با سلام خدمت دوستان بالاخره دیشب موفق شدیم با وکیل دعاوي افدام به عقد قرار داد نماییم مطابق این قرار داد وکیل حقوقي انجمن اپتومتري ایران اقدام به طرح دعوي در دیوان عدالت اداري کشور در جهت استیفاي حقوق اپتومتریست ها در خصوص ساخت و فروش عینک طبي مي نماید لازم است کلیه همکاران اطلاعات ومدارک واخبار خود را در اختیار ایشان قرار دهند تلفن 8747917 فکس 8747020 اقاي علیرضا ایرانشاهي با تشکر محمد رضا زرین

براي نخستين بار در كشور با ايجاد رشته كارشناسي ارشد بينايي سنجي موافقت شد

تأسيس رشته كارشناسي ارشد بينايي سنجي در دانشگاههاي كشور تصويب شد. دكتر جبرائيل موفق رئيس دانشكده علوم پيراپزشكي و بهداشت مشهد، با اعلام اين خبر به ايسنا گفت: بعد از مدت ها پيگيري مداوم دانشگاه علوم پزشكي مشهد و همچنين دانشكده پيراپزشكي مشهد براي تأسيس رشته كارشناسي ارشد بينايي سنجي و طي مطالعاتي كه در مورد اين رشته در كشورهاي دارنده اين رشته انجام شد، سرانجام اصول تأسيس اين رشته بر اساس نيازها و شرايط داخلي پذيرفته شد.

نئو واسکولاريزاسيون:

قرنيه بطور طبيعی فاقد هر گونه رگ می باشد نئو واسکولاريزاسيون بمفهوم ايجاد
عروق جديد در قرنيه در نتيجه محروميت از اکسيژن می باشد اگر اين امر همزمان با استفاده از لنزهای تماسی نرم روی دهد معمولا آن را به اين لنزها نسبت می دهند عروق جديد سلولهای قرمز خون را منتقل می کند خون قرمز حاوی اکسيژن است که برای تغذيه قرنيه مورد استفاده قرار می گيرد عروق جديد تغييری درفيزيولوژی طبيعی قرنيه محسوب می گردد که غير قابل برگشت و غير قابل قبول است قطع استفاده از لنز و برآورده نمودن نيازهای اکسيژن قرنيه با اصلاح و ضعيت فيت مانع از پيشرفت عروق جديد می گردد اگر هيچ اقدامی صورت نگيرد عروق بازهم پيشرفت خواهند نمود و تمام قرنيه را مورد تهديد قرار می دهند اگر نيازهای اکسيژن قرنيه برآورده شود خون ممکن است به بيرون از عروق رانده شود و پوشش رگ بدون هيچگونه خونی در آن باقی بماند اين چنين عروقی را Ghost vessels می نامند
در موارد زير ممکن است عروق جديد ايجاد گردند:
1-لنزها بدلیل فيت اوليه نادرست خيلی تنگ يا steep هستند
2- لنز نرم آب خود را از دست داده و لنز چروکيده و تنگ بنظر می رسد
3-ميزان عبور اکسيژن از لنز برای مدتی که بيمار از آن استفاده می کند ناکافی است

ميزان شيوع نئوواسکولاريزاسيون در کشورهای غربی در مقايسه با سالهای قبل بدليل استفاده بيشتر بيماران از انواع يکبار مصرف کاهش يافته است نئوواسکولاريزاسيون می تواند برای استفاده کنندگان همه انواع لنزهای تماسی روی دهد و مطمئنا يکی از علائم وجود رابطه نادرست لنزو قرنيه می باشد
يک ارزيابی درست قبل از فيت و پيگيری دقيق برای پيشگيری از ايجاد عروق جديد ضرورت دارد

در اين تصوير شما می توانيد قوسی از عروق را در قسمت تحتانی قرنيه ببينيد اين بيماريست که از يک لنز تماسی Prism ballast استفاده می کرده است نفوذ پذيری اکسيژن در قسمت تحتانی لنز که دارای پريزم بوده کمتر است و اين خود باعث نئوواسکولاريزاسيون شده است

Irvin max Borish را همه با نام كتابش Clinical Refraction مي شناسيم از چاپ آخرين سري اين كتاب كه توسط خودش نوشته شده بود بيش از ربع قرن مي گذرد و حتي از چاپ آخرين كتابي كه با همان نام Borishs Clinical Refraction by william J.Benjamin نيز منتشر شده پنج سال ميگذرد با اين وجود نام بوريش همواره در تاريخ اپتومتري جهان ثبت و پايدار خواهد ماند بوريش در 21 ژانويه 1913 در فيلادلفيا بدنيا آمد او پسر يك مهاجر روسي بود كه درست در زماني كه ايروين دبيرستانش را بپايان رسانده بود درگذشت
بوريش ابتدا در دانشگاه Templeشروع به تحصيل نمود و سپس به شيكاگو نقل مكان كرد تا بتواند در Northern Illinoise College of Optometry (NICO) ثبت نام نمايد در اينجا بود كه او با عنوان straight A فارغ التحصيل شد او در NICO رئيس كلينيك چشم بود و در همين محل بود كه با دكتر Dr. Charles Sheard كسي كه بنيانگذار اولين برنامه تمام عيار اپتومتر ي در دانشگاه ايالتي اوهايو بود آشناشد دكتر بوريش فردي پر انرژي و استراتژيست خوبي بود دكتر بوريش متقاعد شده بود كه ادامه كار حرفه اي كه مي خواهد در زمينه مراقبت از چشم و بينايي پيشرفت كند فقط در چهار چوب تحصيلات دانشگاهي امكان پذير است و ديگر اينكه كيفيت مراقبتهاي بينايي را تنها با انجام تحقيقات باليني عالي مي توان بهبود بخشيد
او همواره بدنبال افزايش سطح تحصيلات و تحقيقات باليني در كالج ها و دانشكده هاي اپتومتري بود در واقع همين امر بود كه باعث شد او به كار خودش در كالج اپتومتري خصوصي ايلي نويز شمالي پايان دهد در اين موقع بود كه او بدين نتيجه رسيدكه NICO بايد سطح آموزش خودش را با پيوستن به دانشگاه ايلي نويز افزايش دهد سپس در دوران سي ساله كارش در kokomo در اينديانا او فرصتي پيداكرد تا اولين نسخه كتابش را بنويسد و همراه با دونفر ديگر يك دوره دانشگاهي اپتومتري در اينديانا ايجاد نمايد نتيجه اقدامات او انتشار كتاب CLINICAL REFRACTION(1949) و بلاخره تاسيس مدرسه اپتومتري در دانشگاه اينديانا در Bloomington بود
او يكي از بنيانگذاران اتحاديه مدارس و كالج هاي اپتومتري و يكي از نويسندگان مانوئل شوراي اعتبار گذاري اتحاديه اپتومتري آمريكا بود كرسي Irvin M. Borish در كار اپتومتري در دانشگاه Houston تاسيس گرديده واخيرا نيز Borish center for ophthalmic research در دانشگاه اينديانا تاسيس شده است
همانطور كه ذكر شد نخستين بار كتاب Clinical Refraction در سال 1949 در 431 صفحه توسط انتشاراتProfessional Press منتشر شد بزودي اين كتاب استاندارد تكست در اين زمينه شدچاپ دوم اين كتاب در سال 1954 انتشار يافت و چاپ سوم آن در يك جلد در 1381 صفحه در 1970 منتشر شد و همچنان استاندارد تكست باقي ماند اين كتاب منجر به آموزش نسلي از دانشمندان و متخصصين علوم بينايي شد و احتمالا نخستين كتابي بود كه مرز حرفه اي بين اپتومتري و افتالمولوژي را در نورديد
اين كتاب كه در طي هفت سال توسط دكتر بوريش و 14 نفر ديگر از همكارانش نوشته شده بود پنج بار تجديد چاپ شد و در نهايت در دوجلد در سال 1975 بچاپ رسيد اين همان چاپي است كه بيشتر ما در دوران تحصيل آنرا ديده ايم و بسياري نيز آنرا داريم
حتي امروز نيز چاپ سوم اين كتاب مرجع و منبع كساني است كه بدنبال يك fact خاص يا مقاله اي در باره معاينات چشمي در دوران پيش از Index medicus و كتابخانه هاي كامپيوتري مي گردند
اما سالها از چاپ سوم اين كتاب گذشت و در عصر الكترونيك ،كامپيوتر و پيشرفت سريع صنايع اپتيك ما به درك تازه اي از بسياري از روشهاي معاينه و علوم بينايي رسيديم و بنابراين لازم بود تا اين دانش تازه در جايي عرضه شود بدين ترتيب بود كه كتاب جديد Clinical Refraction با طرحي جديد دوباره نويسي و منتشر شد كتاب جديد به شكل Text نوشته شده و متخصصيني از رشته هاي مختلف تغييراتي را كه در طي 25 سال گذشته در علوم بينايي روي داده در اين كتاب جمع آوري نموده اند كتاب جديد با سرپرستي William J. Benjamin در سال 1998 منتشر شده توضيحات بيشتر در باره اين كتاب در آينده در همين سايت ذكر خواهد شد

مهمترين مشكلات ما با همكارانمان

سركار خانم ميترا توكلي از دانشجويان دوره دكتراي اپتومتري شاغل به تحصيل در دانشگاه برادفورد بريتانيا در كامنتي كه بر آخرين مطلب منتشر شده از طرف من نوشته اند و براي من ارسال نموده اند چند مطلب را ذكر نموده اند :
1- بهتر است بگوييد فرصتهاي شغلي وجود دارند بجز در استان خراسان و بويژه در مشهد كه كه آنطور كه بنظر مي رسد هيچ شانسي براي كار شخصي وجود ندارد
2- در بخشي از آن مطلب شما گفته ايد كه در بريتانيا تعداد اپتومتريستها پنج برابر تعداد چشم پزشكان است من فكر ميكنم بهتر است در باره كميت صحبت نكنيم كيفيت مهمتر است وقتي در ايران يك دانشجوي اپتومتري درسش را تمام مي كند هيچ مرجع يا معياري براي اندازه گيري معلومات او وجود ندارد اينطور كه بنظر مي رسدبعضي از همكاران ما در اصول بنيادي اپتومتري ضعيف هستند واين صدمه فراواني به حرفه ما در مقابل چشم پزشكان مي زند و ما بايد باور كنيم كه چشم پزشكان در ايران از بهترين و با هوشترين دانشجويان پزشكي هستند كه امتحانات متعددي را پشت سر گذاشته تا توانسته اند به عنوان چشم پزشكي دست يابند بنابراين اين وظيفه همه اپتومتريست هاست كه معلومات خود را افزايش دهند تا قادر به رقابت با آنها باشند
3- در بريتانيا هفت دانشگاه وجود دارد كه دوره هاي اپتومتري در سطح undergraduate را عرضه مي نمايند ( و در هر سال چيزي حدود 500 دانشجوي جديد مي پذيرند )ولي پس از سه سال همه دانشجويان بايد يك سال را به عنوان pre-reg كار كنند و سپس در امتحانات متعددي كه توسط كالج اپتومتريستها و General optical council برگزار مي كنندشركت نمايند و قبول شوند سپس آنها به عنوان اپتومتريست پذيرفته مي شوند و مي توانند كار كنند در غير اينصورت آنها نمي توانند كار كنند
4-از آنجاييكه حقوق اپتومتريست ها در بريتانيا با مدرك ( BSc ) در مقايسه با پزشكي دندانپزشكي دارو سازي و ... بسيار بيشتر است اين رشته علاقمندان زيادي دارد در بريتانيا وظيفه اصلي اپتومتريستها انجام تستهاي بينايي است كه مي تواند با يا بدون dispensing باشد تجويز لنزهاي تماسي بخش قابل ملاحظه اي ار كار آنها راتشكيل مي دهد و كارهاي ديگري از قبيل vision training ارتوپتيك لنزهاي تماسي تخصصي بيناييي حرفه اي و... نيز توسط بعضي از اپتومتريبستها انجام مي شود
عينك سازان بيشتر در كار توسعه تكنولوژي فريم و لنز امور مربوط به توليد لنز تماسي و كارهاي مديريتي هستند
يكي از مهمترين مشكلات ما با همكارانمان اين است كه اپتومتريستها آنقدر گرفتار كارهاي كلينيكي و تجاري خودشان هستند كه ممكن است چنين احساس نمايند كه وقتي براي انجام تحقيق و رفع مشكلات حرفه اي خودشان ندارند شايد ما براي رساندن اپتو متري ايران به جايگاه واقعي خودش به وقت و زمان نياز داشته باشيم