تبریک سال نو

من هم به نوبه خود نوروز باستاني و آغاز سال جديد را به تمام همكاران و دوستان تبريك عرض ميكنم و آرزوي سالي توام با سلامتي و خوب وخوش براي همه دارم.

محققِن امريکايی می گويند با قرار دادن لنزهای تماسی در پوششی از سلنيوم می توان انرا از باکتريهای پاتوزن محافظت نمود

لنزهای رنگی به افراد dyslexic کمک می کند تا بهتر بخوانند

محلولهای لنز تماسی فاقد قدرت کافی برای از بين بردن عامل کراتيت آکانتاموبايی هستند

در اينجا توصيه شده است از استفاده لنز های آزمايشی بر روی بيشتر از يک نفر اجتناب گردد

تبریک سال نو

من هم آغاز سال 1382 را به همه همکاران اپتومتريست تبريک می گويم واميدوارم سال جديد سالی پر بار وسرشار از موفقيت برای همه ايرانيان باشد

با استفاده از اين نرم افزار تشخيص رتينوپاتی ديابتيک سريعتر خواهد شد

اين هم يک تکنولوژی جديد برای اصلاح اختلالات بينايی

Retinal Detachment Without Macular Hole in Highly Myopic Eyes

A study by the Tokyo Medical and Dental University Graduate School, Tokyo, Japan, found a significant prevalence level of foveal retinal detachment without macular hole in patients with highly myopic eyes who had severe myopic degenerative changes and posterior staphyloma.

Clinicians performed complete ophthalmic examinations and studied cross-sectional images of the macula with optical coherence tomography (OCT) in 134 eyes of 78 consecutive patients with high myopia (refractive error of -8D or more). The patients were divided into two groups according to the presence (Group One: 78 eyes of 45 patients) or absence (Group Two: 56 eyes of 33 patients) of posterior staphyloma. Slitlamp examination with a Goldmann three-mirror lens indicated that none of the eyes had a macular hole.

In seven (9.0 percent) of eyes in Group One, OCT revealed foveal retinal detachment, and 2 of those 7 had foveal retinoschisis. OCT revealed no retinal detachment or retinoschisis in any eye in Group Two. Visual acuity of the seven eyes with foveal retinal detachment in Group One ranged from 20/40 to 20/200. Two of these 7 eyes had visual acuity 20/50 or better. No patients complained of recent, progressive visual impairment. All 7 eyes with foveal retinal detachment had severe myopic fundus changes (focal chorioretinal atrophy or bare sclera).

In eyes with this type of retinal detachment, visual acuity varies and foveal retinal detachment tends to be missed on routine examination. Researchers suggest periodic examination by OCT in patients with highly myopic eyes who have severe myopic degenerative changes and posterior staphyloma

نقش ويتامين آ در چشم

ويتامين آ يكي از مواد مغذي اساسي است كه براي حفظ سلامت چشم و بينائي،رشد،عملكرد دستگاه ايمني وبقا لازم است.ويتامين آ نقش مهمي در نگهداري سطح قدامي چشم و تنفس ان دارد.
ويتامين آ در تنظيم سيستم ايمني بدن كمك ميكند.سيستم ايمني در مقابل بيماريها و عفونتها از بدن ما دفاع ميكندكه اين نقش بر عهده سلولهاي سفيد است.ويتامين آ در ساخت لنفوسيت ها كه يك نوع از سلولهاي سفيد است مشاركت دارد.
عوامل متعددي كه به همراه يكديگر اثر ميكنند ممكن است باعث كمبود ويتامين آ شوند.
كم بودن ويتامين آ در رژيم غذائي باعث سؤجذب وافزايش دفع ناشي از بيماريهاي شايع مي شود.كمبود شديد اين ويتامين باعث خشكي چشم(گزروفتالميا) وآسيبهاي قرنيهاي ميشود.
هرساله حدود 3 ميليون نفركودك در جهان به خشكي چشم وزخم قرنيه مبتلا ميشوندكه از اين
تعداد بين 250000 تا500000 نفر به سمت كوري ناشي ازكمبودويتامين آ ميروند.بسياري
ازاين كودكان در كشورهاي پيشرفته زندگي ميكنند.
شب كوري يكي ازاولين علائم كمبود ويتامين آ است.در مصر باستان اين بيماري را مي شناختند وبراي درمان آن از جگراستفاده مي كردند كه بعدها محققين پي بردند كه اين منبع سرشار از ويتامين آ است.
كوري ناشي از فقر ويتامين آ بخاطر اثراتي است كه هم بر روي قرنيه وهم شبكيه مي گذارد
ميباشد.علت اصلي كوريهاي اكتسابي در كودكان كمبود ويتامين آ است.
همچنين گزارش شده است كه مصرف ويتامين آ از شكل گيري كاتاراكت واز كوري ناشي از
دژنراسيون ماكولا كه خود يكي از مهمترين عوامل نابينائي در جهان است جلوگيري ميكند.

پزشکان در ژاپن با استفاده از سلول های دهان، راه تازه ای برای ترميم چشمی که آسيب شديد ديده است يافته اند.

اين معالجه که اکنون در مراحل اوليه آزمايش روی انسان است تاکنون با موفقيت زيادی همراه بوده است.

اين پژوهش ها که در يک دانشکده پزشکی در توکيو انجام می شود در يک سمينار پزشکی در ژاپن عرضه شد.

سالانه ده ها هزار نفر در اثر بيماری يا سانحه، دچار آسيب ديدگی در ناحيه قرنيه چشم می شوند.

اين نوع آسيب ها تنها با پيوند قرنيه از چشم شخص ديگری قابل مرمت است.

بسياری از بيمارستان ها و درمانگاه ها، بافت های چشم را به همين منظور نگهداری می کنند.

اما افرادی که تحت پيوند قرار می گيرند مجبورند داروهای قوی و ناخوشايندی برای جلوگيری از واکنش شديد سيستم دفاعی بدن که پيوند را رد می کند مصرف کنند. با اين حال پيوند اغلب از سوی بدن رد می شود

براساس مطالعه گسترده اي که در سوئد انجام شده است ، مصرف مکمل هاي ويتامين A باعث ضعيف شدن استخوان ها مي شود و خطر ايجاد شکستگي هاي استخواني را تا 7برابر افزايش مي دهد. اين تحقيق که درباره مردان صورت گرفته است ، 3تحقيق پيش را - که درباره زنان انجام شده بود و نشان مي داد مصرف مقدار بالاي ويتامين A خطر شکستگي در استخوان ران و استخوان هاي ضع يف را افزايش مي دهد - تاييد مي کند. مطالعه انجام شده ، اولين مطالعه اي است که در آن صرف نظر از تحقيق درباره رژيم غذايي و مصرف داروهاي مکمل ويتامين A ، ميزان ويتامين A موجود در خون بيماران هم اندازه گيري شده است

استفاده شبانه از لنزهای تماسی احتمال بروز عفونت باکتريايی را افزايش می دهد

مردم جنوب انگلستان نه برابر بيشتر در معرض ابتلا به کراتيت آکانتاموبايی هستند

اين مطلب را هم در بارهAMD مطالعه کنيد

رئيس انجمن اپتومتری ايران :انجمن های علمی موجب ارتقای سطح دانش می شوند
رئيس انجمن اپتومتری ايران گفت:رسالت انجمن های علمی وصنفی ارتقای سطح دانش اعضاء وبوجود آوردن هماهنگی وزيرسازی برای اهداف پژوهشی وعلمی است
دکتر عباس عظيمی در گفتگو با ايرناافزود :هدف از تاسيس انجمن علمی اپتومتری ايران ايجاديک نهاد خاص علمی وصنفی برای سازماندهی فعاليت اپتومتری در ايران ونظارت بر آنهاست

وبلاگ عينک مجددا فعال شده ببينيد

سايت شرکت سيبا را هم ببينيد

يا ( دژنر سانس ماكولاي وابسته به سن ARMD ) :

دژنر سانس ماكولا AMD
عمده ترين علت نابينايي در جهان است . طبق برآورد سازمان پيشگيري از نابينايي در آمريكا ، حدود سيزده ميليون نفر آمريكايي شواهدي از دژنر سانس ماكولا را دارند . اين بيماري ماكولا ( بخش حساس به نور شبكيه كه مسئول ديد مستقيم و واضح است ) را تخريب مي كند و به دو شكل خشك ( آتروفيك ) و مرطوب ( اگزوداتيو ) تشخيص داده مي شود ، نوع خشك شايع تر از نوع مرطوب است بطوري كه 90% بيماران داراي دژنر سانس ماكولا خشك هستند ، نوع مرطوب بيماري معمولا كاهش بينايي شديدتري ايجاد مي كند . دژنر سانس ماكولا در افراد بالاي 65 سال شايع تر است و افراد سفيدپوست و خانمها را بيشتر گرفتار مي سازد . بيشتر موارد دژنر سانس ماكولا از نوع وابسته به سن است اين بيماري همچنين ميتواند بصورت اثرات جانبي داروها نيز روي دهد و بصورت خانوادگي نيز بروز ميكند
علائم : دژنر سانس ماكولا مي تواند باعث كاهش بينايي ناگهاني و بدون درد گردد اگر خطوط مستقيم موجدار بنظر ميرسند و يا بينايي شماب تدريج تارتر مي گردد و يا نواحي سايه دار در ديد مركزي شما وجود دارد شما ممكن است در حال تجربه علائم اوليه دژنر سانس ماكولا بوده باشيد . اغلب متخصصين بينايي علائم اوليه دژنرسانس ماكولا را قبل از تجربه ان توسط بيمار كشف مي كنند و اين كار را معمولا از طريق غربالگري ميدان بينايي انجام مي دهند و اگر به وجود اين بيماري در چشم شما مشكوك شوند ممكن است دستور يك ميدان بينايي كامل را بدهند كه اطلاعات كاملي از وضعيت چشم شما را روشن خواهند نمود .
علت ايجاد : علت دقيق دژنر سانس وابسته به سن ماكولا هنوز نامعلوم است ، نوع خشك آن ممكن است ناشي از سالخوردگي و نازك شدن بافت ماكولا ، رسوب رنگدانه در ماكولا ويا تركيبي از هر دوي اين پروسه ها باشد در نوع مرطوب ARMD عروق جديدي در زير شبكيه رشد مي كند و مايع و خون از آن تراوش مي كند ، اين تراوش باعث مرگ سلولهاي شبكيه مي شود و لكه هاي كوري در مركز بينايي ايجاد مي كند .
عواملي كه ممكن است شما را در معرض خطر بيشتري از دژنر سانس ماكولا قرار دهد شامل داشتن عضوي از خانواده كه اين بيماري را دارد ، استعمال دخانيات ، فشار خون بالا ، دوربيني و چاقي مي باشد .
سفيد پوستان و خانمها نيز همانطور كه گفته شد بيشتر از طرفهاي مقابل خود به اين بيماري مبتلا مي شوند .
بسياري از متخصصين اعتقاد دارند كه مواد غذايي خاصي مانند : روي ، آنتي اكسيدانت ها ( ويتامينA ، C ، E) لوتئين و زيگزانتين به كاهش خطر بروز آن كمك مي كنند و يا پيشرفت نوع خشك آن را متوقف مي سازد ، چربي رژيمي نيز مي تواند يكي از همين عوامل باشد .
در مطالعه اي كه در شماره اگوست آرشيو افتالمولوژي منتشر شده چنين اظهار شده كه مصرف اسيدهاي چرب 3- omega كه در ماهيهايي مانند سالمون وجود دارد داراي اثري مراقبتي بر عليه دژنر سانس ماكولا مي باشد .
در همين حال مصرف اسيدهاي چرب 6- omega كه در روغن هاي نباتي زياد است باعث افزايش خطر ابتلا به اين بيماري مي گردد .
بعضي از موارد دژنر سانس ماكولا در واقع اثرات جانبي داروهاي سمّي مانند كلروكين ( داروي ضد مالاريا ) يا فتوتيازين ها هستند .فنوتيازين ها دسته اي از داروهاي آنتي سايكوتيك شامل: كلرپرومازين كه براي درمان تهوع ،استفراغ وسكسكه بكار برده مي شود ، تيوريدازين ، فنوفنازين وتري فلوپرازين مي باشد

دانشمندان اخیرا متوجه این موضوع شده اند که تقریبا دو سوم نا بینایان جهان را زنان تشکیل می دهند این موضوع علاوه بر امریکا در افریقا واسیا نیز صادق است
خانم دکتر Gipson استاد چشم پزشکی دانشکده هاروارد می گوید این نتیجه گیری ما را بهت زده ساخته است زیرا یک جنبه وابسته به سن برای نابینایی وجود داشته است ولی روشن نیست که چگونه این وابستگی به جنس نیز روی داده است
اطلاعات مربوط به این قضیه برای نخستین بار در یک مقاله در مورد جنسیت و نابینایی در مجله اپیدمیولوژی چشم پزشکی منتشر شد در این مقاله محققین تلاش کرده اند این فرضیه را که زنان به میزان قابل ملاحظه ای بیشتر دچار نابینایی می گردند مورد بررسی قرار دهند تحقیقات انها نشان می دهد آری زنان نابینا بیشتر از مردان نابینا هستند آنها علاوه بر طول عمر بسشتر عمامل احتمالی را از جمله حساسیت بیشتر زنان به بیماریهای کور کننده مانند تفاوتهای بیولوژیک ،عفونتهای اکتسابی دوران کودکی وفقدان دسترسی به خدمات مراقبتی چشم را ذکر می کنند ولی این احتمال نیز وجود دارد که تغذیه وحتی محیط هم از عوامل مهم باشند
از انجایی که سئوالات زیادی هستند که باید پاسخ داده شوند تیمی به سرپرستی خانم دکتر Gipson تشکیل شد تا دلیل این نابرابری جنسی را بررسی نماید ویک برنامه اموزشی را برای زنان طراحی نماید www.eri.harvard.edu/wehtf) )
شوک اینکه تاکنون کسی به این موضوع توجه نکرده است خبر خوب اینکه این گروه بوجود امده است
ما چه می توانیم بکنیم؟ ما می توانیم این نکته را ترویج کنیم که بینایی خانمها با افزایش سن در معرض خطر است وآنها نیازمند چکاپ های منظم هستند

قطره هاي سيكلو پلژيك

چندي پيش كه در جريان انجام طرح پيشگيري از آمبليوپي با كودكان و اطفال بيشتر سروكار داشتم دوباره قضيه استفاده از قطره هاي سيكلوپلژيك و انتخاب نوع ودوز آنها فكرم را مشغول كرد.در سالهاي ابتداي شروع بكارم اكثرا“ از آتروپين براي اينكار استفاده ميكردم اما در چند سال اخير هماتروپين را بيشتر بكار ميبرم. شش بار به فاصله 10 دقيقه هر با ر يك قطره در هر چشم. به نظرم مي آيد با اين روش من و كودك هردو كمتر دچار عوارض مي شويم.غالبا“ هم نتيجه خوبي گرفته ام .وقت كمي هم صرف ميشود گر چه هميشه معاينه بدون قطره را در جلسه اول معاينه ومعاينه با سيكلوپلژيك رادر جلسه بعدي انجام ميدهم كه بنظرم منافع بسياري دارد.معمولا“ هم توصيه ميكنم در مراجعه دوم قطره را با خود بياورند تا پس از اتمام كار همانجا بدور بياندازند و استفاده نا بجايي صورت نگيرد كه عواقب بسياري دارد. سيكلوژيل و امثال آنرا هم براي بزرگسالان در صورت نياز بكار ميبرم.اما غرض اصلي از اين مقال: در اينجا پيشنهاد ميكنم همكاران با ارائه نظرات و بيان تجربيات خود در اين مورد به يك اتفاق نظر كلي برسند و دست به تدوين پروتكلي بزنند كه قطره هاي سيكلو پلژيك مشخصي را براي سنين خاص معرفي نمايد و در آن خصوصيات فرهنگي و بومي ايران درنظر گرفته شود.براي مثال دسترسي مردم به قطره پيشنهادي ،قدرت،قيمت ،عوارض جانبي و طول ماندگاري اثر آن از جمله فاكتورهايي است كه بايد در نظر گرفته شود.

در ايجا می توانيد تصاوير جالبی را در زمينه اناتومی فيزيولوژی چشم وبيماريهای مختلف آن پيدا نماييد

ايرانيان دومين گروه عمده دانشجويان خارجی شاغل به تحصيل در رشته اپتومتری در آمريکا

بياد دارم سالها قبل در يکی از ژورنال های معتبر اپتومتری آمريکا می خواندم که بعد از کانادايی ها ايرانيان دومين گروه عمده دانشجويان خارجی شاغل به تحصيل در رشته اپتومتری در آمريکا هستند نکته ای که امروز مرا بياد اين مطلب انداخت کامنت سرکار خانم ساناز مشکساران از پنسيلوانيا بود که مرا متوجه اين موضوع نمود که اپتومتری ايران در خارج از کشور هم خوانندگانی دارد که يا خودشان اپتومتريست هستند ويا دانشجوی اپتومتری هستند ودلشان برای اين آب وخاک می طپد و مايلند روزی به اين کشور بازگردند وبه هم ميهنانشان خدمت نمايند اميدوارم اين مطلب فتح بابی باشد برای آشنايی بيشتر ما با هموطنان اپتومتريست يا دانشجوی اپتومتری شاغل به تحصيل در خارج از کشور تا چنانچه نظر يا پيشنهادی دارند ويا اطلاعی در باره وضعيت اپتومتری در ايران خواسته باشند با ما در ميان بگذارند و يا حتی چنانچه مايل باشند به جمع نويسندگان اپتومتری ايران بپيوندند با ما تماس بگيرندو ما را از پيشرفتهای علمی وحرفه ای خودشان با خبر نمايند

به اميد بهروزی و موفقيت همه ايرانيان

dry eye سندروم خشكي چشم

همانطور كه مي دانيد لايه سطحي چشم فاقد عروق خوني است وتغذيه آن توسط اشك انجام مي شود.همانقدر كه تغذيه ديگر بافتها از نظر رسيدن الكتروليت ها واكسيژن از طريق خون مهم است سطح قدامي چشم هم بايد اين مواد را از اشك جذب كند.
يكي از لايه هاي اشك لايه اي روغني است كه از غدد پلكي ترشح مي شودوازتبخير
شدن اشك جلوگيري مي كند.
در سندروم خشكي چشم لايه اشك در سطح چشم خشك مي شود.اين يا بخاطر كاهش توليد اشك ويا تبخير سريع اشك است.در دراز مدت باعث سوزش چشم و التهاب قسمت قدامي چشم وبافتهاي آن مي گرددوبخصوص براي استفاده از كنتاكت لنز اشكال ايجاد مي كند.خشكي مداوم،احساس خراشيدگي چشم از علايم اين سندروم است.بعضي افراد از احساس جسم خارجي در چشم شكايت دارند.
خشكي چشم علتهاي مختلفي دارد.مهمترين عامل سن است هر چه سن بيشتر مي شود
اشك كمتري ترشح مي شودوتبخير آن سريعتر است زيراغدد چربي پلك نيز چربي
كمتري ترشح مي كنندخشكي چشم در خانمها شايع تر است كه ناشي از نوسان هورموني بخصوص در دوران يائسگي مي باشد.
كسانيكه در مكانهاي خشك ودر معرض باد وگردوخاك قرار دارند بيشتر به اين عارضه دچار مي شوند.عوامل ديگر شامل ديابت،كنتاكت لنز،جراحي ليزيك،
مطالعه زياد،كار با كامپيوتر،بلفاريت خلفي،التهاب غددچربي پلكها مي باشد.
علاوه بر اين خشكي چشم يكي از علائم بيماريهاي سيستميك مثل لوپوس و روماتوئيد ارتريت مي باشد.
اين سندروم يك حالت پيشرونده است كه به طور كامل درمان نميشود اما سوزش چشم واحساس خراشيدگي چشمها را مي توان با دادن اشكهاي مصنوعي و قطره هاي چشمي كه لغزندگي اشك را بيشتر مي كنند درمان كرد.

قطره­هاي چشمي
قطره­هاي چشمي مي­توانند در درمان بيماريها يا رفع ناراحتيهاي چشمي بسيار مفيد باشند. اما مهم است كه بياد داشته باشيد كه تمامي داروها مي­توانند عوارض جانبي داشته باشند. داروها بيماريها را درمان مي­كنند اما مي­توانند گاهي اوقات مشكل ايجاد كنند.

بسياري از بيماريهاي چشمي را مي­توان با قطره­ها درمان كرد. اغلب اثر داروها در چشم باقي مي­ماند و فقط مقدار كمي از آن به ساير نقاط بدن ميرسد بنابراين خطر كمي نسبت به داروهاي خوراكي در ايجاد عوارض جانبي دارند.

بعضي از عوارض قطره­هاي چشمي موضعي هستند بدين معني كه روي چشم اثر مي­كنند ولي در تمامي بدن اثري ندارند. اما مانند هرگونه داروي ديگري قطره­هاي چشمي مي­توانند سلامتي شما از جمله سلامتي چشمانتان را به خطر بياندازند

اين روش جديد درمان سينوزيت هم ممکن است برای بعضی از همکاران جالب باشد

پيشنهاد می کنم زمان برگزاری سمينارها وجلسات انجمن اپتومتری در سه ماهه اول سال باشد تا امکان شرکت تعدادبيشتری از همکاران در اين جلسات فراهم گردد و چنانچه مقدور باشد يک کارگاه روش تحقيق هم در کنار جلسات اصلی برای آشنا نمودن اپتومتريستها با روش های جديد تحقيق برگزار گردد

اينجا دپارتمان چشم پزشکی دانشگاه تبريز
است به عنوانهای تحقيقی اين گروه توجه کنيد
area of Research

Various causes of blindness in children, student’s eye health, study of students eye deviations in the region and eye health in progression of myopia in workers in different kinds of jobs

در اينجا يکسری برنامه های آموزشی جالب می توانيد پيدا نماييد

اينهم يک سايت جديد برای اپتومتريست ها که حاوی نکات بالينی جالبی می باشد