معرفی اپتومتری ایران توسط رضا حسین مردی در سایت یوتیوب

سایت http://www.odwire.orgفیلم مربوط به اپتومتری ایران در یوتیوب را در بخش مولتی مدیای خودش قرار داده که کامنتهای زیادی رو بدنبال داشت توجه کنید که برای دیدن این کامنتها ابتدا باید در این سایت عضو شوید

شانزدهمین شماره فصلنامه علمی فرهنگی مردمک

همانطور که آقای حسینی یزدی وعده داده بودند شانزدهمین شماره فصلنامه علمی فرهنگی مردمک در همایش مشهد منتشر شد در این شماره که حامد نیازمند نیز به همراه آقای حسینی بطور مشترک سردبیری آنرا برعهده دارند مطالب متنوعی از جمله روش جدید درمان کراتوکونوس انواع لنزهای داخل چشمی و سردرد های ناشی از بیماریهای چشمی و... درج شده است
نکته مهم باوجود درج آدرس وبلاگ این مجله در اولین صفحه داخلی هیچ اثر یا نشانه ای از چاپ یا انتشار این شماره در وبلاگ آنان یافت نمی شود بنظر می رسد آقای حسینی و خانم مقدم فرصت بروز کردن وبلاگ مشترکشان را ندارند

جسم زانویی خارجی (LGB )

جسم زانویی خارجی اطلاعات بینایی را از سلولهای گانگلیونی شبکیه دریافت می کند و سپس این اطلاعات را به قشر بینایی رله می کند جالب است بدانید که تنها 20درصدسیناپس هایی که به هسته جسم زانویی می رسند از سلولهای گانگلیونی شبکیه منشا می گیرند و بقیه شامل ورودی هایی ازساقه مغز و فیبرهایی است که از قشر مغز به طرف پایین می روند شش لایه جسم زانویی خارجی توسط فیبرهای نوار بینایی ( optic tract ) از یکدیگر جدا شده اند ( ماده سفید ) دو لایه شکمی تر (لایه یک و دو)به نام لایه های مگنوسلولار Magnocellular شناخته می شوند این لایه ها را بدلیل اینکه دارای جسم سلولی بزرگی هستند بدین نام می خوانند چهار لایه پشتی تر دارای جسم سلولی کوچکی هستند و لایه های پروسلولار Parvocellular نامیده می شوند
لایه های پروسلولار اطلاعات خود را از سلولهای گانگلیونی نوع P دریافت می کنند در حالیکه لایه های مگنوسلولار اطلاعات را از سلولهای گانگلیونی نوع M دریافت می کنند
سلولهایP حدود 80 درصد و سلولهای M حدود 10درصد جمعیت سلولهای گانگلیونی را تشکیل می دهند در حالیکه سلولهای Mمسئول بینایی استریوسکوپیک و بینایی در حرکت هستند رزلوشن فضایی بالا توسط سلولهای Pکه میدان گیرندگی آنها کوچک است فراهم می گردد سلولهای Pهمچنین در بینایی رنگ و جهت یابی نقش دارند هر لایه جسم زانویی خارجی دارای یک نقشه رتینوپتیک عصبی است که ناشی از منتقل شدن هر ناحیه از شبکیه با ناحیه مجاور آن بر روی لایه های جسم زانویی خارجی می باشد
از آنجاییکه آکسونها در کیاسما بطور کامل تقاطع نمی کنندجسم زانویی خارجی اطلاعات را باید از هر دوچشم دریافت کند بنابراین لایه های یک چهار و شش اطلاعات را از چشم طرف دیگر و لایه های دو ،سه و پنج اطلاعات را از چشم همان طرف دریافت می کنند نمایه میدان بینایی نیز بطور مثبت با تراکم سلولهای گانگلیونی مرتبط می باشد . لایه پروسلولار در چند ماه اول زندگی سریع تر رشد می کند و تا دوازده ماهگی به اندازه یک فرد بالغ می رسد در مقابل تکامل لایه مگنوسلولار بسیار آهسته تر است و حداقل دو سال طول می کشد تا به اندازه یک فرد بالغ برسد
حسین علیمیرزایی کارشناس ارشد اپتومتری

REF: Grey Heath , pediatric visul devolopment module 10 part1 www.optometry.co .uk

همایش جامعه اپتومتری ایران

در آخرین روز همایش مشهد اطلاعیه مربوط به همایش جامعه اپتومتری ایران در تابستان بدستم رسید اگرچه که این اطلاعیه هنوز در وبلاگ این جامعه درج نشده ولی دانستن تاریخ برگزاری آن ممکن است برای بعضی ها جالب باشد
31 مرداد و اول شهریور 1387
مکان سالن همایش های رازی تلفن دبیرخانه همایش 66743522

چرا استروئیدها را بتدریج کاهش می دهیم؟

برای درک اینکه چرا لازم است بجای قطع ناگهانی استروئیدها استفاده از آنها را بتدریج کاهش دهیم نخست باید سیستم تنظیم استروئیدهای طبیعی بدن در جریان خون رابهتر بشناسیم
هیپوتالاموس ماده ای تولید می کند که عامل آزاد کننده کورتیکوتروپیک یا CRF نامیده می شود این ماده به هیپوفیز قدامی رفته وباعث آزاد شدن هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک یاACTH میشود این ماده باعث می شود تا قشر غده فوق کلیه (آدرنال)تولید استروئیدهای طبیعی ،کورتیزون و کورتیکوسترون را تنظیم نماید وقتی که سطح استروئیدهای طبیعی در پلاسما افزایش می یابد تولید ACTH کاهش پیدا می کند این سیتم فیدبک منفی به حفظ هموستاز کورتیزون و کورتیکوسترون کمک می کند وقتی که یک بیماراستروئیدهای مصنوعی رابرای مدت طولانی دریافت می کند قشر آدرنال تولید استروئیدهای فیزیولوژیک را کاهش می دهد این امر می تواند منجر به آتروفی قشر آدرنال و حتی کاهش فعالیت هیپوفیز گردد این یکی از دلایلی است که ما به خاطر آن استروئیدها را بتدریج کاهش می دهیم . این کار باعث می شود تا قشر آدرنال زمان کافی برای شروع به تولید مجدد سطحی نرمال از استروئیدهای طبیعی را داشته باشد .کاهش ناگهانی استروئیدهای مصنوعی می تواند بطور بالقوه بدن را دچار کمبود غیر طبیعی سطح استروئیدها کند
اگر چه که این موضوع بیشتر در مورد استروئیدهای سیستمیک صدق می کند ولی احتمال رویداد آن با استروئیدهای چشمی نیز وجود دارد یک مطالعه نشان میدهد یک قطره از دگزامتازون 0.1%چشمی برای چهار بار در روز برای شش هفته منجر به کاهش سطح استروئیدهای طبیعی گشته است البته روشن است که بندرت ممکن است چنین دوزی تجویز گردد
یک دلیل مهمتر برای کاهش تدریجی استروئیدهای چشمی اثر انعکاسی التهابات چشمی است بخاطر بیاورید که استروئیدها باعث کاهش التهاب و نه از بین رفتن کامل آن می شوند کاهش ناگهانی استروئیدهای موضعی می تواند باعث بازگشت التهاب تضعیف شده گردد
یک قاعده کلی: وقتی که التهاب کنترل شد تعداد دفعات استفاده از دوز استروئید تجویزشده را به نصف کاهش دهید یک مثال :یک قطره در ساعت برای دو روز ، یک قطره در هر دو ساعت برای دو روز ، یک قطره در هر چهار ساعت برای چهارروز و یکقطره دوبار در روز برای چهار روز و یا هم یکقطره چهار بار در روز برای یک هفته و سپس یکقطره دوبار در روز برای چهار روز

حسین علیمیرزایی کارشناس ارشد اپتومتری

REF:Krupint. Mandell Al. podosSM. Becker B topical corticosteroid therapy and pituoitury adrenal function ,Ach ophthal,1976 Jun 94(6)919-20

جلسه مشترک مسئولین تشکلهای اپتومتری کشور

جلسه مشترک مسئولین تشکلهای اپتومتری کشور برگزارگردید

در حاشیه هفتمین همایش اپتومتری خراسان ، جلسه مشترک مسئولین تشکلهای اپتومتری کشور با حضور اعضای هیئت میره های انجمن اپتومتری خراسان ، انجمن علمی اپتومتری ایران ، جامعه اپتومتری ایران و انجمن اپتومتری فارس برگزار گردید.

در این جلسه که با شعار اتحاد، انسجام و خدمت رسانی و به همت انجمن اپتومتری خراسان تشکیل شد، شرکت کنندگان بر ضرورت اتحاد و همدلی و تمرکز در پتانسیلهای موجود همه تشکلها تأکید نمودند. یکی از تصمیمات اتخاذ شده در این جلسه برگزاری کنگره سراسری اپتومتری با مشارکت انجمن علمی و انجمن صنفی کشور در تابستان سال جاری بود. این جلسه پس از حدود 5/1 ساعت با مصوبات مختلف مبنی بر راهکارهای اجرایی فعالیتهای مشترک تشکلهای اپتومتری به پایان رسید

هفتمين همايش اپتومتري خراسان برگزار شد

هفتمين همايش اپتومتري خراسان با حضور حدود ‪ ۴۰۰‬اپتومترسيت (كارشناس بينايي سنجي) از سراسر كشور روز پنجشنبه در مشهد برگزار شد.
در اين همايش دو روزه بيش از ‪ ۲۰‬مقاله در زمينه اختلالات بينايي و بيماريهاي چشم در قالب سخنراني و پوستر توسط استادان دانشگاه و صاحبنظران اپتومتري ارائه مي‌شود. دبير هفتمين همايش اپتومتري هدف از برگزاري آن را مطابق سالهاي گذشته در راستاي ارتقاي سطح علمي اپتومتريست‌ها و آشنايي با تازه‌ترين دستاوردهاي علمي در اين رشته عنوان كرد. محمود تازيك افزود: امسال محور اصلي مباحث مطرح شده در اين همايش را انحرافات چشمي كه از اختلالات شايع بينايي است، تشكيل مي‌دهند. به گفته وي، شيوع و علل ايجاد استرابيسم(انحراف چشمي)، روشهاي درماني و نقش تغذيه بر انحرافات چشمي مهم‌ترين موضوعات همايش در اين راستاست. عضو انجمن علمي اپتومتري كشور طي سخناني در اين همايش گفت: با كمال تاسف ميزان انحرافات چشمي و همچنين بيماريهاي چشم در كشور وضعيت مطلوبي را ندارد. دكتر عباس عظيمي افزود: انحرافات چشمي اعم از نزديك بيني، دور بيني و آستيگماتيسم هم‌اكنون ‪ ۲۸‬تا‪ ۳۲‬درصد جمعيت كشور را درگير ساخته است. وي ناكافي بودن آگاهي جامعه در خصوص مراقبت از چشم، تغذيه نادرست، نبود طرح مراقبت‌هاي مستمر از چشم را از جمله دلايل شيوع انحرافات چشمي عنوان كرد. هم‌اكنون بيش از يك هزار و ‪ ۷۰۰‬اپتومتريست و يك هزار و ‪ ۲۰۰‬چشم پزشك در سراسر كشور فعاليت دارند. هفتمين همايش اپتومتري خراسان طي روزهاي ‪ ۲۶‬و ‪ ۲۷‬ارديبهشت ماه با همكاري دانشگاه علوم پزشكي مشهد برگزار مي‌شود.

در هنگام تست زدن به سه اصل مهم دقت کنید : زمان ، سرعت و دقت

همکاران محترم و دانشجویان و دانش آموزانی که در آزمونهای مختلف شرکت می کنند همیشه از عدم هماهنگی در مدت زمان آزمون و تعداد سوالات شکایت دارند بعضی افراد مدت زیادی را صرف یک تست می نمایند و در انتهای زمان آزمون هنوز تعدادی از سوالات را نخوانده اند .

گروهی نیز به خاطر ترس از کمبود وقت خیلی از سوالات را سطحی خوانده و سریع جواب می دهند و نه تنها نمره مثبت نمی گیرند بلکه به دلیل نمره منفی بسیاری از آزمونها دچار ضرر می شوند و جالب است که این افراد معمولا در انتها وقت اضافه نیز می آورند مطلب زیر به بررسی این موضوع پرداخته است :

نکاتی که در تست زدن اهمیت دارد و لازم است در آزمون تستی رعایت شود را در زیر می آوریم.
۱- بررسی اجمالی
سؤال ها را به طور اجمالی بررسی کنید . راهنمایی ها را به دقت بخوانید و متوجه تعداد ونوع سؤال ها باشید و وقت خود را بر طبق ارزش سؤال زمان بندی کنید.
۲- زمان
زمان یکی از عواملی است که قبل از تست زدن و پاسخگویی به آزمون های تستی باید مدنظر باشد . سعی کنید وقت خود را با توجه به ارزش سؤال زمان بندی کنید بسیار مهم است مدت زمانی که برای پاسخگویی هر سؤال در نظر می گیریم با مدت زمانی که برای پاسخگویی آن سؤال تعیین شده هماهنگ باشد.

خوب است برای ایجاد این هماهنگی در منزل شرایطی شبیه به آزمون سراسری به وجود بیاورید و ساعتی که زمان آن قابل تنظیم است را در نظربگیرید و به تعدادی سؤال با زمانی مشخص پاسخ دهید.
۳- سرعت عمل
سرعت عمل عامل دیگر است که در آزمون های تستی اهمیت دارد . معمولاً کسانی که تمرکز بیشتر دارند و مطالب را خوب خوانده باشند در پاسخگویی حضور ذهن دارند و با سرعت عمل بیشتری پیش می روند . برای این که در تست زدن سرعت عمل داشته باشید ، تمرین کنید.

۴- دقت
عامل مهم دیگر در تست زدن دقت است در پاسخ به سؤال های چهارگزینه ای باید دقت کنیم خانه را اشتباه پر نکنیم و علاوه بر آن سؤال و جواب ها را با دقت بخوانیم . نکات ریزی در سؤال های چهار جوابی هست که ممکن است خواننده را دچاراشتباه کند که در زیر به آن ها اشاره می کنیم.
_ سؤال هایی که آخر آن ها با کلمه ی ” می شود ” و ” نمی شود ” ختم می شود ممکن است داوطلبی که دقیق سؤال را نمی خواند این کلمات را اشتباه ببیند و درنتیجه گزینه را اشتباه انتخاب کند.
_ نکته دیگر این است که درآزمون های چهار گزینه ای معمولاً چهار گزینه شباهت زیادی به هم دارند و ممکن است داوطلب با خواندن اولین گزینه آن را صحیح بداند و ازخواندن سه گزینه دیگر خودداری کند. توجه داشته باشید که چهار گزینه را حتماً بخوانید و با مقایسه آن ها صحیح ترین را انتخاب کنید.
_ در سؤال های جور کردنی به تدریج که موارد را با هم جور می کنید آن ها را حذف کنید. در این صورت پاسخ ها کمتر خواهد شد و احتمال کاربرد مجدد آن ها کاهش خواهد یافت.
_ در موقع حدس زدن معمولاً اولین حدس شما درست است بنابراین زیاد وسواس به خرج ندهید تا جواب را عوض کنید مگر در مواقعی که مطمئن هستید.
_ پاسخ هایی که می دانید غلط است را کنار بگذارید و بدین طریق تعداد پاسخ ها را محدود کنید تا احتمال پیدا کردن پاسخ صحیح را بیشتر کنید.
_ سؤال های آسان را زودتر جواب دهید . اگر احساس می کنید سؤالی پیچیده است ، وقت خودتان را زیاد روی آن سؤال تلف نکنید ، کنار آن علامت بگذارید تا بعداً به آن پاسخ دهید.
- همه سئوال ها را جواب ندهید سئوال هایی که تصادفی پاسخ داده می شود شانس موفقیت فرد را کمتر می کند چون هر پاسخ منفی ، نمره منفی در پی دارد. بنابراین تا جایی که امکان دارد از پاسخ های

- تصادفی پرهیز کنید . در نهایت پاسخ ها را مرور کنید اما سعی در عوض کردن پاسخ ها را نداشته باشید.
- سئوال هایی که احساس می کنید اشتباه پاسخ داده اید، یک بار دیگر بررسی کنید به عقب برگردید و دوباره با دقت بیشتری مطالب مربوط به آن را بخوانید تا اشکال برطرف شود .
امیدواریم با بکارگیری نکات قید شده بتوانید روش صحیح تست زدن را در خود افزایش دهید فقط نقاط ضعف خود را قوت دهید تا بتوانید خود را برای آزمون سراسری آماده سازید.

دستگاه جدیدی برای تشخیص عیوب انکساری و تنبلی چشم

دستگاه جدیدی برای تشخیص عیوب انکساری و تنبلی چشم نوزادان وکودکان زیر ۳ سال برای اولین بار در هرمزگان بزودی در این مرکز راه اندازی خواهد شد.در این روش کودک کافی است در بغل مادر خود نشسته و به طرف دستگاه نگاه کند تا عمل تشخیص صورت گیرد.با این روش اختلالات بینایی نوزادان در سنین پایین به موقع قابل تشخیص وبه راحتی درمان خواهد شد.این روش پیشرفت شگرفی در تشخیص به موقع اختلالات بینایی نوزادان و کودکان خواهد داشت.جهت اخذ نوبت برای کودکان خود بامرکزتماس بگیرید

اثر ضخامت مرکزی قرنیه بر اندازه گیری فشار داخل چشمی با تونومتر گلدمن

نخستین بار در 1975 ضخامت قرنیه به عنوان یک عامل مداخله گر توسط Ehler و همکاران مطرح گردید آنها بیماران را قبل از انجام جراحی کاتاراکت مورد معاینه قرار دادند و دریافتند که تونومتر گلدمن IOP بیمارانی را که قرنیه های ضخیم داشته اند بالاتر از میزان واقعی و IOP بیمارانی را که قرنیه نازک داشته اند کمتر از میزان واقعی آن برآورد کرده است . آنها یک رابطه خطی بین اثر ضخامت مرکزی قرنیه ( CCT )و میزان فشار چشم به روش گلدمن یافت نمودند که نشان می دهد تغییری معادل 100 میکرون در CCT می تواند باعث 7.00 میلیمتر جیوه تغییر در میزان فشار اندازه گیری شده توسط تونومتر گلدمن گردد
پس از این مطالعه محققین دیگری نیز تلاش نموده اند تا با انجام مطالعات متعدد اثرCCT بر فشار اندازه گیری شده توسط تونومتر گلدمن را پیش بینی کنند و در نتیجه اکنون الگوریتم هایی وجود دارند که تلاش می کنند تا فشار داخل چشمی واقعی را بر اساس اندازه گیری CCT و میزان فشار اندازه گیری شده توسط تونومتر گلدمن پیش بینی نمایند
یک عامل تاثیر گذار دیگر تفاوتهای نژادی در میزان CCTاست نشان داده شده که تفاوتهایی در ضخامت مرکزی قرنیه بین سیاهپوستان و سفیدپوستان وجود دارد اما مقایسه نتایج بدست آمده با یکدیگر مشکل است زیرا تفاوتهایی در ابزارهای مورد استفاده در کشورهای مختلف و همچنین نمونه های جمعیتی انتخاب شده در مطالعات مختلف و جود دارد . اکنون روشن است که تنها ضخامت مرکزی قرنیه نیست که در میزان واقعی فشار داخل چشمی یک فرد خاص تاثیر دارد این موضوع ابتدا در مقاله Orresengo and Pye(1999) مورد بحث قرار گرفت آنها نشان دادند که تغییر در ماژولس ( سختی)قرنیه انسان می تواند منجر به بروز تغییری معادل 30-13 میلیمتر جیوه برای یک فشار واقعی حدود 15 میلی متر جیوه گردد . در حال حاضر هیچ راهی برای اندازه گیری خواص بیومکانیکی قرنیه انسان بصورت زنده وجود ندارد البته روش های تئوریکی وجود دارند که میزان سختی قرنیه انسان را محاسبه می نمایند به دیگر سخن استفاده از یک عامل اصلاحی برای میزان فشار اندازه گیری شده توسط تونومتر گلدمن بر اساس ضخامت مرکزی به تنهایی می تواند منجر به بروز خطای قابل ملاحظه ای گردد اگر سایر خواص بیومکانیکی قرنیه در محاسبه نهایی در نظر گرفته نشود
در نتیجه بعضی از مولفین پیشنهاد می کنند بجای استفاده از یک نوموگرام اصلاحی CCTبرای فشار داخل چشمی اندازه گیری شده توسط تونومتر گلدمن بهتر است همه بیماران پاکیمتری شوند این امر منجر به ظهور دو روش برخورد با مشکل شده است نخست تلاش برای اندازه گیری خواص بیومکانیکی قرنیه و سپس دخالت دادن این خواص در تعیین IOP و روش دوم ابداع روشی است که بطور مستقیم فشار داخل چشمی را اندازه گیری کند در حالیکه قادر باشد بر تفاوتهای بیومکانیکی قرنیه نیز فائق آید
The Reichert Ocular Response Analyzer (ORA) یک تونومتر غیر تماسی است که زمان تاخیر بین آپلاناسیون اولیه در نتیجه یک پاف هوا و آپلاناسیون ثانویه در هنگام بازیافت شکل توپوگرافیک قرنیه در نتیجه تحریک اولیه را اندازه می گیرد دستگاه ابتدا معیاری از رفتار قرنیه را محاسبه می کند و سپس یک میزان اصلاح شده از فشار داخل چشمی را بدست می دهد
در هر صورت اینکه یک بار اندازه گیری فشار داخل چشمی چه مفهومی دارد و چگونه می توان آن را تفسیر نمود کار دشواری است به نظر می رسد قبل از آنکه بتوانیم یک اندازه گیری دقیق ار فشار داخل چشمی بعمل بیاوریم چیزهای زیادی را باید بدانیم و درک کنیم در حالیکه تحقیق در مورد اندازه گیری فشار داخل چشمی واقعی ادامه دارد اندازه گیری فشار داخل چشمی هنوز هم یکی از اندازه گیریهای مهم در مراکز اپتومتری و چشم پزشکی است
حسین علیمیرزایی کارشناس ارشد اپتومتری

CCT=Central Corneal Thickness
IOP=IntraOcular Pressure
ref: The glaucoma hand book, optometric glaucoma society and review of optometry,2007

کاربرد استروئید ها دراپتومتری

در گذشته اپتومتریست ها بدلیل ترس از بروز عوارض احتمالی از تجویز و استفاده از استروئیدها منع شده اند مطمئنا عوارض جانبی مهم هستند اما وقتی درمانگران درک خوبی از چگونگی استفاده موثر از استروئیدها داشته باشند این عوارض به حداقل کاهش خواهند یافت
حقیقت اینست که استروئیدها از نقطه نظر بالینی برای بیشتر موارد التهابات چشمی کاربرد دارند در مقابل استروئیدهای سیستمیک که عوارض جانبی مهمی دارند عوارض استروئیدهای موضعی بسیار محدود ند و براحتی برطرف می گردند اگرچه که چندین منع تجویز برای استروئیدها ی چشمی وجود دارد ولی مطمئنا تجویز درست و بجای آنها اثرات منفی ناشی از منع کلی استفاده از انها را تحت الشعاع خود قرار می دهد
چند نکته بالینی مهم:
تشخیص صحیح قبل از تجویز هر گونه دارو اهمیت زیادی دارد اما در مورد استروئیدها این موضوع اهمیت ویژه ای دارد همانطور که شما هیپروپی را با لنز منفی اصلاح نمی کنید شما یک عفونت را نباید با استروئید درمان کنید ( اگرچه که ترکیب استروئید - آنتی بیوتیک ممکن است درست باشد)
استروئیدها در کراتیت هرپسی ،عفونتهای باکتریال یا قارچی حاد و مشکلات شدید اپی تلیال منع مصرف دارند . علت:استروئیدها باعث کاهش فعالیت لکوسیت ها که برای مقابله با عفونت باکتریال یا هرپتیک وجود آنها لازم است می گردند و از آنجاییکه که اپیتلیوم قرنیه یک سد بسیار مهم در برابر تهاجم باکتریها می باشد بهتر است تا صبر کنیم تا اپی تلیوم سلامت خود را باز یابد. برای مثال شما نباید برای یک خراش قرنیه استروئید تجویز کنید حتی اگر همزمان با آن ایریدوسیکلیت تروماتیک نیز وجود داشته باشد تا وقتی که زخم کاملا خوب شود و اپیتلیوم ترمیم شود اما استثنا هایی نیز وجود دارد برای مثال کراتوکنژکتیویت ناشی از فلاش جوشکاری ، در اینجا اپیتلیوم قرنیه به میزان زیادی آسیب دیده است اما نه در اثر یک عامل بالقوه عفونی بلکه در اثر قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش. البته در اینجا بهتر است یک ترکیب آنتی بیوتیک - استروئید تجویز کنید تا از بروز یک عفونت باکتریال ثانویه نیز پیشگیری بعمل آید
نوع دارو ، دوزاژ و فرکانس استفاده را بر اساس شدت التهاب انتخاب کنید التهابات حاد بویژه التهابات اتاق قدامی را بهتر است بطور تهاجمی درمان کنید برای مثال یک قطره در ساعت تا اینکه التهاب تحت کنترل در آید دوزاژباید برای هر بیمار جداگانه بررسی و تعیین گردد دوزهای بالای استروئید در یک دوره کوتاه چند روزه اغلب ایمن و موثر هستند
بطور کلی هرگاه بیماری بیشتر از یک یا دو هفته استروئید مصرف می کند فشار داخل چشمی او را کنترل کنید افزایش فشار ناشی از کاهش تخلیه زلالیه از طریق شبکه ترابکولار می باشد اگر فشار برای مدت طولانی بالا باشد عصب اپتیک صدمه خواهد دید اما لازم است بدانید یک عصب بینایی سالم می تواند افزایش فشاری در حد متوسط را بدون ایجاد تغییراتی در ساختمان و عمل آن تا چند روز تحمل نماید در صورت افزایش فشار داخل چشمی نوع استروئید را عوض کنید یا از یک داروی کاهنده فشار چشم استفاده کنید
استروئیدها همچنین می توانند منجر به کاتاراکت زیرکپسولی خلفی شوند امااین امر معمولا بعد از ماهها یا سالها استروئیدتراپی روی می دهند علاوه بر این با درمان موضعی بروز چنین عوارضی بسیار دور از انتظار است
حسین علیمیرزایی کارشناس ارشد اپتومتری

Ref:
Clinical Guide to ophthalmic drugs,Melton Ron,Thomas Randall ,Review of optometry, 2006

ضرورت توقف استفاده از قطره چشمی نفازولین

داروهای تنگ کننده عروق بهمراه آنتی هیستامین (نفازولین +آنتازولین)اغلب برای رفع قرمزی سطحی چشمها بکار برده می شوند در حالیکه دانشمندان به شدت استفاده از آنها را منع می کنند و معتقدند بدلیل دوره کوتاه عمل این داروها و لزوم استفاده مکرر آنها این داروها خود می توانند بصورت انعکاسی باعث قرمزی و پر خونی چشم ها شوند اگرچه که این داروها ممکن است گاهی وقتها مفید باشند اما این شیوه درمان رضایت بخش نیست و در بسیاری موارد می تواند منجر به مسمومیت ناشی از خود دارو یا ماده محافظ موجود در آن گردد
دانشمندان معتقدند هدف باید جلوگیری از قرمزی چشم ناشی از آلرژی و یا خشکی چشم باشد و نه فقط سفید کردن چشم های قرمز .
این نکته اکنون روشن گشته است که اغلب بیمارانی که خودشان تصمیم به استفاده از تنگ کننده های عروقی که بصورت OTC نیز موجود می باشند می گیرند در واقع دچار خشکی چشم توام با پرخونی ثانویه ملتحمه می باشند که به چیزی غیر از این داروها نیاز دارند
حسین علیمیرزایی کارشناس ارشد اپتومتری

Ref:
Clinical Guide to ophthalmic drugs,Melton Ron,Thomas Randall ,Review of optometry, 2006

تجویز دارو حقی برای همه اپتومتریستها

بعضی از همکاران در اظهارنظرهایی که در مورد گرفتن حق تجویز دارو شده بود چنین اظهار نظر کرده بودند که چنین حقی به احتمال زیاد فقط برای کارشناسان ارشد یا دارندگان مدرک دکترا خواهد بود درحالی که به هیچ وجه چنین قصدی در کار نیست و اگر حقی ایجاد شود مطمئنا باید برای همه و بویزه برای کارشناسان که بدنه اصلی اپتومتری را تشکیل می دهند باشد در همه جای دنیا بار اصلی حرفه اپتومتری بردوش فارغ التحصیلان مقطع اولیه اپتومتری است و مقاطع بالاتر صرفا برای انجام پژوهش و تدریس تربیت می شوند و حیطه کاری آنها تفاوتی با مقطع اصلی ندارد بنابراین در کشور ما نیز تکیه اصلی همه دست اندرکاران باید گرفتن حق تجویز دارو برای مقاصد درمانی در ابتدا برای کارشناسان باشد واگر این مقطع برای این کار کم است باید تلاش شود
تا طول دوره کارشناسی را همانند کشور استرالیا از چهار سال به پنج سال افزایش داده شود
حسین علیمیرزایی کارشناس ارشد اپتومتری

پردازش بیشتر وبلاگ های اپتومتری فارسی به موضوع آموزش

به نظر می رسد بیشتر وبلاگ های اپتومتری فارسی به موضوع آموزش می پردازند و کمتر وبلاگی پیدا می شود که به امور روزمره یک مرکز اپتومتری پرداخته باشد و این موید یک نکته مهم است و آنهم ضعف آموزش در سیستم آموزشی فعلی اپتومتری درایران و شاید همه وبلاگ نویس ها به این نتیجه رسیده باشند تا از طریق وبلاگ به جبران این نقیصه آموزشی کمک نمایند
برای مثال وبلاگ سلما قشقایی بیشتر از آنکه از تجربیات شخصی نویسنده بنویسد به ارائه مواد آموزشی پرداخته یا حتی وبلاگ مهدی محمدی که در ابتدا با تبلیغات اغراق آمیز برای دفتر کارش شروع شده باز هم به موضوع آموزش مداوم روی آورده و تلاش می کند تا به آموزش همکارانش کمک کند