مصاحبه با پیشکسوتان - آقای علی اکبر شفیعی - قسمت دوم

کامنت های دوستان در ذیل قسمت اول این مصاحبه کارنامه روشنی از خدمات چناب آقای شفیعی بود و نشان داد که انتخاب ایشان برای اولین مصاحبه کاملا بجا بوده است . با این توضیح مختصر به سراغ قسمت دوم مصاحبه با ایشان میرویم (لینک قسمت اول) :

تعریف شما از یک اپتومتریست کامل چیست ؟
از نظر من یک اپتومتریست ایده آل کسی است که خودش را باور کند و کاملا مستقل کار کند و نیز بتواند با مریض به بهترین نحو ارتباط برقرار نماید .
شما ببینید در تمام مدت کاری من اثری از چشم پزشک در مطب من نبوده است ، به خاطر اینکه من خودم را باور کردم و برای خیلی ها که به عنوان چشم پزشک به من نگاه می کردند - مثل همین خانم اپتیشنی که با من کار میکند - مشخص نمودم که من یک اپتومتریست هستم و خودم دارای شخصیت کامل شغلی ام و نیازی به شخصیت کاذب نيست. خیلی ها خودشون رو تحت پوشش این شخصیت کاذب نگه می دارند در حالیکه یک اپتومتریست ایده آل باید چهره ی اجتماعی موجه و مستقل داشته باشد .
شخصيت حرفه اي واعتماد بيمار مهمترين نكته براي موفقيت يك اپتومتريست است اگر بیمار به شما اطمینان نکند و از کاراکتر شما خوشش نیاید امکان ندارد نسخه ی تجویز شده توسط شما را بپیچد و عینک يا وسيله اپتيكي تجویزی شما را بگیرد .

از دیدگاه شما مطب و عینک سازی ایده آل و کامل چگونه است ؟
من اصلا اعتقاد ندارم که این دوتا از هم جدا هستند، اپتومتری یک رشته ی پول ساز و درآمدزا است . در همه جای دنیا هم همینجور است ، اتفاقا دو سه سال پیش بعنوان سومین رشته ی پول ساز در امريكا اعلام شد . خیلی ها فکر می کنند اگر عینکسازی و مطب با هم باشند کلاس کاریشان به هم می خورد ولی در اصل کسی که تن به اپتومتری میدهد باید از تنظیم پد بینی و پل عینک تا کار کردن روی low vision و مباحث پیشرفتهbinocular را انجام دهد . اپتومتری یک رشته ی جامع هست . بعضی ها میگویند باید عینک سازی را پر جلوه ارائه بدهیم و بعضی ها میگویند مطب باید جلوه بیشتری داشته باشد ، ولی به نظر من هر دو به اندازه ی هم مهم هستند . البته من هم معتقدم کار کردن در هر جایی صحیح نیست و باید محیط کاری با شخصیت یک اپتومتریست مناسبت داشته باشد.

نظر شما در مورد دکترای حرفه ای اپتومتری یا همان OD چیست ؟
صحبت در این مورد زیاد است ، بعضیها میگویند MS بالاتر از OD هست ولی بد نیست نظری به روزهای اول تاسیس اپتومتری در ایران بیاندازیم ، بنیان اپتومتری در ایران را یک نفر دکتر اپتومتری به نام دکتر اشرف گذاشت که ایشان الان در ونکوور کانادا مطب دارند و آنزمان اپتومتری را همچون رشته ی دندان پزشکی بصورت دوره 6 ساله ( 4 سال تئوری و 2 سال عملی ) تعریف کردند و بچه های دوره ی اول به اميد عنوان OD پذیرش شدند . متاسفانه چشم پزشکان اعمال نفوذ کردند و دوره را تبدیل به 2 سال یا همان کاردانی کردند و ما فوق دیپلم شدیم ولی آنقدر تلاش کردیم تا تونستیم مجوز لیسانس را بگیریم .
به نظر من OD باید باشد و ما توانایی تاسیس این دوره در کشورمان را داریم . اپتومتری بعد از مامایی اولین رشته در سطح لیسانس بود که توانست پروانه ی کار بگیرد . شکوفایی اپتومتری در OD است چرا که در دوره چهار ساله کارشناسی تعداد زیادی واحدهای عمومی هم داریم و برای کار تخصصی و کلینیکی زمان کمتری نسبت به دوره OD صرف میشود . OD به خاطر اینکه پراکتیکال هست در جهان مطرح میباشد.

نظر شما در مورد وبلاگ Optiran چیست ؟( ادامه مصاحبه را در قسمت بعد بخوانید ...)

تهیه گزارش : سید سعید ایوب زاده

تاریخچه عینک

بنظر می رسد در زمان مصریها، یونانی ها و رومی های باستان هیچ گونه وسیله کمک بینایی وجود نداشته است. این نظر از روی نامه یک فرد رومی که صد سال پیش از میلاد نوشته شده ودر ان تاکید دارد او بخاطر سن زیادش واینکه دیگر نمی تواند مطالعه کند وبرای اینکار باید به بردگانش متکی باشد استعفا می دهد تائید می گردد. مشهور است که تراژدی نویس رومی Seneca که در سال چهارم پیش از میلاد می زیسته است کتابها را با نگاه کردن از طریق یک کره شیشه ای پر آب که باعث بزرگنمایی می شده مطالعه می کرده است. Nero از یک زمرد که انرا نزدیک چشمش نگه می داشته است برای تماشای جنگ گلادیاتورها استفاده می کرده است. البته این دلیل کافی برای این نیست که بگوییم رومی ها از خواص لنزها اطلاعی داشته اند زیرا این احتمال وجود دارد که نرو از زمرد بخاطر رنگ سبز ان که باعث کاهش نور خورشید می شود استفاده می کرده است. Plomy اصول کلی بزرگنمایی را شرح داده ولی لنزهایی که در ان موقع وجود داشته است برای بزرگنمایی مناسب نبوده است. قدیمی ترین لنز شناخته شده در خرابه های Nineveh باستانی کشف شده که از کریستالهای سنگی جلا داده شده ساخته شده است و قطر ان یک و نیم اینچ می باشد. اریستوفان در کتاب ابرها از یک شیشه نام می برد که برای ایجاد سوراخهایی در پوست خشک حیوانات بکار برده می شده است و همچنین استفاده از شیشه های سوزان را برای پاک کردن نوشته از روی قرص موم ذکر می کند. طبق اظهار Pliny پزشکان انرا برای سوزاندن زخم ها استفاده می کرده اند. در حدود سال صدم بعد از میلاد سنگ مخصوص مطالعه یا انچه که ما انرا به عنوان شیشه بزرگنمایی کننده می شناسیم پدیدار شد. این وسیله در واقع قطعه ای از یک کره شیشه ای بود که در مقابل متن مورد مطالعه قرار داده می شد تا حروف را بزرگ نماید این وسیله راهبان پیر را قادر به مطالعه می ساخت و احتمالا این نخستین وسیله کمک بینایی بوده است. ونیزیها یاد گرفتند که شیشه را برای ساختن این وسیله تولید نمایند وبعدها نیز لنزهایی را که بجای قرار گرفتن بر روی متن مورد مطالعه در یک فریم در مقابل چشم جای می گرفت. بعضی وقتها گفته می شود که چینیها عینک را دو هزار سال قبل ساخته اند ولی ظاهرا آنها تنها از این وسیله برای مراقبت از چشم ها یشان در برابر نیروهای شیطانی استفاده می کرده اند. در سال 1268، Roger Bacon فیلسوف انگلیسی در کتاب Opus Majus نوشت : اگر کسی حروف یا اشیاء ریز را از طریق یک کریستال یا شیشه یا ماده شفاف دیگر نگاه کند و آن شئی شبیه قطعه تحتانی یک کره باشد در حالیکه طرف محدب آن بطرف چشم باشد او خواهد توانست حروف را بهتر ببیند و حروف بزرگتر بنظر خواهند آمد. بنابراین چنین وسیله ای میتواند برای همه مفید باشد و آنهایی که چشمانشان ضعیف تر باشد خواهند توانست حروف را بهتر ببینند حتی اگر حروف خیلی کوچک باشند . درسال 1289 در یک کتاب با عنوان Trait decon unit dela famille di popozo نوشته شده که من بقدری دچار کهولت و ناتوانی شده ام که بدون وسیله ای که به نام عینک معروف است نمیتوانم بخوانم یا بنویسم . این وسیله اخیرا به افراد مسن که دچار ضعف بینایی هستند اختراع شده است واو اظهار میدارد که بیست سالی بیش نیست که هنر عینک سازی که از مفیدترین هنرهای روی زمین است کشف شده است. من خودم فردی را که آنرا برای نخستین بار ساخته دیده وبا او صحبت کرده ام نام نخستین ابداع کننده عینک نا شناس باقی مانده است .نخستین تابلوی هنری شناخته که در آن عینک بکاررفته توسط Tomaso da modena در سال 1352 ترسیم شده است او دو برادررا نشان میدهد که در حال مطالعه هستنند ویکی از آنها یک شیشه بزرگ کننده را نگه داشته ودیگری عینکی بر روی بینی خود دارد. اگرچه Tomaso در این کار پیشقدم شد ولی سایر نقاشان عینک را بر روی بینی همه افراد قرار میدادند که احتمالا نشانه ای از دانش وخرد واحترام بود . از قرن چهاردهم به بعد نقاشان چهره هایی از St. lucy را رسم کرده اند که اغلب عینک مخصوص خودش را با خود دارد. یکی از مهمترین پیشرفتهایی که در ساخت عینک در قرن شانزدهم بوجود امد معرفی عدسیهای مقعر برای اصلاح نزدیک بینی بود Pop leox که خودش نزدیک بین بود از عینکهای مقعر در هنگام شکار استفاده نمد و ادعا نمود که این عینک او را قادر ساخته تا از همراهانش بهتر ببیند . نخستین عدسیهای عینک از جنس کوارتز بودند زیرا شیشه هنوز ابداع نشده بود عدسیها بر روی فریمهایی از جنس استخوان و فلز و حتی چرم سوار می شدند. استفاده از عینک از ایتالیابه کشورهای دیگر مانند فرانسه .آلمان واسپانیا نیز گسترش یافت در انگلستان در سال 1629 یک شرکت عینک سازی تاسیس شد در آرم آن سه عدد عینک دیده می شود وشعار اینست :امکانی جدید برای افراد مسن . از لحظه ای که عینک اختراع شد مشکلی وجود داشت که تقریبا برای 350 سال حل نشده باقی ماند :"چگونگی قرار گرفتن عینک بر روی صورت" باتمام پیشرفتهایی که در طی سالها صورت پذ یرفت فرم عینک یکی از بهترین نمونه های ضعف مهندسی طراحی بود.مرکز ثقل ومرکز چرخش خیلی از هم دور بودند وبنابراین امکان نگهداری عدسیها در جایگاه دلخواه وجود نداشت .

ادامه متن اصلی در وبلاگ عینک

سكته سبب كاهش ميدان ديد در افراد مي شود

سكته باعث تنگ شدن عروق بدن شده و شريانهاي چشمي را دچار كمبود اكسيژن مي كند كه
در نهايت منجر به كاهش ميدان ديد در افراد مي شود.

محسن حيراني اپتومتريست و كارشناس بينايي سنجی، در گفتگو با خبرنگار باشگاه خبرنگاران، افزود: شوك و يا سكته يك فقدان ناگهاني در عملكردعصبيست كه ناشي از اختلال موضعي جريان خون مغز به دليل كمبود اكسيژن و يا خونريزي است.

وي ادامه داد: شريان چشمي كه دچار كمبود اكسيژن مي شود عوارضي را برروي بينايي داشته و باعث كاهش ميدان ديد، تاري ديد و در نهايت نابينايي مي شود.

وي گفت: شوك ايسكميك (كمبود اكسيژن 87 درصد كل شوكها را در بين افراد 45 تا 64 ساله تشكيل مي دهد كه 8 تا 12 درصد آنها در طول 30 روز منجر به مرگ مي شود.

حيراني تصريح كرد: زماني كه شوك بر مناطقي از مغز كه پردازش اطلاعات بينايي را برعهده دارد تاثير گذاشته، مي تواند منجر به غفلت بينايي، ناآگاهي از نيمه اي بدن و مشكل در تشخيص عمق و حركت شود كه در تعداد كمي از بيماران مشكلات بينايي ناشي از شوك ممكن با گذشت زمان به طور خود به خود بهبود يابد.

اين اپتومتريست يادآور شد: اپتومتريستها در تشخيص اين بيماري نقش بسزايي دارند چرا كه اين بيماري با تشخيص اوليه براي درمانهاي تخصصي به متخصصان معرفي مي گردند./ط

اولین وبلاگ تخصصی در زمینه ی کارشناسی ارشد اپتومتری

از آنجایی که نیاز به یک وبلاگ جهت اطلاع رسانی در زمینه ی کارشناسی ارشد اپتومتری احساس میشد، به لطف خدا این اقدام میسّر گردیده و اینجانب با همکاری آقای حسینی یزدی اقدام به راه اندازی وبلاگی با عنوان کارشناسی ارشد اپتومتری و به آدرس http://www.optometrymaster.blogfa.com/ نمودم تا همکاران علاقمند از آخرین اخبار و اطلاعات در زمینه ی کارشناسی ارشد اپتومتری مطلع گردند. امیدوارم که این وبلاگ مورد قبول همکاران محترم واقع گردد.

دکتر یا طبیب ، مسئله این است !

متاسفانه در کشور ما کلمه دکتر معادل طبیب بکار برده میشود در صورتی که معنی حقیقی این کلمه بسیار وسیع تر از طبیب میباشد . از نظر تقسیم بندی جهانی ، درجه دکترا به دو دسته دکترای حرفه ای و PhD تقسیم میگردد . کسانی که دارای PhD هستند صاحب بالاترین درجه مطالعاتی و یا پژوهشی در حوزه مورد نظر هستند و هدف از تربیت آنان تامين نيروهاي متخصص دانشگاهي است در صورتیکه مدرک دکترای حرفه ای نشاندهنده صلاحیت و مهارت یک فرد برای اشتغال در یک حرفه بخصوص میباشد . در کشور ما تا قبل از تصویب دکترای حرفه ای فیزیو تراپی (DPT) ، فقط سه نوع مدرک دکترای حرفه ای وجود داشت : داروسازی ، دندانپزشکی و پزشکی . بله تعجب نکنید ، پزشکان عمومی و چشم پزشکان دارای مدرک دکترای حرفه ای پزشکی (MD) هستند و این به آن معنی است که ایشان همانقدر دکتر هستند که یک فرد دارای دکترای حرفه ای فیزیو تراپی یا دکترای حرفه ای اپتومتری و همین موضوع سبب مخالفت بعضی از آقایان MD با ایجاد دوره OD در ایران میباشد . البته سلطه MD ها فقط مختص ایران نبوده و در همه جای دنیا پزشکان فقط خود را لایق عنوان دکتری میدانند و بس . ولی این سلطه کم کم در حال از بین رفتن است و مقاطع دکترای حرفه ای در رشته های مختلف ، به سرعت در حال ایجاد و رشد میباشند .

هدف از دوره دکترای حرفه ای اپتومتری ، تربیت افراد ماهر در معاینه ، تشخیص و درمان اختلالات سیستم بینایی بینایی و تامین تجهیزات کمک بینایی میباشد که این موضوع در دوره 4 ساله فعلی بطور کامل تحقق پذیر نمی باشد، لذا فایده مستقیم تربیت OD آموزش کامل تر برای اپتومتریستها و بهره مندی اجتماع ازجدیدترین و بهترین خدمات بینایی است . به امید آنکه با همصدایی تمامی همکاران و دانشجویان در آینده نزدیک شاهد تاسیس دوره OD در کشورمان باشیم .

کاریکاتورهایی از خودمان

بد نیست کمی هم کار جدی را کنار بگذارید و از دیدن کاریکاتورهای زیر که مربوط به اپتومتری میباشند لذت ببرید .
offthemark.com

یک وبلاگ اپتومتری دیگر

وبلاگ چشمک به همت برخی دانشجویان اپتومتری ورودی 87 طراحی شده است

مصاحبه با پیشکسوتان - آقای علی اکبر شفیعی - قسمت اول

بعضی وقتها برای بعضی کارها بهانه ای لازم است ولی ما بدون هیج بهانه ای به سراغ یکی از همکاران پیشکسوتمان رفتیم که سابقه کاری ای تقریبا معادل با سابقه اپتومتری در ایران دارند . آقای علی اکبر شفیعی ، متولد 1338 و فارغ التحصیل 1361 که به حق سالها سابقه موفق در راستای ارائه صحیح و کامل خدمت اپتومتری به جامعه داشته اند ، با رویی خوش و گشاده ما را در مطب خود پذیرا شدند و فارغ از از اختلاف سنی و سابقه کار و ... ساعتی از وقت خویش را در اختیار ما گذاشتند . با تعهد به اینکه انشاء الله در فرصتهای دیگر به سراغ سایر عزیزان پیشکسوت نیز خواهیم رفت ، ماحصل گفتگوی مان با جناب آقای شفیعی ذیلا حضورتان عرضه میگردد :

ضمن عرض سلام خدمت شما و تشکر از وقتی که در اختیار ما گذاشتید ، لطفا جهت آشنایی خوانندگان این گزارش ، کمی از خودتان و سوابقتان بگویید .
من در سال 56 وارد دانشگاه شهید بهشتی شدم و سال 61 فارغ التحصیل شدم .در زمان انقلاب فرهنگي به اتفاق آقاي دكتر اميري و آقاي دكتر بابارضا و شادروان حسن نوري به شهرستان گنبد عزيمت كرديم و در طول يك سال ونيم ضمن استقرار در بيمارستان قابوس در اين شهر به حدود 40 روستاي حومه رفته وضمن خدمت اقدام به شناساندن اين رشته كرديم . پس از اتمام دوره لیسانس نزدیک به 9 سال جنگ و گریز با وزارت بهداشت داشتیم چرا که گرفتن پروانه از دیدگاه خودمان قانونی ولی از نظر وزارت بهداشت غیر قانونی بود . در این 9 سال چون مسئولیت اداره یک زندگی را بر عهده داشتم ، کار میکردم ولی همیشه سعي من این بود که بعنوان یک اپتومتریست شناخته شوم . بالاخره پس از 9 سال توانستیم پروانه ی مطب بگیریم .
بعد از فارغ التحصیلی سربازی و بعد براي طرح لايحه نيروي انساني به شهر خرم آباد رفتم . سربازیم را در بیمارستان 504 ارتش و طرحم را در بيمارستان شهداي عشاير خرم آباد بودم و در طول ماموريت به صورت داوطلب به روستاهائي مثل نور آباد و الشتر كه از محرومترين جاهاي استان لرستان است جهت معاينه و غربالگري عزيمت كردم . پس از آن وارد بیمارستان بانک ملی شدم و به مدت 18 سال در آنجا خدمت کردم . همیشه این موضوع در فکر من بود که مدرک تحصیلی من خیلی کم است تا اینکه سر از سیدنی استراليا در آوردم . می خواستم ادامه تحصیل بدهم ولی چون به من اقامت دائم ندادند و باید هزینه ها را خودم تامین می کردم و همچنین به دلیل اینکه خانواده ام وضعیت روحی مناسبی نداشتند به ایران برگشتم و دفتری كه در جنت آباد تهران داشتم گسترده تر كرده و با اینکه خیلی فضای کوچکی داشت ولی تراش عینکها و خدمات اپتومتري در همين دفتر كار به صورت كامل انجام می شد و مثل الان اپتومتری و عینکسازی را با هم و در یک جا اداره می نمودم . من در طول دوره کاری ام در ده ها جا بصورت خیریه کار کرده ام که مدارکش هم موجود است. حدود 4 سال است كه اقدام به احداث مطب دوم در فضاي وسيع تر با امكانات بهتر با همكاري يكي از اپتومتريست هاي جوان در خيابان كاشاني كرده ام.

کمی هم در مورد مطبتان و خدماتی که در اینجا ارائه مینمایید ، بفرمایید .
در مورد سرویسهای ارائه شده در این مطب باید بگویم تقریبا هیچ نوع خدماتی اعم از عینک سازی یا بینایی نیست که در اینجا به بیمارانمان ارائه ندهیم . حتی دستگاه رنگ هم داریم و رنگ نمودن عدسی ها را همینجا انجام میدهیم . در حال حاضر فقط خدمات اورتوپتیک نداریم که شخصا به آن بسیار علاقه مندم و به زودی آنرا هم به خدمات مطب اضافه میکنم .
الان بعضی از بچه های ما مشکل دارو دارند و میگویند که باید مجوز تجويز چند قلم دارو در مطب داشته باشیم ولی نظر من این است که باید بیماران را فیلتره کنیم یعنی فقط اگر بیمار به ما مربوط می شد او را پذیرش کنیم تا آرامش حرفه ای داشته باشیم .
من همیشه به دنبال کار گروهی بوده ام ولی متاسفانه در کشور ما کار گروهی مد نیست در صورتی که در تمام دنیا و تمام رشته ها اینگونه است که چندین نفر در یک محل بصورت گروهی حضور دارند و هر کسی قسمتی از خدمات مطب را ارائه میدهد . حتی من پیشنهاد دادم که بچه های اپتومتری جمع شوند و با همدیگر یک کلینیک کامل و پیشرفته ی اپتومتری راه بندازند ولی متاسفانه عملی نشد .

تعریف شما از یک اپتومتریست کامل چیست ؟ ( ادامه مصاحبه را در قسمت بعد بخوانید ...)

تهیه گزارش : سید سعید ایوب زاده

جراحي انکساری چشم به عنوان راه حل بي خطر و پايدار توصيه نمي شود

عمل جراحي انکساری چشم به عنوان يک راه حل قاطع و بي خطر قابل توصيه نبوده و افرادي که نيازمند کيفيت بالاي بينايي هستند نبايد بدون بررسي نسبت به اين عمل اقدام نمايند
مسعود صادقي اپتومتريست و کارشناس بينايي سنجي، در گفتگو با خبرنگار باشگاه خبرنگاران افزود: امروزه جراحي هاي رفرکيتو با هدف حذف و يا کاهش قابل توجه عيوب انکساري چشم بيماران بسيار رايج شده اند.

وي ادامه داد: تکنيک هاي متفاوتي تحت عنوان جراحي رفرکيتو به کار گرفته مي شوند که اين تکنيک ها با ايجاد تغييرات در قرينه چشم بيماران منجر به تغيير در وضعيت انکساري چشم فرد و اصلاح عيوب انکساري آن مي شوند.

وي گفت: با انجام عمل جراحي رفرکيتو علي رغم اصلاح قابل توجه عيوب انکساري چشم بيمار و ايجاد احساس رضايت بيمار ممکن است در برخي موارد ايجاد اختلالات اوراک بينايي نمايند.

صادقي درخصوص اختلالات بينايي تصريح کرد: کاشه شفافيت قرينه، کاهش در حساسيت کنتراست تصوير شبکيه، احساس خيرگي، اختلالات ديد شب، احساس تصوير سايه دار، احتمال ايجاد آستيگماتيسم نامنظم در اثر بيرون زدگي خفيف قرنيه و احتمال بازگشت مقادير از عيوب انکساري بعد از جراحي رفرکيتو از جمله اختلالاتي بينايي است که دربرخي مواقع بعد از عمل جراحي رفرکيتو ايجاد مي شود.

اپتومتريست خاطرنشان کرد: جراحي رفرکيتو به هيچ عنوان به صورت يک راه حل قاطع و بي خطر يا پايدار قابل توصيه نيست و افرادي که نيازمند کيفيت بالاي بينايي هستند نبايد بدون بررسي نسبت به انجام جراحي رفرکيتو اقدام نمايند./ط

همکاران میتوانند جهت عضویت در سایت افتالمولوژی آمریکا از طریق آدرس داده شده، اطلاعات مفیدی از مقالات و ابزارهای جدید مربوط به چشم به همراه تستهای 4گزینه ای پاتولوژی را بعد از عضویت روی ایمیل خود دریافت نمایند.