پنجشنبه، اردیبهشت ۰۹، ۱۳۸۹

حکایت کرکس ها یپروپ

چنین گفت پیش زغن کرکسی
که نبود زمن دوربین تر کسی

زغن گفت از این درنشاید گذشت
بگو تا چه بینی در اطراف دشت

شنیدم که مقدار یک روزه راه
بکرد از بلندی به پستی نگاه

چنین گفت دیدم گرت باور است
که یک دانه گندم به هامون در است

زغن را نماند از تعجب شکیب
ز بالا نهادند سر در نشیب

چو کرکس بر دانه آمد فراز
گره شد بر او پایبند دراز

زغن گفت از آن دور دیدن چه سود
چو بینایی دام و بندت نبود

نتیجه تخصصی: کرکس دچار هایپروپی بوده که در دید دور مشکلی نداشته ولی در دیدن تله و دام در فاصله نزدیک دچار مشکل بوده است .
نتیجه فوق تخصصی: کرکس دچار گلوکوم زاویه باز مزمن بوده و در مراحل آخر بیماری هم بسر میبرده ، چرا که دچار دید لوله تفنگی شده بوده است ولذا دانه گندم را از فاصله دور تشخیص میداده ولی دام را نمیدیده است .
نتیجه اخلاقی: بعضی ها مثل زغن این داستان خیلی حسودند . اگر از فاصله بسیار بسیار دور توانستی یک دانه گندم را ببینی تشویقت نمیکنند ولی به محض انجام یک بی احتاطی و افتادن در دام ، زبان به سرنش باز میکنند .
نتیجه قُمپزی: قرنها قبل از اروپاییان مرحوم سعدی به تقسیم بندی عیوب انکساری ( دوربینی ، نزدیک بینی ) دست یافته بوده است .
نقل از بوستان سعدی
ایده از سرکار خانم سکاکی

سه‌شنبه، اردیبهشت ۰۷، ۱۳۸۹

اسلیت لمپ یکی از مهم ترین ابزار کار من است


من در هر دو شیفت کاری صبح وعصر تاکید زیادی بر استفاده از اسلیت لمپ برای معاینه بیمارانم می کنم  چرا که معتقدم نقش ما بعنوان مراقب اولیه سلامتی چشم مستلزم انجام یک معاینه دقیق از قسمتهای خارجی چشم است و بدون اسلیت بهیچ وجه نمی توان از عهده این مهم بر آمد علاوه بر این، اسلیت لمپ و در کنار آن رتینوسکوپ باعث افزایش اعتماد به نفس و موفقیت من در کارم می گردد از دوستی که می گفت بدون رتینوسکوپ و اسلیت تنها با یک اتورفرکتومتر در درمانگاهی کار می کند تعجب کردم من که اصلا نمی توانم شما چطور؟

ارجاع بیمار یکی از گزینه های مهم پیش روی اپتومتریست ها


امروز در جلسه رسیدگی به پرونده سه پزشک عمومی شرکت داشتم که به دلیل عدم ارجاع بموقع بیماری که دچار سردرد شدید بودسروکارشان به نظام پزشکی افتاده بود این پزشکان با تصور اینکه این بیمار به دلیل تالمات روحی دچار سردرد است او را بطور سرپایی درمان نموده بودند و علیرغم عدم بهبودی او را به متخصص اعصاب ارجاع نداده بودند و در نهایت بیمار پس از چند روز معطلی و سرگردانی زمانی به متخصص اعصاب مراجعه می کند که به دلیل خونریزی زیر عنکبوتیه بینایی هر دو چشم خود را از دست داده و دیگر هیچ کاری برایش نمی توان کرد
 این پزشکان به دلیل قصور در ارجاع بموقع بیمار مقصر شناخته شدند و به درجات مختلفی  از توبیخ شفاهی تا توبیخ کتبی و درج در پرونده محکوم شدند
لازم به ذکر می دانم ارجاع همیشه یکی از گزینه های مهم پیش روی  ما اپتومتریست ها بوده و هست  . ما باید محدودیت حیطه کاری خودمان را  قبول داشته باشیم و هرگاه به بیماری برخورد کردیم که به خدماتی  ورای آنچه که در توان ماست نیاز داشت هیچ هراسی از ارجاع او نداشته باشیم و در اولین فرصت بیمار را به تخصص مورد نظر ارجاع دهیم در غیر این صورت ممکن است روزی سروکار ماهم به نظام پزشکی و قوه قضایینه بیفتد 

شنبه، اردیبهشت ۰۴، ۱۳۸۹

معرفی کتاب

اینکه این کتابها به راحتی و به این سادگی در دسترس هستند بسیار خوب است اما کاش می شد به همین راحتی فرصتی هم برای خواندن آنها دست می داد بیشتر این کتابها را دانلود کرده و در دسترس دارم اما چند تای ان را خوانده ام نمی دانم
این کتابها را دانلود کنید کتابهای مفید و خوبی هستند موفق باشید


لینک دانلود                                                                               لینک دانلود

پنجشنبه، اردیبهشت ۰۲، ۱۳۸۹

معرفی سایت


این سایت با هدف آموزش مداوم  از طرف پزشکان  خاورمیانه طراحی و پشتیبانی می شود مطالب آموزشی آن بسیار ساده ارائه میشوند و براحتی می تواند مورد استفاده همه همکاران و دانشجویان اپتومتری قرار گیرد

یکشنبه، فروردین ۲۹، ۱۳۸۹

آیا مشاهده تصاویر سه بعدی مضر است ؟

مشاهده طولانی مدت تصاویر سه بعدی در بعضی از بینندگان این تصاویر (بویژه با نمایشگرهای کوچک که نزدیک به چشم قرار میگیرند) همراه با سردرد و خستگی چشمی (Eyestrain) است و با ورود تلوزیونها و وسایل بازی سه بعدی به منازل، این مشکل بیشتر خودنمایی میکند.

در زندگی واقعی برای مشاهده سه بعدی اجسام، هر چشم باید دو عمل تطابق و تقارب را هماهنگ با هم انجام دهد در صورتی که در هنگام مشاهده تصاویر سه بعدی سیستم بینایی دچار تعارض تطابق-تقاربی میشود یعنی چشم باید برای فاصله چشم تا مانیتور تطابق نماید در حالیکه تقارب به اندازه فاصله ای است که تصویر مَجازی در آن فاصله دیده میشود (جلوتر یا عقب تر از مانیتور). هرچه فاصله مانیتور از چشم کمتر باشد تعارض تطابق-تقاربی بیشتر مشکل ساز میشود.

در سیستمهای نمایش تصاویر سه بعدی فقط به جدا کردن تصاویر دو چشم از هم و نشان دادن دو تصویر جداگانه در مقابل دو چشم توجه میشود و انجام تطابق به خود چشم سپرده میشود . مطالعات اخیر نشان میدهد میتوان با بکار بردن لنزهای تصحیحی مقابل چشم از خستگی آن هنگام مشاهده تصاویر سه بعدی جلوگیری نمود.

اکثر افراد میتوانند بدون ناراحتی خاصی به مشاهده تصاویر سه بعدی بپرذازند ولی وجود ناراحتی میتواند علامت وجود مشکلات زمینه ای در چشم باشد. اگر کودکی با مشاهده این تصاویر دچار خستگی چشمی میشود باید برای اطمینان از نبود مشکل چشمی، به اپتومتریست یا متخصص چشم مراجعه نمود.

شنبه، فروردین ۲۸، ۱۳۸۹

بینایی نزدیک مرگ یا N D V

واژه NDV=Near Death Vision توسط دکترRamond Moody ابداع شده است این موضوع در حیطه مطالعات ماوراءالطبیعه به عنوان تجربیات نزدیک به مرگ شناخته می شود مراقبین سلامت چشم کمتر به این موضوع پرداخته اند بطور ساده آنچه که در هنگام مرگ دیده می شود اشباحی بیش نیستند این اشباح معمولا چهره افراد فوت شده خانواده یا دوستان فرد در حال احتضار می باشند با این وجود دیدن افراد زنده یا چهره شخصیتهای مذهبی مشهور نیز گزارش شده است در بعضی موارد افراد حاضر بر بالین فرد محتضر نیز اشباح را دیده اند
علاقه به ماوراءالطبیعه به گذشته دور بر می گردد زندگی پس از مرگ در بسیاری از فرهنگ ها و مذاهب وجود دارد مسیحیان ، یهودیان ،هندوها ،بودایی ها ،و مسلمانان به زندگی پس از مرگ اعتقاد دارند
در سال 1961 اوسیس Osisحدود 35000 مرگ گزارش شده توسط پرستاران و پزشکان را بررسی نمود او ادعا کرد که آنچه که افراد در حال احتضار می بینند هالوسیناسیون یا توهم است زیرا قابل تایید نیست تجربیات نزدیک به مرگ اغلب شامل جزئیاتی از قبیل رنگ ، اندازه ، شکل ، فاصله و حرکت در یک دوره زمانی خاص می باشد این تجربیات نه تنها چهره افراد بلکه مناظر طبیعی را نیز شامل می شود حدود 97%از مواردیکه توسط محققین مورد بررسی قرار گرفته اند تجربه خود را مثبت و قابل تایید نامیده اند بیشتر افراد بر ترس خود از مرگ فائق آمده اند و به زندگی پس از مرگ ایمان آورده اند بسیاری نیز به مذهب روی آورده اند و اعتقاد آنها به خدا تقویت شده است دانشمندان می گویند که NDV در واقع اوهامی است که به دلیل نرسیده اکسیژن کافی به مغز توام با دلایل روانی ،عصبی و دارویی ایجاد می گردد علم ثابت کرده است که هیچ جنبه ای از شخصیت در درون یک انسان وجود ندارد که بتواند بدون جسم فیزیکی به جایی سفر کند دکتر Susan Blackmore از دانشگاه بریستول کانادا اعلام نمود که NDV تظاهری از کاهش عملکرد مغز در نتیجه نزدیک شدن مرگ می باشد او توضیح می دهد که آنچه که از آن به عنوان دیدن تونلی از نور نام برده می شود نتیجه آشفتگی ایجاد شده در مرکز بینایی مغز است دکتر Sam Parnia از بیمارستانsouthampton لندن اظهار می دارد مطالعات ما باید پاسخی به این سئوال بدهد که آیا قکر و شعور واقعا توسط مغز ایجاد می شود و یا اینکه مغز یک رابط یا میانجی است که بطور مستقل زندگی می کند این مطالعات تایید می کندکه بینایی بخشی از یک پروسه اسرار آمیزی است که دنیای ماوراءالطبیعه را نیز در بر می گیرد بسیاری از افرادی که NDV را تجربه کرده اند تجربه مشابهی از نورهای سفید و تونل طویل با نور شدیدیدر انتهای آن را ذکر می کنند مشکل اصلی ما این است که هیچ کس پس از مرگ زنده نشده است که این رویدادها را تایید نماید و این موضوع همچنان حل نشده باقی مانده است موارد متعد دی وجود دارند که افراد حاضر بر بالین فرد محتضر نیز چیزهایی دیده اند گزارش هایی وجود دارند که فرد در حال مرگ افرادی را که مدتها قبل مرده اند دیده است دانشمندان تلاش میکنند تا به ارتباط خود با مردگان ادامه دهند

بانك پژوهش هاي چشم پزشكي ايران

بانك اطلاعاتي پژوهش هاي چشم پزشكي ايران توسط مركز تحقيقات چشم پزشكي نور راه اندازي شده است تا امكان دسترسي آسان و رايگان سياست گزاران، مديران و برنامه ريزان، پژوهش‌گران و ساير فعالان در زمينه‌ي چشم پزشكي در ايران را به مستندات اين حوزه كه در كشور توليد مي گردد فراهم آورد. اين بانك شامل مقالات منتشر شده در مجلات علمي كشور، مطالب ارايه شده در سمينارها و كنفرانس‌‌هاي داخلي، پايان نامه هاي دكترا و طرح هاي تحقيقاتي مي شود. همكاراني كه مطالبي در اين زمينه دارند كه براي ورود به سايت مناسب است، مي توانند آدرس اينترنتي يا فايل Word مطلب را به آدرس info@iranianresearchers.com ارسال نمايند.

سه‌شنبه، فروردین ۲۴، ۱۳۸۹

تقا بل دو دید گاه

زمانی دکتر Nathan Efron پیش بینی کرده بود که تا سال 2000 بساط لنزهای سخت برچیده خواهد شد و دیگر کسی از آنها استفاده نخواهد کرد اما بعدها این تاریخ را به 2010 افزایش داد در این ویدیوی جالب دکتر افرون و دکتر Eef van der Worpاز مدافعین ادامه حیات لنزهای RGP به بیان دیدگاههای خودشان می پردازند متاسفانه به دلیل فیلتر بودن سایت youtube امکان رویت این ویدیو در داخل کشور وجود ندارد خارج نشین ها ببینند و برای ما تعریف کنند

جمعه، فروردین ۲۰، ۱۳۸۹

1700 نفر چند نفرند ؟

مطلب زیر را حدود 6 ماه پیش در همین وبلاگ گذاشته بودم . فقط برای یاد آوری و تفکر یکبار دیگر بخوانید :
در زیر لیستی از کشورهایی که هم اکنون دارای OD هستند یا درحال تبدیل B.Sc. به OD هستند را میبینید
* ایالات متحده آمریکا
* کانادا
* انگلستان ( آغاز تبدیل از سال 2009 در Institute of Optometry با همکاری London South Bank University )
* استرالیا ( آغاز تبدیل از سال 2011 در University of Melbourne)
* فیلیپین
* تایلند
* عربستان سعودی - دانشگاه القسیم
* نیجریه
* غنا
جالب است بدانید مورد آخر یعنی کشور آفریقایی غنا - که برخلاف نامش هیچ نشانی از غنی ندارد - در سال 2004 B.Sc. را به OD تبدیل نمود درحالیکه تعداد اپتومتریستهای این کشور فقط حدود 100 نفر است و تعداد بسیار زیادی از افراد تجربی کار در آنجا بطور غیر قانونی اقدام به معاینه و تجویز مینمایند . کمی بیاندیشیم ، آیا ما (حداقل) 1700 نفر اپتومتریست ایرانی از آن صد نفر کمتریم ؟ براستی 1700 نفر چند نفرند ؟

شنبه، فروردین ۱۴، ۱۳۸۹

سئوال

سال نو مبارک
ایا شما فکر میکنید که ارتقا رشته های علمی حق طبیعی تمامی انهاست?
ایا شما میدانید که رشته اپتومتری پس از 36 سال از تاسیس ان در ایران هنوز جایگاه واقعی خود را ندارد?
ایا شما فکر میکنید که حق رشته اپتومتری و اپتومتریستها ارتقا به مقطع دکترای حرفه ای میباشد?
ایا خود شما شخص خودتان را در مورد اینکه تا کنون رشته به سطح علمی مورد نظر نرسیده است مسئول میدانید?
ایا شما حاضر به همکاری در راه تحقق دکترای حرفه ای هستید و چه کمکهای دیگری نیز میتوانید انجام دهید?( با صرف حداقل یک ساعت وقت در هفته)
شما چه پیشنهاد کاربردی و عملی برایرسیدن هر چه زودتر به این هدف دارید?

پنجشنبه، فروردین ۱۲، ۱۳۸۹

تابلوی سر در دفتر کار شما به چه عباراتی آراسته است؟

ممکن است برای خیلی ها اینکه چه چیزی بر روی تابلوی سردر دفتر کار انها نوشته شده باشد اهمیت چندانی نداشته باشد و با تقلید از سایرین همان مطالب را بر سر در دفترشان نگاشته باشند اما شاید بد نباشد بدانید آنچه شما بر روی این تابلو نوشته اید تا ثیر زیادی در تصمیم گیری بیماران برای انتخاب این یا آن اپتومتریست دارد نوشتن عبارت تعیین نمره عینک به تنهایی بر روی تابلوی دفاترکاراپتومتری توسط عده زیادی از همکاران اگرچه برای بسیاری از مردم ممکن است معرف نوع کار کارشناسان بینایی سنجی باشد اما گویای تمامی آنچه که ما می توانیم انجام دهیم نیست و بنابر این باید در آینده نسبت به تغییر ان اقدام نمود تجویز عینک و لنزهای تماسی اگر چه که جامع تر و بهتر به نظر می رسد اما بازهم نشانگر تمامی آنچه که اپتومتریست ها می توانند انجام دهد نیست و در آن هیچ اشاره ای به نقش اپتومتریست به عنوان مراقب اولیه سلامتی چشم نشده است
اولین بار مشهدیها اقدام به درج عناوینی همچون آمبلیوپ تراپی و درمان انحرافات غیرفلجی چشم کودکان بر روی تابلوهایشان نمودند که در نوع خودش ابداع خوبی بود امادر فاصله دو سه سال پس از تصویب دستورالعمل اول چگونگی فعالیت کارشناسان اپتومتری انجمن اپتومتری خراسان در اطلاعیه ای از اعضاء خواست که تابلوهایشان را اصلاح کنند اما توفیقی چندانی در این راه بدست نیاورد  حال پس از گذشت حدود دو دهه از تصویب اولین دستورالعمل فعالیت مستقل اپتومتریست ها در ایران هنوز هم هیچ دستورالعمل یکنواخت و یکسانی برای تابلوهای اپتومتری وجود ندارد واپتومتریست ها حسب سلیقه و میل خودشان اقدام به درج عبارت ها همچون تعیین نمره عینک با کامپیوتر یا تجویز عینک و لنزهای تماسی و آمبلیوپ تراپی و .. بر روی تابلو سر در دفتر کارشان می نمایند که هر کدام مزایا و مشکلات خاص خودشان را دارند تعیین ضوابط و مقررات خاص برای تابلوهای اپتومتری می تواند کمک زیادی به یکسان سازی این تابلوها در تمام نقاط کشور نماید  

تعمیم ندهیم

"مهمترین تفاوت مشاهدات پژوهشی نسبت به مشاهدات بالینی در این است که یافته های پژوهشی براساس مجموعه ای از بیماران متنوع است.اما مشاهدات ب...