گزارش جلسه فوق العاده انجمن اپتومتری خراسان

جلسه فوق العاده انجمن اپتومتری خراسان در تاریخ 26/4/88راس ساعت ده با حضورپنجاه و پنج نفر اپتومتریست و نماینده استانداری جناب آقای قیاسی در مرکز تربیت معلم شهید هاشمی نژاد مشهد آغاز به کار کرد . ابتدا آیاتی چند از قران کریم تلاوت گردید و سرود جمهوری اسلامی نواخته شد سپس هیئت رئیسه انجمن در جایگاه قرار گرفتند . آقای محمود اثنی عشری گزارش کار نه ساله انجمن را خیلی کوتاه بیان نمود در این گزارش به برگزاری هشت کنگره و هفت کارگاه درمدت هفده روز اشاره شد مجموعا انجمن در مدت نه سال دویست و چهارده جلسه با هیئت مدیره و یک صدو بیست جلسه با سایر ارگانها برگزار کرده است آقای اثنی عشری اظهار داشت اولین سایت اپتومتری در ایران را انجمن اپتومتری خراسان تاسیس نموده است و تا این تاریخ با ارسال 1953 خبر و 3444 مطلب علمی یکی از مهمترین مراجع اپتومتری می باشد به طوری که در جستجوی فارسی و انگلیسی گوگل رتبه دوم و سوم را کسب نموده است سپس آقای تازیک گزارش مالی انجمن را ارائه کرد و بیلان مالی را مثبت ارزیابی نمود سپس ایشان پیشنهاد کردند که بایستی 25 درصد به منبع درآمدی انجمن اضافه گردد که با تایید حضار تصویب گردید سپس آقای دکتر عظیمی با ایراد سخنرانی فرمودند در این مدت تمام تلاش خود را در ارتقاء منزلت اپتومتری چه در داخل کشور و چه در خارج از کشور مانند چین ژاپن استرالیا آمریکا به کار بسته ام و همچنین سعی کردم در انجمن اپتومتری خراسان روحیه گذشت، محبت و ایثار را تقویت نموده و به حمد الله موفق شده ام و اکنون احساس می کنم باید نیروهای جوان تروارد میدان شوند سپس آقای اثنی عشری در مورد تعرفه های پزشکی توضیحاتی ارائه کرد . وی با اشاره به مصوبه شورای هماهنگی استان مبنی بر تعدیل نرخ تعرفه ها اعلام شده از سوی نظام پزشکی میزان آنرا در مشهد برای کارشناسان پروانه دار 4200تومان و برای کارشناسان ارشد پروانه دار 4700 تومان و برای مدارک پی اچ دی 5700 تومان تعیین شده وبرای شهرستانها نیز 500 تومان از میزان این تعرفه کسر گردیده، وی تعدیل نرخ تعرفه ها را برای اپتومتری با توجه به سرمایه زیادمورد نیازبرای خرید تجهیزات دفتر کار غیر عادلانه خواند .

سپس وارد بحث انتخابات هیئت مدیره جدید شدیم

ابتدا خانم منیره هاشمی نژاد از ادامه حضور درهیئت مدیره انجمن انصراف فرمودند سپس از مدعوین خواسته شد کسانی که تمایل دارند درهیئت رئیسه انجمن حضورداشته باشند کاندید شوند.پس از رای گیری با ورقه و شمارش آرا در نهایت آقای دکتر عظیمی و آقای برادران و آقای اثنی عشری در جای خود ابقاء شدند آقای تازیک و سعید شاهپری به هیئت رئیسه افزوده شدند و خانم سیما نصیری بعنوان بازرس انجمن انتخاب شد جلسه ساعت 13 به کار خود پایان داد











ا

شما کارتان را دوست دارید و یا فقط از وضعیت موجود راضی هستید؟

دیشب وقتی آقای حمیدی در پاسخ این سئوال خبرنگار سیمای خراسان رضوی گفت که فقط راضی است راستش منهم کمی شگفت زده شدم زیرا با شناختی که از آقای حمیدی داشتم تصور می کردم شاید ایشان گزینه نخست را انتخاب کند اما همانطور که احتمالا بعضی از همکاران خراسانی چهارشنبه شب در برنامه شبانه شبکه محلی خراسان دیدند آقای حمیدی گزینه دوم را انتخاب کردند و گفتند که از ابتدا به حرفه دیگری علاقه داشته اند اما آیا اگر از من وشما پرسیده شود که آیا کارتان را دوست دارید و یا صرفا از قرار داشتن در شرایط فعلی راضی هستید چه جواب خواهیم داد؟
من برای پاسخ به این سئوال می خواستم تصور کنم از کارم راضی هستم و آن را دوست دارم ولی دیدم با این انتخاب این حرفه و این کار خیلی چیزها را بدست نیاورده ام وبه همه آنچه که مایل بوده ام نرسیده ام در عوض مشکلات زیادی را به دلیل ورود به این حرفه متحمل شده ام و علیرغم استعدادو قابلیت های زیادی که داشته ام در این حرفه فرصت رشد و بالندگی نداشته ام بنابر این منهم اگر کمی دقت کنم میبینم که در حال حاضر صرفا راضی هستم ولی مطمئنا اگر همه ما حرفه یا رشته شغلی خودمان را دوست می داشتیم و عاشقانه برای اعتلای ان تلاش می کردیم این حرفه امروز جایگاه بهتری می داشت نظر شما چیست؟

به بچه ها بیشتر اهمیت دهیم

بچه های امروزی تفاوتهای زیادی با بچه های نسل های قبل دارند آنها نیازهایشان را خوب می شناسند اطلاعات بیشتری دارند و حتی ممکن است که مارک ها و برندها را نیز بهتر از والدینشان بدانند در زمینه اپتومتری و دیسپنسینگ نیز ما باید اهمیت خاصی به بچه ها بدهیم و نباید هرگز با این تصور که اینها بچه هستند برای آنها کم بگذاریم بلکه برعکس بایستی در همه بخشهای معاینه و دیسپنسینگ اهمیت خاصی برای این گروه سنی قائل شویم و فضا را برای راحتی آنان فراهم نماییم داشتن تعداد فریم کافی برای بچه ها در رنگها و مدلهای مختلف می تواند به موفقیت ما در فیت مناسب عینک برای این آینده سازان کمک زیادی نماید

(RNFL)ارتباط بین امبلیوپی و ضخامت ماکولا و لایه فیبر عصبی رتین

در یک مطالعه مقطعی که تعداد 3259 کودکان 12-6 ساله امبلیوپ شرکت داشتند ضخامت ماکولا و لایه فیبر عصبی رتین تعیین شد. در مورد هر یک از بیماران معاینه دقیق شامل تعیین BCVA (log MAR)،اتوریفرکشن به دنبال سیکلو با سیکلوپنتولات 1% ،کاور تست جهت تشخیص وجود استرابیسم و OCT با مردمک دیلاته جهت تعیین ضخامت ماکولا و لایه فیبر عصبی رتین بود.بیماران با VA کمتر از log MAR 0.3 و فقدان آنومالی در چشم یا مسیرهای بینایی مورد برسی قرار گرفتند. در این مطالعه هدف اصلی اندازه گیری ضخامت ماکولا و لایه فیبر عصبی رتین بود. نتایج بررسی نشان داد که در کودکان سنین 12-6 سال این مطالعه، ضخامت مرکز ماکولا ممکن است در چشمهای امبلیوپ افزایش یافته هر چند که مشخص نیست آیا قبل یا به دنبال امبلوپی ایجاد شده است.همچنین تفاوتی در ضخامت NFL پری پاپیلاری در چشمهای امبلیوپ و نرمال مشاهده نشد.

اپتومتری نیاز امروز و فردا: ضرورت بازنگری در شرح وظایف

سال گذشته شاهد یکی از بدترین برخوردها از جانب مسئولین وزارت بهداشت با حرفه اپتومتری بودیم بطوریکه در جریان یک سری تصمیم های ناکارشناسانه وغیر اصولی آیین نامه هایی وضع شدند که اگر تلاش دوستان و همکاران ما نمی بود و این موارد لغو نمی شدند تیشه به ریشه اپتومتری در ایران زده می شد به نظر می رسد جدا از دیدگاههای مغرضانه گروهی از افراد در وزارت بهداشت و ارتباط آنها با افراد خاصی در طیف مقابل ما مسئولین عالیرتبه وزارت بهداشت نیز اطلاعات کافی از وضعیت خدمات بهداشتی در مانی در زمینه چشم و بینایی ندارد و این زمینه را برای افراد مغرض فراهم می کند
اطلاعات ارائه شده از طرف سازمان بهداشت جهانی بر این نکته تاکید دارند که حتی در پیشرفته ترین کشورها نیز در بهترین شرایط تنها حدود نیمی از کسانی نیاز به خدمات مراقبتی چشم دارند امکان دسترسی به این خدمات را پیدا می کنند و چیزی حدود پنجاه درصد افراد نیازمند خدمات مراقبتی چشم و بینایی به دلایل مختلفی مانند کمبود این خدمات ، عدم دسترسی و یا عدم توانایی پرداخت هزینه ها هیچ گاه فرصت دسترسی به خدمات مراقبتی چشم و بینایی را پیدا نمی کنند اگر این وضعیت جوامع پیشرفته باشد پس وضعیت جوامع عقب مانده یا در حال توسعه چگونه است؟ نگاهی به یک تحقیق انجام شده در مورد میزان نیاز برآورده نشده به عینک در تهران و حومه آن نشان می دهد عده زیادی از افراد نیاز مند عینک هیچگاه مورد معاینه قرار نگرفته اند و یا اطلاعی از نیاز خود به عینک ندارند با توجه به این که جامعه شهرستانی و روستایی ایران هیچگاه از نظر میزان نیاز به عینک مورد بررسی قرار نگرفته است با توجه به شواهد و قرائن می تون دریافت که این نیاز طبیعتا به دلیل کمبود منابع انسانی و تجهیزات پزشکی باید خیلی بالاتر از تهران باشد( توجه کنید این غیر از میزان شیوع عیوب انکساری است بله میزان شیوع عیوب انکساری بررسی شده و لی میزان نیاز برآورده نشده به عینک به غیر از تهران و حومه در جای دیگری مورد مطالعه قرار نگرفته است )
این آمار نشان می دهند که میزان نیاز بالاست و از طرف دیگر کارشناسان اپتومتری که آموزشهای متعددی در زمینه مراقبت از چشم و بینایی می بینند به دلایل متعدد که بیشتر آنها به نقص قوانین و آیین نامه بر می گردد نمی توانند از همه ظرفیت های خود استفاده نمایند و تنها بخش محدودی از قابلیتهای آنها شکوفا می گردد و مابقی اندوخته های علمی آنها مجالی برای بکار گرفته شدن پیدا نمی کند به نظر می رسد عدم شناحت درست دانش اپتومتری و تواناییهای کارشناسان اپتومتری توسط عالی ترین مقامات وزارت بهداشت کشور مان از علل عمده این مشکل باشد کارشناسان اپتومتری می توانند نقش مهمی در در زمینه مراقبت از سیستم چشم و بینایی داشته باشند و به عنوان اولین نقطه تماس بیمار با سیستم مراقبتی چشم و بینایی به دلیل تعداد بیشتر و هزینه کمتر امکان دسترسی عده بیشتری از افراد جامعه به خدمات مراقبتی چشم و بینایی را فراهم نمایند امروزه اپتومتریست ها در دورترین نقاط جغرافیایی کشورمان حضور دارند و بجاست که با اصلاح قوانین و مقررات امکان مشارکت بیشتر آنها در ارائه خدمات مراقبتی درمانی چشم و بینایی فراهم شود و شرح وظایفی متناسب با قابلیت ها و توانایی های آنها برایشان تنظیم گردد که علاوه بر برآورده کردن نیازهای بهداشتی درمانی جامعه نیازهای روحی و عاطفی خود آنها نیز برآورده گردد

ضرورت نگهداری و مراقبت از تجهیزات و دستگاهها

تجهیزات و دستگاههای اپتومتری و اپتیشنری از ارزش اقتصادی بالایی برخوردار هستند و تعویض و جایگزینی آنها کار راحتی نیست با کمی صرف وقت در پایان کار روزانه می توان مدت طولانی تری از این دستگاهها استفاده کرد و مانع از خرابی و از کار افتادن آنها شد در پایان کار روزانه مطمئن شوید که دستگاهها خاموش هستند و اتصال آنها با منبع برق قطع شده است روکش هر دستگاه روی آن کشیده است و گرد و غبار وارد دستگاه نمی شود علاوه بر این دستگاههایی مانند دستگاه تراش را باید تمیز و خشک نمود دستگاه شیار زن را باید خشک وروغنکاری نمودو بسیاری کارهایی دیگری از این قبیل که به نگهداری بهتر دستگاههای دفتر کار شما کمک می نماید

در هر صورت صرف اندکی وقت برای نگهداری تجهیزات محل کارتان مطمئنا مانع از اتلاف وقت شما در آینده برای تعمیر یا خرید مجدد همین تجهیزات خواهد شد

تخصیص امتیاز بازاموزی به گروههای ذیل در کنگره دوازدهم اپتومتری:

اپتومتریست ها  10 امتیاز  چشم پزشکان  6 امتیاز سخنران  3  امتیاز     قابل ذکر است تخصیص امتیاز باز اموزی جهت چشم پزشکان در کنگره اپتومتری برای اولین بار صورت می گیرد

بازهم همان مشکلات همیشگی: تعرفه ها و قرار داد با بیمه

امسال هم تعرفه های جدید بالاخره اعلام شد و بازهم همان مشکلات همیشگی ارتباط عجیب و غریب تعرفه های کارشناسان پروانه دار با تعرفه پزشکان عمومی !!!!
ما همیشه به ارتباط غیر قابل قبول این تعرفه ها با یکدیگر اعتراض داشته و داریم چراکه اساسا نوع کار متفاوت است و تجهیزات و امکانات یک مرکز بینایی سنجی به هیچ وجه قابل قیاس با لوازم یک مطب پزشک عمومی نیست حداقل هزینه تاسیس یک مرکز بینایی سنجی چیزی در حدود ده میلیون تومان است درحالیکه تاسیس یک مطب پزشکی عمومی هزینه چندانی ندارد
مشکل عدم قرار داد بیمه ها با کارشناسان پروانه دار نیز همچنان به قوت خود باقیست و هم بیماران و هم کارشناسان متعجبند که چرا باید خدماتی از این قبیل که مورد نیاز اکثریت جامعه است تحت پوشش هیچ بیمه ای نباشد براستی چرا بیمه ها با اپتومتریست ها قرارداد نمیبندند آیا کسی پیگیری کرده ؟ جواب بیمه ها چیست ؟

تعرفه‌هاي پزشكي بخش خصوصي اعلام شد

به گزارش خبرنگار اجتماعي فارس بر اساس مصوبه شوراي عالي نظام پزشكي كه به سازمانهاي نظام پزشكي و تمام بخش‌هاي غير دولتي ارائه كننده خدمات درماني و تشخيصي پزشكي ابلاغ شده است، تعرفه ويزيت پزشك و دندانپزشك عمومي 6 هزار تومان و حداقل زمان ويزيت آنان 15دقيقه است.
همچنين تعرفه ويزيت پزشك و دندانپزشك متخصص در سال جاري 10 هزار تومان است و حداقل زمان ويزيت اين گروه نيز20 دقيقه بايد باشد، تعرفه خدمات پزشك فوق تخصص و متخصص روانپزشكي و فلوشيب همچنين دانشياران و استادان دانشگاه‌ها در بخش خصوصي نيز 12 هزار تومان است كه حداقل زمان ويزيت ‌آنان نيز 20 دقيقه است.
بر اساس مصوبه شوراي عالي نظام پزشكي تعرفه ويزيت پزشك فوق تخصص روانپزشكي نيز 13 هزار تومان مصوب شد و حداقل زمان ويزيت اين گروه نيز 30 دقيقه بايد باشد.
شوراي عالي نظام پزشكي همچنين تعرفه گروه‌هاي phd پروانه دار گروه پزشكي را 5 هزار و 200 تومان و حداقل زمان ويزيت آنان را 20 دقيقه تصويب كرد، تعرفه خدمات كارشناسان ارشد پروانه دار نيز 5 هزار و 200 تومان و تعرفه خدمات كارشناسان پروانه دار نيز 4 هزار و 700 تومان و حداقل زمان ويزيت آنان نيز 20 دقيقه اعلام شد.

تشویق بیماران به استفاده از عدسیهای پلاستیکی عینک

در بحث مربوط به مواد سازنده عینک گفتیم که نود تا نود و پنج درصد عدسیهای عینک در دنیا از جنس پلاستیک یا همان رزین سخت هستند اکنون پس از چندین سال شاهد توسعه و گسترش انواع عدسیهای پلاستیک در کشورمان هستیم
ما اپتومتریست ها به عنوان مراقبین اولیه سلامتی چشم و بینایی در جایگاه بسیار مهمی هستیم و می توانیم نقش بسیار مهمی در افزایش گرایش بیماران به استفاده از این محصولات داشته باشیم برخی از افراد با توجه به تجربه های قبلی ویا به استناد نظرات و توصیه های اطرافیان که معتقدند عدسیهای پلاستیکی زود خش می افتند و نیاز به تعویض پیدا می کنند تمایلی به استفاده از این عدسیها ندارند و همان عدسیهای شیشه ای قدیمی را ترجیح می دهند اما شما به عنوان یک اپتومتریست و درمانگر بهتر است توصیه به انتخاب عدسیهای پلاستیکی را بلافاصله پس از نوشتن نسخه شروع کنید و عبارت پلاستیک را در زیر نسخه درج کنید بهتر است در مورد حوادثی که ممکن است در اثر استفاده از شیشه به عنوان عدسی عینک پیش آید توضیحاتی ارائه کنید وبا ذکر مزایای دیگر این عدسیها از جمله سبک تر بودن و داشتن انواع پوششهای ضد انعکاس و ضد خش بیماران را برای پذیرش عدسیهای پلاستیکی آماده نمایید موضوع خش و ضرورت تعویض زودتر عدسیهای پلاستیکی را نیز می توان به ضرورت انجام معاینات دوره ای و احتمال تغییر شماره عینک که تعویض عدسیهای عینک را نیز ضروری می سازد مرتبط کرد و اجتناب ناپذیری آنرا گوشزد نمود
در هر صورت عدسیهای پلاستیکی در انواع ساده ، آنتی رفلکس با سایه های رنگی مختلف ، پلاریزه و فتو کرومیک در بازار وجود دارند و علاوه بر ایمنی و سبکی آنها برای بیماران ، مزایایی برای عرضه کنندگان آنها نیزدارند که از آنجمله می توان به سهولت تراش و نصب ، کاهش استهلاک دستگاههای تراش و کاهش ضایعات اشاره نمود افزایش بهره وری مراکز اپتومتری به ازای هر نسخه نیز از جمله مزایای عدسیهای پلاستیکی می باشد