز در رادیو آغازکرد. برخوردار در دوران تهیه کنندگی عهده‌دار تهیه برنامه‌های مختلفی بوده و مسئولیت گروه‌های کودک، صبحگاهی و گروه برنامه‌های موسیقی را بر عهده داشته است. او در  این گفتار، ویژگی‌های پادکست را شرح می‌دهد.
اوایل قرن بیست و یکم و اواخر قرن بیستم، اینترنت به یک وسیلة انتشار چند رسانه‌ای تبدیل شد. یعنی علاوه بر نوشته و متن، صدا و تصویر هم به این مجموعه اضافه شد و امکان دسترسی به اطلاعات از سه جهت بیشتر، مفصل‌تر و راحت‌تر شد. یکی از این ابزارها صوت است که به راحتی می‌توان به کمک آن اطلاعات را به دیگران منتقل کرد. قالبی که برای این منظور انتخاب شده «پادکست»نامیده می‌شود که یک نوع رادیوی بسیار خصوصی و شخصی است.
در واقع می‌توان گفت پادکست وسیلة تولید برنامه‌های رادیویی است با محتوای صوتی، که در شکل فراگیری در اینترنت جلوه می‌کند. پادکست وسیلة شنیداری مناسبی است که این امکان را به وجود می‌آورد تا هر چه را بخواهیم در هر زمان و مکان و با هر وسیله‌ای بشنویم. وقتی که در ساعت خاصی یک برنامه از رادیو پخش می‌شود، اگر شما به آن علاقه‌مند باشید، به طور عادی باید در همان زمان حضور داشته باشیدتابتوانیدبرنامه رابشنوید، اما پادکست این امکان را فراهم می‌کند تا در زمان‌هایی که شما نیستید و برنامه مورد علاقه‌تان پخش می‌شود، بتوانید آن را بشنوید. به عبارت دیگر پادکست به شما امکان می‌دهد در زمان دیگری به برنامه مورد علاقه خود دسترسی پیدا کنید. برای استفاده از پادکست ابتدا باید نرم‌افزارهای پادکست به وسیلة اینترنت دانلود شوند. شما می‌توانید نسخه‌های به روز شده پادکست را انتخاب و بررسی کنید و آن وقت نرم‌افزارها به طور خودکار فایل‌های مورد نظر شما را دانلود می‌کنند.
 تولید پادکست بسیار ساده است و تجهیزات پیچیده و عجیب و غریبی هم لازم ندارد. شما اگر بخواهید پادکست برای خودتان راه بیندازید به یک کامپیوتر، دستگاه صوتی، میکروفون بسیار ساده و معمولی ، یک خط اینترنت و یک وب‌سایت و کمی هزینه نیاز دارید.
به این ترتیب شما صاحب یک پادکست تولیدکننده و پخش‌کننده برنامه‌های رادیویی مربوط به خودتان هستید.
پادکست به دلیل امکان انتقال سریع پیام، از ذهن برنامه‌ساز به مخاطب، از بقیة رسانه‌ها سرعت خیلی زیادتری دارد و پیام‌های بیشتری را می‌تواند به شنونده و مخاطب منتقل کند. پادکست ابزاری است برای راه یافتن به دنیای رسانه‌های کوچک مثل موبایل، وبلاگ و شبیه این‌ها. درعین حال پادکست امکان تولید و بیان خصوصی را در امر رسانه‌ می‌تواند خیلی خوب فراهم کند. از پادکست می‌توان در زمینه‌های اقتصادی ـ مسائل بازرگانی، کنفرانس‌های علمی، دسترسی به خبرها و آگاهی از تحولات مختلف و گوناگون استفاده کرد.  پادکست  به مردم دنیای ما این امکان را می‌دهد که ایده‌ها و اندیشه‌های خود را به گوش هم برسانند.
 از شرایط و ویژگی‌های یک پادکست خوب و کارا مثل همة برنامه‌های رادیویی و تلویزیونی می‌توان به مواردی مانند صدای با کیفیت ، مطالب ارزشمند با اطلاعات مختصر و مفید، دقت در بیان، نوآوری و بیان صمیمی و مسائلی نظیر این اشاره کرد.
از دیگر ویژگی‌های پادکست این است که مطالب به وسیلة کاربر انتخاب می‌شود و او مجبور نیست بخش‌هایی را که به آن علاقه‌ای ندارد تحمل کند. فقط آن بخشی را خواهد شنید و به اصطلاح دانلود می‌کند که مورد نیازش است. این در حالی است که در برنامه‌های رادیویی برای شنیدن یک مطلب خوب از یک برنامه مجبورید همة برنامه را بشنوید.
 ممکن است چنین تصور شود که رادیو و پادکست رقبای یکدیگرند، در حالیکه این دو نه تنها رقیب هم نیستند بلکه می‌توانند همزیستی مسالمت‌آمیز با هم داشته باشند و رادیو آن بخش از شنونده‌هایی را که ممکن است به دلیل از دست دادن مطالب مورد نظرشان مخاطب رادیو نباشند را دوباره با کمک پادکست به دست می آورد.
از جمله مهمترین مزایای پادکست ارزان، سادگی و در دسترس بودن است. البته از محدودیت‌های پادکست هم می‌توان به زیرساخت‌های فنی، پهنای زیاد باند، استمرار در تولید و گرانی هزینه، تأمین زیرساخت اشاره کرد.
گروهی عقیده دارند پادکست باید تشکیلاتی منظم داشته باشد تا بتواند در آینده درآمدزایی کند و کسی مجبور نباشد برای تولید پادکست هزینه های زیادی کند. امروزه علاوه بر مردم عادی، روزنامه‌ها و نشریاتی که خبرها را گردآوری می‌کنند هم از پادکست استفاده می‌کنند.
امروزه پادکست با انواع فرمت‌های صوتی به کار می‌رود، وسایل صوتی و دیجیتالی قابل حمل، هر نوع mp3 ـ پلیر یا لب‌تاپ‌ها می‌توانند از پادکست استفاده کنند. پادکست مخاطبین عمومی و کثیر را به مخاطبین برگزیده و انتخابی تبدیل می‌کند. در واقع با کمک پادکست شما یک سری اطلاعات خاص را برای مخاطبان خاصی که به دنبال چنین مطالبی هستند می‌توانید فراهم کنید.

دوشنبه، آبان ۱۰، ۱۳۸۹

Podcast

این روزها من سرگرم استفاده از پدیده جالبی به نام پادکست هستم اگرچه این ابزار جالب چندین سال است که بوجود آمده اما به دلیل عدم دسترسی به اینترنت پرسرعت والبته عدم آشنایی  ما قادر به استفاده از آن  نبوده ایم اما حالا با بوجود آمکان دسترسی به اینترنت پرسرعت چنین امکانی بوجود آمده شما می توانید برای یادگیری هرچیزی مانند زبان انگلیسی یا حتی دریافت آموزش های مربوط  به اپتومتری از این تکنولوژی استفاده کنید کافیست فایلهای مربوطه را دانلود نموده و از طریق لپ تاپ یا حتی گوشی موبایل خودتان گوش کنید یا تماشا کنید برای شروع چند سایت ارائه کننده فایلهای اپتومتری را معرفی می کنم امیدوارم مفید واقع شوند:
البته من در این فکرم که اگر امکانش فراهم بشود ما هم پادکست را به وبلاگ اضافه کنیم شاید اینجوری ارتباط بهتری برقرار گردد

جمعه، آبان ۰۷، ۱۳۸۹

کتاب اپتومتری در جهان - فصل کانادا

فصل مربوط به کشور کانادا حدود شش ماه پیش توسط همکار فعالمان سرکار خانم قشقایی آماده و به بنده تحویل شده بود که متاسفانه به دلیل مشغله تا کنون فرصت بازبینی آن فراهم نشده بود ولی خوشبختانه اکنون این فصل نیز آماده دانلود میباشد و دوستان میتوانند آنرا از سایت کتاب یعنی owb.cheshmafzar.com دانلود نمایند.
در اینجا ذکر دو نکته لازم است : نکته اول اینکه محتویات این کتاب همچون هر اثر بشری ممکن است نیاز به اصلاح داشته باشد و گروه نویسندگان این کتاب از تمامی انتقادها و پیشنهادات همکاران به گرمی استقبال مینمایند. نکته دوم اینکه تقریبا کار بررسی و نوشتن فصلهای مربوط به کشورهای مدعی در مورد اپتومتری به پایان رسیده (به جز ایالات متحده که آن هم در ماه جاری به اتمام میرسد) از تمامی همکاران استدعا داریم با پیوستن به جمع نویسندگان این کتاب ، ما را در اتمام هرچه سریعتر پروژه یاری نمایند.


>>> برای شرکت در تالیف این کتاب اینجا کلیک نمایید <<<

اپتومتریست در مقابل چشم پزشک یا اپتومتریست در کنار چشم پزشک؟

برای بسیاری از رزیدنت های چشم وضعیت اپتومتریست های شاغل در بیمارستانهای آموزشی چشم پزشکی به معنی استاندارد اپتومتری است و تصور آنها این است که اپتومتری همین است و اپتومتریست هم همین است که مامی بینیم در مشاجره ای که دیروز با یکی از آقایان مدعی داشتم ایشان تاکید زیادی داشت که اپتومتری یعنی عینک سازی و شما فقط باید عینک بدهید وکاری  به بقیه قضایای چشم نداشته باشید و رابطه اپتومتری به چشم پزشکی را به رابطه شکسته بندها با ارتوپد ها تشبیه می کرد این چشم پزشک جوان  به کاریکولوم اموزشی خود می بالید و  آموزش خود را متمایز و برتر از آموزش ما می دانست  ومدعی بود که به دانشجویان اپتومتری درس داده و اعتقاد داشت که اپتومتریست ها حتی حق اظهار نظر در باره پلان درمانی راهم ندارند
متاسفانه این چشم پزشک در بیمارستانی آموزش دیده است که اپتومتریست ها هیچ فعالیت بارزی ندارند و همچون ماشین هایی صرفا به کار رفراکشن مشغولند و حتی نسخه های  نهایی عینک را هم چشم پزشکان صادر می کنند  اپتومتریست ها در اینگونه مراکز  صرفا در حد تکنیسین هایی که فقط قادر به انجام یک کار معین هستند ظاهر می شوند و به هیچوجه در حد و اندازه یک اپتومتریست واقعی نیستند و از ترس از دست دادن کار حاضر به  تحمل هرگونه ستمی هستند
البته اکثریت جامعه چشم پزشکی به نقش بارز اپتومتریست ها در ارائه خدمات مراقبتی اولیه چشم اذعان دارند و نقش اپتومتریستها  را در  اسکرینگ و هدایت بیماران چشمی راهبردی و غیر قابل انکار می دانند و برافزایش این نقش نیز تاکید دارند این گروه از چشم پزشکان از درجه علمی بالایی برخوردارند و اپتومتریست ها را  نه در مقابل خود که در کنار خود و همکار نزدیک خود می دانند
داستان تقابل این دو حرفه داستان تازه ای نیست و سابقه چندین و چند ساله دارد و بزرگانی  از هر دو حرفه تلاش کرده اند تا  اختلاف ها را برطرف و حیطه عمل هرطرف را مشخص و به تقابل شاغلین دو حرفه پایان دهند اما القاء بعضی مطالب به تازه فارغ التحصیلان و شکل دهی عقاید آنان در جهات خاص می تواند به اختلافات دامن زند و زمینه را برای اینگونه رفتارها و اظهار نظر های غیر دوستانه فراهم نماید به جاست اساتید چشم پزشکی  که سابقه طولانی در همکاری و مراوده با اپتومتریست ها دارند دوستان جوان خود را با واقعیات آشنا کنند و جایگاه اپتومتری در نظام سلامت در ایران وجهان را برای انها تبیین نمایند تا اینگونه تصور ننمایند که چشم تنها جولانگاه آنان است و کس دیگری را در این عرصه راهی نیست
به امید همکاری همه شاغلین عرصه سلامت در جهت حفظ و اشاعه فرهنگ در ست همکاری و همراهی متقابل 

سه‌شنبه، آبان ۰۴، ۱۳۸۹

یک معاینه ، یک فاجعه


روزی یکی از دوستان نوزادی را در آغوش داشت و به دفتر کارم مراجعه کرد و از من خواست فرزندش را معاینه کنم ؛هنگام گرفتن case history متوجه شدم این نوزاد premature است . این نوزاد را مورد معاینه قرار دادم. در معاینه red reflex ، سگمان قدامی ، pupil reflex و ماکولا نرمال بود به این همکارم توصیه کردم جهت معاینه به متخصص رتین مراجعه نماید چرا که عوارض شبکیه ای در نوزادان نارس جدی است.

این دوست یک ماه بعد مجددا مراجعه کرد و از من خواست دوباره نوزادش را معاینه کنم ! او بدلیل شلوغی مطب متخصص رتین از معاینه فرزندش صرف نظر کرده بود . معاینه total retinal detachment را در چشم راست نوزاد نشان می داد .

Retinopathy of Prematurity - ROP كه به آن Retrolental Fibroplasia نيز گفته مي شود مي تواند سبب نابینایی شود. عواملي كه نوزاد را در معرض خطر بيشتري براي ابتلا به رتينوپاتي قرار مي دهند كم بودن وزن هنگام تولد (كمتر از یک و نیم كيلوگرم) و زايمان زودرس هستند.

رتينوپاتي در نوزادان نارس بسته به شدت بيماري به 5 درجه تقسيم مي شود. پيشرفت بيماري به درجات آخر مي تواند سبب ايجاد زخم در شبكيه و عوارضي نظير جدا شدگي شبكيه، خونريزي زجاجيه، انحراف چشم، و تنبلي چشم شود. بسياري از نوزادان مبتلا به رتينوپاتي دچار نزديك بيني خواهند شد.

بهترین زمان معاینه نوزاد چهار هفته بعد از full term شدن است که باید مردمک دیلاته گردد .

بعضي از كودكاني كه بيماريشان در حد خفیف است بدون درمان بهبود مي يابند. در موارد ديگر، ممکن است نیاز به كرايوتراپي و یا ليزرتراپی باشد که در اغلب موارد ،این روشهای درمانی برای حفظ دید مرکزی موفقیت آمیز است

از آن روز عهد کردم دیگر نوزاد premature را معاینه نکنم چرا که خیال والدین راحت میشود و باعث میشود در معاینه کودکشان کوتاهی کنند .

جمعه، مهر ۳۰، ۱۳۸۹

راه‌اندازي رشته‌هاي بينايي سنجي و مديريت توانبخشي در دانشگاه علوم پزشکي تهران

معاون آموزشي دانشكده توانبخشي دانشگاه علوم پزشکي تهران از راه اندازي دو رشته بينايي سنجي و مديريت توانبخشي در اين دانشكده خبر داد و گفت: اين رشته‌ها براي اولين بار در كشور بنيان گذاري مي شود و در همين راستا اساتيدي از كشورهاي خارجي براي تدريس اين رشته‌ها دعوت مي شوند.
دكتر بهروز عطار باشي مقدم در گفت‌وگو با ايسنا، - منطقه علوم پزشكي تهران، با بيان اينكه دانشكده توانبخشي براي اولين بار در كشور در دو رشته بينايي سنجي و مديريت توانبخشي دانشجو مي پذيرد، اظهاركرد: رشته بينايي سنجي در مقطع كارشناسي و رشته مديريت توانبخشي در مقطع كارشناسي ارشد راه اندازي مي شوند.
وي ادامه داد: به دليل اينكه اين رشته‌ها براي اولين بار در كشور آموزش داده مي شود و ما اساتيدي را براي تدريس اين رشته‌ها در داخل كشور نداريم، بنابراين از خارج كشور چون كشورهاي هند، آمريكا و ايتاليا اساتيدي براي تدريس اين رشته‌ها دعوت خواهيم كرد.

بیمار شما چند درصد از بینایی اش را از دست داده است؟

گاهی پیش می آید که میخواهید بدانید دید بیمارتان نسبت به معاینه قبلی چقدر افزایش یا کاهش داشته است. سیستم دسیمال (X/10) علیرغم سادگی گول زننده و همه گیر بودنش در کشور ما ، اطلاعات درستی در این زمینه به شما نمیدهد. مثلا اگر بیماری دیدش از 10/10 به 5/10 رسیده بود ، ممکن است با روش دسیمال فکر کنید دید وی به نصف کاهش پیدا کرده ولی واقعیت این نیست و در حقیقت او فقط 20 درصد افت دید داشته و دیدش به چهار پنجم دید کامل کاهش یافته است.
روش محاسبه مقدار کاهش دید استفاده از Minimum Angle of Resolution و یا به اختصار MAR است. برای بدست آوردن Angle of Resolution برای هر حدت دیدی (با هر سیستمی) میتوان مخرج کسر حدت دید را تقسیم بر صورت آن نمود. مثلا برای 5/10 ، این مقدار 2 بوده و برای 6/30 ، این مقدار 5 میباشد. با مقایسه Angle of Resolution فعلی با Angle of Resolution معاینه قبلی میتوان مقدار کاهش دید را تخمین زد.
در سیستم متریک (6/X) یک راه حل ساده برای تخمین مقدار کاهش دید مرکزی مریض وجود دارد. برای این کار فقط کافی است مخرج کسر حدت دید را به عدد 0.6 تقسیم نمایید. با این روش به راحتی میتوان فهمید که فرد دارای دید 6/30 پنجاه درصد و فرد دارای دید 6/12 بیست درصد از بیناییش را از دست داده است. مشابه همین کار را میتوان در سیستم دسیمال انجام داد. در این سیستم باید 100 را بر صورت کسر حدت دید تقسیم کنیم یعنی مقدار کاهش دید یک فرد با دید 3/10 حدود 33 درصد میباشد. البته این روش تخمین، اشکالاتی هم دارد مثلا در حدت دید 6/60 یا 1/10 ، صد در صد کاهش در دید را نشان میدهد در صورتی که اینگونه نیست و یک چنین فردی 80 درصد کاهش دید دارد.
اگر بخواهیم بین دو سیستم دسیمال و متریک یکی را انتخاب نماییم سیستم متریک گزینه مناسبتری است چراکه در این سیستم توجیه نمودن بیمار راحت تر است. مثلا به راحتی میتوانید به مریضی که دیدش 6/12 (5/10) است بگوییم که دید شما الان نسبت به یک فرد عادی 20 درصد کاهش دارد ، بدون آنکه مجبور باشیم به این سوال وی پاسخ دهیم که "اگر واقعا دید من بیست درصد کاهش داشته است ، پس چرا در پرونده من دیدم را نیم (5/10) ثبت کرده اید ؟"

چهارشنبه، مهر ۲۱، ۱۳۸۹

ارائه مقاله در کنگره اپتومتری


در سیزدهمین کنگره اپتومتری ایران مقاله ای با عنوان ادراک دیداری ارائه نمودم

در این مقاله Behavioral optometry را مطرح کردم که جایش در واحدهای دروس اپتومتری ایران خالی است

در سایت شخصی ام www.optiteb.ir میتوانید پاور پوینت مقاله ارائه شده و تست فراستیک را دانلود کنید .

به یاد دارم آقای دکتر صفوتی پایان نامه دوره کارشناسی اش را به همین مطلب اختصاص داده بود .

يادداشت هفدهم: روش استاندارد معاينه با اسليت لمپ

يک نکته بسيار ساده و ابتدايی در معاينات با اسليت لمپ که نمی دانم چند نفر از همکاران آنرا رعايت می کنند

دوشنبه، مهر ۱۹، ۱۳۸۹

يادداشت شانزدهم: سلامت چشم، قدری هم در مورد سلامت روح و روان

مطمئناً در مورد بسياری از ماها، معاينه در سطح رفراکشن متوقّف می شود - آيا با اين اوضاع که اصلاً هم مهم نيست چطور پيش آمده، می توانيم ادعا بکنيم که اپتومتريست ايرانی لياقتش بيشتر از اينها است؟ جواب من اين است که بله می توانيم ادعا و مطالبه کنيم، به شرطی که ابتدا علمش را و عملش را حاصل کنيم.

در قسمتهای آينده، عرض می کنم چگونه. در هر قسمت، شرحی بر روشها و تستهای فوق خواهيم داشت و ميان برهايی هم در حد امکان تقديم خواهد شد.

چهارشنبه، مهر ۱۴، ۱۳۸۹

5 تکنولوژی نویدبخش چشمی - قسمت پنجم

ایمپلنتهای شبکیه ای

دو روش اصلی برای استفاده از ایمپلنتهای شبکیه ای وجود دارد : subretinal و epiretinal و شرکتهای بسیاری در دنیا بر روی آن مشغول کار هستند. روش subretinal شامل کاشت ایمپلنت در ناحیه ماکولا میباشد. با کاشت ایمپلنت زیر رتین ، مسیر طبیعی نور تا شبکیه حفظ میشود. روش epiretinal نیز شامل کاشت ایمپلنت در ناحیه ماکولا میباشد ولی برای کارکردن نیاز به تجهیزات اضافی مثل دوربین یا عینکهای مخصوص دارد. در زیر به بررسی سه نمونه از ایمپلنتهای شبکیه میپردازیم:

• شرکت آلمانی Retinal Implant AG اخیرا نتایج آزمایش نخستین ایمپلنت subretinal اش را در افراد دچار رتینیت پیگمنتوزا منتشر نمود. میکروچیپ تحریک کننده شبکیه در این تکنولوژی دارای 1500 الکترود روی فیلم polylmide میباشد که انرژی خود را از طریق یک پلاگ پشت گوشی دریافت میدارد. 11 بیمار این ایمپلنت را دریافت نموده و با گذشت زمان بهبود در بینایی را گزارش نمودند و همه آنان ایمپلنت را بخوبی پذیرفتند.
• Argus II Retinal Prosthesis نسل دوم ایمپلنتهای Argus بوده و از نوع epiretinal هست . این پروتز دارای 60 الکترود بوده و توسط Lawrence Livermore National Lab ساخته شده و اخیرا توسط Second Sight Medical of Sylmar در California مورد آزمایش قرار گرفته اند. این شبکیه مصنوعی 3 جزء اساسی دارد : 1) فیلم نازک حاوی آرایه الکترودهای عصبی 2)تکنولوژی الکترونیک biocompatible که شبکیه را شبیه سازی کرده و دارای منبع تغذیه بدون سیم بوده و امکان ارتباط بیسیم را فراهم میاورد 3)وسایل جراحی مخصوص جهت قرار دادن ایمپلنت . این وسیله بهمراه یک دوربین و سیستم پردازش ویدئوی خارجی یک بینایی ابتدایی را ایجاد میکند . تشخیص اشیا در این وسیله نسبت به نسل اول سریعتر میباشد و شرکت مشغول کار بر روی نسل سوم است. پروتز شبکیه ای Argus II از طرف نشریه R&D بعنوان یکی از مبتکرانه ترین طرحهای علمی برنده جایزه 2009 R&D 100 Award شد.
• محققان MIT روی ایمپلنت شبکیه ای خاصی بهمراه یک عینک مخصوص (که دارای دوربین بوده و سیگنالها را بصورت بیسیم به یک میکروچیپ در شبکیه منتقل مینماید) کار میکنند. این سیگنالها سپس به مغز انتقال داده میشوند.میکروچیپ که داخل یک حفاظ تیتانیومی قرار دارد تا دچار خوردگی و زنگ زدگی نشود ، سیم پیچهای گیرنده در اطراف کره چشم دارد. مطالعات اولیه نشان داده تحریک شبکیه میتواند مقدار کمی بینایی ایجاد نماید. در حال حاضر شرکت مشغول انجام آزمایش روی طرحی است که در خارج چشم نصب و الکترودها به پشت شبکیه وصل میشوند.

یکشنبه، مهر ۱۱، ۱۳۸۹

10 سال گذشت!

به بهانه 14 اکتبر 2010 ، 22 مهر 1389 ، روز جهانی بینایی

بله به همین سرعت 10 سال از شروع طرح 2020 سازمان بهداشت جهانی برای از بین بردن نابینایی های قابل پیشگیری در سطح جهان گذشت. شعار امسال طرح 2020 این بود " شمارش معکوس برای رسیدن به سال 2020 " یعنی اینکه مجریان این طرح جهانی برنامه های مورد نظرشان را پیاده کرده اند و حالا کم کم دارند برای چشیدن طعم پیروزی بر نابینایی آماده میشوند. اما این سوی جهان و در کشور ما چه خبر است ؟ متاسفانه آوردن اسم این طرح جز تداعی خاطرات تلخ جفاهایی که در حق ما شد ، برای اپتومتریستهای ایرانی چیز دیگری به همراه ندارد.
حدود 9 سال از جشن صدمین سالگرد تاسیس اپتومتری در جهان و روز شروع طرح 2020 در کشورمان میگذرد. جشنی که با همت استادعزیزم دکتر صفوتی – که به اختصار دکتر آیدین نامیده میشود ;-) – و همینطور جناب آقای اسکویی و عزیزان دیگر برگزار شد. دیروز که داشتم قطعنامه پایانی این جشن را به همراه خاطرات آن مرور میکردم، اشک در چشمانم نشست. اشک شوق بخاطر چیزهایی که ده سال پیش برای ما آرزو بود و اکنون آنرا داریم (هرچند که کوچکترها گاهی وقتها قدرش را نمیدانند) مثل پیوستن به نظام پزشکی کشور ، دوره کارشناسی ارشد ، داشتن کنگره های مرتب سالانه و ... و اشک غم بخاطر تصمیماتی که گرفته شد ولی هرگز عملی نشدند مثل اجرای طرح 2020 با محوریت دپارتمانهای بینایی ، تاسیس مجله رسمی اپتومتری ، معرفی روزی بعنوان روز ملی اپتومتری و علوم بینایی و روز اپتومتریست ، تشکیل دوره دکترا ، تغییر نام دپارتمانهای اپتومتری به "اپتومتری و علوم بینایی" به منظور رفع شبهات موجود پیرامون عبارت اپتو متری و ... . اگر شما هم یاد آن روز را کردید و خواستید خاطراتش را مرور کنید پیشنهاد میکنم حتما قطعنامه پایانی جشن صدمین سالگرد تاسیس اپتومتری را هم بخوانید و اگر اشکتان درآمد ، با خود پیمان ببندید به اتفاق هم، کاری کنیم که ده سال بعد با یادآوری امروز تنها اشک شادی مهمان چشمانمان باشد.

يادداشت پانزدهم: آمپليتود تطابقی به روش "عدسی منفی تا ايجاد تاری"

در باب اينکه چرا امروز به جای يادداشت سی و هفتم، يادداشت پانزدهم را می نويسم، اگر چه بخش عمده ای از کتاب کارلسون را در اتوبوس (در راه رفتن به سر يکی از دو کار فوق الذکر - مطب يک اپتومتريست پرسابقه)، خوانده ام.

دوشنبه، شهریور ۲۲، ۱۳۸۹

يادداشت سيزدهم: ارزيابی تطابق نسبی مثبت و منفی و سهولت تطابقی

تکنيکهايی که در اين يادداشت مرور شده برای بسياری از ما کاملاً آشنا هستند، امّا نکاتی هست که تکرارشان خالی از فايده نيست، خصوصاً در مورد استفاده از يکی از اين تستها برای ارائه بهترين نمرۀ ديد نزديک و استفاده از تمهيداتی ضروری برای کنترل شاپرشن در تست سهولت تطابق. اين مورد اخير را گمان نکنم هيچکدام از ما تا کنون رعايت کرده باشيم: سهولت تطابقی بدون کنترل ساپرشن، فاقد اعتبار تشخيصی است.

جزئيات اين مطلب را در اينجا ملاحظه فرماييد.

تجویز دارو برای مقاصد درمانی توسط اپتومتریست ها

در آخرین نظر سنجی نظر رای دهندگان را در مورد موافقت یا عدم موافقت با تجویز دارو توسط اپتومتریست ها برای مقاصد درمانی را جویا شده بودیم هفتادو چهار درصد رای دهندگان با تجویز دارو توسط اپتومتریست ها موافق بودند و فقط بیست و چهار درصد مخالف این کار بوده اند به نظر می رسد اکثریت  رای دهندگان با افزوده شدن حق تجویز دارو برای مقاصد درمانی به اختیارات اپتومتریست ها موافقند  همانطور که می دانید اپتومتریست ها بتدریج در بیشتر کشورهای جهان به عنوان مراقب اولیه سلامتی چشم و بینایی شناخته می شوند  و این امکان را می یابند که که پس از انجام مراقبت های انکساری اگر تشخیص دادند که بیمار آنها نیاز به درمان دارویی دارد نسبت به تجویز دارو در محدوده خاصی اقدام نمایند افزایش اختیارات اپتومتریستها و افزایش حق تجویز دارو می تواند به حفظ بینایی و سلامتی عده زیادی از افرادی گردد که ممکن است به هردلیلی فقط به اپتومتریست مراجعه کنند و امکان دسترسی به خدمات سایر پزشکان را ندارند علاوه براین  نوع آموزش اپتومتریست ها نشان می دهد که آنها اساسا برای این آموزش می بینند که مراقبتهای پزشکی چشم را نیز علاوه بر مراقبت های انکساری انجام دهند و  عدم اجازه  تجویز دارو توسط آنها محروم ساختن جامعه از یکی از خدماتیست که اپتومتریست ها برای آن آموزش می بینند اما امکان بکار بستن آن را پیدا نمی کنند بنابراین برعهده سیاست گذاران و مسئولین برنامه ریزی کشور است تا با نگرشی تازه به این مقوله امکان تجویز دارو برای مقاصد درمانی توسط اپتومتریستها را فراهم نمایند و راه را برای توسعه خدمات مراقبتی چشم و بینایی برای همه مردم کشور به ویژه طبقات محروم فراهم کنند

جمعه، شهریور ۱۹، ۱۳۸۹

يادداشت دوازدهم: فهرست منابع مورد نياز برای امتحانات بورد

لطفاً با منابع علمی آينده اپتومتری ايران آشنا شويد
اينها متنهايی هستند که بطور بالقوه می توانند باعث تغيير منابع مورد استفاده در دانشگاههای ما شوند. اميدوارم با کمک همديگر بتوانيم آنها را پيدا کنيم. من که در حال حاضر هيچکدام را ندارم. 

سه‌شنبه، شهریور ۱۶، ۱۳۸۹

عینکی با لنز عجیب برای ناشنوایان


عینکی با لنز عجیب برای ناشنوایان
یک طراح دانمارکی عینکی برای افراد ناشنوا طراحی کرده که هم دارای بلندگو است و هم از لنزی برای به تصویر کشیدن متون برخوردار است...


به گزارش سه نسل به نقل از دیوایس، این عینک که توسط «مدس هیندهد» طراحی شده، دارای میکروفن برای انتقال صداها به گوش کاربر و لنزهایی برای تصویر کردن متون است که می‌توانند به راحتی در جلسات و برنامه‌های سخنرانی شرکت کنند.

این عینک کلمات را برای کاربر هجی می‌کند و متون را به وسیله لنزی که بر روی آن تعبیه شده، جلوی چشم کاربر به تصویر می‌کشد.

البته هم‌اکنون تنها نمونه اولیه این عینک‌ها ساخته شده و هنوز مشخص نیست که به تولید انبوه برسد، اما پیش‌بینی می‌شود با تولید این ابزار، ناشنوایان به راحتی بتوانند با جامعه ارتباط برقرار کرده و مشکل کمتری داشته باشند.

5 تکنولوژی نویدبخش چشمی - قسمت چهارم

کنتاکت لنزهای حاوی ویتامین E

استفاده از کنتاکت لنز برای رهاسازی دارو در چشم چندین سال است که مورد توجه محققان است. یکی از مشکلات پیش روی این کار آزاد شدن سریع داروها از کنتاکت لنز و کاهش دوره اثر و در کنار آن ایجاد اثرات سیستمیک در بدن میباشد. محققان دانشگاه فلوریدا در Gainesville در کنتاکت لنز حاوی ویتامین E خود توانسته اند بر این مشکل فائق آیند. در مطالعات انجام شده روی حیوانات، طول زمان تحویل دارو توسط این لنزها تا حدود 100 برابر طولانی تر از لنزهای تجاری موجود در بازار بوده است. این لنزها ماهانه هستند و برای استفاده بصورت extended wear طراحی شده اند. ویتامین E در مقادیر کم برای چشم مفید میباشد ولی چون محلول در چربی است مقادیر زیاد آن برای بدن مناسب نیست. علاوه برآن ویتامین E اثر محافظتی نیز داشته و جاذب اشعه UV میباشد. با تغییر ماده موثر، میتوان از این لنزها برای خشکی چشم یا گلوکوم نیز استفاده کرد. البته این لنزها هنوز بطور تجاری در دسترس نیستند و برای استفاده در انسان هنوز باید کارآزمایی های بالینی متعددی را بگذرانند.

شنبه، شهریور ۱۳، ۱۳۸۹

معرفی سایت

پروژه ناول مجموعه بسیار جالب ونادر از اطلاعات نروافتالمیک مورد نیاز اپتومتریست ها ست که آنرا در اینجا می بینید بر روی نام هرکدام از متخصصین کلیک کنید و وارد مجموعه ارائه شده توسط هر کدام از آنها شده و مطالب ارائه شده را دانلود و استفاده نمایید

جمعه، شهریور ۱۲، ۱۳۸۹

Two Eyes, no spares!!! دو چشم داريم، زاپاس نداريم

حالا که بحث تبليغات شد، شعار يک موسسه که کارش فعاليت در زمينۀ پيشگری از جراحتهای چشمی است را ببينيد
دو چشم داريم، زاپاس نداريم!!!
Two Eyes, no spares!!!
 توصيه هايی مطرح شده که در منزل بايد رعايت شود و چقدر خوب است که در مطب به خانواده ها آموزش داده شوند، خصوصاً که شايعترين موارد ابتلا مربوط به کودکان و محل وقوع، خانه است.

يک موسسه ديگر هم که کارش خدمات پزشکی به معلولين است از همين شعار برای ترويج مراقبت از بینايی استفاده می کند. در اين صفحه در مورد خدمات بهداشتی به ورزشکاران اطلاعاتی آورده شده. در وسطهای صفحه نقش اپتومتريست در ارائه خدمات حرفه ای به ورزشکاران را بخوانيد.

چهارشنبه، شهریور ۱۰، ۱۳۸۹

يادداشت هشتم از يکصد و هشتاد يادداشت

دهم شهريور ماه هزار وسيصد و هشتاد و نه

Fused Cross Cylinder

دکتر زالی : تابلوي مطب پزشكان و دفاتر كار حرف وابسته به پزشكي سال آينده ساماندهي مي‌شود

معاون نظارت و برنامه‌ريزي سازمان نظام پزشكی كشور از ساماندهي و استاندارسازي تابلوي مطب پزشكان و دفاتر كار حرف وابسته به پزشكي هم‌زمان با تجديد پروانه مطب پزشكان در سال آينده در سراسر كشور خبرداد.
به گزارش اداره كل روابط عمومي و امور بين‌الملل سازمان نظام پزشكي كشور، دكتر عليرضا زالي هدف از ساماندهي تابلوي مطب پزشكان و دفاتر كار حرف وابسته به پزشكي و موسسات تشخيصي درماني بخش خصوصي را جلوگيري از سردرگمي بيماران و سهولت تشخيص براي مراجعه‌كنندگان عنوان و اظهار كرد: به استناد بند ج ماده 3 قانون سازمان نظام پزشكي كشور مصوب مجلس شوراي اسلامي آيين‌نامه تابلو مطب پزشكان و دفاتر كار حرف وابسته پزشكي تدوين شده است. وي با بيان اينكه تاكنون نظارت مستمر و دقيقي در‌اين‌باره وجود نداشته است، گفت: از اين‌رو شاهد وجود نابساماني‌هايي در تابلو مطب پزشكان، دفاتر كار حرف وابسته به پزشكي و موسسات تشخيصي درماني بخش خصوصي بوده‌ايم. معاون نظارت و برنامه‌ريزي سازمان نظام پزشكي كشوربا بيان اينكه براساس اين آيين‌نامه از اين پس تابلوها براساس رشته تخصصي طراحي، يكسان‌سازي و استاندارد مي‌شوند، گفت: شكل، اندازه، محتوا و رنگ جزو موارد استاندارد در تابلوها به شمار مي‌آيد و پزشكان بخش خصوصي ملزم به درج آرم سازمان برروي تابلو هستند بدين ترتيب شناسايي مطب‌ها براساس نوع تخصص به سادگي امكان‌پذير مي‌شود. دكتر زالي با بيان اينكه براساس اين آيين‌نامه مهر و سرنسخه پزشكان هم استاندارد مي‌شود، يادآورشد: 35‌هزار مطب و دفتر كار در تهران و 50‌هزار در سراسر كشور داير است از اين‌رو براي استاندارسازي تابلوي مطب پزشكان و دفاتر كار بايد مهلت مناسبي داده ‌شو

سه‌شنبه، شهریور ۰۹، ۱۳۸۹

يادداشت هفتم از يکصد و هشتاد يادداشت

نهم شهريور ماه هزار و سيصد و هشتاد و نه
نمی دانم چرا وبلاگ يادداشت هفتم را قبل از ششم قرار داد. بعداً اصلاحش می کنم. اينجا را کليک کنيد
ارزيابی ورژنس عمودی در دور
Vertical Vergences at Distance

ارزيابی ورژنس افقی در نزديک
Horizontal Vergences at Near

ارزيابی سهولت ورژنس فيوژنی در نزديک
Fusional Vergence Facility at Near

يادداشت بعدی به کراس سيلندر دو چشمی اختصاص خواهد داشت.

یکشنبه، شهریور ۰۷، ۱۳۸۹

5 تکنولوژی چشمی نویدبخش - قسمت سوم

ژن تراپی در درمان بیماریهای چشمی

قابل مشاهده بودن و در دسترس بودن درون چشم و رابطه بین برخی نقایص ژنتیکی و اختلالات چشمی، نوید بخش استفاده از ژن تراپی در درمان برخی بیماریهای چشمی میباشد. در دو مورد مطالعه که اخیرا منتشر شده اند به استفاده موفق از ژن تراپی در حفظ عملکرد فوتورسپتورهای شبکیه در موشهای دچار Retinal Degeneration شدید اشاره شده است. (Replacement Gene Therapy with a Human RPGRIP1 Sequence Slows Photoreceptor Degeneration in a Murine Model of Leber Congenital Amaurosis و
Ocular Gene Therapy: An Evaluation of Recombinant Adeno-Associated Virus-Mediated Gene Therapy Interventions for the Treatment of Ocular Disease )
در مطالعات فوق از روش جایگزین کردن ژن انسانی در میان ژنهای Adeno-Associated Virus و تزریق آن در زیر شبکیه نمونه مورد آزمایش استفاده شده است (تصویر زیر) که متداول ترین روش ژن درمانی میباشد. استفاده از ویروس برای وارد کردن DNA به داخل بدن اگرچه روش ناقل موثری است ولی میتواند به پاسخهای ایمنی از التهاب گرفته تا سرطان و حتی مرگ بیانجامد.

روش دیگر استفاده از ذرات نانو (Nanoparticles) بجای ویروسها میباشد که به حد کافی برای نفوذ به داخل سلول کوچک هستند و از پایداری خوبی نیز برخوردارند. این روش اخیرا توسط محققان Tufts University School of Medicine و the Sackler School of Graduate Biomedical Sciences با موفقیت بر روی موشها بکار برده شده است.(POD Nanoparticles Expressing GDNF Provide Structural and Functional Rescue of Light-Induced Retinal Degeneration in an Adult Mouse )

يادداشت پنجم از يکصد و هشتاد يادداشت

پيوندها و جستجو در وبلاگ هم به لطف آقای عليميرزايی برقرار شد
هشتم شهريور ماه 1389
Modified Thorington Phoria
اينکه اينقدر ساده است، چرا ما بيشتر ازش استفاده نمی کنيم؟
و
Dynamic Retinoscopy: Monocular Estimation Method (MEM)

شنبه، شهریور ۰۶، ۱۳۸۹

يادداشت چهارم: تست فوريای فون گراف

تست فون گراف از جمله تستهای فانکشنال سيستم بينايی است. برای اين تست احتياج به دو عدد پريزم رايسلی داريد يا فوروپتر. اگر چه با پريزم های تکی و يک پريزم بار هم می توان تست را انجام داد. اين تست علاوه بر اندازه گيری فوريای عمودی و افقی دور و نزديک، برای اندازه گيری اِی سی به اِی هم کارآيی دارد.

جمعه، شهریور ۰۵، ۱۳۸۹

يادداشت سوّم: ششم شهريور ماه 1389

عجب کاری دادم دست خودم! امّا خوشحالم، چون مجبور می شوم پشت هم اندازی نکنم. ضمناً حمايت دوستان هم شروع شده – از پيغامها ممنونم. آقای عليميرزايی هم شکل وشمايل وبلاگ را صفا داد

چهارشنبه، شهریور ۰۳، ۱۳۸۹

خودم را به مبارزه با خودم فرا می خوانم

سلسله مطلب جديدی را به اميد خداوند در دست تهيه دارم که يا اسباب تفريح همکاران خواهد شد و يا اسباب لذّت خودم ... شايد هم هر دو!!! در هر حال هدف يادگيری است و تعهد به امتداد آن.
اميدوارم در اين راه برايم دعا کنيد که کار چندان ساده ای نيست اگر چه به نظر ساده باشد
آيا موفق خواهم شد يکصد و هشتاد روز، هر روز با شما در تماس باشم؟
خداوند داند و بس!!! اگر با من همراه می شويد، لطفاً بی خبرم نگذاريد و نظرات و پيشنهاداتتان را در وبلاگ ثبت کنيد
اميدوارم اين کار تماماً خير باشد و جز خير هيچ از آن برنخيزد.
يادداشت اول را در اينجا ملاحظه فرماييد
يادداشت دوم را فردا تقديم می کنم.

سه‌شنبه، شهریور ۰۲، ۱۳۸۹

چند نکته درمورد چگونگی مدیریت ورم ملتحمه باکتریایی در کودکان

بطور کلی ورم ملتحمه باکتریایی یک بیماری خود کنترل شونده است اما  ما در اغلب موارد ورم ملتحمه باکتریایی را درمان می کنیم تا بیمار را از شرشکایت هایش خلاص کنیم و مانع از گرفتار شدن قرنیه گردیم علاوه بر این طول مدت بیماری را کاهش داده و از گسترش این بیماری بشدت مسری جلوگیری نماییم اما آیا شما می دانید که ورم ملتحمه باکتریایی می تواند منجر به بروز برخی بیماریهای مهم مانند سلولیت و آنسفالیت گردد؟
ورم ملتحمه باکتریایی اغلب در کودکان دیده می شود شایع ترین باکتریهای پاتوژن در ورم های ملتحمه عبارتند از :
Haemophilus influenza and Streptococcus pneumoniae
جالب است بدا نید این باکتریها مهمترین عوامل پاتوژن در سلولیت در کودکان هستند آیا این بدین مفهوم است که شما باید همه کودکان با تشخیص ورم ملتحمه باکتریایی را به متخصص اطفال ارجاع دهید قطعا خیر زیراشما می توانید ورم ملتحمه باکتریایی را با یک آنتی بیوتیک وسیع الطیف مانند فلوروکینولونfluoroquinolone موضعی درمان نماید ودرگیری سیستمیک را تشخیص دهید
چگونه می توان گرفتاری سیستمیک را تشخیص داد:
1-دمای بدن کودک را چک نمایید تا از وجود یا عدم وجود تب مطمئن شوید
2-از بیمار بپرسید آیا اخیرا دچار درد گوش یا عفونت گوش شده است یا خیر
3-از والدین کودک بپرسید آیا کودک اخیرا دچار ضعف و بیحالی شده  است
4-مراقب یک حاشیه سرخرنگ در اطراف چشم ها باشید زیرا این اولین علامت سلولیت پرسپتال preseptal cellulitisمی باشد

اگر متوجه حاشیه سرخرنگ در اطراف چشم ها،گوش درد یا تب و یا ضعف و بیحالی بیمار شدید او را به یک متخصص اطفال ارجاع دهید تا درمان با یک آنتی بیوتیک سیستمیک ادامه پیدا کند
منبع 


دوشنبه، شهریور ۰۱، ۱۳۸۹

آیا نوشتن نسخه برای داروهای به اصطلاح OTC لازم است؟

نوشتن نسخه برای داروهایی که به اصطلاح روی پیشخوان یا  OTC نامیده می شوند نه تنها لازم است بلکه اهمیت نیز دارد چرا که نوع تشخیص و درمان دارویی پیشنهاد شده از طرف شما به عنوان دکتر معالج را نشان می دهد علاوه بر این بیمار می تواند با ارائه نسخه شما به داروساز از او برای یافتن بهترین ومناسب ترین شیوه استفاده از داروهای پیشنهادی کمک بگیردو در مواردیکه امکان استفاده از بیمه برای جبران هزینه ها وجود دارد بتوان از بیمه استفاده نمود

5 تکنولوژی چشمی نویدبخش - قسمت دوم

Orbital Tissue Expander ، گسترش دهنده بافت کاسه چشم



Orbital Tissue Expander (OTE) که توسط دکتر David Tse در میامی ابداع شده و توسط Innovia LLC تولید شده است، یکی از سه برنده جایزه Medical Design Excellence در سال 2010 در حوزه ایمپلنت و جایگزینی بافت بود. این وسیله از سیلیکون زیست سازگار ساخته شده و برای کودکان دچار anophthalmia و microphthalmia و یا آنانی که در اثر تروما یا عفونت یکی از چشمانشان را از دست داده اند ، ایده آل میباشد.
این ایمپلت در داخل کسه چشم قرار داده شده و با صفحات تیتانیومی به lateral orbital rim محکم میشود. در مرکز قسمت قدامی، محل تزریق وجود دارد که از طریق آن محلول سالین با سرنگ به داخل ایمپلنت تزریق شده و ایمپلنت را تا اندازه نهایی اش (حدود 5 سانتی متر مکعب) باد میکند. با تزریقهای مکرر و افزایش سایز ، ایمپلنت بر روی اربیت فشار وارد می آورد که سبب تحریک رشد استخوان میشود تا سمت آسیب دیده جمجمه نیز همسان با سمت سالم رشد نماید و از asymmetry صورت جلوگیری گردد. با این ایمپلنت دیگر نیازی به اعمال جراحی متعدد جهت جایگزینی ایمپلنتهای دارای سایز ثابت نیست.

یکشنبه، مرداد ۳۱، ۱۳۸۹

عینک جدید ناسا با شیشه‌های مایع و قابل تنظیم

عینک جدید ناسا با شیشه‌های مایع و قابل تنظیم

حالا که برنامه‌های ناسا روتین‌تر شده، دیگر نیازی به خلبانان برجسته با دید چشمی عالی ندارد و ترجیح می‌دهد که از متخصصین آموزش‌دیده میانسال استفاده کند و به آن‌ها عینک‌های قابل تنظیم برای دید عالی بدهد

پیش از این فضانوردانی که ناسا انتخاب می‌کرد،‌ معمولا بهترین خلبان‌های نیروی هوایی آمریکا بودند، با دید چشمی تقربا عالی و کامل تا بتوانند در سفرهای فضایی دید کاملی داشته باشند. در نتیجه اغلب فضانوردان باید کم‌سن می‌بودند تا چنین دید کاملی داشته باشند و به خاطر بالا رفتن سن، دیدشان کم نشده باشد.

اما حالا که پروازهای فضاپیماهای ناسا اغلب به برنامه‌های مطالعاتی مشخص فضایی مربوط می‌شود، نیازی به یک خلبان با چنین ویژگی‌هایی ندارد و ناسا در مورد بینایی خیلی کم‌تر سختگیری می‌کند. به علاوه الان بسیاری از متخصصین آموزش‌دیده دیگر جوان نیستند و بر اثر سن،‌ قدری دوربین شده‌اند و تمرکز روی فاصله نزدیک کمی برایشان سخت است.

علاوه بر همه این موارد،‌ در ماموریت‌های فضایی،‌ فضانورد یا پژوهشگر در محیطی قرار می‌گیرد که بعضا نیروی گرانشی نزدیک به صفر دارد و مطالعات نشان داده‌اند که این شرایط دوربینی چشم را تشدید می‌کند.

اما ناسا این بار چه راه‌حلی پیدا کرده است؟ بر اساس گزارشی که پاپ‌ساینس منتشر کرده،‌ ناسا تصمیم گرفته عینک‌هایی با لنزهای قابل تنظیم و انعطاف‌پذیر در اختیار فضانوردان و محققینش قرار بدهد که بسته به این که فرد در حال انجام چه کاری است و به چه دیدی نیاز دارد، ‌خودش را تنظیم می‌کند.

البته ایده عینک‌های قابل تنظیم چندان جدید نیست و پیش از این در پروژه‌های دیگر هم به کار رفته‌ است. اما خب،‌ برای ناسا این پروژه جدیدی است.
هر یک از لنزهای این عینک در حقیقت از دو لنز کوچک‌تر تشکیل شده که فاصله آن‌ها با لایه‌ای نازک اما قابل گسترش از مایع سیلیکون شفاف پر شده است که خودش غشایی اطراف خود دارد. دسته‌ای که روی پل عینک قرار گرفته، این مایع را به عقب و جلو هل می‌دهد و بدین ترتیب به غشا شکل می‌دهد. بدین ترتیب، بسته به کاری که فرد در حال انجام آن است،‌ نقطه کانونی تغییر می‌کند.

ای که دستت می رسد ، کاری بکن !

خبر دارید که طرح پزشک خانواده چقدر در ایجاد اشتغال برای پزشکان عمومی و افزایش سطح درآمد آنان موثر بود و حتما باز هم خبر دارید که در دوره وزیر جدید بهداشت این طرح به طرح تیم خانواده (شامل پزشک عمومی ، کارشناس پرستاری ، کارشناس مامایی و کارشناس تغذیه ) ارتقا یافت .
حالا کارشناسان بهداشت روان هم توانسته اند خود را به این تیم الحاق کنند . به نظر شما ضرورت حضور اپتومتریستها در این جمع احساس نمیشود ؟ مگر ما ادعا نداریم که ارئه دهندگان ophthalmic primary health care در جامعه هستیم و نقطه ورود بیماران چشمی به سیستم درمان محسوب میگردیم ؟ پس چرا برای گرفتن حق خود حرکتی انجام نمیدهیم ؟

شنبه، مرداد ۳۰، ۱۳۸۹

RESTASIS® (cyclosporine ophthalmic emulsion)

رستاسیس یا همان سیکلوسپورین چشمی تنها  عامل دارویی درمانی است که می تواند
بیماران مبتلا به خشکی مزمن چشم  که تولید اشک آنها بدلیل   التهاب چشمی کاهش یافته است را درمان نماید داروهای معمول مورداستفاده در خشکی چشم و همینطور پلاگ های مسدود کننده باعث افزایش تولید اشک نمی شوند در حالیکه رستاسیس باعث افزایش تولید اشک می گرددبرای اطلاع بیشتر اینجا کلیک کنید

پنجشنبه، مرداد ۲۸، ۱۳۸۹

باز هم در باره اصول مطب داری

این مطلب را هم در یکی از سایتهای پزشکی پیدا کردم  دیدم مناسب پست قبلی این وبلاگ است عین مطلب را با لینک ان در اینجا می آورم امیدوارم که مفید واقع گردد:
.حدود 15 سال قبل كه تازه فارغ التحصيل
شده بودم يكي از همكاران به من گفت تو از دانشگاه فارغ التحصيل شدي ولي
خيلي مانده تا از جامعه فارغ التحصيل شوي.گفتم يعني چي؟گفت مي
فهمي.پرسيدم كي؟گفت:خيلي زمان لازم است.امروز بعد از سالها به حرف آن
همكار رسيدم ولي متاسفانه او ديگردر قيد حيات نيست روحش شاد. شايد شما
هم برايتان اين سوال مطرح شد كه منظور او چه بود؟ به شما مي گويم او مي
خواست به من بفهماند كه طبابت ان چيزي نيست كه در دانشگاه به ما ياد مي
دهند در واقع اين نيست اگر كسي سواد و معلوماتش بيشتر باشد بيمار
بيشتري داشته باشد بلكه بايد اصول مطب داري را بلد باشي.اصول مطب داري
ديگر چه صيغه اي است؟!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! به شما
مي گويم البته نه حالا بلكه مدتها بعد موقعي كه كاملا اين دوره را با
معدل خوب گذراندم فعلا تازه در اين دوره ها ثبت نام كرده ام. فقط يكي
از چشمه هايي كه جديدا يادم داده اند اين است كه اگر در مورد تشخيص يك
بيماري يا تجويز دارو براي بيمار شك داشتم به هيچ عنوان به كتاب مراجعه
نكنم به جهنم كه بيمار ضرر ميكند كه حتي اين مسئله ممكن است به قيمت
جان بيمار تمام شود ولي كلاس ما نيايد پايين بيايد چرا كه در مملكت ما
بر عكس كشورهاي ديگر بيمار تصور خوبي از اين كار ما ندارد


مطب داری اپتومتری یا اصول مدیریت در دفتر کار اپتومتری؟

اولین بار آقای خضری این سایت را معرفی کردند مطب داری اپتومتری عنوان جالبی است اما پخته و فراگیر نیست ولی البته به قول مدیر سایت هنوز در مرحله آزمایش است  هدف آن به چالش كشيدن مطب داري كنوني اپتومتری است ولی بهتر بود  هدف بزرگتری همانند مدیریت کار یا همان practice managementرا برای این مجموعه بر می گزید که مراحل مختلف تاسیس یک دفتر کار اپتومتری از آغاز تا سرانجام را در بر می گیرد
قسمت های مختلف سایت هنوز غیر فعال هستنداما حجم کم مطالب موجود نشان می دهد که برای کاری در این سطح یک وبلاگ هم کافی بود ولی اگر نویسنده یا نویسندگان سایت نشان دهند که در سطحی بالاتر از آنچه که تاکنون نشان داده اند اطلاعات دارند و  از علم روزمدیریت در اپتومتری بهره مند هستند وجود چنین سایتی ضرورتی حتمی است و خواندن آن برای همه اپتومتریست ها لازم است ولی بهتر است اول مشکل خود را با وزارت بهداشت که مطب اپتومتری را دفتر کار می داند حل نمایند وآنها را متقاعد نمایند که اپتومتریست ها هم پزشک هستند و طبعا محل کار انها هم مطب نام دارد و نه دفتر کار 

تعمیم ندهیم

"مهمترین تفاوت مشاهدات پژوهشی نسبت به مشاهدات بالینی در این است که یافته های پژوهشی براساس مجموعه ای از بیماران متنوع است.اما مشاهدات ب...