چند نكته در باره كراتوكونوس

كراتوكونوس در حدود 0.6% تا 0.15% كل جمعيت را گرفتار مي سازد اطلاعات در مورد شيوع كراتوكونوس تفاوتهاي زيادي با يكديگر دارند در بهترين برآورد شيوع آنرا230-50در100000نفر تخمين مي زنند سن متوسط شروع 16 سالگي است ولي حتي در سن 6 سالگي نيز شروع آن گزارش شده است كراتوكونوس بندرت بعد از 30 سالگي روي مي دهد هيچ گونه برتري جنسي در مورد ابتلا به قوز قرنيه مشاهده نشده است كراتوكونوس در 90% موارد دو طرفه است بطور كلي اين بيماري بطور نامتقازن پيشرفت ميكند معمولا تشخيص آن در چشم دوم با حداقل پنج سال تاخير روي مي دهدمرحله فعال بيماري حدود 5 تا 10 سال طول مي كشد وبعد از آن ممكن است براي سالها ثابت باقي بماند در ضمن مرحله فعال تغييرات ممكن است سريع باشد و حتي لازم باشد لنز بيمار هر سه تا چهار ماه تعويض گرددگزارش شده حاملگي و حتي يائسگي مي تواند باعث فعاليت مجدد روند بيماري گردد

عدم شرکت همکاران در کنگره ها

پس از كنگره وقتي صحبت از كاهش ميزان مشاركت عده زيادي از همكاران در جلسات و كنگره ها بود حرف وحديث هاي متعددي در مورد علت بروز اين معضل مطرح شد و هر كس دلايل خاص خودش را در اين زمينه داشت حال پس از گذشت چند ماه از كنگره و فروكش كردن حال وهواي آن من مي خواهم يكبار ديگر به اين قضيه بپردازم با اين تفاوت كه من با علت بروز آن هيچ كاري ندارم بلكه مي خواهم روشي را پيشنهاد كنم تا با اجرا آن شايد بتوانيم مشاركت بخش عمده اي همكاراني را كه در جلسات شركت نمي كنند جلب نماييم
همانطور كه مي دانيد تجديد پروانه هاي پزشكان وابسته به يك سيستم امتياز بندي است و اين امتيازات براساس شركت در كنگره ها و دوره هاي بازآموزي به آنان داده مي شود ما مي توانيم مشابه همين سيستم را در مورد مجوزهاي دفتر كار و پروانه هاي عينك سازي اعمال نماييم و تجديد آنها را منوط به كسب ميزان امتياز معيني نماييم و اين امتياز را از طريق شركت در مجامع و كنگره ها وساير فعاليتهاي علمي و..... به همكاران اعطاء نماييم
البته ممكن است اين پيشنهاد قبلا هم مطرح شده باشد و اجرا آن با مشكلاتي توام باشد كه من از آن اطلاعي ندارم ولي در هر صورت بد نيست همكاران محترم در سطوح بالاي انجمن و بورد اپتومتري به اجراي طرحهايي از اين قبيل نيز بينديشند چراكه عدم شركت عده كثيري از همكاران در مجامع كنگره ها و دوره هاي بازآموزي مي تواند منجر به افت علمي كاهش كارايي و عدم پيشرفت حرفه اي آنان و در نهايت خدشه دار شدن اعتبار كلي اپتومتريست ها گردد

استفاده از لنز تماسي در هنگام ورزش

تمايل به انجام ورزش ممكن است دليل مهم بعضي ها براي استفاده از لنز تماسي باشد چند نكته ساده وجود دارد كه در هنگام فيت بيماري كه مي خواهد از لنز در هنگام ورزش استفاده كند بايد در نظر گرفته شود :
معمولا لنزهاي نرم انتخاب اول براي همه ورزشها و بويژه ورزشهاي جمعي است اما در حاليكه همه لنزها داراي اثر مراقبتي بر روي چشم مي باشند ولي براي ورزشهايي مانند اسكواش اثر مراقبتي چنداني ندارند
براي ورزشهاي آبي بيمار را بايد از نياز به رعايت سطح بالايي از بهداشت به دليل احتمال زياد بروز عفونت آگاه نمود به نظر بعضي از مولفين استفاده از لنزهاي تماسي در هنگام شنا كردن ممنوع مي باشد زيرا خطري جزئي ولي به اندازه كافي مهم براي بروز عفونت آكانتاموبا وجود دارد اين خطر با استفاده از لنزهاي يكبار مصرف يكروزه كاهش مي يابد ولي همه بيماران را بايد از خطر بالاي محيطهايي مانند استخر شنا و جكوزي آگاه نمود لنزهاي تماسي بطور موفقيت آميزي براي سفرهاي زيردريايي مورد استفاده قرار گرفته اند
شواهد فزاينده اي وجود دارد كه نشان مي دهد اشعه UV مي تواند براي بافتهاي چشم مضر باشد لنزهاي تماسي مهار كننده UV مي توانند در مراقبت از قرنيه لنز وشبكيه در برابر اشعه مفيد واقع شوند اما در موارديكه احتمال قرار گرفتن در معرض مقادير بالايي از اشعه UV وجود دارد مانند اسكي كردن بايد به بيمار توصيه نمود تا از عينكهاي آفتابي يا عينكهايي كه از عبور نورهاي زيادي ممانعت بعمل مي آورند استفاده شود تا از بروز صدمه به ملتحمه لبه پلكها و اطراف پوست نيز جلوگيري گردد
از كتاب مباني تجويز لنزهاي تماسي ترجمه حسين عليميرزايي

پایگاه اطلاع رسانی پزشکان ایران

انجمن های علمی و تخصصی ایران

انجمن : اپتومتري ايران(علمي)

رئيس انجمن : دکتر عباس عظيمي خراساني دبير انجمن :علي ميرزاجاني

آدرس : بلوار ميرداماد- ميدان مادر خ شهيد شاه نظري دانشکده توانبخشي علوم پزشکي ايران

تلفن :2-2228051داخلي65

اين احتمال وجود دارد كه بعضي از دوستان تصور كنند كه قول و وعده هاي ما هم مانند بعضي ها الكي و توخالي است و يا بعبارتي نوعي خالي بندي است من مايلم همين جا خدمت دوستان عرض كنم در خصوص وعده هايي كه داده ام از جمله درج آگهي همچنان بر سر قرارم هستم و چنانچه تاخيري شده دليل آن در مسافرت بودن طراح سايت مي باشد كه به محض بازگشت ايشان ترتيب درج آگهي نيز داده خواهد شد
در خصوص انتقال از بلاگ اسپات و رفتن به http://www.optiran.com نيز اگر دوستان سري به اين آدرس زده باشند متوجه خواهند شد كه كار انتقال انجام شده يعني من دومين و فضا را با هزينه خودم خريداري كرده ام ولي مشكلي كه با آن مواجه شده ام اين است كه در صورت انتقال قطعي به http://www.optiran.com امكان كار گروهي وجود ندارد و علاوه بر اين سرور من امكانات كافي براي اين كار را ندارد بنابراين فعلا هردو شكل سايت يعني هم با بلاگ اسپات و هم بدون آن در وب وجود دارند ولي سايت http://www.optiran.com فاقد امكانات آرشيو و كامنت مي باشد البته اين امكانات وجود دارند ولي كار نمي كنند چرا كه http://www.optiran.com در واقع تصوير save شده اي از سايت اصلي مي باشد و همانطور كه متوجه شده ايد چند وقتي هم هست كه بروز نشده و از سايت اصلي عقب مي باشد
همانطور كه مي دانيد انگيزه من براي رفتن از بلاگ اسپات تعطيلي موقت سايت هاي داراي پسوند بلاگ اسپات در تيرماه گذشته در ايران بود و البته حالا نيز مي توان آنرا براي مواقعي كه بلاگ اسپات دچار مشكل مي شود نگه داشت و اطلاعات آنرا بروز نمود
در مورد كتابي هم كه فبلا خبر ترجمه آنرا به اطلاع رسانده بودم بايد عرض كنم ترجمه و ويرايش آن تمام شده و كتاب من با عنوان مباني تجويز لنزهاي تماسي هم اكنون در مرحله تايپ و آماده شدن براي چاپ توسط انتشارات عابد مي باشد و بزودي در دسترس قرار خواهد گرفت دوستاني كه مايل به پيش خريد باشند مي توانند با من تماس بگيرند