بيمارستان حضرت رسول (ص) پذيرای علاقمندان به تازه های عدسيهای پروگرسيو بود
نهم بهمن با شرکت حدوداً 50 نفر از چشم پزشکان و اپتومتريستها، جلسه ای علمی در مورد عدسيهای پروگرسيو در بيمارستان حضرت رسول برگزار شد. در اين جلسه، ضمن معرفی اصول اپتيکی و مبانی توليد عدسيهای شيشه ای و پلاستيک، انواع عدسيهای پروگرسيو شرکتهای مختلف مورد بررسی قرار گرفتند. در ابتدا قرار بر اين بود که محصولات زايس، رودنشتاک و اسيلور مورد بررسی و مقايسه قرار گيرند. در مجموع در طول جلسه، صحبتهايی از عدسيهای گاليله، رودنشتاک واسيلور مطرح شد. عدسيهای اسيلور با دو نمونه جديد، شامل Panamic و Ipseo، معرفی شدند.
در عدسی های پروگرسيو نوع پاناميک مارک Essilor ، با استفاده از تکنولوژی جديد طراحی و تراش نقطه به نقطه، قسمتهای محيطی عدسيهای چپ وراست، با هم مزدوج شده اند بطوريکه اگر بدون حرکت دادن سر، چشم ها را از پرايمری پوزيشن به يکی از موقعيتهای لترال انتقال دهيم، چشمها از داخل دو نقطه مشابه يکديگر در عدسی چپ و راست نگاه خواهند کرد. با اين روش، ميدان ديد بيمار گسترده تر خواهد بود و شناور شدن وموج افتادن تصوير در قسمتهای محيطی ديد، کاهش می يابد و لذا آداپتاسيون سريعتر اتفاق می افتد. عدسيهای Ipseo، از جمله عدسيهای پروگرسيو نسل چهارم هستند که به طور اختصاصی برای هر فرد ساخته می شوند. در اين عدسيها با کمک دستگاه ساده ای نسبت حرکات سر به حرکات چشم اندازه گيری می شود (Head/Eye ratio ) و سپس بر اساس اين پارامتر و همچنين پارامتر ديگری تحت عنوان ضريب ثبات (Stability Ratio)، عدسی مورد نياز بطور اختصاصی توليد می شود ضمن اينکه علايم اختصاری نام و نام خانوادگی صاحب عدسی (تا چهار حرف) در داخل عدسی بصورت ليزری حک می گردد. با اين ترفند، کانال انتقالی مربوط به ديد ميانی و منطقه ديد نزديک به بهترين نحوی با فرد مورد نظر هماهنگ می شوند.
توضيح اينکه در طول جلسه دکتر بهرام آزادی، دکتر ابراهيم صافی، دکتر ابراهيم جعفرزاده پور، دکتر خرسند، دکتر کيقباد بهدين، آقای محمد رضا زرين و بنده حقير بعنوان سخنران حضور داشتيم. در طول جلسه موکداً اشاره به ضرورت فيت کردن فريم روی صورت بيمار و غير قابل اجتناب بودن پيگيری فيت فريم مطرح گرديد، ضمن اينکه آمار مربوط به نارضايتيهای بيماران از عدسيهای پروگرسيو مطرح شد که 60% اين عوارض مربوط به اشکال در تعيين نمره عينک، 20% مربوط به انتخاب فريم و 20% به دلايل متعدد ديگر خصوصاً انحرافهای مخفی چشم است. بدينترتيب تجويز و فيت عدسيهای پروگرسيو نياز به تجويز صحيح، مهارت در ساخت عينک و مطلع بودن سازنده از تمامی حالات انحرافی چشم دارد. مهرت سازنده در انتخاب و تنظيم فريم و رفع مشکلات بعد از ساخت، بسيار مهم است.
کنتاکت لنزهای نرم پروگرسيو ماهانه و يک روزه نيز که ساخت سيباويژن هستند معرفی شدند و طرح اپتيکی و علت کوتاه مدت بودن لنزهای معروف دنيا به اختصار توضيح داده شد.111182

ضمناً پيشنهاد می کنم مشابه اينکار با حضور فعالتر همکاران اپتومتريست برگزار گردد، ضمن اينکه عملاً بخش عمده سخنرانيها نيز آماده است و فقط نياز به هماهنگی مکانی خواهيم داشت.

سيستم گوياي پرسش‌ و پاسخ وزارت بهداشت راه‌اندازي شد
كليه شهروندان در سراسر كشور به طور شبانه‌روزي مي‌توانند از طريق شماره تلفن 6705175 وارد اين سيستم شده و اطلاعات مورد نظر خود را دريافت و پرسش‌هاي خود را براي دريافت پاسخ مطرح كنند.

ويك نكته جالب. كارشناسان بينائي سنجي ميتوانند براي ارشد رفاه اجتماعي شركت نمايند! بالطبع دروس امتحاني عبارتند از نظريه هاي جامعه شناسي، اقتصاد خرد و كلان ، روانشناسي اجتماعي.... ما از همه عزيزانيكه بعد از مدتها بايكوت نيم نگاهي هم به اپتومتري كرده اند ممنونيم ولي امروز باز به ياد تنش دوره دانشجوئي افتادم كه بالاخره نفهميديم ما جزو پيراپزشكي هستيم يا توانبخشي بهزيستي ؟! كار ما نيست شناساندن راز گل سرخ...

اندر باب رعايت احترام و حقوق همكاران:
ما اپتومتريست ها در ايران فعلا پزشك نيستيم و طبيعتا بطور معمول همانند پزشكان در هنگام فارغ التحصيلي سوگند نامه بقراط را امضاء نمي كنيم ولي پزشكان چنين كاري را انجام مي دهند يعني در هنگام فارغ التحصيلي سوگند نامه بقراط را قرائت و سپس امضاء مي كنند
از نكات بارز اين سوگند نامه رعايت حق و حقوق بيماران و همينطور رعايت حقوق همكاران و احترام به آنان مي باشد در سالهاي اخير توجه زيادي به رعايت حقوق بيماران شده است ولي در مورد رعايت حقوق همكاران چطور ؟
آيا ما چون پزشك نيستيم و سوگند نامه بقراط را امضاء نكرده ايم نبايد به يكديگر احترام بگذاريم و حقوق همكارانمان را رعايت كنيم جايگاه واقعي اخلاق در بين ما كجاست ؟آيا درست است كه بخاطر فروش يك فريم بيشتر همكارمان را خراب كنيم آيا ذرست است كه بخاطر مطرح نمودن خودمان تجويز همكارمان را زير سئوال ببريم مطمئنا هر كسي براي نسخه اي كه صادر كرده دلايل خاص خودش را دارد و بنابراين نمي توان او را بخاطر اينكه كمي كمتر يا كمي بيشتر تجويز نموده است تخطئه نمود
آيا شما قبول نداريد كه تفاوت تجويز در حد معيني امري كاملا طبيعي است و هرگز نمي توان انتظار داشت كه نسخه هاي صادره از افراد مختلف و يا حتي نسخه هاي يك فرد در چند معاينه مختلف دقيقا مثل يكديگر باشند زيرا عوامل متعددي هم از جانب بيمار و هم از جانب معاينه كننده وجود دارند كه مي توانند اثرات متفاوتي در زمانهاي مختلف بر نتيجه نهايي داشته باشند
يكي از اساتيد برجسته پزشكي سالها قبل تعبير جالبي براي اين قضيه بكار برده است ايشان عدم رعايت احترام همكار را به تف سربالا تشبيه نموده اند كه بالاخره به خود فرد برمي گردد
بياييم با رعايت احترام و حق و حقوق همكارانمان احترام خودمان رانيز حفظ كنيم و نگذاريم اين تف سربالا به خود ما بازگردد

يكي ديگر از مباحثي كه جاي آن در ميان موضوعات امتحاني كارشناسي ارشد اپتومتري خاليست مباحث مربوط به بيماريهاي چشمي يا همان چشم پزشكي است يكي از ايراداتي كه چشم پزشكان اغلب به اپتومتريست ها وارد مي كنند ضعف آنان در تشخيص بيماريهاي چشمي است بويژه بعضي از بيماريهاي چشمي كه تشخيص زود هنگام آنها تاثير فراواني در حفظ سلامتي چشم و يا حتي سلامتي كل بدن دارد از دسته اول مي توان به گلوكوم و از گروه دوم مي توان به انواع سرطانهاي چشمي مانند رتينوبلاستوما و انواع كارسينوما ها اشاره نمود
بنابراين بجا بود كه طراحان مباحث امتحاني اين موضوع را نيز در امتحان مي گنجاندند چرا كه بي شك اغلب ما وقت زيادي را چه در گذشته وچه هم اكنون صرف مطالعه بيماريهاي چشمي كرده و مي كنيم و طبيعتا اهميت زيادي هم براي آن قائل هستيم و بد نبود كه حداقل ضريب 2 را براي آن در امتحان كارشناسي ارشد اپتومتري منظور مي كردند

در تماسهاي روزانه اي كه با برخي از همكاران اپتومتريست دارم بعضي از آنها را مي بينم كه محدوده كاري خود را فقط به تجويز عينك و فروش آن محدود نموده اند و تنها در همين محدوده كاري فعاليت مي كنند و مهمتر از آن اينكه هيچ تلاشي براي ارتقاءسطح علمي خود انجام نمي دهند و مطالعه هيچ جايي در ميان فعاليت هاي روزانه آنان ندارد
اين همكاران مطمئنا چنين تصور مي كنند كه وضعيت هميشه به همين منوال خواهد ماند و تجويز و فروش عينك همواره خواهد توانست نيازهاي آنان را رفع كند در حاليكه تجربه ساير كشورها نشان داده است كه افزايش تعداد اپتومتريست ها، چشم پزشكان و همينطور عينك سازان تجربي روز بروز از تعداد بيماران و مراجعين مراكز بينايي سنجي مي كاهد و راهي بجز روي آوردن به منابع جديد كسب در آمد براي ما باقي نمي ماند
تجويز و فروش لنزهاي تماسي ،تجويز وسايل و تجهيزات ويژه افراد كم بينا LOW VISIONوهمينطور بينايي درماني VISION THERAPY زير مجموعه هايي از حرفه اپتومتري هستند كه با كسب دانش و مهارت كافي در آنها مي توان منابع در آمدي جديدي را براي خودمان فراهم نماييم
در اين ميان لنزهاي تماسي جايگاه ويژه اي در بين اپتومتريست ها دارد چرا كه با ساده تر شدن تجويز اين لنزها بيشتر مهارتهاي لازم براي فعاليت در زمينه لنزهاي تماسي به طرف مراقبت و پيشگيري از بروز عوارض ناشي از آنها انتقال يافته است و با كمي مطالعه و بررسي در اين زمينه يك اپتومتريست براحتي مي تواند يك زمينه كاري جديد براي خود ايجاد نمايد و علاوه بر كسب در آمد بيشتر از كار و فعاليت علمي خود نيز احساس رضايت نمايد

اين روزها ماراتوني آغاز مي شود كه تا 28 خرداد ادامه دارد و در اين روز است كه سرنوشت شش مسافر مشهد مقدس مشخص مي گردد امروز دفترچه راهنماي كارشناسي ارشد را تحويل گرفتم مطالب جالبي بويژه در ارتباط با منابع ذكر شده وجود دارد كه بد نيست شما هم به آن توجه كنيد
اولا عناوين در نظر گرفته شده براي امتحان جاي تامل دارد چطور اپتيك وقتي هندسي است اسمش اپتيك است ولي وقتي با فيزيولوژي تركيب مي شود اسمش مي شود اپتيكس
همه مي دانيم كه در انگليسي آوردن s پس از opticبمفهوم علم اپتيك است ولي ما در فارسي optics را اپتيك و يا حداكثر علم اپتيك ترجمه مي كنيم پس اگر مي خواهيم فارسي بنويسيم همان فيزيولوژي اپتيك صحيح تر بنظر مي رسد تا فيزيولوژي اپتيكس (البته همكاران مشهدي كه قطعا خودشان طراحان اصلي اين مراجع هستند از اين قبيل كلمات زياد بكار مي برند كما اينكه ارتوپتيك را هم ارتا پتكس مي گويند كه البته بمفهوم كاربرد درست تلفظ اين كلمات توسط اين همكاران مي باشد)
نكته ديگر اينكه با اينهمه كه مي گوييم opticianry و dispensing جزئي جدا يي ناپذير از حرفه اپتومتري هستند هيچكدام ازعناوين امتحاني ارتباطي با اين قسمت ندارند و طراحان محترم براحتي از اين بحش از كار ا پتومتري فاكتور گرفته اند
نكته ديگر اينكه مراجع معرفي شده اغلب يا قديمي اند(براي مثال كتاب كنتاكت لنز stone چاپ 1989 كه ديگر امروز كاربردي ندارد و علاوه براين اكثريت همكاران نيز به آن دسترسي ندارند)و يا ويژه اپتومتري آنهم در سطح كارشناسي نيستند براي مثال فيزيولوژي Adlers كه خود چشم پزشكان هم اين روزها ديگر توجه چنداني به آن ندارند
خلاصه كلام اينكه بنظر مي رسد كساني كه اين مراجع را براي امتحان كارشناسي ارشد اپتومتري تعيين كرده اند خودشان اپتومتري را در ايران تحصيل نكرده اند و اطلاعي از برنامه هاي آموزشي كه اپتومتريست ها در ايران طي نموده اند ندارند از طرف ديگر بنظر مي رسد كه آقايان براي اينكه ابزار لازم براي غربال شش نفر از ميان يك جمع 1500 نفري داشته باشند راهي بجز گذاشتن سنگ بزرگ بر سر راه آنان نداشته اند تا كه قبول آيد وكه در نظر آيد

آغاز ثبت نام آزمون كارشناسي ارشد گروه پزشكي: داوطلبان شركت در آزمون كارشناسي ارشد رشته هاي گروه پزشكي سال تحصيلي ۸۴-۸۳ مي توانند با مراجعه به دفاتر پستي سراسر كشور تا ۲۵ بهمن ماه نسبت به شركت در آزمون اقدام كنند.حسين كشاورز، دبير شوراي آموزش علوم پايه پزشكي، بهداشت وتخصصي وزارت بهداشت روز گذشته با اعلام اين خبر افزود: آزمون كارشناسي ارشد گروه پزشكي وابسته به وزارت بهداشت روز پنجشنبه ۲۸ خرداد سال ۸۳ در ۱۹ مركز دانشگاهي و ۱۶ شهرستان براي ۴۰ رشته برگزار مي شود و ۶۹۶ نفر از شركت كنندگان براي ورود به ۲۳ دانشگاه و موسسه پذيرفته خواهند شد.وي افزود: در آزمون سال ۸۳ دو رشته جديد رفاه اجتماعي و بينايي سنجي نيز اضافه شده است و ۴ رشته مددكاري اجتماعي، مديريت توانبخشي و رفاه اجتماعي روانشناسي باليني، دو مرحله اي بوده و اسامي پذيرفته شدگان پس از برگزاري مصاحبه و آزمون كتبي در تاريخ ۸ مرداد ماه، همزمان با ديگر پذيرفته شدگان از ساير رشته ها در ۲۹ مردادماه اعلام خواهد شد

آيا شما مي دانيد چند در صد از اپتومتريست ها در ايران لنزهاي GP(احتمالا بخاطر داريد كه از حدود دو سال پيش نام لنزهاي RGP به GP تغير يافته است )تجويز مي كنند ؟
حتما مطالب مربوط به decentration لنزهاي سخت را مطالعه نموده ايد يكي از مشكلاتي كه در طي چند سالي كه اين لنزها را فيت مي كنم با آن مواجه بوده ام همين مسئله inferior decentration يا Low riding شدن لنزهاي GP ير روي قرنيه هاي داراي آستيگماتيسم بالا بوده است و راه حلهاي متفاوتي نيز براي رفع آن از جانب اساتيد وهمكاران پيشنهاد مي شده است و البته در كتب و منابع هم راه هاي متعددي براي آن وجود دارد ولي مطمئنا همكاراني كه در اين زمينه كار مي كنند هم تجربيات خاص خود را دارند از ااين همكاران خواهشمندم در صورت تمايل تجربيات خود را در اين زمينه براي اطلاع من و ساير علاقمندان بيان بفرمايند

به كمك روش «اورتوكراتولوژي»
براي نخستين بار در كشور شيوه اصلاح نزديك‌بيني بدون نياز به جراحي ابداع شد
.دكتر پرويز زرين بخش مسئول كنترل كيفي شركت ايران اعلام كرد نخستين بار در كشور، شيوه اصلاح نزديك‌ بيني بدون استفاده از عينك، لنز يا جراحي به شيوه اورتوكراتولوژي انجام شد
وي خاطرنشان ساخت: در اين شيوه‌ فرد به هنگام خواب ، لنز CRT را در چشم خود قرار مي‌دهد و طي فاصله زماني شب تا صبح، بينايي وي به طور موقت اصلاح شده و وي با برداشتن آن در ساعتهاي روز طي ‌٢٤ تا ‌٤٨ ساعت آينده ديد كامل خواهد داشت.

فرهنگ ما فرهنگيست كه درآن تاكيد زيادي به امر كتاب و كتابخواني مي شود و بي جهت نيست كه هرساله نمايشگاه كتاب با استقبال زياد جمعيت كتابخوان و فرهنگدوست ما مواجه مي شود ولي در ساير ايام سال چطور ؟
آيا نبايد در غير از ايام برگزاري نمايشگاه ما به امر كتاب و كتابخواني وگسترش علم ودانش توجهي داشته باشيم؟
آيا سزاوار است كه بگونه اي رفتار كنيم كه ديگر هيچكس در هيچ كجا و هيچ وقت به نوشتن و ترجمه كردن كتاب براي ما فكرنكند
بياييد اين قدم كوچكي را كه براي گسترش علم ودانش و با هدف مطرح نمودن جامعه اپتومتري در ايران برداشته شده را ياري كنيم و نگذاريم تلاشهايي از اين دست كه براي ارتقاء سطح علمي اپتومتري در ايران صورت مي پذيرند ناكام بمانند
از دوستاني كه كتاب را دريافت نموده اند تقاضا دارم نظرات خودشان را بدون هيچگونه رودربايستي برايم ارسال نمايند و يا در اپتومتري ايران درج نمايند

صبح روز نهم بهمن در بيمارستان حضرت رسول (ص)، جلسه آموزشی در مورد عدسيهای پروگرسيو برگزار می گردد. برگزاری و هماهنگی برنامه به عهده آقای دکتر ابراهيم صافی بوده. عدسيهای پروگرسيو چند شرکت معرفی خواهند شد.

انالله وانااليه راجعون
با كمال تاسف مطلع شديم يكي از همكاران اپتومتريست در مشهد سركار خانم نرگس وثوق گرايلي دار فاني را وداع گفته اند ضمن عرض تسليت به خانواده ايشان رحمت وغفران الهي را براي آن مرحومه از خداوند متعال خواهانيم همچنين اين مصيبت را به جامعه اپتومتري ايران نيز تسليت عرض مي نماييم

دوستان و همكاران گرامي بالاخره پس از چند ماه انتظار كتاب مباني تجويز لنزهاي تماسي كه در 272 صفحه و در قطع وزيري به چاپ رسيده آماده توزيع شده است دوستاني كه كتاب را پيش خريد كرده اند بزودي آنرا با پست برايشان ارسال خواهم كرد
همكاران گرامي مي توانند در تهران براي تهيه اين كتاب به آقاي محمد رضا زرين به آدرس زير مراجعه نمايند
تهران: خيابان ستارخان -خيابان نيايش بيمارستان رسول اكرم طبقه ششم درمانگاه چشم
و يا ستارخان -جنب پل ستارخان پلاك 411 واحد چهارم
تلفن:4204391 و 6045884
همراه 09123150567
در مشهد نيز همكاران گرامي مي توانند براي تهيه كتاب مباني تجويز لنزهاي تماسي با آقاي محمد اثني عشري به آدرس خيابان دانشگاه مقابل سينما هويزه طبقه فوقاني بانك ملت انجمن اپتومتري خراسان
تلفن:8517383 0511
همراه 09155120976
تماس بگيرند


علاوه بر اين همكاران گرامي كه مايل به خريداين كتاب بطور مستقيم از خود اينجانب باشند مي توانندمبلغ هفت هزار تومان (قيمت پشت جلد كتاب)+هزارتومان هزينه ارسال كتاب با پست جمعا هشت هزار تومان را به حساب جاري سيبا(بانك ملي ايران)بشماره 0101518211001 به نام حسين عليميرزايي واريز نمايندو فقط شماره فيش واريزي و ادرس خود را به شماره تلفن 05612224184 اعلام نمايند تا در اسرع وقت كتاب را برايشان ارسال نمايم
لازم به ذكر مي دانم كه در انتهاي هر فصل از اين كتاب سئوالات چند گزينه اي وجود دارد كه مي تواند براي كساني كه مايلند خود را براي امتحاناتي از قبيل كنكور كارشناسي ارشد اپتومتري آماده كنند بسيار مفيد مي باشد در فصل پاياني كتاب نيز پاسخ مشروح همين سئوالات آورده شده است در اينجا مقدمه مترجم و فهرست محتويات كتاب را براي دوستاني كه مايل به دانستن محتواي كتاب مي باشند ذكر مي كنم

مقدمه مترجم :
لنزهاي تماسي يكي از چند گزينه ايست كه فراروي مبتلايان به خطاهاي انكساري قرار دارد و در همه جاي دنيا تجويز اين لنزها بخش مهمي از حرفه اپتومتري را تشكيل مي دهد بطوريكه در خيلي از كشورها اپتومتريستها عمده ترين گروه تجويز كننده لنزهاي تماسي بشمار مي روند و در كشور ما نيز اگر چه كه اپتومتريستها تجويز لنزهاي تماسي را همواره بخشي از وظايف حرفه اي خود مي دانسته اند ولي با تغييراتي كه در سالهاي اخير در شرح وظايف آنها داده شده تجويز لنزهاي تماسي بطور رسمي بعنوان بخشي از كار روتين اپتومتريستها شناخته شده است
امروزه دانش ما در باره انواع مختلف لنزهاي تماسي ، شيوه تجويز آنها و همينطور مراقبتهاي پس از تجويز گسترش زيادي يافته است با توجه به اهميت موضوع و كمبود منابع فارسي در اين زمينه بر آن شدم تا كتاب حاضر را ترجمه و به جامعه اپتومتري ايران تقديم نمايم اميدوارم كه اين كتاب بتواند راهنماي مفيدي براي دانشجويان و فارغ التحصيلان اپتومتري و همينطور همكاران چشم پزشك علاقمند به لنزهاي تماسي بوده باشد
با تشكر حسين عليميرزايي

فهرست مطالب كتاب مباني تجويز لنزهاي تماسي
فصل اول:انتخاب بيمار و معاينات اوليه براي تجويز لنز تماسي
فصل دوم :معاينه با اسليت لمپ
فصل سوم:ارزيابي انحناء قرنيه
فصل چهارم :ارزيابي لايه اشكي
فصل پنجم :فيت لنزهاي تماسي نرم
فصل ششم :فيت لنزهاي تماسي سخت
فصل هفتم:فيت لنزهاي نرم توريك
فصل هشتم :پيرچشمي
فصل نهم :مراقبت از لنز
فصل دهم :سيستم هاي مراقبتي از لنز
فصل يازدهم: لنزهاي Extended wear
فصل دوازدهم :لنزهاي تماسي درماني
فصل سيزدهم : پاسخ مشروح به سئوالات مطرح شده در انتهاي هر فصل


در اينجا نمايي از كتاب اصلي را كه چاپ 2002 مي باشد مي بينيد

اختلال بينايي و تپش قلب نشانه‌هايي از كم‌خوني فقر آهن هستند
دكتر شمس‌الله كارخانه كم خوني فقر آهن را شايعترين نوع كم‌خوني در سراسر جهان دانست و خستگي، سردرد، تنگي نفس، احساس سبكي سر، رنگ پريدگي، اختلال بينايي و تپش ضربان قلب را از علائم آن اعلام نمود

دومين نمايشگاه بين‌المللي لوازم، ‌تجهيزات و وسايل معلولان افتتاح شد
ويلچر برقي و دستي، دستگاه‌هاي سنجش بينايي، دستگاه‌هاي فيزيوتراپي، تجهيزات ارتوپدي، اعضاي مصنوعي بدن و تخت‌هاي بيمارستاني از جمله كالاهاي ارائه شده در اين نمايشگاه است

برای پرهيز از سنگين کردن حجم امروز مطالبی که برای اپتيران ارسال کرده ام، ارتباط را (لينک را) می نويسم:
اگر بخش مهمی از فعاليتهای شما مرتبط با تجويز کنتاکت لنزهای نرم است،
بدون شک آسايش و منفعت شما در آسايش هر چه بيشتر مصرف کنندگان لنز خلاصه می شود.

آب را گل نکنيم،... حق مردم را پايمال نکنيم
آنچه که مسلم است اين است که حق انتخاب را نبايد از مردم گرفت. مردم خودشان آنقدر شعور انتخاب دارند که خود تصميم بگيرند برای تعيين نمره چشم و ساخت عينک، در يک مکان واحد اقدام کنند و يا نمره را از محلی تهيه و ساخت عينک را در مکانی ديگر انجام دهند. اپتومتريست صلاحيت بلامنازع در تعيين نمره و ساخت عينک دارد و اساساً برای همين خلق شده که مردم مجبور نباشند برای ساخت عينک به مکانی غير از محل معاينه خود مراجعه کنند. عينکسازان هم به حيات خود ادامه داده اند و ادامه خواهند داد چون برای همين بقا يافته اند که مردم ساخت عينک را اجباراً و الزاماً در محل معاينه چشم انجام ندهند. حق ديگری که بنده شخصاً برای مردم قايل هستم، اين است که مردم حق دارند در رفع نيازهای خود به افرادی مراجعه کنند که به نحو بهتری با علوم روز در تماس هستند. رشته عينکسازی تجربی، بيش از يکصد سال پيش اين نياز را درک کرده و جای خود را به دو رشته دانشگاهی داده: يکی اپتومتری (شامل معاينه چشم و ساخت عينک) و ديگری عينکسازی دانشگاهی (فقط ساخت عينک).اينکه عينکسازان در کشور ما تاکنون بدون تحصيلات عاليه و بعضاً حتی بدون ديپلم متوسطه برای ما محترم بوده و هستند، نبايد به اين معنی باشد که اين عزيزان برای خود حق بی حرمتی به دانشگاهيان را قايل باشند و حق مردم را نيز ناديده بگيرند. اگر من و شما توان ديدن اين حقوق طبيعی مردم و تاب ديدن همديگر را نداشته باشيم، با کدام عينک بايد ديدمان را اصلاح کنيم؟ عينکی که من می سازم يا عينکی که شما ساخته ايد؟

ضمن تشکر از آقای زرين بابت مطلب ارسالی ايشان به روزنامه همشهری، اين مطلب را آماده کرده بودم برای ارسال به روزنامه مذکور ولی وقتی خبردار شدم (از طريق اپتيران) که انجمن در اين زمينه تدارک لازم را ديده، فکر کردم وقتی آب هست، حاجتی به تيمم نيست ولی با اينوجود بخشهايی از مطلب را ارسال می کنم برای اپتيران، چون می دانم که نویسندگان يادداشتهای ضد علمی اخير روزنامه ها، اين سايت را نيز دائماً مطالعه می کنند و همکاران گرامی ما درانجمن اپتومتری نيز ممکن است مايل باشند از اسناد موجود، استفاده کنند.

سازمان بهداشت جهانی (که از جمله نهادهای مهم سازمان ملل متحد است) نيز اخيراً در راستای اجرای طرح جهانی مبارزه با نابيناييهای قابل اجتناب، موسوم به بينايي 2020، تعريف زير را از رشته اپتومتری ارائه نموده :
"اپتومتريست فردی است که قادر است خدمات رفراکتيو را ارائه دهد، تصحيح اپتيکی مناسب را تشخيص و تامين نمايد، معاينات چشم را اجرا نمايد و شرايط چشمی را که نيازمند ارجاع باشد شناسايی کند" (WHO/PBL//00.79 p 36-37) .
در جای ديگری از همان سند قيد شده که در ارائه خدمات رفراکتيو گروهها و ترازهای مختلفی وجود دارد: الف) حرفه ای (professional) ، ب) متوسط (Mid-level) ، ج) اجتماعی (Community) ، د) متفرقه (Others) . جايگاه اپتومتری در گروه حرفه ای ذکر گرديده و در صفحه 36 همان سند سازمان بهداشت جهانی، دقيقاً به شرح زير توصيف شده:
" در ارائه خدمات رفراکتيو گروهها و ترازهای مختلفی وجود دارد:
- حرفه ای (مسئول رفراکشن، ارجاع، dispensing، مديريت و تدريس)
o اپتومتريست (سه الی چهار سال تحصيلات بعد از اتمام دبيرستان به استثنای شمال آمريکا و نيجريه که اين رشته بصورت تحصيلات تکميلی دانشگاهی است)"
شايان ذکر است که اين سازمان (سازمان بهداشت جهانی) در سال 1380، از اپتومتريستهای ايران بصورت رسمی و کتبی قدردانی کرده و ابراز اميدواری نموده که نقش فعال اپتومتريستهای ايران در نيل به اهداف طرح بينايی 2020 برای ملت ايران ثمرهای فراوانی را ببار آورد و از جمله مهمترين اين اهداف ارائه خدمات عينکهای طبی در هماهنگی با تعريف ارائه شده توسط اين سازمان است.
همان سند (WHO/PBL//00.79 p 36-37) ضمن ارائه تعريف گروه متوسط، ساخت و ارائه عينک را برای Dispencing Optician يعنی عينکسازان نيز قائل شده و اما جالب توجه شرطی است که برای عينکسازان مطرح شده: دو سال تحصيلات بعد از ديپلم!
شورای جهانی اپتومتری نيز به عنوان عضو زيربنايی طرح بينايی 2020، تعريف زير را از رشته اپتومتری در اساسنامه خود ارائه نموده:
اپتومتری يکی از مشاغل بهداشتی درمانی است که مستقل بوده، آموزش ديده و قانونمند است (يا بواسطه پروانه و يا بصورت ثبت شده در نهادهای ذيربط)، و اپتومتريست ها مرحله اول مراقبتهای چشم و سيستم بينايی را اجرا می نمايند که شامل مراقبتهای تفصيلی چشم و بينايی بوده و رفراکشن (تعيين نمره چشم) و ارائه لوازم مربوطه، شناسايي/ تشخيص و مديريت درمان بيماريهای چشم و نوتوانی نواقص سيستم بينايی را در بر می گيرد ( مآخذ: اساسنامه شورای جهانی اپتومتری مورخ 25 آوريل 1997 مصادف با پنجم ارديبهشت 1376)

نتيجه اينکه، از ديدگاه مراجع و مجامع معتبر بين المللی، اپتومتريست در زمينه ارزيابی، تعيين و تامين لوازم تصحيح بينايی، کاملاً حرفه ای است.

هزار وعده خوبان يكي وفا........
دوستان و همكاران گرامي بالاخره پس از چند ماه انتظار كار چاپ كتاب مباني تجويز لنزهاي تماسي به پايان رسيد و اين كتاب هم اكنون آماده توزيع مي باشد براي دوستاني كه كتاب را پيش خريد كرده اند آنرا با پست ارسال خواهم كرد
ساير همكاران مي توانند در تهران براي تهيه كتاب به آقاي محمد رضا زرين به آدرس زير مراجعه نمايند
تهران: خيابان ستارخان -خيابان نيايش بيمارستان رسول اكرم طبقه ششم درمانگاه چشم
و يا ستارخان -جنب پل ستارخان پلاك 411 واحد چهارم
تلفن:4204391 و 6045884
همراه 09123150567
در مشهد شما مي توانيد براي تهيه كتاب با آقاي محمد اثني عشري به آدرس خيابان دانشگاه مقابل سينما هويزه طبقه فوقاني بانك ملت انجمن اپتومتري خراسان
تلفن:8517383 0511
همراه 09155120976
تماس بگيريد

استفاده از سهميه كاركنان وزارت بهداشت در آزمون كارشناسي ارشد مشمول شرط سني مي‌شود

با افزايش تعداد افراد مسن در جهان اصلاح پيرچشمي به يكي از عرصه هاي كاري مهم اپتومتريست ها و چشم پزشكان تبديل شده است بيشتر از 50%عينك هايي كه در اروپا فروخته مي شوند مربوط به اصلاح افراد پيرچشم است علاوه بر اين طول عمر هنوز هم در حال افزايش است بنابراين لازم است تا اپتومتريست ها و چشم پزشكان آماده باشند تا بتوانند نيازهاي اين بازار رو به گسترش را فراهم نمايند
آموزش مداوم يا continuing education يك اولويت بسيار مهم براي بسياري از حرف محسوب مي شود WHO يا سازمان بهداشت جهاني تمايل خودش را براي آموزش مداوم تمام حرف پزشكي و پيراپزشكي اعلام نموده است در شمال آمريكا ،بريتانيا و ايتاليا آموزش مداوم براي تمام چشم پزشكان ،اپتومتريست ها و عينك سازان اجباري شده است و در بعضي ديگر از كشورها نيز اين امر در سال جاري اجباري خواهد شد
در آينده آموزش مداوم حتما اجباري خواهد شد ولي امروز كه هنوز اين امر اتفاق نيفتاده لازم است تا تلاش كنيم تا از جديدترين اخبار و اطلاعات در مورد تكنولوژيهاي جديد مطلع شويم تا بتوانيم نيازهاي بيمارانمان را بر آورده سازيم

عدسيهاي تدريجي با كريدور كوتاه :
عدسيهاي تدريجي يكي از چند گزينه اي هستند كه فراروي افراد پيرچشم قرار دارند عدسيهاي single vision و دوديد از گذشته مورد استفاده قرار مي گرفته اند عدسيهاي تدريجي معمولي داراي كريدور بلند يا طولاني هستند (طول كريدور فاصله بين major refrence point =MRP تا راس لبه ناحيه نزديك مي باشد و بطور متوسط 13- 14 ميليمتر مي باشد)كه اين خود مستلزم استفاده از فريمهايي با Eye size بزرگ مي باشد(fitting height= 25-20mm)
از اوايل دهه 1990 اندازه فريمها شروع به كوچك شدن نمود و طبيعتا عدسيهاي تدريجي معمولي ديگر براي اين فريمها مناسب نبودند زيرا طول كريدور آنها زياد بود و ناحيه مربوط به ديد نزديك در مرحله تراش از بين مي رفت
در سال 1999 اولين عدسيهاي تدريجي با كريدور كوتاه وارد بازار شدند در اين عدسيها طول كريدور كوتاه تربود و در نتيجه ناحيه ديد نزديك به ميزان زيادي در فريم هاي كوچك باقي مي ماند اين عدسيها نياز به كمتري دارند (حدود 17-19 ميليمتر)و از مواد مختلف با tint ها و پوشش هاي ضد انعكاس ساخته مي شوند
براي دريافت فايل پاور پوينت مربوط به چگونگي فيت اين عدسيها اينجا را كليك كنيد البته download آن ممكن است چند دقيقه طول بكشد براي اجراي اين فايل شما بايد نرم افزار power point از سري office 2000 را بر روي سيستم خود نصب داشته باشيد

ثبت‌نام آزمون كارشناسي ارشد رشته‌هاي گروه علوم پزشكي از هفته اول بهمن آغاز مي‌شود

دو رشته بينايي‌سنجي و رفاه اجتماعي از امسال به رشته‌هاي آزمون كارشناسي ارشد رشته‌هاي گروه علوم پزشكي افزوده شده است.

باسلام يکی از خوانندگان وبلاگ من سوالی در خصوص محل عرضه و فروش کتابهای تخصصی رشته اپتومتری کرده است از دوستان همکاران عزيز می خواهم بصورت دقيق ايشان را راهنمائی فرمايند
با عرض سلام ...... سوالی داشتم و اميدوارم که براتون مقدور باشه که پاسخ بديد.
ميخواستم بدونم چگونه ميشود کتابهای اپتومتری را در تهران تهيه کرد؟ ..... آيا کتابفروشی خاصی برای اين منظور هست؟.... بعنوان مثال کتاب Woll's Anatomy of the eye and orbit (Eighth Edition) که توسط: Anthony J. Bron _ Ramesh C. Tripathi _ Brenda J. Tripathi نوشته شده قابل تهيه و خريداری هست؟ لطفا چنانچه آدرس و يا شماره تلفنی در نظر داريد مرقوم بفرماييد بسيار ممنون هستم در ضمن اگر کتابهای مفيد ديگری موجود هست توصيه بفرماييد......... با تشکر ... خدا نگهدارتون..........سيّد

E-mail: neyestan@yahoo.com

همكاران گرامي مطلب زير در جواب مطلب درج شده در روزنامه همشهري از طرف انجمن صنفي اپتومتري ايران تهيه و براي انتشار در اختيار آن روزنامه قرار گرفته است
روزنامه محترم همشهري - بخش بازارچه:
با سلام
احتراما در خصوص درج مطالبي از جانب دبير انجمن عينك سازان در روزنامه چهار شنبه 10/10/82 در خصوص فعاليت اپتومتريست ها خواهشمند است نسبت به درج جوابيه اين انجمن بپيوست ، مطابق ضوابط مطبوعات اقدام فرمايند
باتشكر
محمد رضا زرين
دبير انجمن اپتومتري ايران


صرف نظر از درج مطالب عير علمي ،غير ادبي و غير اخلاقي در خصوص فعاليتهاي علمي دانش آموختگان از جانب افراد فاقد صلاحيت و دخالت بي حد در امر پزشكي بايد ياد آور شويم كه در كليه كشورهاي جهان از جمله ميهن اسلاميمان ساخت عينك از آنجائيكه ارتياط مستقيم با سلامت و سرنوشت افراد دارد به متخصصين اپتومتريست شپرده شده است اپتومتري يعني ايجاد ارتباط بين علوم اپتيك ،فيزيولوژي،پاتولوژي... و ايجاد اين ارتباط تنها توسط متخصصين اپتومتريست صورت مي پذيرد
تجويز و ساخت عينك علمي است كه از دل علوم ذكر شده يعني فيزيولوژي ،پاتولوژي و اپتيك سر در مي آورد از آنجائيكه در ميهن اسلامي مان تربيت اپتومتريست به اندازه كافي نبود در آئين نامه عينك طبي سال 1334 پيش بيني شده بود براي رفع نياز مردم بلضروره از بين افراد تجربي پس از برگزاري يك آزمون (كه البته نام آزمون براي چند سوال بسيار ابتدايي بسيار بزرگ است )تعدادي انتخاب و به آنها پروانه عينك سازي اعطاءمي شد مطابق اين آئين نامه اين آزمون تا زمانيكه تعداد اپتومتريستها به اندازه كافي نرسيده برگزار مي شود وزارت بهداشت و درمان به استناد همين آئين نامه و با تكيه بر آمار موجود به اين نتيجه رسيد كه برگزاري آزمون ضرورتي ندارد و اين امر در سال 1368 متوقف شد و حرفه عينك سازي به صاحبان اصلي آن يعني فارغ التحصيلان دانشگاهي (اپتومتريست ها)سپرده شد
متاسفانه در كشور ما به جهت دخالت افراد فاقد صلاخيت و مهارت و افرادي كه هيچگونه دانشي در خصوص بيماريهاي چشم و ساخت علمي عينك ندارند علم عينك سازي پيشرفت چنداني نداشته و همچنان در چنگال عده اي كه نگاه آنها صرفا اقتصادي است گرفتار است مطابق قوانين موضوعه از جمله قانون آموزش مداوم جامعه پزشكي ،قانون نظام صنفي عينك طبي جزو حرف پزشكي است و علي القاعده شاغلين اين حرفه مي بايست تحت نظارت وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشكي فعاليت نمايند در قانون نظام صنفي تصريح شده است كه فعاليت اپتومتريست ها در مطب تابع قانون خاص خود مي باشد نه نظام صنفي
لازم به ذكر است اشتغال به تحصيل در رشته هايي همچون اپتيك ،عينك سازي ، آموزشگاههاي فني و حرفه اي هر چند كه موجب ارتقاءسطح علمي افراد مي شود ولي به هيچ وجه ارتباطي با ساخت عينك طبي براي بيماران نداشته و فارغ التحصيلان اين عناوين مي توانند به عنوان تراشكار با اپتومتريست ها همكاري نمايند و اين همكاري مي توند باعث ارتقاء سطح كيفي خدمات عينك سازي كه همچنان دوران ركود و سقوط خود را مي گذراند شود
با حضور پديده اي جديد در عرصه عينك سازي طبي به نام اپتومتري نگرانيهايي در ميان صنف عينك سازان تجربي ايجاد شد مبني بر اينكه اين پديده موجب حذف اين صنف خواهد شد در اين خصوص بايد گفت كه اپتومتري منافاتي با فعاليت تجربي اين صنف تحت نظر اپتومتريست ها بعنوان تراشكار عينك و تعميركار عينك ندارد و ما از اين نحوه همكاري استقبال مي كنيم و از بابت اشتغال اين صنف نگراني نبايد وجود داشته باشد
واقعيت اين است كه دوران خدمات تجربي سپري شده است و حفظ حرمت انسانها بسته به ارج نهادن به سلامتي آنهاست آنهم براي عضوي به نام چشم كه در اساطير از آن به عنوان سلطان بدن ياد شده است ما تلاش مي كنيم با تجويز عينك مطابق با آخرين استاندارد هاي علمي و نيز ساخت عينك بروش علمي و بكار گيري شيوه هاي نو در عرصه ساخت عينك طبي اثباط كنيم كه انسان حرمت دارد و نيز سلامتي انسان و بر اين باوريم كه هر كس علمي كار مي كند نمي توان مانعي فرا روي فعاليت ايشان نهاد و اين امري بديهي است افراديكه در نگارش يك متن ادبي مشكل دارند چگونه ادعاي ارائه خدمات علمي مي كنند
سوال ما از اين افراد اين است :
1-پاسخگوي تعداد زيادي از بيماران كه بدليل ساخت غلط عينك دچار انحراف چشمي ناخواسته شده اند و از دستيابي به مدارج علمي به اين دليل بازمانده اند كيست ؟
2- پاسخگوي تعداد زيادي از بيماران كه به دليل ساخت غلط عينك طبي دچار مشكلات سايكوتيك شده اند كيست ؟
3-پاسخگوي تعداد زيادي از اطفال معصوم كه تحت درمان تنبلي چشم هستند و بدليل ساخت بي ضابطه عينك دچار مشكلات شبكيه اي شده اند چه كسي است ؟
4- پاسخگوي تعداد زيادي از شهروندان كه بدون مشاوره علمي از عينك آفتابي استفاده مي كنند و دچار سوختگيهاي شبكيه و قرنيه مي شوند كيست؟
5-كداميك از عينك سازان تجربي مي توانند ميزان Transmision و Absorbance عينكهاي محافظ را مطابق شرايط بيمار تعيين نمايند كه بيمار دچار مشكلات تطابقي و تقاربي نشوند؟
6- كداميك از عينك سازان تجربي مي توانند عينكي بسازند كه فرد استفاده كننده دچار اختلال ديد رنگ و تبديل انحراف مخفي به انحراف آشكار نشوند ؟
7- كدام يك ار عينك سازان تجربي دانشي اندك در خصوص فيت علمي فريم دارند؟
ما براي چشمان بيمار فعاليت مي كنيم نه براي چشمان مشتري . بيمار نياز به مشاوره رواني ،اقتصادي و علمي دارد تا بتواند يك عينك خوب را مورد استفاده قرار دهد نگاه ما نگاه مادي نيست و فقط انجام وظيفه حرفه اي جهت ارائه خدمات مطلوب مطابق قوانين است
متاسفانه عدم آگاهي و نيز سوء نيت بعضي افراد و مرتبط با اين حرفه باعث مي شود كه مطالبي مغاير با قوانين جاري در جرايد درج گردد و يكي از اين موارد اشاره به بخشنامه شماره 3208 وزارت بهداشت در خصوص شرح وظايف اپتومتريست ها مي باشد جهت آگاهي اين افراد بايد بگوييم اين بخشنامه موارد Overlap مي باشد نه دستورالعمل تاسيس دفتر كار اپتومتري .
اپتومتريست ها مطابق ضوابط دو پروانه يكي پروانه مسئول فني و ديگري پروانه تاسيس موسسه عينك طبي از وزارت بهداشت و درمان اخذ مي نمايند و موظفند در راستاي و ظايف شغلي و حرفه اي خود مبادرت به ساخت عينك طبي و ارئه آن به بيمار و مراجعين نمايند بديهي است كليه افراديكه همچون اپتومتريست ها موفق به اخذ صلاحيت فني از وزارت بهداشت در سنوات قبل شده اند مورد حمايت ما بوده و ما از فعاليت اينگونه عينك سازان حمايت مي كنيم و مطابق ضوابط و مقررات با فعاليت كليه كساني كه فاقد مجوز صلاحيت فني از وزارت بهداشت هستند بدليل تقابل با سلامت آحاد جامعه مخالفيم
ما از مردم درخواست مي نماييم كه سلامتي چشمان خود را با استفاده از عينك هايي كه توسط افراد فاقد صلاحيت و تجربي ساخته مي شود به خطر نيندازند و حتما از مشاوره علمي متخصصين اپتومتري در خصوص چگونگي استفاده از عينك ،نوع شيشه ها ، رنگ شيشه ها انواع لنزهاي عينك مورد نياز براي موارد مختلف بهره مند شوند
ما سلامت مردم را به هيچ امر ديگري ترجيح نداده و اجازه نخواهيم داد سلامت آحاد جامعه تحت الشعاع سودجويي عده اي كه درك صحيحي از علم و فعاليت حرفه اي علمي ندارند بشود
لازم به ذكر است در موارد مشابه از ناحيه محاكم محترم دادگستري جمهوري اسلامي قبلا موضوع مطرح و حكم بر رد مانحن فيه صادر گرديده كه ضمن پيوست تصوير دادنامه مذكور جهت سوابق خود مستند به رسمي و قانوني در تاييدصلاحيت اين حرفه مي باشد
قبلا از حقوق متقابل در درج مطالب كما ل تشكر را داريم
محمد رضا زرين
دبير انجمن اپتومتري ايران

وبلاگ ; كالبد شكافي يك مفهوم


وبلاگ ها همه جا هستند وبلاگها ديگر مخفيگاه متخصصان برنامه ريزي نيستند
وبلاگها كه آنها را با مخفف «بلاگها» نيز مي شناسيم ، چيزهايي هستند كه شكافتن و بررسي آنها چندان ساده نيست.
موضوع ، زماني سخت مي شود كه بدانيم حجم زيادي از محتواي وبلاگ اين روزها مربوط به وبلاگها و فن آوري وبلاگ است.
وبلاگها چه هستند؟ مساله اصلي چيست؟ چرا ما بايد به وبلاگها اهميت بدهيم؟

سردبير يكي از نشريات اپتومتري در سرمقاله نشريه خودش مطلبي نوشته بود كه مضمون آن اين بود كه پدرش كه او هم اپتومتريست بوده به او توصيه كرده پسرم سعي كن بيشتر از راه دانش و معلومات خودت پول در آوري تا از فروش چيزهايي كه تجويز مي كني
شكي نيست كه اين توصيه جالب و مفيدي است ولي بايد ديد آيا انجام آن هم ميسر مي باشد يا خير شايد در آن كشورها اين امر امكانپذير باشد ولي در كشورما چطور ؟ آيا هيچ اپتومتريستي مي تواند تنها با تكيه بر دانش و معلومات خودش و فقط از راه انجام معاينات اپتومتريك و اخذ ويزيت گذران نمايد؟
بديهي است كه بدين ترتيب نه تنها قادر به تامين هزينه زندگي خودش نخواهد بود بلكه حتي نخواهد توانست از پس مخارج مطب و خدمات آب و برق و... آن هم بر آيد
با اين وجود آيا باز هم مي توان در پاسخ به سئوال علم بهتر است يا ثروت گفت كه علم بهتر است !!!!!

رتينوپاتي ديابتي چيست؟

اين مطلب را از روزنامه خراسان امروز دوشنبه 22/10/82 مطالعه بفرماييد
بيماري آب مرواريد يا كدورت عدسي چشم يكي از شايع ترين بيماريهاي چشم به شمار مي رود و از آنجا كه افزايش سن يكي از مهمترين
عوامل موثر در ايجاد اين بيماري به شمار مي رود، گفته مي شود كه بيش از 70 درصد افراد بالاي 75 سال دچار بيماري آب مرواريد يا كدورت عدسي چشم هستند.
دكتر مهدي خانلري، چشم پزشك در اين رابطه به خبرنگار ما مي گويد: آب مرواريد، تغيير رنگ و شفافيت عدسي است كه عموما در سنين بالا اتفاق مي افتد و طي آن تغييراتي در پروتئين هاي داخل عدسي ايجاد شده و عدسي از حالت بيرنگ به رنگ ليمويي و در نهايت قهوه اي تغيير رنگ مي دهد و به علاوه تغييراتي در شفافيت عدسي نيز اتفاق مي افتد و به تدريج كاهش ديد را به دنبال دارد به اين عارضه آب مرواريد يا كاتاراكت گفته مي شود.
وي مي افزايد: افزايش سن، ضربه، عوامل مادرزادي، التهابات داخل چشمي، بيماري ديابت، مصرف داروهايي از جمله كورتن و داروهاي استروئيدي، حرارت زياد ناشي از كوره هاي پرحرارت، تاثير برخي از اشعه ها و امواج، از جمله مهمترين دلايل ايجادكننده اين بيماري هستند. وي با اشاره به اين مطلب كه شايع ترين عمل جراحي در طب، خصوصا در زمينه چشم پزشكي عمل كاتاراكت يا آب مرواريد است مي گويد: در سال 2000 حدود 2 ميليون و 400 هزار عمل كاتاراكت در آمريكا انجام شده بود كه البته در كشور ما آمار مشخصي وجود ندارد ولي انجام اين عمل در كشور ما نيز به قدري زياد است كه تنها در يك سال بيمارستان فارابي به عنوان يكي از مراكز چشم پزشكي در كشور 15 هزار عمل آب مرواريد انجام داده است.
دكتر خانلري در خصوص جديدترين شيوه هاي درمان آب مرواريد مي گويد: در سالهاي قبل پزشكان بايد منتظر مي شدند تا آب مرواريد شخص بيمار كاملا حالت رسيدگي پيدا مي كرد و لذا تعداد عملهاي كاتاراكت كمتر مي شد ولي در آمريكا و طي سالهاي اخير عمل كاتاراكت زماني بر روي بيمار انجام مي شود كه بيمار از ديد خود ناراضي است البته خوشبختانه در ايران نيز كم و بيش اين روش مورد استفاده قرار مي گيرد و اين موضوع سرعت درمان را به دنبال داشته است. امروزه عمل كاتاراكت واقعا متحول شده است و بسيار ساده تر از قديم و با نتيجه بسيار مطلوب تري انجام مي گيرد.
اين چشم پزشك مي افزايد: در گذشته پزشكان ناچار بودند تا براي انجام عمل كاتاراكت، هسته عدسي را كه 9 تا 10 ميليمتر قطر دارد و به صورت كدر و سفت تغيير حالت داده است از داخل چشم بيمار خارج كنند و چون براي خارج كردن چنين ماده اي از داخل چشم، چشم بيمار بايد به همين ميزان برش داده مي شد در پايان عمل جراحي پزشكان ناچار به انجام بخيه بر روي چشم بيمار مي شدند البته اين روش كه تحت عنوان روش Extra در گذشته انجام مي شد، هنوز هم در ايران و مراكزي كه دسترسي به روشهاي جديد ندارند مورد استفاده قرار مي گيرد ولي نياز اين روش به انجام بخيه از نقطه نظر شيوه درمان چندان مطلوب به شمار نمي رود. ولي در روش جديدي كه طي 7 الي 8 سال گذشته در چشم پزشكي مطرح شده و در كشور ما نيز كم و بيش انجام مي شود اين مشكل تا حدود زيادي برطرف گرديده است. دراين روش كه به عنوان «مايع كردن يا حل كردن عدسي» شناخته مي شود تكنيك عمل به اين شكل است كه پزشك با استفاده از يك ميله بسيار باريك از طريق يك برش كوتاه 1 تا 2 ميليمتري و با امواج اولتراسوند هسته عدسي 9 ميليمتري را در داخل چشم خرد مي كند و بعد از خرد كردن اين هسته خارج كردن آن از داخل چشم نيز با استفاده از همين ميله باريك امكان پذير مي شود. دراين مرحله و با خارج شدن اين مجموعه از داخل چشم فضا براي وارد كردن يك لنز مصنوعي به داخل چشم آماده مي شود، اين لنزها كه به لنزهاي تاشو معروف هستند و براي چنين روشي ساخته شده اند از يك برش 2 الي 3 ميليمتري وارد چشم شده و بيمار به راحتي ديد خود را به دست مي آورد.
وي تاكيد مي كند: در اين روش جديد به دليل آنكه ما از يك فضاي كوچكي وارد چشم شده ايم امكان ورود مايع به داخل چشم ميسر مي شود ولي اين مايع امكان خروج از چشم را ندارد ولذا ديگر نياز به مسدود كردن چشم از طريق بخيه وجود ندارد.
وي در خصوص درمانهاي دارويي آب مرواريد نيز مي گويد: آب مرواريد درمان دارويي ندارد و برخي داروهايي نيز كه بعضا تجويز مي شوند به هيچ وجه موثر نيست و تاكنون در مراكز آكادميك و علمي دنيا از جمله در آلمان نيز تجويز دارويي براي درمان آب مرواريد ديده نشده است.
وي خاطرنشان مي كند: البته تلاشها براي درمان دارويي آب مرواريد از سوي محققان در حال انجام است به طوري كه اخيرا در مقاله اي عنوان شده بود كه محققان با انجام آزمايشاتي بر روي حيوانات در صدد يافتن و يا كشف دارويي براي درمان آب مرواريد هستند. البته نكته قابل توجه در درمان آب مرواريد اين است كه چنانچه عدسي چشم دچار تغيير فرم شده باشد مي توان با دارو شفافيت آن را بازگرداند و تنها مي توان جلوي پيشرفت اين كدورت و يا تغيير شكل آن را گرفت بنابراين هم اكنون درمان دارويي براي اين بيماري متصور نيست.

به اين تعريف از آمبليوپي از سايت بهزيستي تهران توجه نماييد

آمبليوپي از دو جزء يوناني آمبليو به معناي گنگ و اپيا به معناي ديد تشكيل شده است و نوعي اختلال بينايي است كه بدليل عيوب انكساري و ضايعات ارگانيك موجب كاهش ديديكطرفه و يا دو طرفه شده و در صورت عدم درمان منجر به نابينايي ميشود.

بيماري Stargadts شايع ترين نوع دژنرسانس ارثي ماكولا مي باشد اين بيماري دو طرفه است و با وجود لكه هايي به شكل دم ماهي ،متقارن و عمقي در اپي تليوم پيگمانتر شبكيه مشخص مي شود اين لكه ها در تمام قطب خلفي گسترده هستند و همراه با آن آتروفي ماكولا و كاهش شديد ديد مركزي روي مي دهد
گزارش يك مورد :
يك مرد 18 ساله كه در آزمايش بينايي براي دريافت گواهينامه رانندگي رد شده بود براي معاينه مراجعه نموده او سابقه ايزوتروپي و آمبليوپي در چشم راست را دارد ولي سابقه بيماري ديگري ندارد حدت بينايي OU:20/200 بود كه با پين هول و رفركشن افزايش پيدا نمي كرد او داراي 10پريزم ايزوتروپي ثابت در دور و 15 پريزم ديوپتر در نزديك بود فشار داخل چشمي با تونومتر آپلاناسيون گلدمن OU:11mmHg بود
ديد رنگ طبيعي بود ودر اسكرينينگ ميدان بينايي يك اسكوتوم مركزي نسبي در هر دو چشم مشاهده شد معاينه با مردمك باز يك ظاهر ضربه خورده برنزه ماكولا را در هر دو چشم توام با ماكولوپاتي آتروفيك و لكه هايي عمقي در شبكيه نشان مي دهد هيچ گونه مايع ،خونريزي يا اگزودا زير شبكيه ديده نشد بيمار براي فلورسئين آنژيوگرافي فرستاده شد تا تشخيص تائيد گردد در فلورسئين آنژيو گرافي يك زمان عبور AV قابل قبول و رنگ پذيري لكه ها توام با آتروفي ا پي تليوم پيگمانتر مشاهده شد و لي كروئيد تاريك يا خاموش بنظر مي رسيد كه مطابق با ظاهر بيماري استارگات مي باشد براي اين بيمار وسايل كمك بينايي Low vision فيت گرديد و او به اين وضعيت عادت نموده است

Figure 1. Fundus RE. Note flecks in posterior pole and macular atrophy




Figure 2. Fundus LE. Notice beaten appearance to macula.




بحث:
اصطلاحات Stargadt و Fundus flavimaculatus اغلب بجاي يكديگر براي توضيح يك رتينوپاتي دژنراتيو كه با وجود لكه هاي متمايل به زرد در قطب خلفي چشم در ناحيه پيش استوايي شبكيه مشخص مي شود بكار برده مي شوند هيچ گونه شاهدي دال بر اينكه اين دو بيماري واقعا بيماريهاي متفاوتي هستند وجود ندارد اين بيماري در بيشتر موارد بطريق اتوزوم مغلوب انتقال مي يابد اين دو بيماري را مي توان از ظاهر آنها از يكديگر تفكيك داد در Fundus flavimaculatus لكه هاي متمايل به زردبا اشكال نا مشخص در تمام فوندوس وجود دارد ولي آْتروفي ماكولا وجود ندارد Fundus flavimaculatus معمولا در در بالغين روي مي دهد و ديستروفي ماكولا همراه آن نيست و حدت بينايي معمولا در اين بيماران طبيعي است اصطلاح Stargadt به ماكولوپاتي با درجات متفاوتي از تغييرات اپيتليوم پيگمانتر در تمام نقاط ماكولا اطلاق مي شود افراد در سنين 6 تا 20 سال به آن گرفتار مي شوند و يك سابقه كاهش حدت بينايي دو طرفه وجود دارد تغييرات باليني اوليه در بيماري استارگات شامل لكه هاي متمايل به زرد در اطراف فوآ توام با اختلالات منتشر اپيتليوم پيگمانتر مي باشد كه ظاهر برنزه و ضربه خورده ماكولا را ايجاد مي كند تغييرات فوآل در مراحل اوليه ممكن است از نظر باليني چندان قابل رويت نباشند
فلورسئين آنژيو گرافي ممكن است نقايصي را در اپيتليوم پيگمانتر مركزي نشان دهد كه ممكن است در معاينه باليني چندان مشهود نباشد تاريكي كروئيد در بعضي از موارد بيماري استارگات ، Fundus flavimaculatus و همينطور ساير ديسترفي هاي ارثي شبكيه ديده مي شود و مي تواند ناشي از افزايش عمل فيلترينگ ايتليوم پيگمانتر غير طبيعي بوده باشد

با سلام / مزدا 323 يا اسپري دفاع شخصي! كدام را ترجيح مي دهيد؟!
من كه فعلآ ترجيح مي دهم يك كارت قرمز بگيرم !

رييس مركز چشم‌پزشكي شمال غرب كشور:
برخي از بيماريهاي شبكيه در صورت عدم ليزر منجر به كوري چشم مي‌شود

شالازيون چشمي باعث تورم ناگهاني كامل پلك مي‌شود

همين دو سه هفته پيش بود كه با آوردن دو سه مقاله از روزنامه جام جم در اهميت وبلاگ و وبلاگنويسي گفتيم ونوشتيم آخر هفته گذشته همكار خوبمان جناب آقاي صفوتي در اقدامي جالب وبلاگ چشمها را تاسيس نمودند كه همانطور كه فرموده اند هدف آن معرفي وبلاگها و سايتهاي مرتبط با چشم و بينايي و افزايش ترافيك اين سايتها ست
من مي خواهم از اين فرصت استفاده كنم و يكبار ديگر اهميت زياد وبلاگها را در دنياي امروزي متذكر شوم و به همه دوستان و همكاران اپتومتريستي كه امكان آن را دارند توصيه كنم اقدام به راه اندازي وبلاگ نمايند زيرا با اين روش علاوه بر اينكه مي توانند افكار و ايده هاي خودشان را منتشر نمايند بهتر از هر روش ديگري مي توانند حرفه خود را نيز به ديگران بشناسانند
كافيست فقط به اين نكته اشاره كنم كه اگر شما هر كدام از كلمات كليدي عينك، عينك سازي ، اپتومتري ، بينايي سنجي را كه جستجو كنيد مي بينيد كه موتورهاي جستجو بويژه گوگل وبلاگهاي اپتومتري ايران و عينك را معرفي مي نمايند و اگر هم سري به بخش referrers كه پس از كليك بر روي آيكون Bravenet در پايين كنتور اپتومتري ايران باز مي شود بزنيد مي بينيد كه تعداد زيادي از بازديد كنندگان اين سايت از طريق موتور هاي جستجو به ديدن اين سايت مي آيند و باز هر چه كه تنوع مطالب مندرج در وبلاگ بيشتر باشد احتمال ذكر شدن نام سايت در ميان سايتهاي معرفي شده در جستجوهاي مختلف بيشتر مي شود طبيعي است كه اگر ما مي خواهيم حرفه خودمان را بيشتر و بهتر به جامعه معرفي كنيم چه راهي بهتر از اين چرا كه نه چندان هزينه اي دارد و نه و قت زيادي مي برد كافيست شما هفته اي يك مطلب در وبلاگتان بگذاريد تا بسهم خود كمك شاياني به پيشرفت اپتومتري ايران كرده باشيد

همه متفاوت هستيم و هيچكس كامل نيست
در جائيكه بحث از بينائي است و ديدن ، سخن از نابينائي و نديدن بسي مشكل خواهد بود . اما براستي مرز بين ديدن و نديدن كجاست ؟ !

Inferior decentration :

طرح لنز نقش عمده اي در كاهش شيوع ميزان decentration تحتاني لنزهاي سخت دارد بنظر مي رسد كه فيت on-k و يا flatter-than-k بر طرحهاي لنزي كه بصورت steep فيت مي شوند ترجيح داده مي شود (بويژه در قدرتهاي منفي )ضخامت مركزي CT را بايد تا حد امكان در حداقل مقدار ممكن نگه داشت مقادير CT براي هر ماده را مي توان از توليد كننده آن تقاضا نمود لازم است اين پارامتر بطور روتين چك گردد ولي در بررسي هاي بعمل آمده تنها نيمي از اپتومتريست ها بطور روتين اقدام به اين كار نموده اند
همچنين روشن شده است كه افزايش CT اثر بسيار كمي بر روي عبور دهي اكسيژن دارد ولي اثر آن بر توده لنز و همينطور بر centration آن بسيار زياد است
شايد مهمترين عامل موثر بر نحوه centration لنز لبه آن باشد تاثير يك حامل منفي براي يك لنز مثبت يا يك لنز منفي داراي قدرت كم بسيار قابل توجه مي باشد به همين ترتيب استفاده از يك حامل مثبت بر روي يك لنز منفي داراي قدرت بالا باعث كاهش decentration تحتاني اين لنزها كه در اثر افزايش توده لنز و همينطور اثر پلك فوقاني بر روي لبه ضخيم لنز تمايل به پايين آمدن دارند مي گردد و بالاخره روشن شده است كه وزن مخصوص نيز در پايين آمدن لنز نقش دارد وقتي كه يك ماده لنز سخت داراي وزن مخصوص بالا (حدود 1.50 )با مواد داراي وزن مخصوص متوسط (حدود 1.27)و كم (حدود 1.12) مقايسه شده است ماده سنگين تر بيشتر پايين آمده در حاليكه احتمال پايين آمدن لنزي از ماده داراي وزن مخصوص كم بساير كمتر مي باشد بنابراين براي كاهش decentration تحتاني لنزهاي RGP كارهاي زير را مي توان انجام داد
1-بهتر است كه براي بيماران ميوپيك يك flatter BCR در نظر گرفت
2- ضخامت مركزي CT را بايد در حد امكان كم انتخاب نمود تا حدي كه باعث flexure نشود
3- در صورت لزوم از طرحهاي لانتيكولار استفاده كنيد (براي تمام قدرتهاي مثبت و 1.5-< از حامل منفي و براي قدرتهاي 5.00- يا بيشتر از آن از حامل مثبت استفاده كنيد )
4-استفاده از طرحهاي lid-attachment را در نظر داشته باشيد
5- اگر استفاده از گزينه هاي يك تا چهار ناموفق بود اين امكان وجود دارد كه ماده اي با وزن مخصوص كمتر بتوند مفيد واقع گردد

چند هفته قبل از دوستان خواستم كه نظر خودشان را در باره لوگوي جديد وبلاگ عينك بيان نمايند كه ظاهرا اين درخواست توجه هيچ كدام از همكاران گرامي را بخود جلب نكرد
امروز از شما دوست و همكار گرامي مي خواهم لطف كرده و نظر خودتان را در باره پيامهاي حرفه اي كه بصورت متحرك در سمت چپ مي بينيد و همينطور آگهيهاي تبليغاتي سايت بيان بفرماييد ضمن اينكه از دوستان نويسنده اپتومتري ايران و همينطور ساير دوستاني كه لطف مي كنند و مطالب خودشان را براي درج در اپتومتري ايران ارسال مي كنند تقاضا دارم از موضوع dispensing و عينك نيز غافل نشوند و علاوه بر موضوعات باليني نيم نگاهي نيز به مسائل و موضوعات مرتبط با ساخت و عرضه عينك هم داشته باشند

ضميمه حكيم روزنامه جام جم كه روزهاي سه شنبه هر هفته منتشر مي شود اين هفته مطلبي دارد با عنوان وقتي چشمه اشك مي خشكد كه گفتگويي است با پروفسور رضا دانا ،محقق مركز تحقيقات چشم پزشكي بوستون كه توسط دكتر آرش فرهودي ترجمه شده است
در اين مطلب با اشاره به اينكه همه ما هنگام كار و فعاليت روزمره بارها با احساس سوزش و ناراحتي چشم ها مواجه شده ايم اين مسئله كه با احساس زبري و خشك بودن چشم همراه است ارتباطي با خستگي ندارد بلكه بيماري شايعي است كه مي تواند منجر به خشكي ،تحريك و آزردگي چشم شود و در اثر عدم توليد اشك به ميزان كافي و يا تبخير آن در اثر عوامل محيطي ايجاد شود از مهمترين عوامل ايجاد آن مي توان به استفاده از لنزهاي چشمي ، هواي گرم و بدون رطوبت داخل منزل و محل كار ، قرار گرفتن در معرض وزش باد اشاره نمود از تحقيقات بعمل آمده در ايالات متحده روشن شده است كه حدود 3.2 ميليون زن با سن بيشتر از 50 سال از اين بيماري رنج مي برند علت ابتلاء بيشتر زنان عدم وجود هورمون مردانه مانند آندروژن يا تستوسترون كه از بعضي پاسخهاي التهابي بدن جلوگيري مي كند در بدن آنان مي باشد بنابراين زنان بويژه بعد از يائسگي بيشتر به اين مشكل دچار مي شوند
عوامل متعددي را مي توان به عنوان ايجاد كننده يا تشديد كننده اين بيماري نام برد يك علت شايع ايجاد خشكي چشم استفاده از لنزهاي چشمي است لنزها مانند اسفنج عمل مي كنند و با جذب آب و رطوبت سطحي چشم موجب خشكي آن مي شوند دليل ديگري كه روزبروز شاهد آن هستيم عمل جراحي ليزيك است گاهي در اثر انجام نامناسب برش قرنيه و آسيب اعصاب مربوطه شاهد خشكي بعد از عمل هستيم تماس با هواي گرم و خشك داخل منازل و ادارات در فصل زمستان عامل ديگري براي خشكي چشم است بعضي از داروها ي مورد استفاده براي كاهش فشار خون ،داروهاي مخدر ،داروهاي قلبي و بعضي داروهاي ضد افسردگي مي توالنند موجب خشكي چشم شوند از داروهاي ديگر مي توان به آنتي هيستامين ها كه در درمان آلرژي استفاده مي شوند و همينطور داروهاي كنترل رشد غير طبيعي پروستات اشاره نمود- در عين حال گروه وسيعي از مردم بدون هيچ دليل خاصي بع اين بيماري گرفتار مي شوند ويژگي مشترك در همه موارد ناكافي بودن و عدم پوشش مناسب اشك روي سطح چشم است
اين مسئله مي تواند در اثر ترشح ناكافي اشك و يا تبخير بيش از حد آن اتفاق بيفتد كه در هر دو مورد استفاده از اشك مصنوعي موثر است روش ديگر استفاده از تركيباتي است كه براي كاهش برون ريز اشك استفاده مي شوند بنابراين اشك مدت بيشتري در چشم مي ماند قطره هاي ضد التهابي نيز در مواردي كه توليد اشك در چشم كافي نيست بسيار مفيد هستند

يك متخصص چشم:
70 درصد افراد بالاي 75 سال آب مرواريد دارند
بيماريهاي التهابي مزمن زمينه‌اي براي بروز آب مرواريد هستند

ناخنك چشم قرنيه را مورد تهاجم قرار مي‌دهد

شكي نسيت كه خود بزرگان صنف عينك ساز بهتر از هر كس ديگري مي دانند كه مسئوليت اصلي ساخت و ارائه عينك طبي در تمام دنيا بر عهده ا پتومتريست هاست و عينك سازي علمي تنها از طزيق ا پتومتريست ها قابل ارائه است و عينك سازها با هر درجه و مدرك ديگري غير ازاپتومتري تنها در حد تراش شيشه و يا توليد صنعتي آن و يا هم توليد فريم هاي عينك فعاليت دارند و عينك سازان ايراني نيز كه اغلب آنان فاقد تحصيلات دانشگاهي و يا حتي دبيرستاني هستند تنها در زماني كه هنوز تعداداپتومتريستهاي كشورمان به حد كافي نرسيده بوده است با گذراندن امتحان مجوز تاسيس موسسات فروش عينك را دريافت مي كرده اند ولي اين دليل بر اين نيست كه اين روش براي هميشه ادامه پيدا كند زيرا همانطور كه در آئين نامه فروش عينك هاي طبي آمده است اين امتحان تنها تا زماني كه تعداد ا پتومتريستهاي كشور به حد كافي نرسيده بوده است برگزار مي شده و اكنون كه تعداد اپتومتريستها به اندازه اي رسيده كه نياز كشور را بر اورده مي سازد ديگر نيازي به برگزاري امتحان براي افراد تجربي نيست و تنها فارغ التحصيلان اپتومتري مجاز به تاسيس موسسات ساخت و فروش عينك هاي طبي مي باشند
بنظر مي رسد تلاشهاي انجمن صنفي عينك سازان براي موجه جلوه دادن عينك سازي بدون اپتومتريست ها بيشتر براي نجات گروهيست كه آخرين روزهاي حيات حرفه اي خود را مي گذرانند و مي دانند كه در سيستم آينده نظام خدمات بهداشتي درماني كشور جايي براي عينك سازان تجربي كه بخواهند مسئوليت موسسات فروش عينك را برعهده گيرند وجود نخواهد داشت و فقط اپتومتريست ها مجاز به تاسيس موسسات ساخت و فروش عينك هاي طبي خواهند بود

جوابیه انجمن اپتومتري ایران در مورد مقاله درج شده در روزنامه همشهري مورخه 10/10 82 به اين روزنامه ارسال شده است من از حضرت نویسنده مقاله مذکور تشکر مي کنم! چرا که براحتي باعث انسجام جامعه اپتومتري شدند خواهش مي کنم باز هم از این کارها بکنند! جوابیه انجمن بزودي در روزنامه چاپ خواهد شد انشالله متن جوابیه را براي اپتومتري ایران ارسال خواهم نمود

ممنونم جناب ميرزايی. کماکان در خدمتتان هستم. تحقيقاتی را که عنوان کردم با نيت مستند کردن کار بود. می خواستم معلوم شود که رسوبات لنز تا جه حد خطرناک هستند و با هيچ محلول و يا حتي قرص جرمگيری پاک نمی شوند و راهی نيست جز دور انداختن لنز کهنه. از اينکه نظرتان را می نویسيد صميمانه و خاضعانه متشکرم. با باز شدن سايت جديد چشمها سعی دارم تحرک ديگری را شروع کنم ضمن اينکه تمامی همکاران و علاقمندان عزيز می توانند آدرس های وبلاگهای فارسی مرتبط با چشم را معرفی کنند تا در اين سايت معرفی شوند. اين سايت مطالب گسترده ای نخواهد داشت و صرفاً به معرفی سايتها و افزايش دادن ترافيک وبلاگهايمان اختصاص يافته. با اميد پيروزی و بهروزی همکاران گرامی.161082ضمناً جناب عليميرزايی، کد ورود شما برای اين سايت هم مصداق دارد و اعتبار آن هميشگی است. از مرحمت و مرمت دريغ نفرماييد

سلام همکاران گرامی! سعی کردم دسترسی به سايت را راحت تر کنم. حالا می توانيد "چشمها" را باز کنيد!161082
البته منظورم اين است که سايت چشمها را باز کنيد

با تشكر از دوست عزيزمان جنب آقاي صفوتي بابت درج تحقيقات مربوط به لنزهاي تماسي نرم من شخصا بيشتر تمايل دارم كه ايشان مباحث دنباله داري را كه در باره لنزهاي نرم شروع كرده بودند ادامه دهنداگر چه كه مي دانم مشكل ايشان و شايد مشكل همه نويسندگان ما عدم دريافت فيدبك مناسب از همكاران و خوانندگان اين وبلاگ است وممكن است ايشان از اينكه پاسخ مناسبي از همكاران در جهت حمايت و پشتيباني از اين اقدامشان دريافت نكردند كمي دلسرد شده باشند ولي مطمئن هستم كه ايشان به بزرگواري خودشان اين كوتاهي را ناديده خواهند انگاشت و بار ديگر ادامه مباحث مربوط به لنزهاي تماسي نرم را از سر خواهند گرفت و با قلم شيواي خودشان اين سلسله دروس را ادامه خواهندداد

خارج از مركز بودن لنزهاي سخت : ( Decentration of RGP lenses)

خارج از مركز بودن لنزهاي سخت مشكلات متعددي را ايجاد مي كند و مي تواند منجر به كاهش حدت بينايي و مشكلات ديگري از قبيل
corneal desiccation ،corneal warpage ،poor corneal alignment گردد

از آنجايي كه اين لنزها بر روي ناحيه flat تر و همينطور ناحيه محيطي تر قرنيه قرارمي گيرند انطباق ضعيف ( poor alignment ) مي تواند منجر به ايجاد فضا در زير لنز شود و اشكالاتي را در تبادل اشك ايجاد نمايد و حتي باعث چسبيدن لنز به قرنيه نيز گردد تغييرات بينايي ناشي از آن مانند نوسان حدت بينايي و ايجاد flare مي تواند هم براي بيمار و هم براي تجويز كننده آزار دهنده باشد
decentration ممكن است ناشي از جابجا شدن راس قرنيه ،تو پو گرافي غيرمعمول قرنيه ،ويژگيهاي پلك ، يك طرح لنز كمتر ازميزان اپتيموم و يا استفاده از يك ماده لنز خاص بوده باشد در حالت ايده آل آن ابتدا بايد توپو گرافي قرنيه را ارزيابي نمود ولي از آنجايي كه معمولا تنها راه ارزيابي انحناءقرنيه در بيشتر موارد فقط كراتومتري مي باشد ارزيابي طرح لنز و بويژه الگوهاي فلورسئيني اهميت ويژه اي پيدا مي كنند در قسمت هاي بعدي خارج از مركز شدن لنز در جهات مختلف تحتاني ،فوقاني و افقي را مورد بحث قرار خواهيم داد

اندازه و نوع پل بيني عينك :

انتخاب فريمي كه بخوبي بر روي بيني سوار شود اهميت زيادي دارد زيرا پل بيني نود درصد از وزن عينك را تحمل مي كند مهمترين عامل در اين ارتباط ميزان سطح تماس پل با پوست مي باشد زيرا اغلب مشاهده مي شود كه محل تماس پل با پوست دچار قرمزي و پرخوني مي شود
وقتي وزن عينك بر روي ناحيه وسيع تري از سطح تماس پل و بيني پهن شود يا به عبارت ديگر سطح تماس پل و بيني بيشتر باشد استفاده كننده عينك راحت تر خواهد بود و بر عكس اگر وزن عينك بر روي ناحيه كمتري از سطح بيني گسترده شود يك فشار متمركز بر آن ناحيه وارد مي شود بطوريكه مي تواند منجر به درد و ناراحتي گردد اكنون مشخص شده است كه پهناي بيني بين سنين سه تا هجده سالگي به ميزان 5 درجه كاهش مي يابد و عمق پل نيز از 14 ميليمتر به 19 ميليمتر افزايش مي يابد در مورد كودكان اين بدين مفهوم است كه سطح پل عينك بايد پهن تر باشد و زاويه پد يا زاويه سطح تماس بايد تا حد امكان بزرگتر باشد تا راحتي بيشتري را براي كودك فراهم نمايد
در حاليكه تكنيكهاي زيادي براي ايجاد تغيير و بهبود وضعيت فيت پل عينك وجود دارد ولي هيچ چيزي جايگزين پل عينكي كه از همان اول خوب است نمي شود از سه نوع پل عينك موجود پدهاي قابل تنظيم بهترين گزينه براي بچه هاست قابليت تنظيم اين نوع پل امكان اعمال تغييرات لازم را در سالهاي رشد كودكان فراهم مي كند
استفاده از آلياژهاي بهتر و ساختار مدرن فريمهاي داراي پدهاي قابل تنظيم اين امكان را بوجود آورده كه مشكل اينگونه پلها كه در گذشته والدين را از انتخاب اين فريمها (داراي پد هاي قابل تنطيم)بر حذر مي داشت حل شود
انواع پل هاي عينك:Bridge styles
1- نوع زين اسبي saddle :
وزن عينك را بر روي طرفين بيني و همينطور راس بيني توزيع مي كند
امكان تحمل حداكثر ميزان وزن فريم را فراهم مي كند
امكان فيت آن براي پلهاي بيني چاق و پهن وجود دارد
پائين آوردن فريم بر روي صورت را امكان پذير مي سازد

پل سوراخ كليدي key- hole bridge:
وزن عينك را بر روي طرفين بيني توزيع مي كند
براي بيني هاي دراز و باريك مناسب است
امكان بالاتر آمدن فريم بر روي صورت را فراهم مي كند
فشار را از روي راس بيني افراد حساس در اين ناحيه بر مي دارد

پد هاي قابل تنظيم adjustable nose pads:
براي همه انواع پل بيني مناسب است
وزن فريم را تنها بر روي پد ها توزيع مي كند
اندازه و نوع پدها ، همچنين جنس ماده سازنده آنها را براحتي مي توان تعويض نمود
حداكثر انعطاف پذيري را دارد

مطلب مندرج در روزنامه همشهري از چند جهت قابل تامل است و بايستي پاسخ آنرا براي اين روزنامه ارسال نمود نخست اينكه صحت و درستي نسخه هاي عينك و تعيين آن امري نيست كه هيچ ربطي به عينك سازان تجربي داشته باشد و همانطور كه خودشان نيز فرموده اند سنجش ميزان آن بر عهده مسئولين مربوطه مي باشد ولي در مورد اشتباه در ساخت عدسيهاي عينك امري نيست كه يكبار و دو بار اتفاق افتاده باشد بلكه اتفاقيست كه بارها و بارها تكرار شده و تكرار مي شود و معمولا هيچ كدام يك از طرفين صادر كننده نسخه وسازنده عينك مسئوليت آن را برعهده نمي گيرند و بيمار بيچاره مثل توپ فوتبال از عينك سازي به مطب و از مطب به عينك سازي ارجاع داده مي شود و اينكه آقايان مي فرمايند بلا فاصله اشكال بر طرف مي شود گزافي بيش نيست در حاليكه اگر تجويز كننده و ارائه دهنده هر دو يك نفر باشند ( اپتومتريست) اپتومتريست بر مراحل مختلف انتخاب فريم و ساخت آن نظارت دارد و در نهايت نيز كار تمام شده را چك مي نمايد و پس از اطمينان از درستي تجويز و ساخت آنرا به بيمار تحويل مي دهد در اينجا قضاوت اصلي بر عهده خود بيمار است واين خود بيمار است كه مي تواند بگويد كه از نتيجه كار راضي است يا خير و چه كسي بهتر از استفاده كننده نهايي عينك مي تواند در مورد صحت و راحتي با عينك قضاوت نمايد
نكته ديگر اينكه فرموده اند مراكز در ماني به مراكز اقتصادي تبديل شده اند لازم به ذكر است كه حرفه اپتومتري در همه جاي دنيا با اقتصاد آميخته است و اساسا هدف اين حرفه سنجش و اندازه گيري ميزان خطاي انكساري چشم وساخت وارائه چشم افزار (عينك و لنز )براي رفع اين عيوب است و نمي توان انتظار داشت كه اپتومتريست ها صرفا اندازه گيري نمايند و فرد ديگري چشم افزار آنرا بسازد درست مثل اينكه انتظار داشته باشيم براي دوخت يك لباس اندازه گيري آنرا يكي و دوخت آنرا كس ديگري انجام دهد در حاليكه طبيعي است كه خياطي كه مي خواهد لباس بدوزد خود نيز اندازه گيري آنرا انجام مي دهد و اقدام به دوخت لباس مي كند
نكته ديگر اينكه فرموده اندبه علت تاثير منافع اقتصادي سلامت امر درمان مختل مي گردد دقيقا به همين دليل است كه ما نمي خواهيم عينك سازان تجربي دخالتي در كار عرضه و فروش عينك داشته باشند چراكه دخالت آنان سلامتي مردم را مورد تهديد قرار مي دهد زيرا آنان صرفا به فكر فروش كالاي خود هستند و هيچ آگاهي از مسائل علمي و طبي ندارند و نمي توانند اطلاعات علمي لازم را در اختيار بيماران قرار دهند
عينك سازان تجربي حداكثر كاري كه مي توانند انجام دهند كوچك كردن شيشه و تراش و نصب آن در فريم است و از ساير جنبه هاي علوم بينايي و عينك يا لنز اطلاعي ندارند و تنها مي توانند بعنوان تراشكار در مراكز بينايي سنجي مشغول به كار شوند
در حاليكه اپتومتريست ها در همه زمينه هاي مرتبط با علوم بينايي و ساخت وارائه چشم افزار (عينك ولنز )در دانشگاه تحصيل كرده اند و حتي در زمينه ساخت و تراش عينك نيز كه آقايان مدعي آن هستند نيز آموزش ديده اند و مهارت كافي دارند
ادعاي تبديل اماكن مقدس پزشكي به بازار فروش و منفعت نيز ادعايي كذب است چرا كه اساسا محل كار اپتومتريست ها در مراكزفروش عينك مي باشدو اين دقيقا عين همان چيزي است كه وزارت بهداشت و درمان از اپتومتريست ها مي خواهد كه محل دفتر كار و محل فروش عينك آنها در يك مكان باشد زيرا اپتومتريست ها بايد بر تمام مراحل انتخاب و ساخت و ارائه عينك نظارت داشته باشد و اگر عينك سازي فاقد نظارت اپتومتريست باشد فاقد اعتبار است
در مورد شرح وظايف اپتومتريست ها نيز اگر چه كه در بخشنامه 3208 گنجانده نشده ولي اين امر از بديهيات مسلم وظايف اپتومتريست ها مي باشد و در شرح وظايف اپتومتري ستاد انقلاب فرهنگي و مصوبات بعد از آن آمده است و نيامدن آن در اين بخشنامه دليل بر نفي آن نمي باشد زيرا در هيچ قسمت اين بخشنامه نيامده كه اين بخشنامه نافي دستورالعمل هاي قبلي خود مي باشد در حاليكه امكان بازنگري آن همواره ميسر مي باشدمضاف بر اينكه مسئولين وزارت بهداشت و درمان بارها به صراحت بيان داشته اند كه عرضه و ساخت عينك از وظايف مسلم اپتومتريست هاست و مطمئنا كلام مسئولين اين وزارتخانه از اعتبار كافي برخوردار است
و حرف آخر اينكه تاسيس دوره هنرستان عينك سازي يا رشته اپتيك در دانشگاه علمي كاربردي نمي تواند دليل بر اين باشد كه آنها مي توانند مستقلا اقدام به تاسيس مراكز ساخت و فروش عينك نمايند چرا كه تاسيس مراكز ساخت و فروش عينك تنها از اختيارات اپتومتريست هاست و سايرين در هر رشته يا مقطعي كه تحصيل كرده باشند نمي توانند راسا اقدام به تاسيس مراكز فروش عينك نمايند علاوه بر اين سالهاست كه قوانين و مقررات وزارت بهداشت ودرمان بر امور موسسات عينك سازي حاكم است و قديمي ترين آئين نامه عينك سازي توسط اين وزارتخانه تهيه و تدوين شده است و وزارت بازرگاني يا مراكز فني و حرفه اي فقط در حد تاييد مهارت مي توانند گواهي نامه صادر نمايند و اين اسناد نمي تواند به عنوان مدرك براي تاسيس موسسات عينك سازي بكار برده شود و آموزش ديد گان مراكز فني حرفه اي يا دانشگاه علمي كاربردي مي توانند در زمينه تكنولوژي ساخت و توليد فريم و شيشه و يا تراشكار فعاليت نمايند و كسي مانع كار آنها در اين زمينه ها نيست و آنها نبايد انتظار داشته باشند تا به آنها اجازه داده شود كه در كار عرضه و فروش عينك كه انحصارا وظيفه اپتومتريست هاست دخالت نمايند

فريبا احمدی اپتومتريست ، مدرس دانشگاه و
دبير ستاد شاهد و ايثارگر دانشگاه علوم پزشکی اردبيل

faribaahmadyopt.@yahoo.com
http://f-ahmady.persianblog.com

بم بم،غم غم - غم غم، بم بم
بم بم،تک تک - تک تک،بم بم
بم... ارگ،شکوه ،عظمت،سابقه ،زيبايی
بم... 2هزار سال تاريخ،قبل از ساسانيان،آبادی
بم... بادمجان بی آفت،خرما،نارنگی
بم... جمعه،خواب،کابوس،زمين،ريشتر،زلزله،زاری
بم... آوار،آواره،ويران،ويرانه،ويرانی
بم... ناله،نفرين،خدا،مرگ،خشم،قهر،طبيعت،طبيعی
بم...روزتلويزيون وکودک،اردک لک لک،لک لک اردک،بم بم تک تک،بم بم غم غم
بم...خاک،خون،خشت،تل،مادران،کودکان،جيغهای خاموش،فريادهای بيصدا،وای وای وای
بم...3/6ريشتر،70%تخريب،فعلاً 20 هزار مدفون،هوکايدو،3/8ريشتر،فقط 243 زخمی
بم...عزا،تسليت،تسلّی،غيرمترقبه،ازهمه جا،ازهمه کس،چادر،لودر،خون،آب،کنسرو،حتی سگهای بلژيکی،روسی،فرانسوی
بم...عظمت،بزرگی،اشکهای مردم،دستهای مردم،دعاهاودلهای مردم،ايثار،شکوه صفهای خون،کاميونها،بالگردها،هواپيماها،برج مراقبت موقت،بيمارستانهای صحرايی
بم... حماسه،حضور،چشمهای مهربان،دستهای سخاوتمند،دلهای دريايی،اينجا ايران است،صدای جمهوری اسلامی
بم...تکرارخاطره،10اسفند75،زلزله،4/6ريشتر،اردبيل نير،سرعين،راهروبيمارستان علوی،مجروحين،ورزشگاه تختی،راهرومجتمع آبدرمانی،سرما،آوار،آواره،ويران،ويرانه،ويرانی ................
اردبيل ... امتحان،ايثار،عظمت،شکوه،شيرين تراز عسل،استوارتر از سبلان، آبی تر از کاشی های فيروزه ای شيخ صفی،سبزتراز جنگلهای حيران و فندقلو، گرمترازآبهای سرعين، با شکوهترازگنبدالله الله
بم... امتحان،ايثار،خاطره،عظمت،شکوه،شيرينترازخرما،نارنجی ترازنارنگی، سبزتراز نخلستان،بی آفت ترازبادمجان، گرمتر از کوير، باشکوهتر از ارگ....
بم شهری که بود... و خواهد بود...

طي كامنتي در وبلاگ خانم احمدي از عوارض احتمالي ليزر و ليزيك سوال شده است همكارانيكه در اين زمينه فعاليت دارند راهنمائيش فرمايند

رييس انجمن اپتومتري ايران:
مديريت كارآمد وضعيت اقتصاد بهداشت و درمان را بهبود مي‌بخشد

رييس انجمن اپتومتري ايران اعتقاد دارد: مديريت صحيح و كارآمد و برنامه‌ريزي مناسب وضعيت اقتصاد بهداشت و درمان را بهبود مي‌بخشد.
دكتر صحرايي در گفت‌وگو با خبرنگار «بهداشت و درمان» خبرگزاري دانشجويان ايران
اظهارداشت: وضعيت اقتصاد بهداشت و درمان رابطه تنگاتنگي با اقتصاد كشور داشته و هرچه اقتصاد كشور روبه بهبود مي‌رود وضعيت بهداشت و درمان نيز مناسب خواهد شد.
وي توزيع نامتعادل نيروي انساني در مشاغل بهداشتي و درماني، آموزش نامتناسب نيروها، فرار مغزها، نبود مراكز تخصصي مناسب در مناطق روستايي را از مشكلات بهداشت و درمان برشمرد.
وي بهبود وضعيت بهداشتي را همگام با بهبود وضعيت كلي اقتصاد جامعه دانست و افزود: مشكلات اقتصادي چون ركود، تورم، كاهش توليد، افزايش قيمتها، بيكاري و بحرانهاي اجتماعي تاثير مستقيمي به سيستم پزشكي كشور دارد.
رييس انجمن اپتومتري، كيفيت و كميت مراقبتهاي بهداشتي كشورهاي در حال توسعه را بسيار ناچيز دانست و تصريح كرد: با توجه به افزايش هزينه‌هاي درماني سرانه بهداشت و درمان نيز بايد افزايش يابد.
وي هزينه‌هاي بهداشتي و درماني براي افرادي كه از بيمه استفاده نمي‌كنند بسيار بالا دانست و افزود: بسياري از افراد به علت بالا بودن هزينه‌ها، قادر به استفاده از خدمات بهداشتي و درماني نبوده و تا مرحله بحراني بيماري به مراكز درماني مراجعه نمي‌كنند.
دكتر صحرايي با اشاره به اين كه تحميل هزينه‌هاي سنگين درمان موجب اخلال در كاركردهاي اجتماعي، فرهنگي و اقتصادي افراد در جامعه مي‌شود، خاطرنشان كرد: مسؤولان مي‌توانند با برنامه‌ريزي در اقتصاد كشور امكان تامين اجتماعي همه افراد اعم از شهري و روستايي را فراهم كنند.
وي وجود امكانات و تجهيزات نوين در مراكز درماني را از عوامل كاهش هزينه‌ها و تشخيص و درمان با بهره‌وري بالا ذكر كرد و افزود: استفاده از اين امكانات در مراكز درماني و بيمارستاني از رويه يكساني برخوردار نبوده و نحوه چگونگي استفاده از آنها بستگي به مديريت و بودجه‌بندي اين مراكز دارد.
دكتر صحرايي وجود نظام ارجاع را عاملي براي استفاده بهينه از نيروي متخصص و سرمايه‌گذاريهاي علمي و تحقيقاتي در كشور عنوان كرد و افزود: با اين سيستم از تجمع و تراكم بالا در بخشهاي تخصصي جلوگيري شده و افراد نيازمند به خدمات، هدايت مي‌شوند.
وي نقش وزارت بهداشت را در بهبود اقتصاد بهداشت و درمان بسيار مهم ارزيابي كرد و افزود: وزارت بهداشت مي‌تواند با در نظر گرفتن عواملي چون عدم استاندارهاي تجهيزات و احداث ساختماني در مراكز بهداشتي و درماني استانها، نارسايي نظام سيستم اطلاع‌رساني و كمبود امور تحقيقاتي در استانها به منظور شناسايي بيماريهاي بومي، تاثير مستقيمي در زمينه اقتصاد بهداشت و درمان بگذارد.
رييس انجمن اپتومتري، همچنين تدوين پروتكلها، تعويض مديران در فاصله زماني كوتاه مدت و عدم بازآموزي نيروهاي متخصص در استانها و اولويت بخشيدن به امر بهداشت و درمان، اعتلا كيفيت خدمات بهداشتي و درماني با اقدامات پيشگيري، ارتقاء كارايي واحدهاي درماني، زمينه مشاركت فعاليت گسترده بخش غيردولتي و جلوگيري از رشد بي‌رويه مصرف دارو را نيز از ديگر و تاثيرات مستقيم و مشخص درزمينه بهبود اقتصاد بهداشت و درمان برشمرد.
دكتر صحرايي در پايان فرهنگ پيشگيري از بيماريها را با آموزش همگاني گروههاي مختلف و كاهش هزينه‌ها ضروري دانست و يادآورشد: مديريت كارآمد و برنامه‌ريزيهاي مدون از راهكارهاي مناسب جهت كاهش مشكلات موجود در بخش اقتصاد بهداشت و درمان است.

شماره تلفن روزنامه همشهري كه مي توانيد ضمن تماس و گفتگو ، مراتب اعتراض خود را نسبت به درج مطلب روز چهارشنبه اعلام كنيد :0216955254
من هم باآن شماره تماس گرفته و نكات لازم را به آنها گوشزد كردم و البته بصورت متين و مستدل و بنظر مي رسد تا حدي هم مورد قبول قرار گرفت
همچنين از تمام فعالان اپتومتري درخواست مي كنم همانند من با ارسال نامه اي به ساير همكاران شهر و منطقه خود 3 مورد اساسي را گوشزد نموده و خواستار وفاق و عملكرد يكسان در مورد آنها شوند
مورد اول درباره همين اعلام اعتراض به روزنامه همشهري است
مورد دوم توضيح كوتاه درباره شكايت و جو سازي اتحاديه عينك سازان عليه اپتومتريستها و راه هاي مقابله ما و بخصوص توصيه به عدم خريد فريم و شيشه و لوازم از فعالان عليه اپتومتري است
مورد سوم ياد آوري وظيفه انساني ما براي كمك به دو همكار اپتومتريست آسيب ديده از زلزله بم است

داروهای ضد التهابی غير استروئيدی محلول در آب با کاهش جرم گيری لنز، باعث کاهش احتمال چسبندگی باکتريها به لنز می شود
دراين تحقيق ...
چسبيدن پروتئين اشک به لنز باعث افزايش احتمال چسبندگی باکتريها به لنز می شود.ليزوزيم عمده ترين پروتئين رسوبی است. اصولاً داروهای ضد التهابی غير استروئيدی (NSAID) مانع از تجمع پروتئين می شوند. اثر NSAID محلول در آب روی مهار چسبندگی باکتريها به شرح زير خواهد بود:
S. Aureus > S. Epidermidis > P. Aeroginosa
نکته جالب توجه اينکه لنزهايی که از قبل از مصرف تحت تاثير NSAID قرار داده شده باشند، مقاومت بيشتری در برابر چسبندگی باکتری نشان می دهند
Inhibition of bacterial adherence to a high-water-content polymer by a water-soluble, nonsteroidal, anti-inflammatory drug. Arciola CR, Montanaro L, Caramazza R, Sassoli V, Cavedagna D. J Biomed Mater Res. 1998 Oct;42(1):1-5.


رسوب کردن ليزوزيم روی لنز باعث مهار شدن فعاليت الاستاز می شود
دراين تحقيق ...
رفتار S. Aureus که يکی از متداولترين عوامل عفونت چشمی است، مورد بررسی قرار گرفت. چسبندگی اين باکتری در حضور ليزوزيم افزايش می يابد، اگر چه ليزوزيم باعث تغيير سطح ترشح آلفابتاتوکسين ها نشده بود ولی حضور ليزوزيم، فعاليت الاستاز را مهار کرده بود. رسوب ليزوزيم روی کنتاکت لنز، مشوق چسبيدن S. Aureus به لنز است.

Effect of lysozyme on adhesion and toxin release by Staphylococcus aureus. Thakur A, Chauhan A, Willcox MD.
Cornea and Contact Lens Research Unit, Cooperative Research Centre for Eye Research and Technology, University of New South Wales, Sydney, Australia. a.thakur@cclru.unsw.edu.au Aust N Z J Ophthalmol. 1999 Jun-Aug;27(3-4):224-7.

آب سياه مادرزادي در 40 درصد موارد بر اثر افزايش فشار چشم دوران جنيني بروز مي‌كند

بنظر مي رسد واكنشهاي جامعه اپتومتري نسبت به اظهارات سخيف و توهين آميز قبلي اعضاي اتحاديه عينك سازان چندان كافي و كارآمد نبوده كه همچنان به آن ادامه ميدهند.همانطور كه قبلا هم گفته ام بايد از اهرمهاي اقتصادي هم در كنار كار فرهنگي و شناساندن اپتومتري به جامعه استفاده كرد تا قدرت اپتومتري را بيشتر به آنها نشان بدهيم و اين منظور حاصل نمي شود مگر با اتحاد و يكدلي همكاران . همچون گذشته بايد يكصدا پاسخ كافي به اين جماعت گستاخ داد چه با ارسال جوابيه و چه با نفي خريد از ويزيتورها و نمايندگيهاي وابسته به اعضاي اتحاديه عينك سازان يا اشخاصيكه با آنها هم عقيده اند.لازم است اين مطلب به اطلاع ساير همكاراني كه دسترسي به اين سايت ندارند نيز رسانده شود

امروز يكي از دوستان همكار شهرستاني با من تماس گرفت و اظهار داشت كه از طرف روز نامه همشهري با وي تماس گرفته شده و نظرش را راجع به مقاله چهارشنبه پرسيده اند .با توجه به اينكه هيئت تحريريه همشهري بهتر از هر كسي مي دانند كه پخش شهرستان ندارند و با دقت به نوع پرسشها ‏‏؛‏ قضيه كمي مشكوك بنظر مي رسد. چنانچه تماس مشابهي با ديگر همكاران هم گرفته شده ؛ لطفا در اين بخش به اطلاع برسانند

دوستان و همكاران گرامي چيزي ديگر تا سي ام ديماه سالگرد تاسيس سايت اپتومتري ايران باقي نمانده پيشنهاد مي كنم از اين مناسبت و از اين فرصت براي معرفي هر چه بيشتر حرفه اپتومتري به مردم در روزنامه ها ،جرايد و خبر گزاريها استفاده كنيم و اپتومتري واقعي را به مردم معرفي نماييم

رسوبات پروتئينی و ليپيدی روی لنزهای نرم، اثر مهارکنندگی متقابل بر يکديگر دارند
در اين تحقيق ...
معلوم شد که در لنزهای FDA IV (پرآب و يونی)، رسوبات پروتئينی باعث هيدروفوب شدن سطح لنز و افزايش استعداد چسبندگی ليپيدها می شوند. افزايش رسوبات ليپيدی، سطح لنز را بازهم هيدروفوب تر می کند و افزايش رسوبات پروتئينی را مهار می کند. در لنزهای FDA II (کم آب وغير يونی)، پروتئينهای دارای بار مثبت،وارد رقابت با ليپيدهای دو قطبی چسبيده به لنز می شوند و جايگزين برخی از آنها می گردد. بدينترتيب، اثرگذاری پروتئينها و چربی ها بر يکديگر، احتمالاً باعث کاهش شانس چسبيدن آلوده کننده ها به لنز می شوند.
Protein-lipid interaction on the surface of a hydrophilic contact lens in vitro. Bontempo AR, Rapp J. Department of Biological Sciences, State University of New York, College of Optometry 10010, USA. Curr Eye Res. 1997 Aug;16(8):776-81.


معيارهای شناسايی لنزهای کهنه
در اين تحقيق ...
در شرايط آزمايشگاهی بهترين معيارها برای کهنه بودن لنز بدست آمدند که عبارتند از شدت هيروفوب بودن لنز، ناصاف شدن سطح لنز، وجود مواد نيتروژندار، وجود ليپوکالين. در مجموع، اين تحقيق نشان می دهد که بدنبال مصرف کردن لنز و خصوصاً دير تعويض کردن آن، ويژگيهای فيزيکوشيميايی لنز تغيير می کند و از حالت طبيعی خارج می شوند.

Influence of wear and overwear on surface properties of etafilcon A contact lenses and adhesion of Pseudomonas aeruginosa. Bruinsma GM, Rustema-Abbing M, de Vries J, Stegenga B, van der Mei HC, van der Linden ML, Hooymans JM, Busscher HJ. Department of Biomedical Engineering, University of Groningen, Groningen, The Netherlands. Departments of Oral and Maxillofacial Surgery, Ophthalmology, and. Oculenti, Contact Lens Department, University Hospital, Groningen, The Netherlands. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002 Dec;43(12):3646-53.

صرفنظر از چاپ غير كارشناسانه از سوي روزنامه همشهري و بيانات سخيف نويسنده كه فقط با استفاده از الفاظي چون ( قانون و سلامتي و درمان و ...) تلاش كرده به اين بيانات وجاهتي داده باشد ، كوتاهي جامعه اپتومتري در معرفي شايسته خود به آحاد جامعه و مسئولين از طريق رسانه‌ها و مطبوعات و نيز چاپ بروشورهاي مختلف در تشديد اين مسائل بي‌تاثير نيست.
به عبارت ديگر ما بايد قبل از وقوع چنين اموري به اثبات خويش بپردازيم. و صدالبته انسجام و همدلي همكاران در تمامي سطوح نيز عامل مؤثري در اين خصوص است.
يكي از برنامه‌هاي جاري انجمن اپتومتري خراسان معرفي رشته اپتومتري مي‌باشد لذا آمادگي خود را جهت دريافت مطالب همكاران عزيز اعلام ميداريم.
مشهد – صندوق پستي 6183 - 91375

با تشكر مجدد از احساس مسئوليت همكاران نسبت به همكاران زلزله زده بم
به اطلاع همكاران ارجمند مي‌رسانم آقاي برادران كه به شكلي معجزه‌آسا موفق به نجات
خانواده خود و حتي خروج دختر سه‌ساله‌اش از زير آوار مي‌شود ، پس از قرار دادن آنها
در وسط حياط منزل، به كمك ساير همسايگان مي‌شتابد.
در اين ميان از ناحيه پا آسيب جزئي مي‌بيند كه همان موجب عفونت آن شده و هم اينك زير نظر يكي از متخصصان عفوني مشهد در حال معالجه مي‌باشد.
خانم دسترس هم در زمان حادثه با خانواده در شهر سيرجان بوده‌اند. البته لازم به ذكر است خانم دسترس جديدا فارغ‌التحصيل شده بودند و در سه‌شنبه گذشته مطب خود را آماده افتتاح نموده بودند.
به هر حال انجمن اپتومتري خراسان بر اساس درخواست مكررهمكاران طي اطلاعيه‌اي در روزنامه خراسان آمادگي خود را جهت انسجام و تمركز هداياي نقدي همكاران اعلام نموده است. حساب جاري شماره 100860 نزد مؤسسه مالي اعتباري بنياد شعبه خيابان دانشگاه مشهد به نام انجمن اپتومتري خراسان آماده دريافت هداياي همكاران مي‌باشد ( لطفا در صورت واريز مراتب را از طريق تلفاكس 8517383 – 0511 و يا 09155120976 اطلاع دهيد. )

از همكار ارجمند آقاي اثني عشري مي خواهيم چنانچه خبرهاي ديگري از دوستان همكار مصيبت ديده ما در شهر بم دارند حتما اعلام نمايند و در صورت لزوم صندوقي براي كمك هاي مالي و معنوي به اين دوستان تشكيل شود. از ساير همكاران نيز درخواست مي كنم چنانچه راهكارهاي ديگر براي كمك يا دلجويي از اين عزيزان در نظر دارند در قسمت نظرات اعلام نمايند

روز چهار شنبه مجددا شاهد حملات لفظي و اظهارات بي ارزشي بر عليه اپتومتري در روزنامه همشهري بوديم كه مي طلبد همه همكاران با ارسال نامه يا تلفن به روابط عمومي اين روزنامه ‏‏؛ پاسخ مناسبي به آن بدهند

warpage

يک مشکل شايع ديگرلنزهای RGP ايجاد toricity دائمی در لنز می باشد که اصطلاحا warpage ناميده می شود و در چند مورد با flexure تفاوت دارد
1-با بررسی BCR لنز با راديوسکوپ وجود toricity در لنز تائيد می شود در صورتی که در flexure لنز اسفريک است
2- اين مشکل بمرور زمان ايجاد می شود در حاليکه مشکلات ايجاد شده در اثر flexure بلافاصله روی می دهد
3- تغييرات توريک ايجاد شده در لنز دائمی می باشند
علت اصلیwarpage اعمال فشار زياد توسط انگشتان در حين پروسه تميز کردن می باشد اکنون روشن است که تميز کردن لنز در بين انگشتان سه و نيم برابر بيشتر منجر به warpage نسبت به روش تميز کردن لنز در کف دست می شود علاوه بر اين شيوع warpage در کسانی که قبلا از لنزهای PMMA استفاده می کرده اند بيشتر است و همچنين با Dk ماده مورد استفاده نيز ارتباط دارد
بالاخره warpage و همينطوروارونه شدن لنز ممکن است ناشی از واژگون گذاشتن لنز در درون جالنزی های صاف باشد
با انجام اقدامات زير می توان بروز warpage را کاهش داد:
1- بطور روتين در معاينات مختلف BCR لنزهای همه بيماران را چک کنيد تا در صورت کشف کمترين ميزان toricity بتوان آگاهيهای لازم را به بيماران داد و از آسيب بيشتر به لنز جلوگيری نمود
2- به همه بيماران آموزش دهيد که کار تميز کردن لنز را در کف دست خود انجام دهند
3- هميشه جالنزی هايی به بيماران بدهيد که که دارای شيار يا سوراخ هايی در درون خود باشند
4- اگر warpage ادامه پيدا کرد ماده لنز را به يک ماده دارای Dk کمتر تغيير دهيد و يا سيستم تميز کننده ای را که دست در آن نقش نداشته باشد به بيمارانتان توصيه نماييد