معرفی اپتومتری ایران توسط رضا حسین مردی در سایت یوتیوب

سایت http://www.odwire.orgفیلم مربوط به اپتومتری ایران در یوتیوب را در بخش مولتی مدیای خودش قرار داده که کامنتهای زیادی رو بدنبال داشت توجه کنید که برای دیدن این کامنتها ابتدا باید در این سایت عضو شوید

شانزدهمین شماره فصلنامه علمی فرهنگی مردمک

همانطور که آقای حسینی یزدی وعده داده بودند شانزدهمین شماره فصلنامه علمی فرهنگی مردمک در همایش مشهد منتشر شد در این شماره که حامد نیازمند نیز به همراه آقای حسینی بطور مشترک سردبیری آنرا برعهده دارند مطالب متنوعی از جمله روش جدید درمان کراتوکونوس انواع لنزهای داخل چشمی و سردرد های ناشی از بیماریهای چشمی و... درج شده است
نکته مهم باوجود درج آدرس وبلاگ این مجله در اولین صفحه داخلی هیچ اثر یا نشانه ای از چاپ یا انتشار این شماره در وبلاگ آنان یافت نمی شود بنظر می رسد آقای حسینی و خانم مقدم فرصت بروز کردن وبلاگ مشترکشان را ندارند

جسم زانویی خارجی (LGB )

جسم زانویی خارجی اطلاعات بینایی را از سلولهای گانگلیونی شبکیه دریافت می کند و سپس این اطلاعات را به قشر بینایی رله می کند جالب است بدانید که تنها 20درصدسیناپس هایی که به هسته جسم زانویی می رسند از سلولهای گانگلیونی شبکیه منشا می گیرند و بقیه شامل ورودی هایی ازساقه مغز و فیبرهایی است که از قشر مغز به طرف پایین می روند شش لایه جسم زانویی خارجی توسط فیبرهای نوار بینایی ( optic tract ) از یکدیگر جدا شده اند ( ماده سفید ) دو لایه شکمی تر (لایه یک و دو)به نام لایه های مگنوسلولار Magnocellular شناخته می شوند این لایه ها را بدلیل اینکه دارای جسم سلولی بزرگی هستند بدین نام می خوانند چهار لایه پشتی تر دارای جسم سلولی کوچکی هستند و لایه های پروسلولار Parvocellular نامیده می شوند
لایه های پروسلولار اطلاعات خود را از سلولهای گانگلیونی نوع P دریافت می کنند در حالیکه لایه های مگنوسلولار اطلاعات را از سلولهای گانگلیونی نوع M دریافت می کنند
سلولهایP حدود 80 درصد و سلولهای M حدود 10درصد جمعیت سلولهای گانگلیونی را تشکیل می دهند در حالیکه سلولهای Mمسئول بینایی استریوسکوپیک و بینایی در حرکت هستند رزلوشن فضایی بالا توسط سلولهای Pکه میدان گیرندگی آنها کوچک است فراهم می گردد سلولهای Pهمچنین در بینایی رنگ و جهت یابی نقش دارند هر لایه جسم زانویی خارجی دارای یک نقشه رتینوپتیک عصبی است که ناشی از منتقل شدن هر ناحیه از شبکیه با ناحیه مجاور آن بر روی لایه های جسم زانویی خارجی می باشد
از آنجاییکه آکسونها در کیاسما بطور کامل تقاطع نمی کنندجسم زانویی خارجی اطلاعات را باید از هر دوچشم دریافت کند بنابراین لایه های یک چهار و شش اطلاعات را از چشم طرف دیگر و لایه های دو ،سه و پنج اطلاعات را از چشم همان طرف دریافت می کنند نمایه میدان بینایی نیز بطور مثبت با تراکم سلولهای گانگلیونی مرتبط می باشد . لایه پروسلولار در چند ماه اول زندگی سریع تر رشد می کند و تا دوازده ماهگی به اندازه یک فرد بالغ می رسد در مقابل تکامل لایه مگنوسلولار بسیار آهسته تر است و حداقل دو سال طول می کشد تا به اندازه یک فرد بالغ برسد
حسین علیمیرزایی کارشناس ارشد اپتومتری

REF: Grey Heath , pediatric visul devolopment module 10 part1 www.optometry.co .uk

همایش جامعه اپتومتری ایران

در آخرین روز همایش مشهد اطلاعیه مربوط به همایش جامعه اپتومتری ایران در تابستان بدستم رسید اگرچه که این اطلاعیه هنوز در وبلاگ این جامعه درج نشده ولی دانستن تاریخ برگزاری آن ممکن است برای بعضی ها جالب باشد
31 مرداد و اول شهریور 1387
مکان سالن همایش های رازی تلفن دبیرخانه همایش 66743522

چرا استروئیدها را بتدریج کاهش می دهیم؟

برای درک اینکه چرا لازم است بجای قطع ناگهانی استروئیدها استفاده از آنها را بتدریج کاهش دهیم نخست باید سیستم تنظیم استروئیدهای طبیعی بدن در جریان خون رابهتر بشناسیم
هیپوتالاموس ماده ای تولید می کند که عامل آزاد کننده کورتیکوتروپیک یا CRF نامیده می شود این ماده به هیپوفیز قدامی رفته وباعث آزاد شدن هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک یاACTH میشود این ماده باعث می شود تا قشر غده فوق کلیه (آدرنال)تولید استروئیدهای طبیعی ،کورتیزون و کورتیکوسترون را تنظیم نماید وقتی که سطح استروئیدهای طبیعی در پلاسما افزایش می یابد تولید ACTH کاهش پیدا می کند این سیتم فیدبک منفی به حفظ هموستاز کورتیزون و کورتیکوسترون کمک می کند وقتی که یک بیماراستروئیدهای مصنوعی رابرای مدت طولانی دریافت می کند قشر آدرنال تولید استروئیدهای فیزیولوژیک را کاهش می دهد این امر می تواند منجر به آتروفی قشر آدرنال و حتی کاهش فعالیت هیپوفیز گردد این یکی از دلایلی است که ما به خاطر آن استروئیدها را بتدریج کاهش می دهیم . این کار باعث می شود تا قشر آدرنال زمان کافی برای شروع به تولید مجدد سطحی نرمال از استروئیدهای طبیعی را داشته باشد .کاهش ناگهانی استروئیدهای مصنوعی می تواند بطور بالقوه بدن را دچار کمبود غیر طبیعی سطح استروئیدها کند
اگر چه که این موضوع بیشتر در مورد استروئیدهای سیستمیک صدق می کند ولی احتمال رویداد آن با استروئیدهای چشمی نیز وجود دارد یک مطالعه نشان میدهد یک قطره از دگزامتازون 0.1%چشمی برای چهار بار در روز برای شش هفته منجر به کاهش سطح استروئیدهای طبیعی گشته است البته روشن است که بندرت ممکن است چنین دوزی تجویز گردد
یک دلیل مهمتر برای کاهش تدریجی استروئیدهای چشمی اثر انعکاسی التهابات چشمی است بخاطر بیاورید که استروئیدها باعث کاهش التهاب و نه از بین رفتن کامل آن می شوند کاهش ناگهانی استروئیدهای موضعی می تواند باعث بازگشت التهاب تضعیف شده گردد
یک قاعده کلی: وقتی که التهاب کنترل شد تعداد دفعات استفاده از دوز استروئید تجویزشده را به نصف کاهش دهید یک مثال :یک قطره در ساعت برای دو روز ، یک قطره در هر دو ساعت برای دو روز ، یک قطره در هر چهار ساعت برای چهارروز و یکقطره دوبار در روز برای چهار روز و یا هم یکقطره چهار بار در روز برای یک هفته و سپس یکقطره دوبار در روز برای چهار روز

حسین علیمیرزایی کارشناس ارشد اپتومتری

REF:Krupint. Mandell Al. podosSM. Becker B topical corticosteroid therapy and pituoitury adrenal function ,Ach ophthal,1976 Jun 94(6)919-20