یک فرد 55 ساله دارای مردمکی به اندازه های زیر در تاریکی و روشنایی می باشد
Light room OD: 3.5mm OS: 5.5mm
Dark room OD: 4.0mm OS: 8.0mm
بعد از ریختن 4% cocaine هیچگونه دیلاتاسیونی در چشم راست روی نمی دهد بعد از 48 ساعت تست با 1% hydroxyamphetamine تکرار می شود و باز هم مردمک راست او دیلاته نمی شود
تشخیص احتمالی عبارتست از :
a. Horner’s syndrome: first order neuron
b. Horner’s syndrome: second order neuron
c. Horner’s syndrome: third order neuron
d. Adie’s pupil
پاسخ درست c است
براي ارزيابي بهتر بيماران مبتلا به آنيزو كوريا بهتر است آنها را هم در روشنايي و هم در تاريكي تست نماييم تا اختلاف در اندازه مردمكها بهتر مشخص شود اين بيمار داراي سندرم هورنر از نوع third-order كه در اثر ضايعات post-ganglionic ايجاد مي شود مي باشد
كوكائين موضعي به تشخيص سندرم هورنر كمك مي كندوهيدروكسي آمفتامين براي تعيين محل ضايعه بكار برده مي شود آمفتامين باعث آزاد شدن نور اپي نفرين از پايانه هاي عصبي مي شود و به تشخيص افتراقي ضايعات pre ganglionic از post ganglionic كمك مي نمايد
هیچ نظری موجود نیست:
ارسال یک نظر