با ديدن نوشته آقای عليميرزايی به ياد گذشته ها افتادم و حيفم آمد که يادی از استادان آن دوران همچون خانم دکتر ثابت کسايی و آقای دکتر عزيز ربيع نکنم بخصوص که بشخصه خود را بسيار مديون دکتر ربيع ميدانم و مطمئنم که بسياری از همدوره های من زحمات ايشان را از ياد نخواهند برد ,وچه خوب است که لااقل به نامی يادی ازآنان شود

زمانی که من موضوع قدر دانی از استاد مان جناب آقای پاسبانی را مطرح نمودم سرکار خانم نکونام آقای غضنفری و مرحوم حسن نوری را هم به آن اضافه نمودند ولی هیچکداممان به ياد استاد فيزيولوژی اپتيک خودمان نيفتاديم کسی که واقعا بر اين درس تسلط داشت و عليرغم همه مشکلاتی که وجود داشت با شوق واشتياق فراوانی اين درس را ارائه می نمود و او کسی نيست جز استاد سيد علی ارضی که برای چندين دوره از دانشجويان اپتومتری دانشگاه شهيد بهشتی دروس فيزيولوژی اپتيک را تدريس نموده است
چند سال پيش در سفری به شاهرود ايشان را ملاقات نموده بودم امسال هم فرصتی دست داد تا دوباره در شاهرود به د يدار ايشان بروم اگرچه که استاد ظاهرا پيرتر شده بود اما همچنان دلزنده و پر تلاش می نمود در مدتی که در محضر ايشان بودم بسيار ياد گذشته ها کرديم ونام بسياری از دوستان وهمکاران مطرح شد و من هم سراغ دو همکار ديگر ايشان در آنزمان يعنی آقايان دوستی و ايرانخواه را گرفتم و فرمودند که آقای دوستی به فرانسه و آقای ايرانخواه هم به کانادا رفته اند
جای تاسف و اندوه زيادی است که تلاش معاش باعث شده تا کسانی همچون استاد ارضی با آنهمه تجربه در تدريس از صحنه درس و تدريس دور بمانند و جامعه دانشگاهی کشور از وجود آنها بی بهره بماند
بجاست که بموقع ودر فرصتی مناسب از بزرگان و پيش کسوتان اپتومتری ايران قدر دانی شايسته ای بعمل آيد

حوادث چشمي ناشي از كار : ( قسمت دوم)

اشعه مادون قرمز(IR):اين اشعه حدود 55 درصد نور خورشيد را تشکيل می دهد طول موج(IR)بين 750نانومتر تا 3 ميلی متر وشامل سه باندA وBوC است شروع باباند A در طول موج 750 و باند B در طول موج 1400 و باندC در طول موج 300 نانومتر است اشعه از اجسام گرم يا بعبارت ديگر از هر شيئی که دمای مطلق آن بيشتر از صفر مطلق باشد ساطع ميگردد
ليزر:امواج ليزر زاويه واگرايی کمی دارند وممکن است دريک پرتو باريک تراکم انرژی زيادی وجود داشته باشد به دليل توانايی قرنيه و لنز در متمرکز کردن
پرتوهای موازی ليزر روی ناحيه کوچکی از شبکيه چشم نسبت به بقيه اعضاء آسيب پذير تر است مکانيسم احتمالی صدمات وارده به قرنيه و شبکيه ناشی از آسيب حرارتی ليزر می باشد وقتی که با انواع مختلف ليزر در تاريکی کار می شود به علت گشاد شدن مردمک تاثير ليزر بر شبکيه 16 تا 25 برابر می گردد در اين حالت برای پيشگيری می توان از وسايل حفاظتی استفاده نمود
ميکروويو : طيف اشعه ميکروويو بعد از بعد از پرتوهای IR قرار دارد چشم ها جزء حساس ترين اعضايی هستند که تحت تاثير اين اشعه قرار می گيرند در چشم بعلت محدوديت گردش خون از نظر از دست دادن حرارت موضعی ناشی ازاين اشعه ممکن است کاتاراکت ،آسيب قرنيه و ضايعات شبکيه ايجاد گردد
اشعه های يونيزان :اشعهX -اين اشعه از طريق آزاد کردن يونها به نسوج نفوذ ميکند عمق نفوذ و آسيب وارده به طول موج اشعه وانرژی ساطع شده بستگی دارد. آسيب شديد چشم ناشی از اشعه بجز درحوادث متحمل نيست
در صورت تماس با مقادير کم اشعه X در مدت طولانی امکان بروز کاتا راکت وجود دارد
ذرات الفا:شامل دو پروتون و دو نوترون بوده که حاوی جرم سنگينی معادل 4 واحد جرم اتمی است ذره آلفا قدرت يونيزاسيون زيادی دارد ولی قدرت نفوذ آن بسيار کم است و فقط در لايه های سطحی پوست و چشم نفوذ می کند
ذرات بتا: اين ذرات الکترون های سرعت يافته ای می باشند که از هسته بعضی از اتمهای راديو نوکلوئيد خارج می شوند بخاطر سبکی زياد آنها قدرت نفوذشان به مراتب بيشتر از ذرات آلفا است.
نوترون: نوترونها و ذرات بتا می توانند باعث صدمه به عدسی و بروز کاتا راکت گردند
معاينات قبل از استخدام و آموزش ايمنی:
برای بيشتر مشاغل حدت بينايی دور و نزديک کارگران در هر چشم با يابدون تصحيح حد اقل40/20 باشد اگر حدت بينايی کمتر از 40/20 ولی قابل اصلاح به 40/20باشد بايد کارگر در کار خود از عينک استفاده کند
اهداف معاينات قبل از استخدام عبارت است از :
بررسی اختلالات چشمی زمينه ای
مشخص کردن افرادی که از نظر عملکردی تک چشمی هستند
تجويز وسايل حفاظت چشمی فردی مناسب
معين کردن افرادی که استانداردهای عملکرد بينايی را بايد داشته باشند مانند راننده ها
در اين معاينات بايد به کار گرانی که در معرض تماس بالقوه آسيب های چشمی درشغل خود هستند آموزش های لازم داده شود واز اهميت حفاظت و قوانين محيط کار راجع به ايمنی چشم مطلع شوند
عدسيهای تماسی :
درباره استفاده از عدسی های تماسی در محيط کار اختلاف نظر وجود دارد عدسی های نرم و سخت اغلب توسط کار گران جوان مصرف می شوند که شايع ترين علت مصرف آنها جنبه زيبايی است عدسی های تماسی دارای خطرات خاص خود هستند و بايد به طور مرتب تميز و ضد عفونی شوند عدسيهای نرم بخصوص به اجسام خارجی ذره ای تمايل دارند ذرات ريز بطور طبيعی از طريق اشک حذف می شوند ولی عدسيهای تماسی مانع اين کار می شوند اجسام خارجی در زير عدسی های سخت بيشتر از عدسی های نرم گير می افتند عدسی های نرم سبب تجمع بعضی از مواد سمی مانند گازها و فيوم های صنعتی می شوند اشعه UV و IR توسط عدسی های تماسی جذب می شوند که باعث گرم شدن عدسی های تماسی شده و از اين طريق می توانند به قرنيه آسيب برسانند.
نقل از كتاب طب كار وبيماريهاي شغلي اثر دكتر عقيلي نژادو دكتر مصطفايي

سنجش بينايی زود هنگام بهبودی تنبلی چشم را تسريع می کند
اطفالی که در سنين قبل از مدرسه مورد تست و درمان آمبليوپی قرار می گيرندکمتر احتمال دارد که در سن 7سالگی و موقع ورود به مدرسه هنوز دچار اين عارضه باشند
عارضه آمبليوپی حدود 3 درصدکودکان را دچار می سازدو بطور معمول با تجويز عينک و بستن چشم سالم و ساير اقدامات لازم بسادگی درمان می شود اما اگرتا سن7-8 سالگی تحت درمان قرارنگيرد ديگرنبايد بهبودی موثری را انتظار داشت
محققين دانشگاه بريستول 6000 کودک هفت ساله را مورد سنجش بينايی قرار دادند که يک چهارم آنها در تستهای قبل از مدرسه در سن 3 سالگی دچار مشکل بودند و جهت درمان ارجاع شده بودند اما تنها دوسوم آنها (يعنی 16.7 از کل مجموعه)درمان را پيگيری کرده بودند
پژوهشگران دريافتند اطفالی که در سن 3 سالگی تحت معاينه و درمان قرار گرفته بودند هنگام ورود به مدرسه به مراتب تستهای سنجش بينايی را بهتر گذراندند و همچنين به اين نتيجه رسيدندکه درمان با بستن چشم در سنين پائين فوق العاده موثرتر است

يک مقاله تحقيقی در يکی از شماره های سال گذشته ژورنال اپتومتری وعلوم بينايی آمريکا به چاپ رسيده که به بررسی روابط ميان هيپروپی وتصحيح هيپروپی و" لگ تطابقی "وتغييرات هيپروپی در کودکان می پردازد
اين مقاله اشاره دارد که هيپروپی يکی از ملاحظات مهم کلينيکی در مراقبتهای بينايی کودکان است وعدم تصحيح مناسب آن باعث تاخير يادگيری و اثرات سوءبر عملکرد تحصيلی کودک ميگردد
در اين تحقيق مشخص گشته که يکی از اثرات تصحيح هيپروپی کاهش نياز تطابقی و بهبود دقت تطابقی است ومعلوم شده که زدن عينک وتصحيح هيپروپی تاثيری بر تغِِيرات هيپروپی ندارد