با سلام خدمت تمامي دوستان و همكاران عزيزم طبق قولي كه به همكار و دوست عزيزم جناب آقاي عليميرزايي دادم از امروز سعي ميكنم به فراخور وقت محدودي كه دارم مطالبي را در زمينه پاتو لوژي بنويسم كه اميدوارم مفيد واقع شود .بحث امروز را اختصاص دادم به بيماري مولتيپل اسكلروزيس كه يك بيماري شايع تخريب كننده ميلين است كه سيستم اعصاب مركزي را درگير ميسازد .اين بيماري يكي از بيماريهاي مهم است كه تظاهرات چشمي متعددي دارد كه مهمترين انها عبارتند از 1-نوريت اپتيك:كه يك ارتباط نزديك بين اين عارضه چشمي و مولتيپل اسكلروزيس وجود دارد و شواهد نشان داده است كه مبتلايان به اين بيماري در 70%موارد به نوريت اپتيك مبتلا ميشوند و 50 تا 70 درصد بيماراني كه علائم باليني نوريت اپتيك خالص دارند در ام-آر-آي موارد غير طبيعي مشابه ام-اس دارند و تظاهرات چشمي ام-اس يك حمله تيپيك نوريت اپتيك با فقدان بينايي تك چشمي كه اغلب با ناراحتي اطراف چشمي همراه است مشخص ميگردد.در اين حالت تخريب بينايي به تدريج پيشرفت كرده و در پابان هفته دوم به حد اكثر خود ميرسد و غالبا بعد از 4 تا 6 هفته بهبودي حاصل ميشود و گاهي اوقات ممكن است بهبودي با تاخير بيشتري صورت گيرد و يا اين كه بهبودي به صورت ناكامل باشد .شايعترين شكايت اكثر بيماران مبتلا به نوريت اپتيك كاهش بينايي است كه به ندرت اين حالت دو طرفه است .در اين حالت(نوريت اپتيك) به علت نقص در مسير آوران رفلكس مردمك رفلكس نوري مردمك ضعيف است و اختلال ديد رنگ حتي در موارد خفيف بيماري وجود دارد و درك نور كاهش مي يابد و در تعداد كمي از بيماران پاپيليت اپتيك و تورم ديسك وگاهي خون ريزي در نزديكي ديسك ديده ميشود .2-:بيماري ام اس باعث ايجاد اختلالات حركتي چشم ميشود كه مهمترين آنها عبارتند از الف:افتالموپلژي بين هسته اي كه اين حالت به علت وجود ضايعه اي در فاسيكول طولي داخلي بوده و با ضعف عضله راست داخلي همان طرف در نگاه هر دو چشم به طرف مقابل و نيستاگموس در چشم مقابل مشخص مي گردد بنابر اين دو بيني ميتواند در نگاه به طرفين روي دهد .ب: نيستاگموس نشانه شايع و زود رسي است كه بر خلاف ساير تظاهرات بيماري اغلب دائمي است ج: واسكوليت شبكيه كه كاهي اوقات به صورت خفيف و بدون علامت ممكن است مشاهده گردد.