آيا می دانيد ؟...

پزشکان سلول های چشم راحساس به نور کردند.

پاسخ از شما

ديروز دوست وهمكار ارجمندي از من سوال كرد اگر بخواهيم براي بيماري كه كه آنيزو متروپي دارد عدسي دوديد(bifocal) تجويز كنيم ،چه نوع عدسي دوديدي را ترجيح مي دهيد؟
پاسخ شما چيست؟آيا ميزان آنيزومتروپي در تعيين نوع عدسي اهميتي دارد ؟خواهشمندم نظر خود را در قسمت comments پائين همين نوشتار اعلام كنيد.حتي اگر تكراري باشد.

اپی ليزيک (Epi-LASIK)

عمل ليزر (PRK)، لازک (LASEK)، و اپی ليزيک (Epi-LASIK) بسيار شبيه به هم هستند و در واقع يک نوع عمل محسوب می شوند. نتايج نهايی و دقت اين روشها در تصحيح عيوب انکساری کاملا يکسان می باشد و اختلاف تنها در نحوه انجام بخشی از عمل جراحی است.

برای افتراق اين نامها از يکديگر و همچنين افتراق اين روشها از عمل ليزيک (LASIK)، بهتر است اين روشها را بطور کلی به دو دسته عمده تقسيم کنيم.

دسته اول که تراش ليزری برای اصلاح شماره عينک در عمق قرنيه انجام می گردد که اين دسته شامل عمل ليزيک (LASIK) می شود.
دسته دوم که تراش ليزری برای اصلاح شماره عينک در سطح قرنيه انجام می گردد که اين دسته شامل اعمال ليزر (PRK)، لازک (LASEK)، و شق جديدتر آن يعنی اپی ليزيک (Epi-LASIK) می شود.
در دسته اول يعنی ليزيک، نحوه عمل جراحی بدين شکل است که ابتدا يک لايه (Flap) به ضخامت حدود ۱۶۰ ميکرون (هزارم ميليمتر) ايجاد می گردد و سپس متناسب با شماره چشم، عمق قرنيه با ليزر تراشيده و در انتها لايه به جای اوليه خود برگردانده می شود. اما در دسته دوم تراش ليزری قرنيه از سطح صورت می گيرد و معمولا ۳ تا ۵ روز طول می کشد تا سطح چشم ترميم گردد. در همه اين روشها، ليزر مورد استفاده يعنی اکسايمر ليزر، يکسان می باشد.

تفاوت در سه روش دسته دوم در نحوه برداشتن سلولهای لايه سطحی قرنيه می باشد. در عمل ليزر (PRK) که قديمی ترين آنهاست و از سال ۱۹۹۰ ميلادی استفاده می شود، ابتدا سلولهای پوششی سطح قرنيه با يک کاردک مخصوص برداشته شده و سپس سطح قرنيه با ليزر اکسايمر متناسب با شماره چشم تراش داده می شود. در عمل لازک (LASEK) و اپی ليزيک (Epi-LASIK) قسمت اصلی عمل کاملا شبيه به عمل ليزر(PRK) مي با شد، تنها تفاوت در نحوه برداشتن سلولهای پوششی سطح قرنيه است که سعی می شود اين سلولها بصورت يک لايه پيوسته از قرنيه جدا و پس از تراش با ليزر مجددا اين لايه سلولی روی سطح قرنيه برگردانده شود. در عمل لازک (LASEK) اين لايه سلولی با کمک الکل رقيق شده جدا می گردد، در حاليکه در اپی ليزيک (Epi-LASIK) اين لايه به کمک وسيله ای مکانيکال به اسم اپی کراتوم که در چند ماهه اخيرا مورد تائيد FDA آمريکا قرار گرفته است، ایجاد می گردد. دراينجا نبايد ايجاد اين لايه سلولی را با ايجاد لايه (Flap) در عمل ليزيك (LASIK) يکی گرفت. در عمل ليزيك لايه اي با ضخامت حدود ۱۶۰ ميكرون برداشته می شود که بسيار ضخيمتر از لايه سلولی در عمل لازک (LASEK) و يا اپی ليزيک (Epi-LASIK) می باشد.

چون در عمل اپی ليزيک (Epi-LASIK) از الکل استفاده نمی گردد، اين ادعا مطرح است که نسبت به عمل لازک (LASEK) ترميم زخم سريعتر صورت می گيرد و درد و ناراحتی بيمار پس از عمل کوتاه تر خواهد بود. بعضی از جراحان برای عمل لازک (LASEK) و عمل اپی ليزيک (Epi-LASIK) نسبت به عمل ليزر (PRK) مزايای متعددی قائل می شوند. ولی بسياری از جراحان اين سه عمل را از نظر نتايج بسيار مشابه يکديگر می دانند و تفاوت چندانی بين آنها قائل نمی گردند.

بايد دانست که هنوز عمل ليزيک (LASIK)، شايعترين نوع عمل برای اصلاح عيوب انکساری در تمام دنيا می باشد. اما در طی دهه گذشته با انجام ميليونها عمل ليزيک در سراسر دنيا و گزارشهايی از عوارض بسيار نادر، اما در عين حال بسيار جدی عمل ليزيک، سبب گشته که دو مرتبه اعمال جراحی ليزر در سطح قرنيه يعنی عمل (PRK)، عمل لازک (LASEK)، و اخيرا اپی ليزيک (Epi-LASIK) بيشتر مورد توجه قرار گيرد
دکتر محمد حسین دستجردی (بنقل از وبلاگ دانستنیهای چشم پزشکی)

حکایت

آورده اند که روزی حسین میرزایی که مدتی به تحصیل علم اوفتومتری در بلاد مشهد رحل اقامت افکنده بود اوستاد اعظم خویش را در حیاط دانشکده بدید و از آنجاییکه آنروز سالگرد تاسیس صفحه ای بود که او آنرا در گردونه عنکبوتی عالم پدید آورده بود آنرا بدان اوستاد اعظم معرفی نمود دانی که آن اوستاد چه پاسخ داد؟ هماندم حسین میرزایی را فرمود هان ای پسر این چه کار است که تو می کنی و وقت خویش بیهوده تلف می کنی برو اندیشه دیگری بهر خود کن مرا بین که پیوسته اندر فکر ارتقاءخویش از دانشیاری به استادیم و هر مقاله که نویسم نام دوستان نیز بر آن نهم تا آنها نیز به رتبه بالاتر نایل آیند پس آنگه که خانم دکتر توکلی نیز از بلاد فخیمه انگلیس با مدرک پی اچ دی باز آید و جملگی پنج نفر شویم دوره دکترا نیز در اینجا باز کنیم و دل دانش پژوهان شاد کنیم که ما خود بودیم که دوره فوق را نیز بنیاد نهادیم پس آنگه نام نیکی از ما بیادگار بماند و گویند که این فلان بود که در مشهد دوره های فوق و دکترای افتومتری را بنیاد نها د تو نیز راه دیگر پیش گیر که نه این راه که تو می روی به جایی رسد

همكاراني كه تمايل به دريافت اطلاعات تكميلي در خصوص چهارمين همايش اپتومتري خراسان دارند ، نشاني كامل خود را به دبيرخانه همايش مستقر در دفتر انجمن اپتومتري خراسان اطلاع دهند.

تلفنهاي تماس: 8517383 - 8525734 (0511)

نشاني : مشهد ، خيابان دانشگاه - مقابل سينما هويزه - طبقه فوقاني بانك ملت - دفتر انجمن اپتومتري خراسان

امروز سی ام دیماه دومین سالگرد تاسیس وبلاگ اپتومتری ایران است اگر چه که بدلیل گرفتاری امتحانات کمتر فرصت می کنم به این وبلاگ برسم ولی به دلیل این مناسبت لازم دیدم این چند خط را تقدیم کنم
امیدوارم که در سال سوم فعالیت این وبلاگ شاهد تلاش مجدانه همه همکاران جهت پربار تر کردن آن باشیم

عينكهايي به وزن پر كاه

فريمهاي سبكتر از تيتانيوم در راه است

گويا برخي كمپانيهاي توليد كننده فريم عينك طبي با استفاده از فلز اسكانديوم شروع به توليد فريم عينك كرده اند. اين فلز 40 در صد سبكتر از تيتانيوم بوده اما همان مقاومت را داردو حتي احساس خوشايند تري را در تماس با پوست انسان ايجاد مي كند

آيا می دانيد ؟...

لنزهایRGP روند افزايش ميوپی را کند می کنند.

بالاخره پس از حدود دوماه پيگيري و تلاش ، صبح امروز تالار نور به عنوان مكان برگزاري چهارمين همايش اپتومتري خراسان انتخاب و قرارداد مربوطه بين مديريت تالار و انجمن اپتومتري خراسان تنظيم گرديد.

بازرسي از دفتر كار اپتومتري به روش كشف جنايت
امروز افتخار اين راداشتم كه از عينك سازي و دفتر كارم بازرسي به عمل آمد. بازرسين محترم كه به تعداد سه نفر (يك نفر مرد و دو نفر زن )بودند بدون توجه به اينكه من مشغول معاينه و نسخه نويسي براي مراجعه كننده اي محترم و در عين حال توضيحات تكميلي براي همراهانش هستم همچون قوم مغول به دفتر كارم يورش آورده و مرد بازرس با نشان دادن كارت خود كه صادره از دانشگاه علوم پزشكي گلستان بود خواستار همراهي و همكاري من براي اين بازرسي شد . اوكه نامش خادملو بود و دچار استرابيسم مزمن و كمي تا قسمتي شبيه به كارآگاهان سريالهاي تلويزيوني بخصوص پواروسخت ميكوشيد تا جدي و ترسناك باشد.جالب آنكه اصلا به تلاشي براي اينكار نياز نبود همينطوري هم زهره آدم آب مي شد
در همان حال خانم دكتر همراه گروه به جهت انجام وظيفه به نسخه نوشته شده توسط من كه عينك ناقابلي بيش نبود سركي كشيد بعد از اينكه خيالش راحت شد خيلي به آسودگي بدون اينكه تشويشي به خود راه دهد دسته سرنسخه هاي بنده كمترين رابه ديگر همكار خانمش داد تا مورد وارسي قرار گيرد بعد هم به عنوان كاغذ يادداشت مورد استفاده دهد ،البته كه نيازي به كسب اجازه از من نبود كه آنجا نشسته بودم. مال خودشان بود و اختيارش را داشتند .بعد هم نوبت اين شد كه ايراد بگيرند چرا مجوزت را تمديد نكردي و هرچه گفتم كه سال گذشته آقاي احمدي مجوزهاي من را براي تمديد به مركز استان ارسال نموده ولي چندي بعد با اعلام اينكه نياز به تمديد ندارد عودت دادند، باور نكردند. ظاهرا مهر دروغگويي را بر پيشاني من زده بودند يا انها از سر درون من آگاهي داشتند؟ نمي دانم!!! شانس من بوده شايد
بعد به آنها گفتم چه فايده دارد كه شما ازمن هر ساله بازخواست مدارك قانوني را مي كنيد و به بازرسي مي ائيد ولي در آن گوشه شهر شخصي هست كه بدون مجوز وزارت بهداشت و درمان به عينك سازي مشغول است و طرفه اينكه نام عينك سازي خود را عينك پزشكان گذاشته و مدعي است با كد بين المللي كار ميكند ومتخصص اپتيك هم هست..ايا در اين چند سال تا بحال سراغش رفته ايد كه چه مي كني؟ آيا اگر غير قانوني و بدون مجوز كار كنيم راحتتر و بدون دردسرتر نيستيم؟ باور كنيد اصلا اسم و آدرسي هم از او نداشتند .خوب طبيعي بود كه باز هم تقصير من بود .سروران بازرس گفتند اي آقا چرا گزارش ندايد و نامه ننوشتيد. رو نوشت نامه هايي را كه در اين دو ساله نوشته بودم نشانشان دادم.در اينجا اقاي سر بازرس محترم به من رو كردند كه من مي دانم اگر اقدام هم بكنيم در نهايت چنين و چنان مي شود وآقاي قاضي محترم هم بالاخره حكم به ادامه كارشان خواهد داد و چه و چه و خلاصه سرتان را درد تياورم ما در آخر همان محكومي شديم كه از اول بوديم
بازرسين محترم بدون اخذ نتيجه و با اعلام اينكه آقا چقدر حرف مي زني و چرا ناراحت هستي و بدون اينكه مورد پذيرايي قرار گيرند
ما را ترك كردند . چه چندين بار اعلام كرده بودند كه بعد از كار اداري از گرگان آمده اند و خسته هستند و وقت ندارند و .....وهكذا
خوب از شما مي پرسم ايا بهتر نيست مثل آدم عاقل اين همه مجوز و پروانه و كاغذ هاي ديگر را دور وبر خودمان جمع نكنيم ؟ موقعيكه قانون روشني نبود همه از نبودش مي ناليدند ، حالا كه هست مي گويند اي آقا چه دل خوشي داري كي به اين حرفها توجه مي كند
.تكليف ما اين وسط چيست كه همه مدارك قانوني را داريم اما مثل اينكه قتل كرده باشم به ما حمله مي كنند تا نكند خداي نكرده آثار جرم از بين برود و اگر راجع به ادم و كار بي قانوني هم حرف بزنيم خوب معلوم است ديگر غلط زيادي كرده ايم و چيزي نمي فهميم.اصولا ادمهايي كه از مركز مي آيند بيشتر مي فهمند بخصوص اگر از نوع بازرسش باشند

دبيرکل انجمن اپتومترى (بينايى سنجى) خراسان گفت : برطبق راى هيات عمومى ديوان عدالت ادارى ، ساخت عينک طبى با جديدترين روش هاى علمى فقط در حيطه وظايف اپتومتريست هااست .

ميزگرد اهميت وبلاگ‌ها و حقوق وبلاگ‌نويسان در ايسنا برگزار شد

درباره سردرد چه مي‌دانيد؟

هنديها ميانبر ميزنند
محققين انيستيتو چشم حيدرآباد هند اعلام كرده اند با استفاده از سلولهاي بنيادي( Stemcells)توانسته اند به موفقيتهاي در درمان ضايعات چشمي دست بابند.اين محققين بر خلاف تكنيك متداول ، سلولهاي بنيادي را از جنين بدست نياورده اند بلكه از ناحيه ليمبوس خود بيمار اين سلولها را جدا نموده و سپس با پروراندن آنها سعي در درمان ضايعات رتين و قرنيه نموده اندو گويا توفيقاتي هم داشته اند. بناير اين تحقيق امكان موفقيت در درمان با استفاده از سلولهاي خود بيمار بيشتر از هنگامي است كه از سلولهاي جنيني استفاده مي شود .بايد گفت تا كنون اكثر محققين غربي از سلولهاي بنيادي يا پايه جنيني براي انجام چنين تحقيقاتي سود مي برده اند و حالا اين هنديها هستند كه گويا ميانبر زده اند و راه درمان را كوتاه تر كرده اند

براي اطلاعات بيشتر به Express India رجوع شود

آيا می دانيد ؟...
توانايی شناسايی رنگ ها در دوران نوزادی بدست می آيد.

يک سايت خيلي خوب با امکانات عالي: http://www.docguide.com شما مي توانيد در اين سايت مستقيما جستجوي تخصصي انجام داده و حتي Full text دريافت کنيد. همچنين قابليتهاي ديگري هم دارد.

محققين با استفاده از سلولهاي بنيادي چشم مصنوعي (Artificial Eye) ساختند.

انتخاب بيمار جهت تجويز عدسي تدريجي

عدسيهاي تدريجي براي اغلب بيماران پير چشم يك عدسي ايده ال است و نيز ميتواند بعنوان جايگزين با ارزشي براي ساير انواع عدسيهاي چند گانونه مطرح باشد.اشخاصي كه ميتوانند از فوايد اين عدسيها بهره مند شوند عبارتند از

· افرادي كه به تازگي وارد مرحله پير چشمي شدهاند بهترين كانديد براي اين نوع عدسيها ميباشند زيرا به علت سن پائينتر اهميت بيشتري به عدم وجود خط آشكار در نواحي مختلف عدسي داده و به مسئله زيبائي آن توجه مي نمايند.هچنين به علت عدم وجود پرش تصوير در مرحله بعدي سني نيز اين را به عدسيهاي سه كانوني ترجيح مي دهند

· كساني كه مدت كوتاهي از استفاده آنان از عدسيهاي دو كانونه مي گذرد ممكن هنوز از تغير ناگهاني بزرگنمائي در عدسيهاي دو كانونه خود نا راضي باشند در اين حالت از تغييرات قدرت در عدسي تدريجي كه ديد طبيعي و نا منقطي را موجب مي شود خشنود خواهند شد.نيز زيبائي ظاهري اين عدسي نيز آنها را بيشتر راضي مي كند

· افرادي كه به مدت طولاني از عدسي دو كانونه استفاده كرده اند عدسي تدريجي را به عنوان ادامه پيشرفت در بهبود توانائيهاي بينائي خود ارزيابي كرده و استفاده از آن را در محيط كاري مفيد و درهنگام اوقات فراغت لذت بخش احساس خواهند كرد.

كاربردهاي خاص جهت استفاده از عدسيهاي تدريجي
· بيماراني كه لنز داخل چشمي داشته و هيچ تطابقي براي ديد نزديك ندارند از كارائي عدسي تدريجي با ايجاد ميدانهاي ديد واضح بيشمار در فواصل مختلف بينايي مياني ونزديك بهره مند مي شوند

· افراد آفاك كه با استفاده از لنز تماسي ديد دور آنها اصلاح شده نيز به همان صورت ذكر شده در بالا از فوائد اين نوع عدسي بهره مند مي شوند
· استفاده كنندگان ازكنتاكت لنز كه به عادت كردن با انواع دو كانوني آن مشكل داشته ميتوانند از عدسي تدريجي با اصلاح ديد دور پلانو همراه با لنز تماسي خود استفاده نموده كه اين تركيب علاوه بر رفع احتياجات بينائي آنها با استفاده از ديدگاه مشابهي كه براي لنز تماسي داشته اند(يعني عدم رضايت از آشكار بودن شگمنت روي عدسي نزديك)از نقطه نظر زيبائي رضايت خاطر بيشتري را براي آنها به ارمغان مي آورد

تحقيقي انجام شده است تا اثرات خطاهاي قرنيه و خطاهاي اپتيكي محيط داخل چشم(شامل لنز) را بريكديگر بسنجد
سه مجموعه از اطلاعات مربوط به خطاهاي اپتيكي با استفاده از تكنيك Wavefront و بطور غير پيوسته (جدا از هم )در چشم افراد جوان جمع آوري شد.اين اطلاعات مربوط به سطح قدامي قرنيه،محيط داخلي چشم و كل چشم بود
در نهايت مشخص شد كه ميزان خطاهاي قرنيه و محيط داخلي چشم از خطاهاي اپتيكي كل چشم بيشتر است.اين موضوع نشان مي دهد كه قرنيه و محيط داخل چشم تا حدي خطاهاي يكديگر را همپوشاني مي كنند و به اتفاق هم يك تصوير شبكيه اي بهتر را پديد مي آورند

نتيجه اين تحقيق كاربرد عملي نيز دارد ، براي مثال متوجه مي شويم كه توپو گرافي قرنيه به عنوان راهنماي ما براي انجام تكنيكهاي جديد جراحي رفراكتيوبا محدوديتهايي روبروست و در عوض تكنيك Wavefront از ارزش عملي بالاتري برخوردار است

علاقه مندان براي اطلاعات بيشتر به آدرس www.journalofvision.org مراجعه نمايند

دبير اجرايي و مسوول نظارت و هماهنگي چهارمين همايش ا‍‍پتومتري خراسان انتخاب شدند.
طي حكمي از سوي دبيركل انجمن اپتومتري خراسان و مسوول دبيرخانه چهارمين همايش اپتومتري خراسان، آقاي محسن اسماعيلي به عنوان دبير اجرايي و آقاي محمدرضا برادران روحاني به عنوان مسوول نظارت و هماهنگي اين همايش انتخاب شدند.

لازم به ذكر است چهارمين همايش اپتومتري خراسان در روزهاي پنجشنبه و جمعه 7 و 8 / ارديبهشت ماه / 1384 در شهر مقدس مشهدبرگزار مي گردد

با Eurolens كه يكي از مهمترين مراكز تحقيقاتي كنتاكت لنز در اروپاست آشنا شويد