ثبت نام كنفرانس يكروزه پاتولوژي چشم در اپتومتري

کنفرانس یک روزه پاتولوژی چشم در اپتومتری و تداخلات دارویی مرتبط به همت انجمن اپتومتری خراسان و با همکاری دانشگاه علوم پزشکی مشهد و بیمارستان رضوی برگزار خواهد شد.

با توجه به اهمیت جایگاه اپتومتریستها بعنوان مراقبین اولیه سلامت بینایی، ارتقاء سطح علمی و کلینیکی ایشان از اهداف اصلی برگزاری این کنفرانس میباشد.

این کنفرانس با مدیریت دبیرخانه کنگره های اپتومتری خراسان که اخیرا توسط انجمن اپتومتری خراسان فعال شده است برگزار خواهد شد.

دبیر علمی کنفرانس : دکتر هادی استادی مقدم دانشیار دانشگاه علوم پزشکی مشهد

زمان : جمعه 25/11/87 از ساعت 8 صبح

ثبت نام فقط بصورت اینترنتی خواهد بود.

نشانی سایت ثبت نام : www.sc.kao.ir

چرا چشم پزشکان لیزیک نمی کنند؟

1- اولین نکته که باید اشاره شود این است که تصور نشود این عمل خطرناک است و خودشان به آن اعتقاد کامل ندارند.هر روش و درمان که به تایید سازمان دارو وغذای آمریکا FDA

رسیده باشد بمعنی آنست که بالاترین ایمنی و کارایی را دارد ودستگاههای موجود در کشور همگی از چنین استانداردهایی برخوردار می باشند.

ادامه مطلب...

همه مفاسد از بیکارییه !

یک عضو شورای عالی نظام پزشکی اعلام کرده " 60 درصد فارغ اتحصیلان مامایی در حال حاضر بیکارند " . از آقای لنکرانی تقاضی دارم با دادن مجوز عینکسازی به ماماها اوقات آنها را بطور مثبت پر کنند تا از بیکاری زیاد ، دائما دنبال صدمه زدن به سایر رشته ها نباشند

عواقب آیین نامه جدید

نویسنده:محمد قندهاری مطلق-شیراز

اپتومتریست ها را به سه گروه تقسیم میکنیم
:
.گروه اول که سابقه کار و مطب دارند.مجبورند یک مجوز عینک سازی استخدام کنند که سخن وزیر که عینک سازی و
مطب در یک محل امکان ندارد نقض میشود.چون کسی هم که مجوز عینک سازی اش را بخواهد در مطب استفاده کند .عینک هایش را معمولا در محل مطب نمیتراشد!! اگر هم وضعیت درآمد مطب خراب باشد نخواهد توانست مجوز عینک سازی اجاره کند و با درآمد ویزیت هم نمیتواند مطب را اداره کند و ناچار به تعطیلی مطب خواهد شد!! این اتفاقی است که در خیلی از شهرهای کوچک که بیمار کم است و بیشتر روی درآمد عینک سازی حساب میکنند قابل پیش بینی است.و در نتیجه آقای وزیر نه تنها خدمتی به مردم نخواهد کرد بلکه یک نوع محرومیت به مردم این مناطق تحمیل خواهد شد.نتیجه: محرومیت مردم+بیکاری اپتومتریست ها

گروه دوم:اپتومتریست هایی که در درمانگاهها و مراکز درمانی کار میکنند(احیانا با یک عینک ساز): درمانگاهها معمولا مریضشان بیشتر از مطب است و به همان نسبت طمع عینک سازهای درمانگاهها و مغازه ها هم در مورد فروش عینک بیشتر است.با اجرایی شدن این آیین نامه زمینه بروز اختلافات عدیده ای بین عینک ساز و اپتومتریست فراهم خواهدشد. طبق این آیین نامه اپتومتریست فقط متکی به ویزیت خواهد بود و از طرفی بسیار غیر منطقی خواهد بود که اپتومتریست وقت و علم خود را صرف تعیین دقیق نمره عینک نماید(حداقل 10-15 دقیقه) و در نهایت نسخه نهایی پیش عینک ساز محترم..و سود عینک به جیب آقای عینک ساز سرازیر شود!!کار کردن در چنین محیط منفی اصلا سازنده نیست و زمینه بروز اختلاف و کینه توزی بین اپتومتریست و عینک ساز فراهم میگردد.از طرفی عینک ساز حرف اپتومتریست را قبول ندارد(چون وزارت بهداشت که تربیت کننده اپتومتریست است رسما اپتومتریست را به رسمیت نشناخته است!!)واپتومتریست هم بدلیل ایجاد فضای ناعادلانه مالی دشمن عینک ساز خواهد شد.چرا که دیگر اپتومتریست مسوول فنی عینک سازی نیست و حق ندارد در مورد عینک ساخته شده نظر دهد!!!!! اینجاست که سخن آقای وزیر دوباره زیر سوال میرود. چرا؟ چون که چه تضمینی وجود دارد که آقای عینک ساز (چه تجربی و چه کاردان اپتیک) عینک اشتباه تحویل مریض ندهد و چه تضمینی وجود دارد که این آقای عینک ساز به مریض بگوید عینکت اشتباه ساخته شده؟!!! همانطور که به کرات دیده ایم که آقایان عینک ساز بدلیل نداشتن علم در مورد اثر یک عینک اشتباه بر دید دو چشمی عینکی را اشتباه ساخته اند و به مریض می گویند: بزن عادت میکنی!!!!


گروه سوم: دانشجویان یا بهتر بگوییم دانش آموزان ممتاز دبیرستان های این مملکت. با این آیین نامه غیر علمی هیچ انگیزه کار علمی و پیشرفت در کشور باقی نخواهد ماند. آقای وزیر که رشته پزشکی را انتخاب کرده آیا حاضر است از فردا شرح وظایف خود را کاهش دهد؟ دانشجوی اپتومتری هم اول شرح وظایف را مطالعه کرده و سپس انتخاب رشته کرده است. وگرنه میتوانست رشته دیگری انتخاب کند


نتیجه گیری کلی

عواقب اجرای این آیین نامه:

1.تعطیلی و بیکاری بسیاری از مطب های اپتومتری=دامن زدن به محرومیت مناطق مختلف کشور

2.اختلافات شدید بین عینک ساز و اپتومتریست=کاهش انگیزه معاینه علمی توسط اپتومتریست=افت کیفیت معاینه=سرگردانی بیماران

3.ضربه به اعتبار علمی تحصیل کردگان وزارت بهداشت=بی احترامی توسط عینک سازها

4.آیا وزارت بهداشت تضمین میکند که آقای کاردان اپتیک عینک بدون نقص و بدون نظارت اپتومتریست بسازد؟چرا که کاردان اپتیک فقط علم اپتیک آنهم در سطح کاردانی (!!) خوانده است نه در سطح دانشگاههای سطح بالا ولی اپتومتریست ها اثر اپتیک بر سیستم بینایی را در سطح دانشگاههای سطح بالا خوانده اند.آیا این دوگروه یکی هستند؟ از طرفی اپتومتریست عضو سازمان نظام پزشکی است و بیمار به راحتی میتواند در مورد ساخت و فروش عینک یا لنز خود از اپتومتریست به نظام پزشکی شکایت کند. ولی کاردانان اپتیک چه؟ یا مغازه هایی که براحتی لنز میفروشند چه؟
5.افت انگیزه علمی =افت علم در زمینه اپتومتری در کشور=کاهش سطح بهداشت جامعه=عدم تحقق فرمایشات مقام معظم رهبری در مورد سند چشم انداز
در پایان باید بگویم هدف اپتومتریست ها از مقابله با این آیین نامه انگیزه مادی و انحصاری کردن سود عینک سازی برای خود و عدم اشتغال کاردانان اپتیک نیست.بلکه تبعات این آیین نامه آنقدر سنگین است که در واقع بازی با زندگی و کار بسیاری از اپتومتریست هاست.ما با کار کاردانان اپتیک با مسوولیت فنی اپتومتریست ها موافقیم و معتقدیم کاردانان اپتیک صلاحیت علمی برقراری ارتباط بین علم اپتیک و سیستم بینایی انسان(فیزیولوزی اپتیک ودید دو چشمی) را ندارند

عینک سازی سنتی در شکل مرسوم خود محکوم به فناست

عینک سازی سنتی به این شکل که تجویز کننده در یک محل و طراح و سازنده عینک در جای دیگری هریک جداگانه کار خود را انجام دهند دیگر در هیچ کجای دنیا جایگاهی ندارد و جای آن را شکل جدیدی از مراکز اپتومتری گرفته است که کلیه مراحل معاینه تجویز انتخاب و فیت عینک در یک محل و تحت نظارت یک نفر که در هردو زمینه تجویز و فیت عینک مهارت دارد انجام می شود در شکلی سنتی و قدیمی هرگاه که مشکلی در چشم افزار بیمار پیش می آمد هر کدام از طرفین قضیه تقصیر را به گردن دیگری می انداختند و هیچکدام نه تجویز کننده و نه سازنده مسئولیت مشکل بوجود آمده را برعهده نمی گرفتند در شکل مدرن ارائه خدمات اپتیکی همه مسئولیت تجویز طراحی و ارائه چشم افزار بر عهده یک نفر است و قضاوت نهایی نیز بر عهده بیمار است اگر هرگونه مشکلی در هر کدام از بخشهای تجویز و یا ساخت عینک وجود داشته باشد بیمار فرد اپتومتریست را به عنوان مسئول می شناسد و از او رفع مشکل را طلب می کند و دیگر بین تجویز کننده و سازنده سرگردان نخواهد شد علاوه بر همه اینها مهمتری و یژگی خدمات ارائه شده توسط اپتومتریستها دانش و مهارت آنها در هر دوزمینه پزشکی و فنی است که به آنها امکان بررسی نقادانه مراحل مختلف معاینه ، تجویز و فیت عینک طبی را می دهد به هرحال شکل مدرن اپتومتری الگوی مناسبی را برای همه دنیا ارائه می دهد که تلاشهای عینک سازان تجربی برای مقابله با آن راه به جایی نخواهد برد و عینک سازی سنتی دیر یا زود محکوم به فناست و مراکز نوین اپتومتری بالاخره جایگاه واقعی خود را در جامعه خواهد یافت

ملاحظات جدید در درمان بلفاریت قدامی و خلفی

بسیاری از ما روزانه بیماران متعددی را می بینیم که گرفتار بلفاریت هستند این بیماری نسبتا شایع است و مخصوصا افراد مسن تر را مبتلا می سازد گاهی وقتها ناراحتی ناشی از التهاب لبه پلکها شکایت اصلی بیماران است و گاهی نیز بلفاریت یک یافته جنبی است اما در بیشتر موارد بلفاریت همراه بیماریهایی همچون خشکی چشم ، ورم ملتحمه و یا همه انواع بیماریهای سطحی چشم یافت می شود اگر چه که بلفاریت هرگز تهدیدی برای بینایی نیست ولی درمان آن لازم است عدم درمان بلفاریت می تواند عوارض بدی داشته باشد و حتی نتایج اعمال جراحی را تحت تاثیر خود قرار دهدبیشتر آنتی بیوتیک های موجود حتی قویترین فلوروکینولون ها نیز نمی توانند به میزان کافی به پلک ها اتصال یا نفوذ پیدا کنند تا کلنی های باکتری را که باعث ایجاد بلفاریت قدامی شده اند از بین ببرند

علاوه بر این آنتی بیوتیک های چشمی موجود هیچ کدام خاصیت ضد التهابی ندارند بنابراین ما می مانیم و روشهای متداول درمان بلفاریت :کمپرس گرم ، تمیز کردن پلکها ، مکمل های غذایی خوراکی و آنتی بیوتیک های خوراکی خانواده تتراسیکلین

این درمانها اغلب توسط بیماران پیگیری نمی شوند و نتیجه هم برای بیمار و هم برای درمانگر چندان رضایتبخش نیست

انتخابهای جدید :

یک گروه از آنتی بیوتیکها به نام ماکرولیدها وجود دارند که هم خاصیت ضد باکتریایی و هم خاصیت ضد التهابی دارند در این گروه دارویی قرار دارد به نام آزیترو مایسین که تمایل خاصی برای نفوذ بدرون بافت دارد و آنرا کاندیدای مناسبی برای درمان یک یماری مزمن مانند التهاب لبه پلک می سازد در گذشته فرمولاسیون چشمی آزیترومایسین در دسترس نبود اما بیش از یک سال است که آزیترو مایسین چشمی وارد بازار جهانی شده است نکته مهم در مورد آزیترومایسن این که مولکول آزیترومایسین که هم خاصیت ضد التهابی و هم خاصیت ضدعفونی دارد تمایل شدیدی برای نفوذ به درون بافت دارد و این خواص دارویی آزیترومایسین عصر جدیدی را در درمان بلفاریت بروی ما می گشاید

سیادتی و آخرین پیامش

دکتر احمد سیادتی در قطعه نام آوران ایران آرام گرفت این خبری بود که همه را متاثر کرد چرا که او از جنس استاد فقیدش دکتر قریب بود دکتر سیداحمد سیادتی در سال 1313 در خانواده‌ای متدین در شهر سبزوار متولد شد. تحصیلات ابتدایی را در سبزوار و دبیرستان را در مشهد به پایان رساند و در سال 1332 در کنکور دانشگاه تهران با رتبه 5 پذیرفته شد و به تحصیل طب پرداخت. او پس از 6 سال رتبه اول را درجه دکترا دریافت کرد. او در سال 1341 متخصص اطفال شد. وی ابتدا در بیمارستان هزارتختخوابی و سپس از سال 1347 در مرکز طبی کودکان در بخش عفونی مشغول به کار شد و دانشجویان از تدریس او بهره‌مند می‌شدند. از سال 1360 هم ریاست بخش عفونی مرکز طبی کودکان را بر عهده داشت. در سال 1365 به آمریکا رفت و در دانشگاه تگزاس نزد پرفسور فیلیپ برونل به تحقیقات ویروس‌شناسی درباره سرخک و آبله مرغان پرداخت و تکنیک‌های آزمایشگاهی مختلف را آموخت. وی روش جدیدی برای بررسی سریع و به میزان بسیار کم reagent برای تشخیص آنتی‌بادی ویروس واریسلازوستر به دست آورد . وی در سن 74 سالگی پس ازعمری تلاش در خدمت به بیماران،آموزش دانشجویان و ارتقای سلامت و دانش پزشکی در کشور و طی دوره طولانی بیماری بر اثر عارضه کلیوی دعوت حق را لبیک گفت.در واپسین روزهای عمرش( همانطور که خودش هم می دانست ) در آخرین مصاحبه اش ، در جواب خبرنگاری که از او پرسید بزرگترین خدمتی که به این مردم کرده اید چه بوده ؟ با لبخندی که همیشه برلب داشت گفت قبلا مجبور بودیم تعداد زیادی ازکودکان بیمار صعب العلاج را به خارج اعزام کنیم اما با مساعدت وزیر وقت جناب آقای دکترمرندی توانستیم 9 رشته فوق تخصصی اطفال را درایران راه اندازی کنیم و از این بابت خوشحالم . دفتر زندگانی دکتر برای همیشه بسته شد اما تا دنیا باشد و کودکی از این باب در ایران شفا یابد ثوابش در دفتر اعمال دکتر و بانیان آن از جمله وزیر وقت نوشته خواهد شد .اینک نام دکتر سیادتی و دکتر مرندی با9 رشته فوق تخصصی اطفال مانوس شده . خلاصه کلام ،هر چه مقام اجرایی بالاتر باشد اثر آن گسترده تر ، ثواب و عقاب اعمال نیز بیشتر خواهد بود و منحصر به مکان و زمان خاصی هم نیست . اینک به قلم مبارک وزیر محترم بهداشت ودرمان جناب آقای باقری لنکرانی تعریف علم اپتومتری ( البته در ایران ) جهت عرض ارادت به صنف محترم عینک ساز تجربی حتی بدون مشورت با بورد تخصصی اپتومتری تعویض می گردد. علمی که در دنیا بیش ازصد سال و در ایران بیش از 35 سال قدمت دارد. علمی که توانسته خدمات تخصصی چشم را به دور افتاده ترین نقاط کشور با کمترین هزینه تقدیم نماید هزاران کودک را از نابینایی نجات دهد و به میلونها نفر سرویس های پزشکی ارائه نماید .گرچه مسلم است که این تعریف نادرست از علم اپتومتری توسط وزرای بعدی مطمئنا تصحیح خواهد شد اما خسارتهای زیانباری را بر سلامت جامعه وارد خواهد کرد

ابتکارات جالب در اپتومتری – 5

نسل آینده آفتابی ها : عینکهای هوشمند الکترو کرومیک

محققان دانشگاه واشنگتن موفق به ساخت لنزهای هوشمند قابل تنظیمی شده اند که میتوانند رنگ وتیرگی خود را در شرایط مختلف تغییر دهند . نمونه آزمایشگاهی این لنزهای هوشمند ممکن است روزی به عینکهای آفتابی تبدیل گردند که استفاده کنندگانشان میتوانند به دلخواه رنگ آنها را تغییر دهند. در این نمونه از یک باطری ساعت در فریم و یک درجه روی دسته برای تغییر رنگ استفاده میشود . نمونه اولیه فقط دارای رنگ آبی میباشد ولی با ترکیب چندین لایه میتوان رنگهای مختلفی ازجمله زرد برای افزایش کانتراست و صورتی برای دید بهتر در نور کم را دراین لنزها ایجاد نمود .



پروفسور Chunye Xu استادیار مهندسی مکانیک میگوید : " این لنزها از عینکهای آفتابی امروز فعالتر و هوشمندانه ترند ولی بخاطر موادی که ما در ساخت آنها بکار برده ایم فکر نمیکنم تفاوت قیمت زیادی با انواع فعلی داشته باشند ... البته تا ارائه انبوه آنها هنوز چندین سال فاصله داریم . "

در این لنزها محققان از مواد الکترو کرومیک – اکسیدهای ارگانیک - استفاده کرده اند که توانایی تغییر رنگ و مقدار نور عبوری توسط جریان الکتریکی را دارند . در حالیکه در لنزهای فتوکرومیک فقط تیرگی لنز در شرایط مختلف روشنایی بطور اتوماتیک تغییر میکند ، استفاده کنندگان لنزهای الکترو کرومیک می توانند تنظیمات رنگ و تیرگی لنز را به دلخواه خود انجام دهند و تغییرات مورد نظر ظرف یکی دو ثانیه در لنز اعمال میگردد وسپس لنز بدون نیاز به الکتریسیته تا حدود یک ماه همان حالت را حفظ میکند .این قابلیت میتواند برای ورزشکاران ، کارگران ساختمانی و کسانی که چشمان حساسی دارند بسیار مفید باشد

چند نکته باریکتر ازمو

1 – دوستان استحضار دارند الان در موقعیتی هستیم که بیش از همیشه نیازمند وحدتیم . در شرایط حاضر به همه اپتومتریستها چه رادیکال ، چه محافظه کار ، چه پرشور ، چه پر شعور ، همه و همه نیاز داریم . همکاران مواظب باشند با برخی برخوردها و حرف های نیش دار باعث حذف کسی از صحنه نشوند . اکنون باید شعار ما شعار ابومسلم خراسانی باشد که میگفت " هرکه بر ما نیست با ماست " نه حرف آقای بوش که گفت " هر که با ما نیست بر ماست " . مراقب باشیم دوستان را تبدیل به دشمنان نکنیم .
2 – متاسفانه قسمت نظرات وبلاگ بسیار مورد سوء استفاده قرار میگیرد . بعضی از افراد مرموز بصورت ناشناس و یا با نامهای جعلی comment میگذارند و هدفی جز ایجاد تفرقه و عداوت بین اپتومتریستها و تخریب بزرگان اپتومتری ندارند . در حسن سابقه و درایت کسانی چون خانم هراتی زاده ، آقای محمد علیها ، دکتر عظیمی ، دکتر میرزا جانی ، دکتر امیری و سایر بزرگان اپتومتری - که عدم ذکر نام آنها فقط برای خلاصه کردن مطلب است و بس - شکی نیست .از آنهایی که در این چند روزه برخی از ایشان را هدف نظرات خود قرار داده اند می پرسم آیا خود شما در طول عمرتان قدمی برای اپتومتری برداشته اید ؟ ظاهرا نه تنها تابحال کار مثبتی نکرده اید بلکه وجهه منفی هم دارید چرا که جرات افشای نام خود را ندارید و شاید اصلا اپتومتریست نباشید ، الله اعلم ...
3 – به دلیل نامه نگاریهای گسترده ای که در این مدت صورت گرفته ، ارگانهایی که مسئول امنیت جامعه هستند شدیدا تحرکات نهادهای اپتومتری را تحت نظر گرفته اند و این وبلاگ نیز مستثنی نمیباشد . لذا از دوستان خواهش دارم در بیان نظرات و موضعگیری ها کمی خویشتن داری به خرج دهند و معقول و موقر عمل نمایند تا نظر های رد و بدل شده بین همکاران – با وجود اینکه قبول دارم بسیاری از آنها صرفا بخاطر تعصب و همیت حرفه ای زده میشود – بعدا بر علیه اپتومتری استفاده نشود

قرن نوزدهم ميلادی: عينکساز تجربی اپتومتری را خلق کرد و دانشگاهی شد

با سلام خدمت همکاران گرامی

من در عجب هستم که چرا ادعای علمی بودن داريم ولی روی اين موضوع که تا اين حد برای همه ما مهم است هيچ کار علمی نمی کنيم؟ چطور کسانی که هنوز هجی کردن عبارت چشم پزشکی را نمی دانند ادعای ارائه تعريف برای کلمه چشم پزشکی و يا اپتومتری را به خود می دهند (به تصوير مراجعه فرماييد: اپيتامولوژيست!!!!)


دو پيشنهاد دارم:
الف) يکی از اساتيد محترم، پايان نامه کارشناسی يکی از دانشجويان را در زمينه اپتومتری برگزار نمايد. اين پايان نامه می تواند شامل مقايسه تعريف اپتومتری در دانشگاههای مختلف جهان و شرح وظايف اپتومتری و کيفيت خدماتی که تاکنون به جامعه ارائه نموده باشد. اينکه چرا و چگونه اپتومتری بوجود آمد و چرا متصديان رشته تجربی عينکسازی در اواخر قرن نوزدهم اقدام به دانشگاهی کردن رشته خود و تبديل عينکسازی به اپتومتری نمودند نکته بسيار مهمی است که به تنهايی باطل کننده تمام توجيه های تجربيها در ايران است. خلاصه ای از پايان نامه به عنوان گزارشی به وزير محترم و مقامات زيربط ارائه گردد که ضمنا امضا و تاييدات دپارتمانهای اپتومتری و انجمنها را نيز شامل شود. اين را بايد بيان کرد برای حضرات که رشته عينکسازی قريب به 110 سال پيش توسط عينکسازان عاقل آن زمان تبديل به يک رشته دانشگاهی شده و نامش توسط همان عينکسازان به اپتومتری تغيير يافته. حکايت ما همان حکايت درگيری تجربيها و دانشگاهی هاست و ايجاد رشته های جانبی صرفاً دوباره کاری و دربه در کردن عده ای جوان مملکت است.

ب) با دانشگاههای معتبر جهان و سازمانهای مرتبط با اپتومتری در جهان مکاتبه شود و ديدگاه آنها در مورد نقش اپتومتری در ساخت عينک و نقش اپتومتری در ارائه اينگونه خدمات مورد استفتاء قرار گيرد و در مکاتبات با مسئولين مورد استناد قرار گيرد.

لازم به يادآوری نيست که دوستان غيرهمکار نيز اين مطالب را می خوانند ولی واقعيت امر اين است که در هيچکجای دنيای امروزی ساخت عينک در انحصار عينکسازان نيست و هر کجا که اپتومتريست حضور دارد، ساخت عينک يکی از ابتدايی ترين عناوين شرح وظايف است اگر چه در برخی کشورها (مثل کانادا) بسياری از اپتومتريستها به خدمات گسترده تری که به موجب قانون موظف به ارائه آن هستند اشتغال دارند و به همين علت بعضاً علاقه چندانی به ساخت عينک نشان نمی دهند، ساخت عينک برايشان هيچگونه منع قانونی ندارد

محدودیت های موجود برای انجام مطالعات بالینی مداخله ای یا RCT در زمینه چشم و بینایی

انجام مطالعات بالینی مداخله ای یا RCT در حیطه چشم و بینایی با محدودیت هایی روبروست این شیوه فقط قادر به پاسخگویی به یک سوال پژوهشی است و هزینه و زمان زیادی برای پاسخگویی به همین یک سوال لازم است خیلی وقتها انجام چنین پژوهشهایی عملی نیست و یا اساسا غیراخلاقی است برای مثال برای اینکه پژوهش از توان بالایی برخوردار باشد لازم است تا حجم نمونه زیادی انتخاب شود در حالیکه در چشم پزشکی و اپتومتری بسیاری از بیماریها نسبتا کمیاب و نادر هستند بغیر از گلوکوم ،کاتاراکت،میوپی،رتینوپاتی دیابتیک و دژنرسانس وابسته به سن ماکولا بیشتر بیماریهای چشمی از نقطه نظر جمعیتی بسیار کم یاب هستندبنابراین انجام یک RCT در مورد بیماریهای چشمی ممکن است در یافتن حجم نمونه مورد نظر با مشکل مواجه باشد
علاوه بر این مطالعات مداخله ای بالینی در ذات خود از زمان عقب هستند از زمانی که یک سوال پژوهشی طرح می شود ،بودجه لازم را دریافت می کند ، به مرحله اجرا می رسد و آنالیز می شود اغلب سوالات جدیدی طرح می شوندو یا درمانهای جدیدی معرفی می شوند بنابر این در حیطه چشم و بینایی ما باید بدنبال منابعی به غیر از مطالعات مداخله ای بالینی مانند مطالعات موردی شاهدی ، مطالعات مداخله ای کنترل شده کوچک و یا یک سری از موردها برای یافتن شواهد لازم برای مبنا قرار دادن در تصمیم های درمانی خود باشیم

كسانی كه در انتظار زمان نشسته اند، آنرا از دست خواهند داد

ادیسون در سنین پیری پس از كشف لامپ، یكی از ثروتمندان آمریكا به شمار میرفت و درآمد سرشارش را تمام و كمال در آزمایشگاه مجهزش كه ساختمان بزرگی بود هزینه می كرد... این آزمایشگاه، بزرگترین عشق پیرمرد بود. هر روز اختراعی جدید در آن شكل می گرفت تا آماده بهینه سازی و ورود به بازار شود در همین روزها بود كه نیمه های شب از اداره آتش نشانی به پسر ادیسون اطلاع دادند، آزمایشگاه پدرش در آتش می سوزد و حقیقتا كاری از دست كسی بر نمی آید و تمام تلاش ماموان فقط برای جلوگیری از گسترش آتش به سایر ساختمانها است! آنها تقاضا داشتند كه موضوع به نحو قابل قبولی به اطلاع پیرمرد رسانده شود..پسر با خود اندیشید كه احتمالا پیرمرد با شنیدن این خبر سكته می كند و لذا از بیدار كردن او منصرف شد و خودش را به محل حادثه رساند و با کمال تعجب دید كه پیرمرد در مقابل ساختمان آزمایشگاه روی یك صندلی نشسته است و سوختن حاصل تمام عمرش را نظاره می كند!!! پسر تصمیم گرفت جلو نرود و پدر را آزار ندهد. او می اندیشید كه پدر در بدترین شرایط عمرش بسر می برد. ناگهان پدر سرش را برگرداند و پسر را دید و با صدای بلند و سر شار از شادی گفت: پسر تو اینجایی؟ می بینی چقدر زیباست؟!! رنگ آمیزی شعله ها را می بینی؟!! حیرت آور است!!!من فكر می كنم كه آن شعله های بنفش به علت سوختن گوگرد در كنار فسفر به وجود آمده است! وای! خدای من، خیلی زیباست! كاش مادرت هم اینجا بود و این منظره زیبا را می دید. كمتر كسی در طول عمرش امكان دیدن چنین منظره زیبایی را خواهد داشت! نظر تو چیست پسرم؟!! پسر حیران و گیج جواب داد: پدر تمام زندگیت در آتش می سوزد و تو از زیبایی رنگ شعله ها صحبت می كنی؟!!!!!! چطور میتوانی؟! من تمام بدنم می لرزد و تو خونسرد نشسته ای؟!پدر گفت: پسرم از دست من و تو كه كاری بر نمی آید. مامورین هم كه تمام تلاششان را می كنند. در این لحظه بهترین كار لذت بردن از منظره ایست كه دیگر تكرار نخواهد شد...! در مورد آزمایشگاه و باز سازی یا نو سازی آن فردا فكر می كنیم! الآن موقع این كار نیست! به شعله های زیبا نگاه كن كه دیگر چنین امكانی را نخواهی داشت!!توماس آلوا ادیسون سال بعد مجددا در آزمایشگاه جدیدش مشغول كار بود و همان سال یكی از بزرگترین اختراع بشریت یعنی ضبط صدا را تقدیم جهانیان نمود. آری او گرامافون را درست یك سال پس از آن واقعه اختراع کرد. امروز اپتومتری روزهای سختی را در پیش دارد . یادمان نرود یک بار اپتومتری در مقطع کاردانی منحل گردید اما بار دیگر در مقطع کارشناسی و اینک در مقطع کارشناسی ارشد به پیشرفت خود ادامه داد . این روزهای پر التهاب میگذرد و صدارت ها و وزارت ها به پایان خواهد رسید و حقیقت پیروز خواهد شد . توهین به بزرگان اپتومتری خواسته دشمن است هوشیار باشید

اعتراض دانشجويان به وزارت بهداشت

جام جم آنلاين: دانشجويان رشته بينايي سنجي دانشگاههاي سراسر كشور با انتشار نامه اي سرگشاده خطاب به وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، آيين نامه جديد اين وزارتخانه در باره نحوه فعاليت فارغ التحصيلان دانشگاهي اين رشته را در زمينه فروش عينك طبي و دفتر كار اپتومتري، به معناي به خطرانداختن سلامت آحاد جامعه دانسته و از وزير بهداشت خواسته اند با اجراي چنين آيين نامه اي، بينايي مردم را به خطر نيندازند.

"سيدحسين حسيني يزدي" دانشجوي كارشناسي ارشد دانشگاه علوم پزشكي ايران و نماينده دانشجويان اپتومتري كشور امروز يكشنبه به جام جم آنلاين گفت كه آيين نامه جديد بر خلاف قوانين جاري مصوب مجلس، موجب بروز محدوديت براي فعاليت فارغ التحصيلان رشته بينايي سنجي شده و در عوض، به افراد غيرمتخصص اجازه داده است تا در اين عرصه فعال شوند.



به گفته وي، آيين نامه جديد از يكسو، اجازه نمي دهد فارغ التحصيلان مقاطع كارشناسي و كارشناسي ارشد رشته اپتومتري بطور همزمان مطب و عينك سازي داشته باشند و از سوي ديگر، بر خلاف قوانين موجود، به عينك سازان تجربي مجوز مي دهد تا تنها با گذراندن يك دوره كوتاه آموزشي به عينك سازي بپردازند، حال آنكه تاكنون فعاليت عينك سازان تجربي بدون حضور يك مسئول فني داراي مدارك دانشگاهي ممنوع بود.



دادن اجازه به كاردانهاي "اپتيك" براي ساخت عينك و نيز، محدودكردن دانش آموختگان رشته بينايي سنجي از انجام برخي اقدامات تخصصي در اين زمينه از ديگر موارد اعتراض دانشجويان است.



وي گفت: شرح وظايف ما تاكنون 20 مورد بود اما اكنون در آيين نامه جديد به 4 مورد كاهش يافته است.





متن كامل اين نامه خطاب به دكتر "كامران باقري لنكراني" كه به گفته حسيني يزدي نماينده دانشجويان اپتومتري به امضاي بيش از 200 نفر رسيده، چنين است:



بسمه تعالي



جناب آقاي دکتر باقري لنکراني
وزير محترم بهداشت، درمان و آموزش پزشکي

با عرض سلام و احترام

نظر به صدور آيين نامه اخير از سوي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي در خصوص مؤسسه ساخت و فروش عينک طبي و دفتر کار اپتومتري، اينجانبان دانشجويان کارشناسي و کارشناسي ارشد اپتومتري( بينايي سنجي ) سراسر کشور، اعتراض شديد خود را به اين آيين نامه ي غير قانوني اعلام داشته و ضمن درخواست براي لغو هرچه سريعتر آن، موارد ذيل را به استحضار حضرت عالي مي رساند:

1. از نکات تأسف بار در اين آيين نامه اين است که براي تصويب آن هيچگونه مشورتي با بورد تخصصي اپتومتري، گروه هاي آموزشي و ديگر انجمن هاي علمي و صنفي اپتومتري صورت نگرفته است؛ به گونه اي که شائبه اغراض شخصي و گروهي از تک تک مفاد اين آيين نامه بر خاطر هر انسان منصفي خطور مي کند. از طرف ديگر اصرار بر اجراي آن باعث به خطر افتادن سلامت بينايي آحاد جامعه مي گردد.

2. ديگر از مفاد مورد اعتراض در اين آيين نامه مي توان به شرح وظايف جديد اپتومتريست ها اشاره کرد که بطور باور نکردني و تأسف بار، البته بصورت غير علمي، کاهش يافته در حاليکه دانش آموختگان اپتومتري با گذراندن 145 واحد درسي در دوره کارشناسي و 45 واحد درسي در دوره کارشناسي ارشد، بيشترين واحد درسي را در ميان دوره هاي کارشناسي دانشگاه هاي وزارت بهداشت مي گذرانند و با چنين شرح وظايفي، بخش عمده اي از توان بالقوه دانش آموختگان اپتومتري ناديده گرفته مي شود.

بررسي و تشخيص اختلالات ديد دو چشمي و درمــان غير دارويي آنها، تجويز وسايل کمک بينايي در افراد کم بينا، انجام تمرينات ارتوپتيک به منظور درمان غير جراحي اختلالات حرکتي چشم، تجويز لنز هاي تماسي، انجام تست هاي ويژه از قبيل پاکيمتري، توپوگرافي، الکترودياگنوستيک و سونوگرافي چشم، بينايي درماني ِ فيکسيشن هاي غير طبيعي و آمبليوپي تراپي به روش هاي غير دارويي و غير جراحي و ... از جمله وظايف اپتومتريست ها براي ارتقاء سلامت بينايي جامعه است که تمامي آنها در اين آيين نامه ناديده گرفته شده است. گويا تدوين کنندگان اين آيين نامه قصد تيشه زدن به ريشه اپتومتري را داشته اند. الله اعلم!!!

3. ماده ديگر اين آيين نامه که مورد اعتراض شديد ما دانشجويان اپتومتري مي باشد صدور پروانه مؤسسه ساخت و ارائه عينک طبي به کاردانان اپتيک و عينک سازان تجربي است. در حالي که اين پروانه تا کنون بر اساس قوانين مجلس شوراي اسلامي و آراء ديوان عدالت اداري تنها به اپتومتريست ها اعطا مي شده است.

شايان ذکر است که ساخت و ارائه عينک طبي طبق نص صريح قانون جزء خدمات حرف وابسته به پزشکي است و رشته اپتومتري تنها رشته تحصيلي دانشگاهي است که در اين ارنباط زير نظر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي قرار دارد. معهذا اجازه رسمي آن مقام محترم براي صدور اين پروانه به کاردانان اپتيک که آموزش هاي علمي تحت پوشش وزارت بهداشت را نديده اند و توانايي آن ها تنها در زمينه ساخت و تعميرات فني دستگاه هاي نوري است و نه ساخت و ارائه عينک طبي، موجب به مخاطره انداختن سلامت بينايي آحاد جامعه مي گردد.

4. نکته ديگري که تأسف هر فرد دلسوز، علمي و مسؤول را برمي انگيزد يکسان دانستن دانش آموختگان اپتومتري با عينک فروش هاي تجربي است. اين افراد تجربي که سطح تحصيلات آنان در خصوص خدمت ارائه شده به مردم در حد بسيار پاييني مي باشد، مدعي دريافت پروانه فعاليت از وزارت بهداشت هستند و جالب اينجاست که برخي از افراد، بدون هيچ مبناي علمي و قانوني، برگزاري امتحان و صدور مجوز براي آنان را در دستور کار خود قرار داده اند.

در واقع با کمال تأسف بايد گفت در مفاد اين آيين نامه " سطح تحصيلات، دانش، جايگاه علمي دانشگاه و وزارت بهداشت، حقوق مردم و سلامت جامعه اصلا مهم نيست! " اي کاش برخي از مديران وزارت بهداشت به دانشجويان و فارغ التحصيلان رشته اپتومتري با چشم آمار و ارقام نگاه مي کردند و حداقل، رتبه هاي پذيزش خيره کننده آنان را در مقاطع تحصيلي مورد توجه قرار مي دادند. واي بر آنان که حق مردم را اعاده نمي کنند!

5. هر چند که کسب تجربه و فعاليت هاي تجربي در جايگاه خود محترم است ولي همسان سازي افراد تجـربي و فارغ التحصيلان وزارت بهداشت اقدام بسيار خطرناکي است. مشکلات متعدد رشته هاي مختلف فارغ التحصيل از دانشگاه هاي علوم پزشکي با افراد تجربي از حافظه تاريخي وزارت بهداشت پاک نشده است. بدون شک ايجاد زمينه هاي رشد افراد تجربي براي همه رشته ها زيان آور خواهد بود. تصور بفرماييد که در آينده اي نه چندان دور دعا نويسان نيز متقاضي دريافت مجوز مطب روانپزشکي باشند!

6. اگر يک دوره کارداني در يک دانشگاه تجربي - حرفه اي از وزارت علوم يا يک شاگرد فروشنده عينک مي تواند همتاي يک کارشناس يا کارشناس ارشد اپتومتري باشد، مؤکدا از حضرتعالي تقاضا داريم بودجه بيت المال را بيهوده اسراف نکنيد. اما بديهي است که اين افراد غير اپتومتريست صلاحيت تصميم گيري در خصوص سلامت بينايي مردم را ندارند. همچنان که در کشور هاي توسعه يافته مشاهده مي شود، وظيفه عقلي، قانوني، اجتماعي و حرفه اي همه ماست که در مقابل افراد سودجو و کم دانش که زمينه مطرح شدن افراد غير متخصــص را در عرصه هاي تخصصي مطرح مي کنند کاملا بايستيم.

7. در حالي که از نقطه نظر موازين علمي و تخصصي، روند تجويز، ساخت و ارائه عينک طبي روندي واحد و جداناپذير مي باشد، با اين وجود انشقاق اين روند واحد، اجازه خدمت رساني صحيح و علمي را جهت تصحيح عيوب انکساري و رفع اختلالات بينايي به اپتومتريست ها نمي دهد.

جناب آقاي وزير!

ما دانشجويان اپتومتري سعي نموديم تا با مکاتبات و پيگيري هاي لازم از ادامه اجراي اين آيين نامه جلوگيري نماييم؛ اما مذاکرات مختلف با معاونين مختلف وزارت بهداشت از جمله آقاي دکتر امامي رضوي، معاونت محترم سلامت وزارتخانه متبوع، انتظارات به حق دانشجويان که ابطال اين آيين نامه به منظور انجام بررسي هاي کارشناسانه و تطبيق با قوانين موجود بود را برآورده نکرد؛ لذا براي ما راهي جز تجمع آرام براي اعلام اعتراض اکيد خود به آيين نامه مذکور به منظور رسانيدن صداي اين اعتراض به گوش مسؤولين محترم باقي نماند. با وجود اين، با گذشت نزديک يک ماه از شروع اعتراضات اينجانبان به آيين نامه مذکور، تنها پاسخ جنابعالي و معاونين محترمتان، قول بررسي و برگزاري جلسات براي پيگيري موضوع بوده است؛ آيا سلامت بينايي آحاد جمعيت آنقدر اهميت نداشته است که زمان انجام بررسي هاي لازم هنوز فرا نرسيده است!!!

جالب اينجاست با وجود اعتراضات و پيگيري هاي مستمر از سوي دانشجويان اپتومتري سراسر کشور و همچنين انجمن هاي صنفي و علمي و ديگر فعالان اپتومتري، جناب آقاي دکتر عباس زارع نژاد، مدير کل روابط عمومي وزارت بهداشت در مصاحبه خود مورخ 30/10/1387 به خبرنگار مهر فرموده اند: « ما آماده تشکيل کميته اي مشترک به منظور بررسي مشکلات اين افراد هستيم اما تا کنون تقاضايي براي تشکيل اين کميته از سوي جامعه اپتومتري پيشنهاد نشده است»!!!

جناب آقاي وزير!

با توجه به موارد غير قانوني، غير علمي و غير تخصصي مشهود در آيين نامه ابلاغي از سوي وزارت بهداشت، دانشجويان اپتومتري سراسر کشور از دو هفته پيش در کلاس هاي درس و امتحانات پايان ترم دانشگاهي حاضر نشده اند و تا زمان لغو اين آيين نامه، حضور اينجانبان در امتحانات و کلاس هاي درسي توجيه ناپذير است.



جناب آقاي وزير!

ما دانشجويان اپتومتري سراسر کشور به عنوان يکي از محصلين زير نظر وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکي هميشه از اين وزارتخانه انتظار حمايت داشته و داريم، لذا از آن مقام محترم خواهشمنديم به اعتراضات منطقي، مستدل و قانوني مطرح شده پيشين و کنوني در اسرع وقت ترتيب اثر داده شود.

در پايان موارد ذيل را به عنوان خواسته هاي اکيد دانشجويان اپتومتري سراسر کشور به استحضار جنابعــــالي مي رسانيم:

1. ابطال فوري آيين نامه و دستور العمل غير قانوني صادره از سوي وزارت بهداشت در خصوص دفاتر کار اپتومتري و مؤسسات ساخت و ارائه عينک طبي.

2. تشکيل کميته اي متشکل از نخبگان و اساتيد رشته اپتومتري جهت تدوين و تنظيم آيين نامه ها و دستورالعمل هاي لازم.

3. خلعيت از کارشناسان مغرض در حوزه معاونت سلامت وزارت بهداشت

نگاهی اجمالی به نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک در زمینه چشم و بینایی بخش ششمAMD

دژنرسانس وابسته به سن ماکولا اصلی ترین بیماری کور کننده در جمعیت سفید پوست ایالات متحده است مطالعات اپیدمیولوژیک متعددی در مورد شروع و بروزAMD ورابطه آن با کاهش بینایی در سفیدپوستان اروپایی تبار ،آمریکایی های آفریقایی تبار و لاتینوها انجام شده است نتایج بدست آمده از این مطالعات موید شیوع بالای AMD در افرادبالای 75 سال و بالاتر از آن است در حالیکه شیوع AMD اولیه که با دروزن شبکیه مشخص می گردد در هر سه گروه نژادی مشابه یکدیگر است بروزAMD پیشرفته بویژه نوع Neovascular AMD در سفید پوستان بالاتر از لاتینو ها و آمریکایی های آفریقایی تبار بوده است دلیل این امر نامعلوم است و پژوهش های بیشتری را طلب می کند
چند مورد از دست آوردهای پژوهش های انجام شده در مورد AMD عبارتند از :
در حالیکه گفته می شود شیوع این بیماری به دلیل افزایش افراد مسن جامعه در حال افزایش است اطلاعات جدید نشان می دهد که بروزAMD در یک سن مشخص از افراد جامعه به واقع در حال کاهش نیز می باشد
عوامل خطر AMD
عبارتند از : تاریخچه مثبت خانوادگی و کشیدن سیگار
مطالعه رابطه کشیدن سیگار وAMD دارای کاربردهای بهداشتی زیادی است زیرا تنها عامل خطری است که قابل تعدیل است سایر عواملی که ارتباط آنها با AMD خیلی مستحکم نیست عبارتند از :
نشانگرهای التهاب (مانند شمارش گلبولهای سفید خون ، c-reactive protein )-نشانگرهای بیماریهای قلبی (مانند ضخامت intima-media) - جراحی کاتاراکت ، پرفشاری خون ،مصرف زیاد الکل، عوامل مرتبط با رژیم غذایی ، زندگی اشرافی و چاقی
پیشرفتهای زیادی در درک اتیولوژی ژنتیک AMD حاصل شده است دو مجموعه ژن که اثرات قابل ملاحظه ای بر روی فرد و جامعه داشته اند شناسایی شده اند
یک مطالعه اپیدمیولوژیک نشان می دهد که دوز های بالای روی و سه ویتامین آنتی اکسیدان C ، A و بتاکاروتن باعث کاهش خطر بروز AMD پیشرفته به میزان 25%و کاهش خطر از دست دان بینایی در اثر AMD پیشرفته به میزان 19 درصد شده است
مطالعات مداخله ای بالینی نشان می دهند که با استفاده از VEGF نه تنها بینایی فعلی حفظ شده بلکه مواردی از بهبود و افزایش دید نیز روی داده است
ابزارهای واحدی برای ارزیابی AMD شامل استفاده از یک روش بین المللی برای طبقه بندی AMD و مقیاس جدیدی برای مقایسه شده پیشرفتAMD از جمله دست آوردهای مطالعات انجام شده در زمینه می باشد

طبق کدام مستندات ؟

در خبرها آمده است وزیر بهداشت و درمان گفتند: چون اپتومتریست ها تجویز غیر ضروری عینک دارند و در جهت فروش بیشتر عینک، نسخه عینک غیر ضروری تجویز می کنند .

حال از وزیر بهداشت سئوال می شود طبق کام مستنداتی این سخن را گفتند ؟

... ادامه مطلب

اولین جلسه فوق العاده انجمن اپتومتری خراسان درسال 87

هیئت رئیسه انجمن اپتومتری خراسان شامل آقای دکتر عظیمی ، آقای برادران، آقای اثنی عشری ،آقای اسماعیلی و خانم هاشمی نژاد به همراه آفای دکتر هرویان و آقای دکتر استادی مقدم در جایگاه قرار گرفتند و ابتدا سیمین سال پیروزی شکوهمند انقلاب اسلامی را تبریک گفتند و سپس درمورد فاجعه اپتومتری سخنانی را ایراد کردند. ابتدا آیین نامه جدید اپتومتری ابلاغ شده قرائت شد و ایرادتی جدی بر آن وارد شد از جمله در این آیین نامه تعریف غلطی ازعینک طبی شده است و اینکه طراحان آیین نامه حتی تفاوتی بین فیتینگ عینک با فروش عینک قائل نشده اند واینکه این آیین نامه با شرح وظایف اپتومتریستها در دنیا بیگانه است بندهایی از این آین نامه با بندهای دیگر آن در تعرض است و آنرا دلیل بر غیر علمی و غیر کارشناسی بودن آن میدانستند چرا که این آیین نامه توسط یک کارشناس مامایی در وزارتخانه تهیه شده است درادامه آقای دکتر عظیمی احراز ریاست بورد اپتومتری را به آقای دکتر هرویان تبریک گفت آقای دکتر هرویان در سخنانی اعلام نمودند که هیچ مشورتی با بورد اپتومتری در باره آیین نامه جدید صورت نگرفته از دانشجویان خواست آرامش خود راحفظ نموده ودر کلاسهای درس و امتحانات شرکت نمایند و فرمودند بورد اپتومتری سعی خواهد کرد از مجاری قانونی مشکل پیش آمده را حل نماید در ادامه بعضی از دوستان صحبتها و پیشنهادهایی را داشتند از جمله جانبازان و ایثارگران اعلام کردند همانطور که جواب متجاوزان به خاک کشور را کوبنده پاسخ دادیم جواب متجاوزان به هویت خویش وحرفه اپتومتری را نیزخواهیم داد و نخواهیم گذاشت حق مان را گروهی پولدارپایمال نمایند . دوستی اظهار داشت امکان کارکردن وخدمت رسانی برای اپتومتریستها به قدری غیر قابل تحمل شده که مهاجرت نخبگان اپتومتری به خارج از کشور بدیهی شده است . دوست دیگری پیشنهاد داد که باید یک روزاپتومتریستها دست از کار بکشند تا خدمات اپتومتریستها آشکارتر شود . نماینده دانشجویان با اعلام اینکه هیچ گوش شنوایی در وزارتخانه نیافته است و مسئولین بر تصمیم غلط خود پافشاری میکنند اعلام نمود 400 دانشجوی اپتومتری کل کشور هم قسم شده اند که تا احقاق حق خویش ازوزارتخانه در کلاسهای درس و امتحانات شرکت نخواهند کرد و چرا که آنها با رتبه های دو رقمی و سه رقمی وارد این رشته شده اند و با این آیین نامه جدید با کاردانان اپتیک از دانشگاه علمی کاربردی هم سطح میشوند که حتی در پایین ترین رشته های دانشگاهی هم پذیرفته نشده اند . وی ازعدم اطلاع رسانی سایتهای رسمی اپتومتری به شدت انتقاد کرد و خواستار اتحاد بیشتر اپتومتریستها شد . در حاشیه چند نکته قابل توجه بود . همایش در مرکز تریت معلم شهید هاشمی نژاد(همسنگر شهید مطهری و شهید بهشتی ) برگزار شد وهم اکنون فرزند و یادگار این شهید بزگوارخانم منیره هاشمی نژاد عضو هیئت مدیره انجمن اپتومتری خراسان است . جلسه به مجریگری آقای شاهپری اداره گردید که الحق و انصاف بسیار بهتر ازمجریان صدا وسیما حق مطلب را ادا نمود . در پایان حضار با امضاه قطع نامه ای خواستارپاسخگویی وزارت بهداشت شدند .جلسه در ساعت 13 به کار خود پایان داد

همه چیز درست می شود البته به شرطی ....

همه چیز درست می شود البته به شرطی که پا روی پا نیندازیم و هی آیه نحص نخوانیم. نمی دانم چرا بعضی ها خوششان می آید دائم انرژی منفی ساطع کنند. امسال شهریور ماه در یکی از روزهای کنگره که مثلا ً مجمع انجمن علمی بود به جزء چند تنی از همکاران و عده ای دانشجو هیچ کس در سالن نبود و من که از کار چهار ماهه هماهنگی ها برای برگزاری کنگره حسابی خسته شده بودم یکهو دلم گرفت و گفتم....... مگر ما کار نداریم که باید دائم در پی کارها باشیم و همکاران حتی برای دو ساعت در سال تحمل بودن را ندارند انگار باید اپتومتری از بنیاد خراب شود تا ما اجساس کنیم که برای حفظ اپتومتری باید همیشه حاضر و گوش بزنگ باشیم.......... که متأسفانه همان هم شد ولی امروز باید تلاش کرد و اپتومتری را نه مثل قبل بلکه آنگونه که باید باشد احیاء کنیم. صدور یک پروانه واحد برای اپتومتری (خدمات بینایی و ساخت و ارائه عینک طبی) به عنوان یکی از حرفه های وابسته پزشکی طبق مفاد صریح قوانین مجلس. همه چیز به نفع اپتومتری است: قانون با ماست، خدا با ماست ......... آنها مکر کردند، خدا هم بر آنها مکر خواهد کرد که مکر خدا بالاترین مکر هاست

ابتکارات جالب در اپتومتری – 4

عینک های مخصوص کار با کامپیوتر

عدسیهای Gunnar Optiks با ته رنگ زرد یکنواخت و روکش ضد انعکاس در فریمهای مخصوص برای ایجاد حداکثر راحتی در استفاده کنندگان کامپیوتر طراحی شده اند . تکنولوژی جدید i-AMP در لنز ها به همراه فریمی که اطراف چشمها را کاملا میپوشاند به حفظ رطوبت چشم کمک میکند و از dry eye که در استفاده کنندگان کامپیوتر شایع است جلوگیری میکند ....ادامه مطلب

اعتراضیه نخبگان جامعه اپتومتری - 3

تاکنون 17 نفر از همکاران برای امضاء " اعتراضیه نخبگان جامعه اپتومتری " اعلام آمادگی کرده اند ولی مطمئنم که تعداد کسانی که بتوان کلمه نخبه را به آنان اطلاق کرد بسیار بیشتر از اینهاست . به نظر میرسد مسئله ای که باعث شده همکاران استقبال زیادی به عمل نیاورند تواضع آنان است که صفتی بسیار پسندیده میباشد ولی اکنون تبدیل به مانعی پیش روی ما شده است . باید گفت که همکاران و اساتید گرامی ، شما سرمایه های اپتومتری هستید و امروز روزی است که اپتومتری به شما نیاز دارد پس فروتنی را کنار بگذارید و بیایید قدرت علمی و عملی اپتومتری ایران را به رخ بدخواهان بکشیم . مجددا از همکاران میخواهم جهت اعلام آمادگی با بنده تماس بگیرند. حتی اگر کسی خود را نخبه نمیداند ولی افرادی را میشناسد که از نظر او نخبه هستند ایشان را به من معرفی نماید تا شخصا با آنها تماس بگیرم . درپایان لازم به ذکر است که استاد ارجمندم جناب آقای صحرایی مسئولیت پیگیری این اعتراضیه را بر عهده گرفته اند و جا دارد از ایشان تشکر به عمل آورم .
شماره تماس بنده 09179103420

مفاد اعتراضیه نخبگان جامعه اپتومتری

رشته اپتومتری بیش از 100 سال سابقه جهانی و بیش از 35 سال سابقه در کشورمان دارد. 2 - در سایر کشور ها اپتومتریستها طلایه داران تحقیقات چشم و کنتاکت لنز و ... هستند و دامنه اختیارات آنها شامل دارودرمانی و حتی Minimal Surgery نیز میگردد. 3 - برای قبولی در رشته اپتومتری باید رتبه بالایی در کنکور داشت. 4 - اپتومتریستهای ایران علاوه بر ارائه خدمات بینایی در اقصی نقاط کشور در تمامی زمینه ها ی مربوط به چشم از جمله ساخت تجهیزات چشم پزشکی و اپتومتری ، طراحی و ساخت نرم افزارهای چشمی و انجام تحقیقات چشم وبینایی فعال و پیشرو بوده اند . 5 - در اکثر کشورهای پیشرفته امکان بورسیه شدن و ادامه تحصیل برای اپتومتریستها وجود دارد. 6 - اکثر کشورهای پیشرفته به دنبال جذب نیروی متخصص اپتومتریست از سایر کشورها هستند. 7 - سند چشم انداز بیست ساله نظام ما را ملزم میکند در سال 1404 رتبه اول علمی منطقه باشیم. 8 - آیین نامه جدید کاری جز سرکوب یک رشته علمی باسابقه ودر نتیجه تضعیف پایه های علمی کشور و هموار کردن راه برای فرار مغزها و ... انجام نمیدهد. 9 - محدود سازی اپتومتری در ایران در نتیجه بعضی تنگ نظریها ظلم آشکار به آحاد جامعه ایران و موجب محرومیت مردم از خدمات اپتومتری است. در صورتی که مطالب دیگری به ذهنتان میرسد به بنده اطلاع دهید

آقاي وزير استغفار كنيد

شنيديم كه جنا ب اقاي وزير بهداشت فرمودند چون اپتومتريست ها عينك غير ضرور براي بيماران مي نويسند ما تصميم گرفتيم اينگونه عمل كنيم همكاري نوشته بود كه اين حرف فلان عينك ساز است يادم امد چهار سال پيش كه جدال مطبوعاتي با اين اقاي عينك ساز داشتيم ايشان در جوابيه بنده نوشتند كه اصلا صحيح نيست كه يكنفر هم تجويز كند و هم عينك بفروشد چرا كه اين شائبه ايجاد ميشود كه عينك به بيمار تحميل شده است!!

روزنامه هاي ان روز ها را دارم مجددا مرور كردم و در يافتم كه درست مي گويند اين حرف دقيقا حرف بي منطق ترين و متخلف ترين عينك ساز است هماني كه همكارمان اشاره كردند

حال روي سخنم با وزير متشرع و متدين بهداشت است كه :

1- جاي بسي تاسف است كه وزير بهداشت به جاي انكه به دانش اموختگان وزارت تحت امرشان اعتماد كنند سخنان يك عينك ساز متخلف را بر زبان جاري مي نمايند.

2-من بعنوان يك اپتومتريست با بيش از بيست سال سابقه كار هرگز نشده است حتي يكبار عينكي تجويز كنم كه شائبه غير ضروري بودن داشته باشد و هميشه مراقب بوده ام عينكي تجويز كنم كه اگر بيمار به چند مركز ديگر مراجعه كرد تجويز مرا تاييد نمايند و مطمئنم كه بسيار اند كند همكاراني كه اينچنين نباشند .

3- ايا مگر تخلف پديده عجيب و نادري در وزارت بهداشت است كه به خاطر احتمال وجود ان كليه كارشناسان دلسوز را از ارائه خدمات محروم نمايند ايا وزير محترم از تخلفات پزشكان در تخصص هاي مختلف ماما ها و دندانپزشكان و داروساز ها خبر ندارند!!

4-ايا وزير محترم از تخلفات متعدد ماماها كه بعضا تخلفات كيفري است اطلاع ندارند؟!

5- ايا وزير محترم به جهت تخلفات متعدد داروخانه ها دستور به تعطيلي انها مي دهند؟

6- ايا وزارت بهداشت در خصوص تخلفات هيچگونه دستورالعمل و ايين نامه اي ندارد؟!

اين سخن احتمالي جناب وزير هيچ نيست به جز يك اتهام و هيچ نمي توان گفت جز اينكه اقاي وزير استغفار كنيد

محمدرضازرین

اعتراضیه نخبگان اپتومتری

دوستانی که ثبت اختراع داشته اند یا پایان نامه شان مورد تقدیر قرار گرفته یا رتبه تک رقمی یا دورقمی کنکور بوده اند یا تحقیق ثبت شده معتبرعلمی دارند و یا ... جهت شرکت در نوشتن اعتراضیه ای از جانب نخبگان اپتومتری با بنده تماس بگیرند.

مالکی 09179103420

گنه کرد در بلخ آهنگری به شوشتر زدند گردن مسگری

تخلفات پزشکی در همه رشته ها و در همه نقاط جهان روی می دهند اما در هیچ کجای دنیا رسم نیست که به محض اینکه یک نفر از اعضاء یک صنف مرتکب خلافی شود همه اعضای آن صنف را نیز محکوم نمایند و آنها را از ارائه فعالیت باز دارند شکی نیست که در میان اپتومتریست ها نیز افرادی بوده و هستند که مرتکب خلاف می شوند اما اینکه چرا جلوی این افراد گرفته نشده یا نمی شود موضوعیست که به ضعف سیستم نظارتی یا قانونگذاری مربوط می شود بارها برخی تخلفات عده معدودی از همکاران را بازگوکرده ایم اما عکس العملی از نهادهای مسئول ندیده ایم :بعضی از همکاران از دادن نسخه به بیماران خودداری می کنند بعضی ها نسخه را کامل نمی نویسند و ......

اما چیزی که در این میان جای آن خالیست وجود آیین نامه خاصی است که در آن به این تخلفات رسیدگی شده باشد و در موقع مناسب با افراد خاطی برخورد شود مطمئنا یک سرویس کامل و دلخواه اپتومتری مستلزم ارائه همزمان خدمات معاینه ، تجویز و ساخت عینک در یک مرکز و تحت نظارت یک نفر می باشد و تفکیک این خدمات از یکدیگر مغایر اساس اپتومتریست که مجموع خدمات معاینه ای و ساخت و ارائه عینک را بطور همزمان در خود دارد مطمئنا استفاده وزارت محترم بهداشت از نظرات دانشمندان و برجستگان علم اپتومتری می تواند در تنظیم آیین نامه چگونگی فعالیت اپتومتریست ها و چگونگی برخورد با تخلفات احتمالی در این صنف مفید باشد وجود چنین آیین نامه داهیانه ای می تواند هم نظر اپتومتریست ها بعنوان مراقبین اولیه سلامتی چشم وبینایی و هم وزارت بهداشت بعنوان حامی و پشتیبان حقوق شهروندان را تامین نماید امیدواریم که هرچه زودتر وزارت بهداشت در تصمصم خود برای محدود ساختن شرح وظایف کارشناسان اپتومتری تجدید نظر نماید و آرامش را به جامعه اپتومتری ایران باز گرداند

قابل توجه انجمن صنفی

ضروری است که نخست از تلاش های این انجمن تشکر کرد و صمیمانه کوشش آقای محمد علیها و بقیه همکاران در انجمن صنفی را ارج می نهیم و اما بعد.

اقدام انجمن صنفی در خصوص ایجاد کمیته اشتغال در وبلاگی که خیلی راحت در دسترس همگان می باشد قابل تامل می باشد ، زیرا با این رقمهای پیشنهادی که عموماً از طرف عینک سازان تجربی داده می شود که تا آنجایی که اینجانب اطلاع دارم اکثراً اغوا کننده هستند و واقعی نیستند باعث تحریک افراد تنگ نظر مخصوصاً در وزارت بهداشت می شود و بعد نتیجه آن می شود که می بینیم .

...ادامه مطلب

یک سئوال از آقای وزیر بهداشت

علم اپتومتری یا بینایی سنجی در تمام جهان و به تبعه آن در کشور ما ایران اسلامی در حال پیشرفت و ترقی است و همچنین مطابق با علم روز دنیا در حال ارائه خدمات بیشائبه به تمام مردم شریف ایران در جایجای وطنمان می باشد .

و میلیون ها انسان از خدمات ارزنده اپتومتری بهره می برند مخصوصاً در کشور ایران طیف وسیع ایی از اقشار کم درآمد را پوشش می دهد که توان پرداخت هزینه های ایاب و ذهاب و ویزیت مطب چشم پزشکی را ندارند و همچنین در مناطق محروم که هیچ مطب چشم پزشکی وجود ندارد اپتومتری حضوری فعال و پرباری دارد که نمونه عینی آن طرح پیشگری از تنبلی چشم می باشد که در دور افتاده ترین نقطه کشور هرساله اجرا می شود .

حال از آقای وزیر محترم بهداشت و درمان سئوال می شود با بخشنامه جدید وزارت متبوع شان کدام اهداف پیگیری می شود .

١- با محدود کردن غیرقانونی شرح وظایف اپتومتری جلوی پیشرفت علمی این رشته گرفته می شود و دیگر نیازی به علم آموزی نیست که این خود مغایر با فرایشات مقام معظم رهبری در طرح چشم انداز ٢٠ ساله کشور است .

٢- وزارت بهداشت با بخشنامه جدید بر خلاف دولت عدالت محور گام برداشته زیرا کدام عدالت می گوید بعداز اخذ مدرک دانشنامه اپتومتری که با مشقات فراوان (از قبیل قبولی در کنکور مخصوصاً رشته اپتومتری که رتبه بالایی نیاز دارد و پشت سر گذاشتن دوره پرمشقت دانشجویی که با امیدواری زیادی برای آینده همراه است و صرف هزینه های زیاد دولتی و شخصی .....) بایستی در جرگه عینک سازان تجربی که سطح سواد اکثرشان پایین می باشد قرار گرفته شود . .. ادامه مطلب

نگاهی اجمالی به نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک در زمینه چشم و بینایی :کاتاراکت(5)

کاتاراکت علت اصلی نابینایی در سرتاسر جهان است و همچنان در کانون توجه چشم پزشکان قرار داردتلاش می شود تا راههای بهتری برای پیشگیری ، استراتژیهای بهتری برای درمان و علل عدم دسترسی به خدمات جراحی مورد بررسی و پژوهش قرار گیرندنکات برجسته پیشرفت های بدست آمده عبارتند از:

پژوهش های زیادی در باره اتیولوژی کاتاراکت انجام شده که منجر به ایجاد سیستم های معتبری برای طبقه بندی انواع مختلف کاتاراکت بر حسب شدت و نوع کاتاراکت شده است

تشخیص افتراقی انواع کاتاراکت هسته ای ، کورتیکال و زیرکپسولی خلفی اهمیت دارد زیرا توصیف دقیق فنوتیپ کاتاراکت و تعیین میزان شیوع انواع آن در جمعیت های مختلف را فراهم می کند و شناسایی عوامل اتیولوژیک احتمالی را ساده تر می سازد

مطالعات مبتنی بر جمعیت در گروههای نژادی و قومی مختلف تفاوتهای زیادی را در نوع کاتاراکت در این اقوام و نزادها نشان داده است آمریکایی های آفریقایی تبار دارای میزان بیشتر ی از کاتاراکت کورتیکال نسبت به سفید پوستان هستند در حالیکه کاتاراکت هسته ای و در بین آنها شیوع کمتری دارد در ساکنین آمریکای لاتین شیوع کاتاراکت در مقایسه با سفید پوستان بیشتر است همچنین شیوع کاتاراکت در چینی ها نیز بیشتر از سایر ملل می باشد

شیوع انواع کدورت عدسی در زنها با مردها نیز تفاوت دارد بدین ترتیب که کاتاراکت کورتیکال در زنها بیشتر از مردهاست در حالیکه برای دو نوع کاتاراکت هسته ای وزیر کپسولی خلفی تفاوت چندانی در دو جنس دیده نمی شود موانع دسترسی به مراقبت های جراحی برای زنان بیشتر است در بسیاری از کشورها از دست دادن بینایی و کوری زنها بسیار شایع تر از مردهاست مشکلات زنان برای بهره وری از خدمات جراحی کاتاراکت بیشتر است و زنان کمتر از مردان به انجام جراحی کاتاراکت تشویق می گردند

بنظر می رسد خطر بروز کدورت عدسی نوع کورتیکال و در افراد دارای دیابت بیشتر است و با افزایش مدت ابتلاءبه دیابت افزایش می یابد میزان کنترل دیابت که با سطح هموگلوبین گلیسروله سنجیده می شود با شروع و پیشرفت کدورت مرتبط می باشد

قرار گرفتن چشم در معرض اشعه نور خورشید یک عامل خطر برای کاتاراکت کورتیکال است روشهای ارزیابی دقیقتری برای برآورد میزان قرارگرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش بوجود آمده است در یک مطالعه مبتنی بر جمعیت نشان داه شده است که با افزایش قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش خطر بروز کدورت کورتیکال برای همه افرادجامعه افزایش می یابد این یافته همچنین با گرم شده کره زمین و افزایش کدورت عدسی که ممکن است بخاطر افزایش حفره لایه اوزون باشد نیز ارتباط داه شده است

اما این نکته نیز روشن است که با اقدامات بسیار ساده ای مانند استفاده از عینک های پلاستیکی یا آفتابی در بیرون از منزل و یا استفاده از کلاههای لبه دار می توان میزان قرار گرفتن در معرض اشعه را کاهش داد این اقدامات بخشی از حرکتهای ملی است که در بعضی از کشورها برای آگاهی عموم از خطرات تابش آفتاب براه افتاده است

اثرات کاتاراکتوژنیک بعضی از داروها شناسایی شده اند بنظر می رسداستروئیدهای استنشاقی یک عامل خطر برای کاتاراکت زیر کپسولی خلفی و همینطور کدورت هسته ای عدسی باشد یک رابطه دوز -پاسخ گزارش شده است که امکان درست بودن این رابطه را تقویت می کند

داروهای موضعی برای کاهش فشار داخلی چشم در بعضی از مطالعات مبتنی بر جمعیت به عنوان عامل خطر برای کدورت کورتیکال شناخته شده اند و بعضی مطالعات مداخله ای بالینی نیز این موضوع را تایید کرده اند

مطالعات متعددی در تایید کشیدن سیگار به عنوان یک عامل ایجاد کاتاراکت هسته ای وجود دارند پژوهشهای اپیدمیولوژیک یک رابطه دوز-پاسخ را نشان می دهند کشیدن سیگاربروز و پیشرفت کدورت هسته ای را افزایش می دهد چیزی حدود 20%از موارد کاتاراکت به کشیده سیگار ارتباط داده می شود

احتمال یک زمینه ژنتیک برای کاتاراکت در چندین مطالعه مورد بررسی قرار گرفته است در مطالعه بر روی دوقلوها وراثتی بودن کاتاراکت هسته ای 46%برآورد شده است در حالیکه نقش عوامل محیطی حدود۱۴٪تخمین زده می شود در یک مطالعه کوهورت بر روی افراد هم تبار که کشیدن سیگار را نیز دربرمی گرفت دخالت چندین ژن نشان داده شد که نشان از پیچیدگی این بیماری دارد همچنین یک منشا ژنتیک قوی برای کاتاراکت کورتیکال نیز شناخته شده است

تفاوتهایی در مورد انجام یا عدم انجام جراحی کاتاراکت در جمعیت ها شناسایی شده است بنظر می رسد آمریکایی های آفریقایی تبار تمایل کمتری نسبت به سفیدپوستان برای انجام جراحی کاتاراکت دارند علیرغم اینکه میزان ناتوانی آنها به دلیل کدورت عدسی مشابه یا حتی بیشتر از سفید پوستان می باشد دلیل این تفاوت مشخص نیست عوامل اقتصادی یا تفاوت زبان به عنوان علل احتمالی چنین تفاوتی مطرح می باشند

پژوهش هایی در مورد نتایج جراحی کاتاراکت انجام شده است ارزیابی اپیدمیولوژیک نشان می دهد که بازیافت بینایی کمتر از حد ایده آل است در حالیکه این احتمال بالقوه وجود دارد که با فراگیر شده خدمات جراحی نتایج ضعیف بینایی نیز افزایش یابد

مطالعات مداخله ای بالینی ساده نشان داده است که انجام آزمایشهای پزشکی قبل از جراحی کاتاراکت باعث بهبود نتایج نمی شود و حذف آنها صرفه جویی اقتصادی را بدنبال خواهد داشت

یک ارتباط شگفت انگیز بین کدورت عدسی و افزایش خطر مرگ زودهنگام در چندین مطالعه اپیدمیولوژیک گزارش شده است و بویژه کدورت عدسی هسته ای و کدورت مخلوط عوامل خطر مستقل مرگ و میر شناخته شده اند اثر عوامل مخدوش کننده ای مانند وضعیت سلامتی و ضعف جسمانی از این نتیجه حذف شده است این همراهی لزوما به مغهوم رابطه علت و معلولی نیست بلکه نشان می دهد که عدسی چشم می تواند پنجره ای برای نشان دادن روند سالخوردگی باشد

انتخابات نظام پزشکی در مشهد ، اما و اگر

قانون جدید نظام پزشکی برای اولین باراین امکان را فراهم آورد که کارشناسان پروانه دار ( توانبخشی ) بتوانند در هیئت مدیره نظام پزشکی شرکت نموده و بتوانند ازمنافع حرفه ای خود دفاع نمایند . در مشهد هم یک سهمیه برای کارشناسان پروانه دار در نظر گرفته شده بود و همه کارشناسان توانبخشی اعم از اپتومتریست ، ادیولوژیست ، فیزیوتراپیست ، گفتار درمانگر و کاردرمانگر برای تصاحب این کرسی تلاشها و رایزنیهای زیادی نمودند اما با توجه به تعداد زیاد اپتومتریست در مشهد که به روایتی به 300 نفر هم میرسد همه احتمال انتخاب یک اپتومتریست را بسیار محتمل می دانستند . برای همین ادیولوژیست ها با گفتار درمانگرها توافق نمودند که به یک نماینده (ادیولوژیست) رای دهند تا منافع حرفه ای آنها را تامین نماید . فیزیوتراپیست ها با کاردرمانگرها اعتلاف نموده و به یک نماینده (فیزیوتراپیست) رای دادند و اما اپتومتریستها ....با دو کاندید رقیب وارد میدان شدند !!!
نتایج آرا : جناب آقای رجایی فیزیوتراپیست با 91 رای بعنوان نماینده کارشناسان پروانه دار انتخاب شدند که به ایشان و حامیان هوشمند ایشان تبریک میگویم و امید وارم منافع سایر رشته های توانبخشی را هم در نظر داشته باشند .برای دیدن نتایج نظام پزشکی انتخابات مشهد اینجا را کلیک کنید
این نتیجه انتخابات دوران دانشجویی ام را تداعی نمود که هر گاه در مسئله ای با خانمهای کلاس به توافق نمیرسیدیم سریعا به آراء عمومی مراجعه میکردیم و البته همیشه حرف آقایان به کرسی مینشست چرا که قبلا در انتخابت داخلی آقایان حرفشان را یک کاسه میکردند و تعداد آقایان یک نفر بیشتر ازخانهای کلاس بود و البته این ترفند را ما از خانمهای کلاس آموخته بودیم
اینک که اپتومتری در بدترین شرایط شغلی خود قرار گرفته و با آیین نامه جدید تقریبا چیزی از آن باقی نمانده و در حالی که دانشجویان اپتومتری کلاس ،درس و زندگی خود را رها نموده و دروزارت خانه بست نشسته اند ، ما اپتومتریستهای مشهد ازحضور در پای صندوق رای هم دریغ کردیم و کورسو امیدی که برای دفاع از این رشته در سازمان نظام پزشکی بود را براحتی تقدیم دیگران نمودیم .اگر مثل سایررشته های توانبخشی بصورت قاطع در انتخابات شرکت میکردیم با وجود دوکاندبد رقیب هم می توانستیم پیروز میدان شویم

اما افسوس که به قول آقای دکتر میرزاجانی در خواب خرگوشی فرو رفتیم

معرفی یک سایت

این سایت ویزه متخصصین چشم و بینایی است و اطلاعات مفیدی برای اپتومتریست ها در آن یافت می شود

اخبار

اقدام نسنجیده وزارت بهداشت در تغییر آیین نامه تاسیس دفاتر کار بینایی سنجی و موسسات ساخت عینک طبی موجب تعطیلی کلاسهای دانشجویان اپتومتری و لغو امتحانات پایان ترم آنها شده است طبق اخبار رسیده از گروههای چهارگانه اپتومتری کشور هیچ یک از امتحانات پایان ترم دانشجویان اپتومتری بدلیل اعتراض دانشجویان به اقدام وزارت بهداشت در تغییر آیین نامه چگونگی فعالیت اپتومتریست ها و اجازه تاسیس مراکز ساخت عینک طبی به کاردان های اپتیک برگزار نشده است دانشجویان با ارسال نامه برای مسئولین وزارت بهداشت و کمیسیون بهداشت مجلس شورای اسلامی و سایر مراجع ذیصلاح خواستار لغو آیین نامه های جدید وزارت بهداشت در خصوص تاسیس دفتر کار اپتومتری و ساخت و فروش عینک طبی هستند

طبق مصوبه شوراي عالي انقلاب فرهنگي؛ تجويز و ساخت عينك هاي طبي از وظايف اپتومتريست است

رئيس انجمن علمي اپتومتري ايران در پاسخ به آيين نامه جديد وزارت بهداشت كه ساخت، فروش و عرضه عينك طبي در تمامي مطب هاي چشم پزشكان و توسط اپتومتريست ها را ممنوع كرده گفت: بر اساس مصوبه شوراي عالي انقلاب فرهنگي، تجويز و ساخت عينك هاي طبی از وظايف اپتومتريست ها است.
دكتر آقا زاده اميري، رئيس انجمن علمي اپتومتري در گفتگو با خبرنگار باشگاه خبرنگاران افزود: از سال 68 بر اساس مصوب شوراي عالي انقلاب فرهنگي، تامين بهداشت چشم، بررسي نارسايي بينايي، تجويز عدسي هاي مناسب و درمان هاي غير دارويي و غير جراحي، اختلالات ديد دو چشم و تجويز و ساخت عينك هاي طبي از وظايف اپتومتريست ها بوده كه مورد تاييد مقام معظم رهبري نيز قرار گرفته است.

وي در ادامه گفت: به استناد ماده ده آيين نامه فروش عينك هاي طبي مصوب سال 46، صدور و مجوز ساخت عينك طبي به غير از دانش آموختگان رشته اپتومتري غير قانوني است.

اميري خاطرنشان کرد: اپتومتري علمي است كه در آن تنظيم فرم صورت، رنگ صورت، وضعيت چهره، سن، حالت هايي كه به فرم داده مي شود بسيار مهم بوده و لغو آن سبب افت تحصيلي دانشجويي اين رشته مي شود.

وي تصریح كرد: از مقام معظم رهبري خواستاريم كه دستورالعمل هاي لازم را به وزير بهداشت ارائه دهند كه در اين راستا حق دانشجويان رتبه هاي بالای کنکور از بين نرود./

آیین نامه جدید

با سلام خدمت همکاران محترم در خصوص مسائل پیش امده باید مواردی را یادداوری کنم
مشکل اخیر در وافع ناشی از خلائی است که خود ما ساختیم خلاء نبود یک ایین نامه عینک طبی بسیار محسوس بود و بعد از صدور رای مهم دیوان عدالت اداری پرداختن به این امر یعنی تنظیم یک ایین نامه علمی و مناسب بسیار ضروری بود اگر به اسیب شناسی این قضیه بپردازیم خیلی بهتر می توانیم مشکلات را حل کنیم ممکن است مطرح شود که حالا وقت این حر فها نیست و باید اتحاد داشته باشیم که البته باید داشته باشیم و داریم ولی به نقائص عملکردی خود هم باید نیم نگاهی داشته باشیم رای دیوان می گوید مجوز عینک سازی را وزارت بهداشت باید بدهد و این ایین نامه است که مشخص می کند چه کسی می تواند از وزارت بهداشت مجوز بگیرد در حال حاضر کمیته ای در حال تشکیل است که این ایین نامه را تدوین و تنظیم نماید مشکل دیگر ما این است که از فعل و انفعالات وزارت بهداشت بی خبریم که البته ناشی از کم کاری اساتید محترم بورد است اگر بورد محترم به روند اجرائی در ارتباط با اپتومتری اشراف داشت قطعا قبل از توشیح این ایین تامه توسط اقای وزیر از ان ممانعت بعمل می امد بنده اعتفاد دارم وزارت بهداشت با این کار در واقع به دو هدف می خواهد برسد وزارت بهداشت می داند که این ایین نامه بسیار ناقص و ناقض قوانین از جمله حکم دیوان است بنا بر این با تصویب ان می خواهد ما را مجددا با سوی دیوان سوق دهد و می داند که دیوان انرا ابطال خواهد نمود در نتیجه از فشار های چهار ساله کاردانان اپتیک رها خواهد شد دوم اینکه چند ماه دیگر انتخابات ریاست جمهوری را داریم و این حرکت وزارت بهداشت در راستای فضای اتی انتخاباتی است علی ایحال به دلایل متعدد این ایین نامه غیر شرعی و غیر قانونی است این ایین نامه در تقابل اشکار با اساسنامه رشته بینائی سنجی مصوب شورایعالی برنامه ریزی است که براساس فرمان حضرت امام (ره) در حکم قانون است ایین نامه تنظیمی نقض اشکار قانون مداوم پزشکی مصوب مجلس محترم در سال 1375 می باشد قانون مصوب مجلس محترم شورای اسلامی به صراحت عینک طبی را در زمره خدمات وابسته به حرف پزشکی اورده است ایین نامه ابلاغی توسط وزارت بهداشت نقض حکم دیوان محترم عدالت اداری است و طبق قانون عدم اجرای احکام دیوان مجازات کیفری دارد
ایین نامه جدید عینک طبی نقض دستورات اخیر شخص اقای وزیر است که در مکاتبات متعدد صدور مجوز ساخت و فروش عینک طبی را فقط برای اپتومتریست ها مجاز شمرده است همچنین این ایین نامه و دستورالعمل نقض ایین نامه عینک طبی مورخه سال 1336 می باشد وغیره . وزارت بهداشت شرعا نمی تواند بعد از پنجاه و اندی سال که از تصویب اولین ایین نامه عینک طبی می گذرد و انهم بعد از اموزش های دانشگاهی که خود مجری انست شرح وظایفی به تصویب برساند که تضییع حقوق عده کثیری از فارغ التحصیلان این وزارت خانه را موجب شود وزارت بهداشت می بایست مدافع حقوق دانش اموختگان خود باشد ولی متاسفانه عکس این امر اتفاق افتاده است چرا یک ماما برای اپتومتریست ها ایین نامه تنظیم می کند واقعا مسئولین وزارت بهداشت اپتومتریست اشنا به قوانین اداری ندارند قطعا چنین نیست واین انتخاب اگاهانه صورت گرفته است اظهرمن الشمس است که وزارت بهداشت به دنبال مقاصد خاصی است و این که معاون سلامت وزیر ادعا می کند که خبر نداشته است به جوک بیشتر شباهت دارد حتی اگر چنین باشد ایشان صلاحیت اشغال این منصب را ندارند چرا که از فعالیتهای مجموعه خود بی خبرند بهر تقدیر این ایین نامه غیر قانونی غیر قابل اجرا و غیر علمی و غیر منطقی است و اکر جناب وزیر حسن نیت دارند دستور توقف سریع انرا باید صادر نمایندو منبعد برای تنظیم ایین نامه های اینچنینی از خبرگان ان استفاده نمایند باید مشخص شود که این خانم ماما با چه انگیزه ای اینچنین عمل کرده است و در صورت وجود غرض ورزی از سوی این خانم ماما داد خواستی بر علیه ایشان به مراجع صالح قضائی تسلیم شود زمانیکه ما دنبال عضویت در نظام پزشکی بودیم می بایست اداره کل صدور پروانه ها رشته بیتائی سنجی را جزو رشته های پروانه داز اعلام کند که یک خانم ماما در انجا مانع شده بود بهر حال اگر اپتومتری بدهی به مامائی دارد وزارت محترم بهداشت اعلام نماید تا پرداخت نماییم در غیر اینصورت به این شیوه خاتمه دهدانشالله این مشکل را با همت جمعی به عاملی برای ترقی اپتومتری تبدیل خواهیم کرد و اجازه نخواهیم داد حتی یک مجوز برای افراد فاقد صلاحیت توسط وزارت بهداشت صادر شو د ما اعتقاد داریم حقیم و الحمدالله مسئولین حق طلب و حق جو بسیارند و به ما کمک می کنند
محمد رضا زرین

آیین نامه جدید تاسیس دفاتر اپتومتری

در سالهای نه چندان دور رشته های توانبخشی از قوانین استثماری پزشک سالاری حاکم بر نظام سلامت رنج می برد و هر رشته توانبخشی باید زیر نظر یک پزشک کار تخصصی خود را انجام میداد .کارشناسان توانبخشی با مبارزه با این قانون برده داری توانستند با حمایت دولت و مجلس های قبلی بر آن مهر باطل زنند اینک دولت مهرورز نهم با حذف قسمت عمده ای از شرح وظایف اپتومتری تقریبا همان قانون استثماری و برده داری را با عناوین جدید به تایید واجرا گذاشته است احتمالا مسئولین محترم بهداشت و درمان آئین نامه جدید تاسیس دفاتر اپتومتری را بر اساس مشخصات فنی دستگاه اپتومتر (نسل قدیمی دستگاه اتوریفراکتومتر ) نگاشته اند البته با این تفاوت که اپتومتریست حق صحبت کردن با بیمار را هم دارد .

اشتراک فایلهای پاور پوینت

مجموعه ای از فایل های پاور پوینت در زمینه موضوعات مختلف اپتومتری را در اینجا به امانت گذاشته ام دوستان و همکاران گرامی شما می تونید با کلیک بر روی آیکون نمایش داده شده در زیر عنوان MY SLIDSHOWS به این فایلها دسترسی پیدا کرده و انها را دون لود نمایید لازم به ذکر است که این فایلها بتدریج افزایش خواهند یافت

نگاهی اجمالی به نتایج مطالعات اپیدمیولوزیک در زمینه چشم وبینایی :رتینوپاتی دیابتیک و رتینیت پیگمنتوزا( 4)

رتینوپاتی دیابتیک همچنان یک علت عمده نابینایی در نیمکره غربی است و شیوع دیابت به میزان قابل ملاحظه ای در حال افزایش است پیشرفتهای مهمی در شناخت این بیماری حاصل شده است و روشهای پیشگیری از نابینایی از رتینوپاتی هم از نظر روشهای جدید پیشگیری و هم از نظر استراتژیهای جدید درمان در 15 سال گذشته توسعه پیدا نموده اند نکات مهم این پیشرفت ها عبارتند از :
مطالعات مبتنی بر جمعیت شدت رتینوپاتی در افراد مبتلا به دیابت و میزان کاهش بینایی آنها را مشخص نموده اند در حالیکه کاملا روشن است که ساکنین آمریکای لاتین بیشتر از سفید پوستان در معرض ابتلاء به دیابت تیپ دو هستند ولی اینکه چرا انها دارای موارد بیشتری از رتینوپاتی دیابتیک از نوع بی ارتباط با کنترل ودسترسی به امکانات مراقبتی هستند مشخص نشده است
مطالعات دراز مدت همگروهی مبتنی بر جمعیت در افراد مبتلا به تیپ یک و دو دیابت اهمیت کنترل قند در شروع و پیشرفت دیابت را نشان داده است در مطالعات مداخله ای بالینی بعدی نشان داه شد که خطر رتینوپاتی دیابتیک را می توان با کنترل دقیق قند و فشار خون کاهش داد
آنالیز اقتصادی هزینه منفعت غربالگری و درمان رتینوپاتی دیابتیک نشان داه است که حفظ بینایی چشم از خطر بیماری دیابتیک چشم می تواند منافع اقتصادی زیادی برای جامعه داشته باشد این آنالیز توانسته است منجر به حمایت از آموزش بهداشت چشم و کسب بودجه بیشتری برای یافتن راههای بهتری برای غربالگری رتینوپاتی دیابتیک در جامعه گردد
مطالعات مداخله ای بالینی متعدد منجر به یافتن استراتژی های بالینی مبتنی بر شواهد برای درمان رتینوپاتی دیابتیک گردیده است این استراتژیها منبعث از روشهای درمانی است که در این مطالعات بر روی هزاران بیمار آزمایش گردیده است این مطالعات نشان داده است که استفاده گسترده از این استراتژیها باعث کاهش خطر نابینایی در بیشتر از نود درصد از بیماران مبتلا به رتینوپاتی دیابتیک از نوع پرولیفراتیو شده است
رتینیت پیگمنتوزا:
یک مطالعه مداخله ای بالینی نشان داده است که 15000 واحد پالمیتات ویتامین آ روند بیماری را در افراد مبتلا به شکل معمول رتینیت پیگمنتوزا کند نموده است یک مطالعه مداخله ای دیگر نشان داد که Docosahexaenoic acid(DHA) مزیت درمانی بیشتری نسبت به ویتامین آ برای بیماران مبتلا به رتینیت پیگمنتوزا ندارد این مطالعات دانش مارا در مورد مکمل های غذایی برای افراد مبتلا به رتینیت پیگمنتوزا افزایش داده اند

آیین نامه جدید تاسیس دفاتر کار اپتومتری ،ندانم کاری وزیر یا زیردستان

آیین نامه جدیدتاسیس دفاتر کار اپتومتری توسط هر گروه یا فردی که که تهیه شده باشد نشان از ناآگاهی و فقدان اطلاعات کافی نویسندگان آن دارد اگر هدف از تربیت کارشناس اپتومتری گرفتن دید و تجویز عینک بود که نیازی به این برنامه آموزشی پیچیده و متنوع نمی بود و تمام آنچه را که این آیین نامه از اپتومتریست ها می خواهد را می شود در عرض سه تا شش ماه به یک نفر یاد داد و نیازی به صرف این همه هزینه و صرف وقت ندارد اما چیزی که مطمئنا تنظیم کنندگان این آیین نامه نخواسته اند به آن توجه کنند یا چشم خود را بر آن پوشیده اند این است که برنامه تربیت کارشناسی بینایی سنجی اساسا برای ان نوشته شده است تا کارشناسان اپتومتری به عنوان مراقب اولیه سلامتی چشم و بینایی بتوانند نقش عمده ای در معاینه تشخیص و درمان اختلالات بینایی و تجویز و ساخت عینک طبی داشته باشندبرنامه آموزشی کارشناسان اپتومتری براین اساس تنظیم شده است تا کارشناسان اپتومتری بتوانند علائم و نشانه های بیماریهای چشمی و همینطور عوارض چشمی بیماریهای سیستمیک را تشخیص دهند و بیمار را به مسیر مناسب درمان هدایت نمایند اپتومتریست ها همچنین تجویز و فیت انواع لنزهای تماسی نرم اسفریک و توریک و لنزهای سخت را فرا می گیرند تا در موقع مناسب به بهبود بینایی بیماران خود کمک کنندتشخیص عوارض چشمی داروهای سیستمیک بخش دیگری از وظایف اپتومتریست ها در همه دنیاست اپتومتریست ها همچنین انواع اختلالات دید دوچشمی رادر بیماران تشخیص داده و تا حد امکان از طریق روشهای غیر جراحی برای درمان حرکتی و حسی این اختلالات بهره می جویند
خلاصه اینکه اپتومتریست در تمام نقاط جهان وظایف شغلی کم وبیش مشابهی دارند و عرضه و فروش عینک و لنز تماسی بخش اساسی از حرفه اپتومتری را تشکیل می دهد و یک سرویس اپتومتری را نمی توان بدون ساخت و ارائه عینک کامل تصور نمود
کلام اخر اینکه همه فارغ التحصیلان و دانشجویان اپتومتری باید از حقوق اساسی و حرفه ای خود دفاع نمایند و بهیچوجه در مقابل تغییر ساختار این حرفه کوتاه نیایند مطمئنا وحدت همه کسانی که به نوعی با اپتومتری عجین هستند به پیروزی منتهی خواهد شد

آیین نامه جدید تاسیس موسسات ساخت و فروش عینک طبی

آیین نامه جدید تاسیس موسسات ساخت و فروش عینک طبی،انحراف آشکار وزارت بهداشت دولت نهم از موازین علمی و عقلی:
در همان نگاه اول می توان دریافت که این آیین نامه خلاف کلیه موازین علمی و عقلی است از این جهت برخلاف موازین علمی و عقلی است که با اینکار وزارت بهداشت که متولی سلامت مردم جامعه است می خواهد سرنوشت بینایی مردم را به دست کسانی بسپارد که او لا در دانشگاهی فاقد نظارت این وزارتخانه درس خوانده یا خواهند خواند و ثانیا همانطور که قبلا نیز بارها گفته شده کاردانان اپتیک اساسا صنعتگر هستند و کار آنان تعمیر و سایل اپتیکی و ساخت و تولید عدسیهای عینک است و اگر هم بتوانند عدسیهای عینک را تراش داده و بر روی فریم سوار نمایند آنها باید حتما این کار را تحت نظارت یک اپتومتریست انجام دهند و بهیچوجه مجاز نیستند به تنهایی در امر ارائه عینک به بیماران که یک فرایند طبی و پزشکیست وارد شوند اجازه تاسیس موسسات ساخت و فروش عینک به کاردانان اپتیک یک قدم به عقب است و به مفهوم دخالت افرادی خارج از حرفه پزشکی در امر بهداشت و درمان مردم ایران است کاردان اپتیک فقط می تواند بر اساس نسخه اپتومتریست یا چشم پزشک و با هدایت و راهنمایی انان اقدام به تراش شیشه عینک نماید و نباید حق تاسیس و اداره موسسات ساخت عینک را داشته باشد

معرفی نوع جدیدی از فریمهای Rimless

در گذشته از معایب فریمهای Rimless یا آنچه که اصطلاحا گریف پیچ گفته می شود گفته ایم و می دانیم که همکاران ما تمایلی به فروش این گونه فریمها ندارند اما مدتیست که نوع جدیدی از فریمهای Rimless به بازار آمده است که دردسرها و مشکلات فریمهای قدیمی را ندارد این سیستم که I system نام دارد مشکلات سیستم قدیمی را ندارد و از جهات مختلف بر سیستم قبلی برتری دارد کاهش هزینه و زمان ساخت و افزایش قابلیت دید از مزایای این سیستم است برای کسب اطلاعات بیشتر اینجا کلیک کنید

تایید یونیت ریفرکشن ایرانی توسط گروه اپتومتری مشهد

با کمال خرسندی دستگاه یونیت ریفراکشن توسط گروه اپتومتری دانشگاه علوم پزشکی مشهد مورد ارزیابی و تایید قرار گرفت لازم میدانم از رحمات اساتید محترم جناب آقای دکتر استادی مقدم ، جناب آقای دکتر عظیمی ، جناب آقای دکتر هرویان و جناب آقای خوش سیما تشکرو قدردانی نمایم بهروزظهوریان

چند نکته در مورد مدیریت در بخش dispensing مراکز اپتومتری

واحدdispensing یکی از بخش های بسیار مهم هر مرکز اپتومتری است چیزی حدود شصت تا هفتاد درصد در آمد مراکز اپتومتری در آمدیست که از طریق این واحد کسب می گردد مراکزی به حداکثر بهره وری از واحد dispensing دست می یابند که این واحد را بر اساس نیازهای بیماران سامان دهی کرده باشند یک معاینه تخصصی چشم و بینایی برآورده کردن بخشی از نیازهای بیماران است بخش دیگر نیازهای بیماران در واحد dispensing برآورده می گردددر این بخش شما باید وقت کافی صرف کنید تا اعتماد و اطمینان بیمار را جلب نمایید ،نیازهای بیمارانتان را شناسایی نمایید ، به آنها آموزش دهیدو راه حلهای لازم برای رفع نیازهای آنان را بیابید اگر بعد از بیرون رفتن از مرکز اپتومتری شما هنوز هم احتیاجات بیماران شما برآورده نشده باشد آنها مکن است در جای دیگری به دنبال رفع نیازهای خود باشند بیشتر بیماران ترجیح می دهند تا چشم افزار (عینک یا لنز)مورد نیاز خود را از همان مرکز اپتومتری که معاینات بینایی سنجی خود را در آنجا انجام داده اند خریداری نمایند چراکه وقتی یک مرکز اپتومتری خاص را برای انجام معاینات چشمی و بینایی خود انتخاب نموده اند طبیعی است که اعتماد و اطمینان بیشتر ی به آن دارندو امیدوارند که بتوانند تمام نیازهای بینایی خود را در ان مرکز خاص بیابند
بنابراین بررسی عملکرد بخش dispensing در واقع برسی چگونگی برآورده شدن نیازهای بیماران در این بخش است و این تنها بیماران شما هستند که می توانند پاسخ این بررسی را مشخص نمایند
شاخصی به نام Capture Rate یا CR در واقع همان چیزی است که پاسخ این بررسی را در درون خود دارد
Capture Rate در واقع نسبت بیمارانیست که چشم افزار مورد نیاز خود را از شما خریداری میکنند به تعداد بیماران معاینه شده در آن مرکز در یک دوره زمانی خاص
زمانی شما می توانید بگویید عملکرد مرکز بینایی سنجی شما خوب است که میزان Capture Rate مرکزتان را در یک دوره زمانی معین بررسی نمایید و ببینید شما به چه میزان نیازهای بیمارانتان را بر آورده ساخته اید

برای اینکه ببینید مرکز شما چه وضعی دارد لازم است تا Capture Rate روزانه هفتگی و سالیانه مرکز خود راتهیه نمایید یک Capture Rate خوب به مفهوم بر آورده ساختن نیازهای هفتاد تا هشتاد درصد بیماران است البته مطمئنا این عددهرگز به صد نمی رسد زیرا بعضی از بیماران هیچ نسخه ای دریافت نمیکنند و یا بعضی از بیماران دارای لنز تماسی حداقل یک عدد عینک پشتیبان دارند

بدیهی است CR در شهرها و نقاط مختلف کشور تفاوت هایی با یکدیگر دارد ولی بطور متوسط بیشتر مراکز اپتومتری خصوصی دارای 60-50=CRدرصد هستند این به مفهوم این است که چیزی حدود نیمی از بیماران پس از معاینه چشمی بدون خرید چشم افزار ،عینک آفتابی یا سایر محصولات اپتیکی مراکز اپتومتری را ترک می کنند یکی از دلایل پایین بودن CR در بعضی مراکز عدم پیگیری است خیلی ساده با پیگیری میزان CR مرکز خودتان شما می توانید حداقل پنج درصد بر میزانCR خود بفزایید افزایش CR به زمان و اعمال مدیریت نیاز دارد لازم است شما هر چند وقت یکبار نگاهی نقادانه به واحد dispensing خود بیندازید و ببینید آیا در واحد شما نیازهای بیماران برآورده می گردد یا خیر

هرچه که میزان برآورده شدن نیازهای بیماران بیشتر شود میزان CR هم بیشتر شده و میزان فروش به ازای هر بیمار نیز افزایش خواهد یافت
ارزیابی نیازها:چگونه بدانیم بیمارن ما چه نیازهایی دارند ارزیابی نیازها معمولا با پرسیدن سئوالات درست آغاز می شود بیماران چه استفاده ای از چشمانشان می کنند؟
شغل آنها چیست؟

سرگرمی آنها چیست؟ آنها چگونه از چشمهایشان در برابر UV محافظت می کنند؟

چند ساعت در روز را صرف کار با کامپیوتر می کنند ؟یا به چه میزان در شب رانندگی میکنند؟

با جمع آوری و بحث در مورد این اطلاعات با بیماران شما قادر خواهید بود تا راه حلهای مورد نیاز برای رفع نیازهای آنان را بیابید
با شناسایی نیازهای بیماران شما درک بهتری از خواسته های آنان بدست می آورید و با جلب اعتماد و اطمینان بیشتر و افزایش ارتباط با آنان شما به برآورده کردن نیازهای آنان نزدیک تر می شویددر اینجا یک سئوال باقی می ماند آیا تعداد فریمهای نمایش داده شده در واحد dispensing شما برای رفع نیازهای بیماران شما کافیست؟ شما چند فریم برای نمایش دارید؟

روشهای مدیریت فریم از محاسبه تعداد فریم مورد نیاز برحسب میزان CR حکایت داردبرای کسب نتیجه بهتر لازم است شما تعداد فریم مورد نیاز خود را برحسب CR دلخواه محاسبه نمایید برای مثال اگر شما می خواهید یک %70=CR داشته باشید لازم است محاسبات زیر را انجام دهید:

1- CRدلخواه را مشخص نمایید %70=CR

2- تعداد فروش فریم روزانه را در تعداد روزهای کاری هفته ضرب کنید35=7x5

3-تعداد فروش در هفته را در 52 ضرب کنید 1820=35x52

4- تعداد کل فریم فروخته شده در سال را به تعداد دفعات تغییر کلی فریم ها در طول سال (این تعداد بطور معمول سه بار در طی سال است)تقسیم نمایید607=3/1850

بنابراین لازم است برای داشتن هفت فریم در روز یا به عبارتی CR=70% حداقل ششصد فریم برای نمایش داشته باشیم این امر مسلزم سه بار تغییر فریم ها در طول سال و ملاحظه نوع و رنگ فریم های انتخابی نیز می باشد

برنامه کنگره اپتومتری ويکتوريا

شايد عناوين مقالات و نحوه تنظيم بروشور جالب باشد

http://www.optometrists.asn.au/vic/src/14113/program2009

اين هم سايتشان

http://www.optometrists.asn.au/vic/home

مجله هم بصورت فايل پی دی اف روی اينترنت است

http://www.optometrists.asn.au/vic/publications/newsletters/15815

استانداردهای بينايی برای شرايط مختلف نيز در اين صفحه قرار داده شده

http://www.optometrists.asn.au/vic/publications/visualstandards

اریترومایسین

اریترومایسین آنتی بیوتیکی است که از طریق مهار سنتز پروتئین باعث توقف رشد باکتریها (باکتریو استازیس)می گردد در شکل موضعی آن بر علیه بیشتر باکتریهای گرم مثبت و بعضی از ارگانیسم های گرم منفی موثر است اما طی چند روز استفاده ممکن است منجر به بروز مقاومت در استافیلوکوک ها گردد این دارو فقط به شکل پماد 0.50 درصد در دسترس می باشد به این دلیل اریترومایسین داروی انتخابی برای درمان فعال نمیباشد و بیشتر در مواردی که پیشگیری مورد نیاز است همانند خراشهای قرنیه که نیاز به پچ فشاری دارند بکار برده می شود علاوه بر این مواقعی که به هر دلیلی قرنیه دچار مشکلی شده که هم به لوبریکاسیون و هم آنتی بیوتیک جهت پیشگیری از عفونت نیاز است اریترومایسن بهترین گزینه است در بخش های زایمان و نوزادان پماد چشمی اریترومایسین به منظور پیشگیری بکار برده می شود

نگاهی اجمالی به نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک در زمینه چشم و بینایی :گلوکوم (3 )

در حال حاضر گلوکوم عمده ترین علت نابینایی غیر قابل برگشت و دومین علت کوری پس از کاتاراکت در جهان می باشد بنابراین طبیعی است که تاکید زیادی بر اختصاص منابع و انجام پژوهش برای تعیین پاتوفیزیولوژی و درمان این بیماری گردد دست آورد های برجسته پژوهشهای پانزده سال گذشته در این مورد در جهان عبارتند از:
مطالعات مبتنی جمعیت در نقاط مختلف جهان نشان می دهد که شیوع گلوکوم زاویه باز در افراد نژاد آفریقایی بیشتر از نژاد اروپایی است همچنین موارد بیشتری از گلوکوم در ساکنین آمریکای لاتین دیده شده است
در اکثر منطالعات مبتنی بر جمعیت پنجاه تا هشتاد درصد از افراد مبتلا به گلوکوم قبلا تشخیص داده نشده بودند اگرچه که بالا بودن فشار داخلی چشم یک عامل خطر برای گلوکوم محسوب می شود ولی به تنهایی نشانه وجود گلوکوم نیست و نمیتوان از آن برای غربالگری صدمات فونکسیونل گلوکوم استفاده نمود
عوامل خطر گلوکوم زاویه باز عبارتند از سن،تاریخچه خانوادگی ، بالا بودن فشار داخلی چشم ، نژاد ، پرفشاری خون ،نزدیک بینی و احتمالا دیابت ملیتوس
این مطالعات وجود عوامل خطر جدیدی مانند ضخامت مرکزی قرنیه و فشار پرفیوژن چشمOcular perfusion pressure را تایید نموده است
مطالعات موردی شاهدی ژن های معینی را که توام با بیماری گلوکوم هستند شناسایی نموده اند ( MYOC ,OPTN ).اما مطالعات مبتنی بر جمعیت این اطلاعات را تایید نکرده است بطور کلی چند ژن خاص شناسایی شده اند که در تعداد زیادی از افراد مبتلا به گلوکوم زاویه باز وجود دارند
مطالعات مداخله ای بالینی بر کاهش فشار داخلی چشم در درمان گلوکوم و درمان افراد مبتلا به هیپرتانسیون چشمی دلالت دارند این مطالعات نیز عوامل خطر بروز صدمات گلوکوم را شناسایی نموده اند

ابتکارات جالب در اپتومتری – 3

استفاده کنندگان لنز باید همیشه قبل از برداشتن و گذاشتن لنز دستان خود را با آب و صابون بشویند تا از عفونتهای چشمی جلوگیری شود . در این میان استفاده از صابونهای عطری یا دارای بعضی رنگها یا ترکیبات خاص میتواند باعث ناراحتی پوست و چشم و یا آسیب به لنز گردد . صابون مایع روبرو که با نام Optimum by Lobob در بسته بندی 355 میلی لیتری توزیع میگردد ، مخصوص استفاده کنندگان لنزمیباشد . این صابون بی بو ، هایپو آلرژیک وآنتی باکتریال میباشد و در آن از ترکیبات حیوانی ، رنگهای مصنوعی ، روغنهای سوزش آور و مواد معطر استفاده نشده است . همچنین این صابون دارای 22 درصد گلیسیرین است تا شستن مکرر دستها باعث خشکی آنها نگردد .

نگاهی اجمالی به نتایج مطالعات اپیدمیولوژیک در زمینه چشم و بینایی :قرنیه( 2 )

بیشتر پژوهش های انجام شده در حیطه قرنیه و سطح خارجی چشم در 15 سال گذشته پیرامون مواردی همچون عفونتهای قرنیه ای ،پیوند قرنیه ،کراتیت هرپسی و کراتوکونوس متمرکز بوده است مطالعات جاری نیز در تلاشند تا به ارزیابی نتایج پیوند قرنیه و سن دهنده بافت بپردازند پیشرفتهای بدست آمده عبارتند از :
مطالعات موردی شاهدی در مورد عفونتهای قرنیه ای توام با لنزهای تماسی موفق شده اند تا عوامل خطر مربوط به بیماران و همینطور محصولات لنز تماسی را شناسایی نمایند
محققین گزارش داده اند که مشخص کردن نوع بافت دهنده -گیرنده در دراز مدت هیچ اثر مهم و قابل توجهی بر موفقیت در پیوند قرنیه در چهار صد بیمار در معرض رد پیوند قرنیه نداشته است
در زمینه کراتیت هرپسی استرومایی با ویروس هرپس سیمپلکس ( HSV )بیمارانی که کورتیکواستروئید موضعی دریافت داشته اند سریع تر بهبود یافته اند و موارد شکست کمتری داشته اند
آسیکلوویر خوراکی هیچ مزیت اضافی بر رژیم درمانی کورتیکواستروئید موضعی و آنتی ویروس موضعی نداشته است در درمان کراتیت اپی تلیال حاد HSV اضافه کردن آسیکلوویر خوراکی به درمانهای ضد ویروس موضعی نتوانسته است مانع از بروز کراتیت استرومایی یا ایریتیس گردد اما آسیکلوویر توانسته است به میزان قابل توجهی عود مجدد عفونت هرپتیک را کاهش دهد
مطالعه ارزیابی طولانی مدت کراتوکونوس CLEK که یک مطالعه مشاهده ای است توانسته است پیشرفت و پیش آگهی کراتوکونوس را در بیماران مشخص نماید و طرحهای درمانی جدیدی را ارائه نماید

فاجعه برای اپتومتری ؟

لطفا ً دقیق بخوانید. در حالی که اپتومتریست ها یا در خواب خرگوشی به سر می برند یا در حال حال گیری از هم دیگر و تکه انداختن به هم هستند. تجربی های دست اندر کار رشته خوب می تازند. خبر آنکه

1-اتحادیه به عمده فروشان فریم عینک مجوز تک فروشی فریم صادر می کند چون پارسال وزارت بهداشت دانسته و یا ندانسته این مجوز را به وزارت بازرگانی می دهد و تنها اینجانب به عنوان مدیر گروه اپتومتری دانشگاه ایران ودانشجویانمان نامه ای به وزارت خانه می نویسیم و سه الی چهار جلسه حضورا ً به صدور پروانه ها می روم و با دکتر چنگیزی در این خصوص صحبت می کنم وبا تعویض ایشان از پست مدیریت کار گرفتن امتحان از تجربی ها متوقف می شود و نامه اینجانب در خصوص اینکه فریم عینک جزئی از پروتز عینک است و نباید خارج از موسسه عینک طبی عرضه گردد جهت اعلام نظر یا در واقع دور زدن ما به بورد اپتومتری ارسال می گردد و بدین ترتیب پی گیری های اینجانب به اتمام می رسد

2- باید عرض گردد که از سوی دیگردو ماه پیش دوره کارشناسی رشته اپتیک تصویب می گردد و دوباره بساط اپتیک و ساخت عینک پهن می گردد.

3- از همه مهم تر هر چه را خواستید نابود کنید اول پاره پاره کنید یعنی ارائه عینک طبی در دفاتر اپتومتری طبق آخرین مصوبه وزارت بهداشت (وزارت بازرگانی-اتحادیه مخفی) ممنوع گردید و باید جداگانه در یک موسسه عینک (یعنی مغازه) ارائه گردد. آری نه تنها خدمات اپتومتری از ارائه عینک طبی جدا گردیده است بلکه برای اینکه زیاد صدا در نیاید گفته شده است که دارندگان پروانه ها و مجوز های قبلی مشمول این قانون نمی گردند( البته فعلا تا پدر جدیدی ها کامل در آورده شود)

یعنی: عزیزان، عزیزان، عزیزان اپتومتری در خطر است .نوشته شده توسط دکتر میرزاجانی