HIV در مطب شما ! - 1

* این مجموعه مقالات صرفا به بررسی راههای انتقال HIV در مطبهای چشمی و روش پیشگیری از آن میپردازد . لذا برای کسب اطلاعات در خصوص سایر جنبه های بیماری ایدز باید به منابع دیگر مراجعه نمایید .
** به دلیل طولانی بودن مطلب ، اطلاعات طی چند پست جداگانه در وبلاگ قرار میگیرد و در پست آخر لینک دانلود کامل مقاله خدمت شما ارائه خواهد شد .

مقدمه :
هم اکنون در جهان بیش از 33 ملیون نفر با HIV زندگی میکنند . در گذشته ایدز به سرعت مبتلایان را از پا در میاورد ولی امروزه باافزایش اطلاعات موجود در مورد بیماری ایدز و ساخت داروهای مختلف بر علیه این بیماری ( اگر چه هنوز موفق به درمان آن نشده ایم ) میزان مرگ و میر بیماران در اثر ایدز و نیز میزان شروع ایدز در افراد HIV مثبت کاهش یافته و به همان نسبت احتمال مراجعه بیمار دچار ایدز یا عفونت HIV به مطب شما افزایش یافته است . ایدز میتواند از راههای مختلف بر چشم اثر بگذارد ، 75 درصد بیماران مبتلا به ایدز دچار مشکلات چشمی میشوند . اپتومتریستها میتوانند با آشنایی با تظاهرات چشمی این بیماری به تشخیص زودهنگام اختلالات چشمی ناشی از HIV کمک کنند و با تجویز کنتاکت لنز یا عینک کیفیت زندگی این افراد را بهبود بخشند و در عین حال مراقب باشند که با بکار بردن اصول بهداشتی از انتقال HIV به بیماران دیگر یا خودشان جلوگیری نمایند .

HIV و AIDS:
AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome ) بیماری است که روی توانایی بدن برای مقابله با امراض اثر میگذارد . این بیماری توسط HIV (Human Immunodeficiency Virus ) ایجاد میشود که به گلبولهای سفید خون ( لنفوسیتهای CD4+T ) حمله میکند ، یاعث تخریب جدی دستگاه ایمنی بدن میگردد و زمینه ساز بروز عفونتهای فرصت طلب است . تصویر زیر HIV را در حین جوانه زدن از یک گلبول سفید خون نشان میدهد .
HIV پس از ورود به بدن سه مرحله کلی را پشت سر میگذارد :
1- مرحله پنجره : با ورود HIV به بدن تولید آنتی بادی بر علیه آن شروع میشود ، البته این آنتی بادی چندان روی HIV موثر نمیباشد ولی نشاندهنده وجود ویروس در بدن است .در مرحله اول بیماری سطح آنتی بادی موجود در سرم خون آنقدر پایین که تستهای تشخیصی وجود آنرا نشان نمیدهند .این مرحله بین چند هفته تا چند ماه طول میکشد .
2- HIV مثبت : در این مرحله HIV توسط تستهایی چون الایزا و وسترن بلات قابل تشخیص است . فرد در این مرحله HIV مثبت نامیده میشود . هنوز ایمنی بدن فرد به حدی کاهش نیافته که عفونتهای فرصت طلب فرصت رشد بیابند و لذا فرد هنوز به مرحله ایدز نرسیده است .این مرحله میتواند تا 15 سال طول بکشد و فرد در این مدت در عین آلوده بودن به HIV مثل افراد عادی زندگی نماید .
3- ایدز : در این مرحله تعداد لنفوسیتهای CD4+T خون به حدی کاهش می یابد ( کمتر از 200 عدد در هر میکرولیتر ) که سیستم ایمنی بدن دیگر نمیتواند از پس وظایف معمول خود برآید و عفونتهای فرصت طلب پی در پی بروز میکنند که در نهایت منجر به مرگ بیمار میشوند .

*** در هر سه مرحله فوق احتمال انتقال عفونت HIV از فرد آلوده به دیگران وجود دارد.

معرفی یک سایت آموزش مداوم برای اپتومتریست ها

سایت آموزش مداوم برای اپتومتریست ها با تاکید بر روی بیماریهای سطحی چشم

اعلام نظر درخصوص ساخت و فروش عينك طبي از دفتر حقوقی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی

اعلام نظر درخصوص ساخت و فروش عينك طبي:
مطابق تبصره 3 ماده يك قانون آموزش مداوم جامعه پزشكي مصوب 1375 ساخت عينك هاي طبي در زمره حرف پزشكي شناخته شده و در آن تبصره قيد گرديده است كه كليه شاغلان حرف وابسته به پزشكي كه داراي موسسه يا دفتر كار هستند و خدماتي در اين زمينه ارائه مي نمايند و كليه مشمولان قانون مربوط به مقررات پزشكي و دارويي و مواد خوردني و آشاميدني مصوب 1334 و اصلاحات آن موظف به شركت در دوره هاي خاص آموزش مداوم هستند و چون حرفه ساخت عينك هاي طبي ( اپتومتريستها ) از جمله حرف مندرج در تبصره ماده يك قانون آموزش مداوم جامعه پزشكي ذكر گرديده و احتساب حرفه ساخت عينك طبي و ضرورت قانوني اخذ پروانه تاسيس محل كار توسط آنان دردادنامه هاي شماره 56 و 64 مورخ 27/7/83 و دادنامه هاي شماره 15-16 مورخ 21/1/84 هيات محترم عمومي ديوان عالي كشور نيز موردتاكيد واقع شده است و مطابق دادنامه هاي شماره 56 و 64 موضوع از قانون نظام صنفي خارج اعلام گرديده لذا به نظر اين دفتر صدور مجوز تاسيس دفتر كار براي ساخت و فروش عينك طبي از جمله وظايف وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي مي باشد .
آيا افرادي قبل از سال 75 مجوز لازم را از واحدهاي ذيصلاح تابعه وزارت متبوع جهت اشتغال در حرف عينك ساز:
"موسسه مربوط به فروش عينك طبي از جمله موسسات موضوع ماده 1 قانون مربوط به مقررات امور پزشكي و داروئي و مواد خوردني وآشاميدني بوده است كه اين امر در سال 1375 طي قانون آموزش مداوم جامعه پزشكي و با احتساب حرفه عينك سازي طبي جزء حرف وابسته به امور پزشكي مورد تائيد قرار گرفته است لذا افرادي كه در سالهاي قبل مجوز لازم از واحدهاي ذيصلاح تابعه اين وزارتخانه دريافت كرده اند با توجه به حقوق مكتسبه ايجاد شده براي آنان مي توانند مبادرت به عينك فروشي نمايند بديهي است همانگونه كه در متن پروانه صادره مندرج مي باشد استفاده از مسئول فني مورد تائيد جهت تصدي مسئوليت فني موسسه در امر ساخت عينك ضروري خواهد بود ."
درخصوص اجراي تبصره 3قانون آموزش مداوم پزشكي كشور مصوب سال 1375 و صدور پروانه ساخت عينك طبي:
در اجراي تبصره 3 قانون آموزش مداوم پزشكي كشور مصوب سال 1375 و آراي وحدت رويه هيات عمومي ديوان عدالت اداري، صدور پروانه ساخت عينك طبي از شمول قانون نظام صنفي و بند (1) ماده 2 و تبصره ذيل ماده مزبور خارج مي باشد و مجوز ساخت و فروش عينك طبي توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي صادر خواهد شد . لذا پلمپ مراكز ساخت و فروش عينك طبي كه با مجوز وزارت بهداشت افتتاح گرديده اند، توسط سازمانهاي وابسته به وزارت بازرگاني در استانها فاقد مجوز مي باشد .

The Lost Art of Eyeglass Adjustments

The glasses do not stay in place. (Temples spread too widely; temple adjustment behind ears is too loose or incorrect; pads spread too far; bridge too wide; doesn’t fit nose; eyeglasses are too heavy.)


The frame sits too high. (Bridge is too narrow; distance between nose pads too small; pad arms too low; poor overall fitting.)


The frame sits too low. (Bridge is too wide; distance between nose pads too far; pad arms adjusted incorrectly; angle incorrect.)


The frame touches the eyebrows. (Temple angle is too retroscopic; poor overall fit.)


The outer ear hurts. (Temple rides too high on ear; temple touches ear cleft; temple touches lobe of upper ear; temple tip touches outer lobe of ear at the bottom of the lobe.)


The head hurts behind the ear. (Contact area is too narrow or small; temple tips “dig in”; temples too narrow or tight against head; temples are too short.)


Temples wobble or flop open. (Patient has a screw loose {J}; rivets loose; rivets broken; internal spring mechanism broken or about to break.)


The temples are too long or short. (Poor fit; lazy fitter.)


Vision seems “off,” but was acceptable at initial dispensing. (Prescription filled incorrectly; prescription ordered incorrectly; error in vertex fitting in strong prescriptions; base curve incorrect; defective and/or warped lenses; pantoscopic tilt is incorrect; face form is incorrect; unwanted waves present in lenses; scratches.)


Vision problems occur at near – especially with progressives. (Prescription incorrect; frame too high or low; O.C. placement incorrect vertically or horizontally; reading area is too small; fitting height incorrect; incorrect brand was chosen for patient; objects “swim” or move when wearer turns head.


Wearer is having problems in adapting to the prescription (Incorrect prescription; fit does not match old eyewear.)


Wearer is having problems adapting to the frame/adjustment. (Wearer is switching back and forth between the new glasses and the old; not wearing the glasses long enough to adapt; bifocals located in different place than old pair.)


Vision is unclear at specific working distances. (Patient needs bifocal, trifocal, or progressive lenses; wearer’s visual needs have changed; glasses not being used for prescribed purpose; segment or fitting height is incorrect; the near addition power is incorrect.)


Wearer is experiencing unwanted reflections and/or ghost images. (Glasses need more or less pantoscopic or retroscopic tilt; base curve needs to be changed; lenses are uncoated (AR), especially in polycarbonate and high-index lenses.)


Wearer is experiencing “vague” problems and has unclear complaints. (Optical cause; wearer has changed his or her mind about frame selection; family members or friends do not like glasses; after finally seeing the glasses, the wearer does not like them anymore; patient is experiencing buyer’s remorse because of the high cost of the eyewear.)

معرفی مجله سطح چشم

سطح چشم قرنیه ،ملتحمه ،غدداشکی وساختمانهای مرتبط با آن در پلکها را شامل می شوداین مجله بطور اختصاصی مسائل مرتبط با سطح چشم را پوشش می دهد مطالعه این مجله را به همه همکاران توصیه می کنم

امان از ادعا

سری به آدرس زیر بزنید وببینید دوستان عزیز اپتیکی مان چقدر فراوان کار علمی کرده اند . فقط یک اشتباه کوچک پیش آمده و روی عدسی تدریجی با نام "پروگراسید" تحقیق کرده اند . ( اسم درستش را نمی نویسم تا بروند یه کم دیگه تحقیق کنند بلکه اسمش را فهمیدند ! )
http://www.eynak.com/opg

آدمی به امید زنده است

میدانیم که امروز اپتومتری ایران روزهای پر التهابی را میگذراند و همه ما وظیفه داریم در این روز مبادا به کمک رشته خود بشتابیم ولی گاهی این مبارزه ما را از توجه به مسائل بدیهی باز میدارد و گاهی شرایط ما را از همه چیز نا امید میکند . بد نیست بعضی وقتها دکمه pause را بزنیم ، لحظه ای به خود استراحت بدهیم ، اهداف خود را مرور کنیم وسپس با انرژی و انگیزه دوباره فعالیت را آغاز کنیم . مطلب زیر قسمتی از ایمیلی است که چند روز پیش از استاد عزیزم جناب آقای صفوتی - که اکنون در استرالیا مشغول گذراندن دوره دکتری هستند - دریافت کردم . برای من بسیار جالب و مفید بود .امیدوارم برای شما هم اینگونه باشد :
" ... در مورد شلم و شوربا و مربا و اينطور چيزها هم بگم که مبارزه برای مستقل ماندن رشته اپتومتری لازمه ولی من تازه فهميدم که فرق بين مبارزه همراه با ترس و مبارزه بدون ترس چيست. آن موقعها که خودم مطب داشتم با هر تغيير قانون کلی خودم و خانمم خون به دل می شديم. حالا می دونم که زياد قابل توجيه نبوده. اين مزاحمتهای عينکسازها و امثالهم هميشه بوده و هست ولی اپتومتری هم هست و خواهد بود. اگر سفری در پيش داری و انگيزه ات دوری از شلم شوربا است، عزيز جان راحتت کنم: همه جا شلم شوربا دارند، مزه اش يک کم فرق دارد و مقدارش ولی در نهايت اين من و تويیم که بايد شوربا را بخوريم و هضمش کنيم. می خواهم بگويم موضوع در نهايت شوربا نيست، قوت معده من و تو است ... "

با مجوز وزارت بازرگانی:خیاطان مجاز به ساخت عینک طبی هستند!

وزارت بازرگانی با صدور مجوز برای اتحادیه صنف عکاسان و خیاطان کشور آنان را در ساخت عینک طبی و آفتابی حمایت می کند.
به گزارش خبرنگار مهر، اتحادیه صنف عکاسان و خیاطان در حالی می توانند با مجوزی که وزارت بازرگانی برای آنان صادر کرده نسبت به ساخت عینک طبی و آفتابی اقدام کنند که فارغ التحصیلان اپتومتریست (بینایی سنجی) از فعالیت بدون مجوز از سوی این وزاتخانه منع شده اند.

افسانه هراتی زاده رئیس جامعه اپتومتری ایران با اشاره به گذشت چهار سال از صدور آراء 56 تا 64 و نیز دو سال از صدور رای وحدت رویه 692 دیوان عالی کشور درباره غیر قانونی بودن ساخت و فروش عینک طبی از سوی واحدهای فاقد پروانه کار و یا بدون اپتومتریست به خبرنگار مهر گفت: متاسفانه وزارت بازرگانی همچنان از اجرای قانون و پذیرش این آراء قضایی استنکاف می کند و این جای سئوال دارد

....ادامه مطلب

نقطه ی عطف

همیشه در زندگی نقاط عطفی وجود دارند که در سرنوشت ما نقش تعیین کنندهای داشته اند . بسیار طبیعی است که در آینده و یا هم اکنون ما دریکی از این نقاط با اهمیت ایستاده باشیم .
افراد موفق این نقاط حساس را بخوبی شناسایی کرده و اهمیت آنها را درک کرده اند و سعی کرده اند بهترین استفاده را از آن نمایند. کم نیستند فرصت هایی طلایی که بخوبی شناخته نشده و مهجورماندند .در اپتومتری هم کم و بیش این روزها را داشته ایم و اینک جزحسرت چیزی برایمان نمانده است
حسرت روزهایی که قدرش را ندانستیم
حسرت کارهایی که باید می کردیم و نکردیم
حسرت روزی که حکم دیوان عدالت را با هیچ زحمتی بدستمان دادند و ما ارزشش را نفهمیدیم
حسرت روزهایی که حامی حکیم و شفیقی چون وزارت بهداشت داشتیم و ندانستیم
حسرت روزهایی که بر سرانتخاب کد خدای ده مان ، بالا دهی ها و پائین دهی ها به توافق نرسیدند و هر کدام کدخدای خودشان را انتخاب نموده و بعنوان کد خدای تمام ده معرفی کردند
حسرت روزهایی که حتی تحمل پذیرفته شدن همکلاسی هایمان را درتحصیلات تکمیلی واحد قشم نداشتیم
حسرت روزهایی که وقتی رشته اپتیک تاسیس شد و اقدام به پذیرش دانشجو نمود ساکت نشستیم و البته بعضی از ما زحمت کمی غر و لند به خودمان دادیم
حسرت روزهایی که وقتی تعدادی از آنها شرکت در همایش اپتومتری را تحریم نمودند بازهم به سوی آنها رفتیم که نکند خدای نکرده ازما دلگیر شوند
حسرت روزهایی که وقتی چند اپتومتریست با دست خالی اقدام به تاسیس شرکت تعاونی اپتیک نمودند ، نه خود ارزش کارشان را دانستند و نه ما دست یاری به سوی آنها دراز کردیم
حسرت روزهایی که وقتی حریف پیر و مکار، زمین خورد او را رها کردیم تا امروزکه او بی رحمانه او کمترازذلت اپتومتری به چیزی قانع نباشد ، او یک گربه دست آموزگرسنه می خواهد که فقط برای اوموش بگیرد و برایش دم تکان دهد
و حسرت روزهایی ... که نگفتنش بهتر است
تا امروز که علاوه بر تمام مصیبتهایی که برسر اپتومتری آورده اند حتی می خواهند برای دانشجویان اپتیک دوره تکمیلی تجویز عینک بگذارند
آیا فردا ، حسرت این روزها را نخواهیم خورد آیا امروز آن نقطه عطف نیست ؟
روزهایی که می توانیم با هم باشیم ، همدل باشیم ، یکرنگ باشیم ، هم درد باشیم و بی تکلف
و کمی دلمان برای خودمان بسوزد و حاضرباشیم برای نجات خودمان تلاش کنیم
شاید ...شاید ... شاید فردا شرمنده قصوری که تا کنون داشته ایم درپیش آیندگان نباشیم
بهروز ظهوریان

در مورد تاريخ مصرف لنز زياد بايد تکرار کنيم تا همه مصرف کنندگان لنز باخبر شوند:

تاريخ مصرف درج شده روی بسته بندی آخرين تاريخ مجاز برای مصرف است، يعنی در آن تاريخ لنز را بايد دور بياندازيم حتی اگر هنوز بسته بندی آن به قول معروف آکبند باشد. اگر بسته بندی لنز از آک خارج شده باشد، تاريخ مصرف عوض می شود و بستگی به نوع لنز دارد. برای لنزهای امروزی که اکثراً يکماهه هستند، تاريخ دور انداختن لنز يکماه بعد از باز کردن لنز است و هيچ ربطی هم به مقدار مصرف لنز ندارد. اينکه اگر با فلان لنز بخوابی يکماهه است ولی اگر نخوابی تا سه ماه هم قابل مصرف است، حرف بی اساسی است که مخصوص گروه های خاصی از تجويز کنندگان است:
...ادامه مطلب

چند توصیه برای افزایش ایمنی لنزهای تماسی

در میان انواع توصیه هایی که در این مطلب وجود دارد ضرورت درج یک تاریخ انقضاء در صورت باز شدن بر روی محصولات لنز تماسی جالب است درج چنین عبارتی باعث می شود تااین اطمینان حاصل شود که بیماران از محصولات فاقد کارایی استفاده نخواهند کرد تصور می کنم برای کشور ما درج عبارت تاریخ مصرف در صورت باز نشدن هم ضروری باشد بسیاری از بیماران و حتی بعضی از درمانگران نیز تفاوتی بین محصولات باز شده و محصولات باز نشده از نظر تاریخ مصرف یا انقضاءقائل نمی شوند و فکر می کنند محصول باز شده را می توان تا همان تاریخ انقضاء درج شده بر روی آن مصرف کرد

بدون شرح!

در شرایط فعلی شاید آوردن مطالبی از این دست درست نباشد اما مطلب جالبی بود و من حیفم آمد که همه ما این مطلب را نخوانیم و شاید بد نباشد که همه کامنت های آن را هم بخوانیم من از این جهت نام این پست را بدون شرح گذاشتم که هرکس هر برداشتی دوست دارد خودش بکند در ضمن کامنت گذاشتن در این وبلاگ هم دوباره آزاد شد فقط دقت کنید هر کس یک نام یا آی دی مشخص برای خودش انتخاب کند کامنت های بی نام ونشان و بی محتوا حذف خواهند شد

گزارش کنفرانس اپتومتری در باره پاتولوژی چشم - مشهد

کنفرانس اپتومتری در باره پاتولوژی چشم در روز جمعه 25/11/87 در بیمارستان رضوی برگزار
شد . این جلسه دارای کیفیت بسیار مطلوب هم از لحاظ محتوا وهم ازلحاظ نظم و ترتیب و امکانات بود . سخنرانان این جلسه شامل آقایان : دکتر صداقت، دکتر ولیداد، دکتر برازنده، دکتر زارع ، دکتر فرخ ، دکتر رجعتی حقی ، دکتر اسماعیلی ، دکتر صابر مقدم ، دکتر کارگزار همگی دارای درجه فوق تخصص بیماریهای چشم به ایراد سخنرانی پرداختند سخنرانان اپتومتریست جلسه شامل آقایان دکتر استادی مقدم ،دکتر عظیمی ، سعید شاهپری ، محمود اثنی عشری ، مهدی معتمدی بودند ثبت نام در این جلسه ازطریق اینترنت صورت گرفته بود همچنین ورود و خروج توسط سیستم هوشمند انجام می گرفت . یکی ازمواردی که در این سخنرانی ها علی الخصوص جناب آقای دکتر صداقت بر آن تاکید داشتند ، بنا بر اهمیتی که تشخیص به موقع گلوکوم در سلامت چشم دارد ، ضروری است کلیه کلینک های اپتومتری به اسلیت لمپ و تنومتر تجهیز گردند و فشار چشم بیماران مشکوک و تمام مراجعین بالای40 سال در معاینات اپتومتری بصورت روتین کنترل گردد.
بهروز ظهوریان

معرفی سایت اخبار دنیای چشم

بهترین های چشم پزشکی را در سایت اخبار دنیای چشم ببینید

سيب دوست داشتني من سلام !

آن سالها كه به مهد كودك مي رفتي ، عكس تو را بر روي يك سيب چسبانده بودند و از آن روز تو شدي سيب من و بابا .
چه قدر همه چيز زود گذشت . بزرگ شدنت را مي گويم : فكر مي كردم خيلي زمان ببرد تا بزرگ شوي ، اما تو خيلي زود بزرگ شدي و من خيلي زود پير شدم . هيچ وقت فكر نمي كردم كسي به من بگويد پير هستم .
ديروز كسي ساك خريدم را برداشت ، وقتي گفت «اين ساك براي شما كه سني ازتون گذشته سنگين است » تعجب كردم !
تازه ديروز يادم افتاده كه چه قدر كارها مانده كه قرار بوده يك روزي انجام دهم و حالا اصلا حوصله اش را ندارم . تو مواظب باش تا دير نشده ، تا كسي به تو نگفته « از شما سني گذشته » كارهايت را انجام دهي همه كارهاي خوبي كه دوست داري انجام بدهي . زود باش .

حالا خواهشي از تو دارم مي خواهم كه مرا ببخشي . ببخش اگر گاهي به حرف هايت گوش نمي كردم . و شعر جديدي كه ياد گرفته بودي ياد نمي گرفتم تا با تو بخوانم . مرا ببخش اگر گاهي گرفتاري نگذاشت اشك هايت را ببينم و پاك كنم . ببخش براي همه جايزه هايي كه قول دادم و نخريدم . و برايت هيچ وقت قصه ي ستاره ها را نگفتم .
اين كه چرا شروع كردم به نوشتن و حالا تمامش مي كنم ، همه اتفاقي بود . گاهي دوست داشتم كنارم باشي تا با هم حرف بزنيم . اما تو نبودي ، خيلي حرف ها را دوست داشتم به تو بگويم كه نتوانستم ، پس نوشتم ، شايد روزي آن ها را بدهم كه بخواني . نوشته ها تاريخ خاصي ندارد .
قسمتي از كتاب بهترين سيب دنيا
نوشته : ژيلا پوركياني

همراهي با تحولات جديد يك ضرورت است

هفته گذشته فيت يكي از لنزهای نسل سوم لنزهاي سيليكون هيدروژل را شروع كردم
سه لنز :
Biofinity (comfilcon A, CooperVision, Inc
PremiO (asmofilcon A, Menicon
Avaira (enfilcon A, CooperVision
جديدترين محصولات لنز تماسي هستند كه تا حد زيادي مشكلات نسل هاي اول و دوم لنزهاي سيليكون هيدروژل را حل كرده اند همانطور كه مي دانيد نسل اول لنزهاي سيليكون هيدروژل با نام:
PUREVISION™ (balafilcon A, Bausch & Lomb
NIGHT & DAY™ (lotrafilcon A, CIBA
ده سال پيش وارد بازار شدند اين لنزها نفوذپذيري زيادي نسبت به اكسيژن داشته ولي محتواي آب آنها كم بود و بنابراين ماژولس يا سختي آنها زياد بود و اين منجر به بروز مشكلاتي در انطباق با لنز و همچنين رنگ پذيري ملتحمه مي گرديد نسل دوم لنزهاي سيليكون هيدروژل در سال 2004 وارد بازار شد اين لنزها
ACUVUEÒ ADVANCE™ (galyfilcon A, Johnson & Johnson) and
ACUVUEÒ OASYS™ (senofilcon A, Johnson & Johnson
. داراي مرطوب كننده داخلي هستند و فاقد پوشش سطحي مي باشند محتواي آب اين لنزها زياد و به تبع آن ماژولس آنها نسبت به لنزهاي قبلي كمتر است و اما Biofinity (comfilcon A, CooperVision, Inc) لنزي كه من به تازگي فيت آن را آغاز كرده ام فاقد هرگونه پوشش سطحي وماده مرطوب كننده داخلي است در Biofinity ماكرومرها تنها منبع سيليكون هستند در مطالعات مربوط به تورم شبانه اين لنز عملكرد خوبي داشته در يك مطالعه در كانادا اين لنز با lotrafilcon A در 20 نفر افراد تازه فيت مورد مقايسه قرار گرفته است پس از هشت ساعت استفاده شبانه هيچ تفاوتي مشاهده نشده است در استراليا نيز در مطالعه Noel Brennan’s group عملكرد Biofinity از نظر راحتي بهتر از lotrafilcon A and balafilcon A بوده است علاوه بر اين از نظر تغيير در بينايي ، رنگ پذيري ملتحمه و همينطور قرمزي آبژكتيونيز موقعيت Biofinity بالاتر بوده است بسياري از عوارضي كه به خواص مكانيكي لنزهاي سيليكون هيدروژل نسبت داده مي شود با كاهش ماژولس و تغييراتي كه در طرح و ديامتر لنزهاي جديد داده شده است كاهش يافته است
ساير ويزگيهاي Biofinity عبارتند از داشتن لبه هاي گرد و مدور ، فقدان هرگونه پوشش سطحي و يا ماده مرطوب كننده داخلي ، عدم رنگ پذيري قرنيه پس از يك دوره استفاده كوتاه مدت ، آسفريك بودن اپتيك سطح قدامي ، عملكرد سابزكتيو بهتر در آزمون استفاده طولاني مدت .
عوامل متعدد ديگري نيز وجود دارند كه در انتخاب يك لنز نرم مناسب دخالت دارند آنچه كه روشن است با ظهور مواد لنز جديد و محصولات جانبي جديد گزينه هاي پيش روي بيماران افزايش مي يابد و اپتومتريست ها بايد براساس ويزگيهاي خاص هر بيمار ، شكل چشم ، نسخه بيمار ، شيوه زندگي و احتياجات بينايي هر فرد لنز مناسب او را انتخاب و فيت نمايند

Online Photo Diagnosis

خاطرات کودکی

چند روزپیش پسرم در باره موضوع انشایش از من کمک خواست، موضوعی که همه ما آنرا نوشته ایم و شاید به خاطر داشته باشیم . خوب به خاطر داریم همانروزهایی دور از هیاهوی روزگار در دبستان محله مان درست چند کوچه آنطرف تر در نیمکت چوبی رنگ و رورفته ای با همشاگردی هایمان می نشستیم و هنگامی که معلم وارد کلاس میشد همه با صدای مبصرکلاس که می گفت برپا بر می خاستیم و می گفت بر جا مینشستیم . معلم دفتر نمره اش را باز میکرد تا یک نفر را برای خواندن انشاء انتخاب کند ؛ دل تو دلمان نبود ، وقتی اسم یکی را میخواند همه ما یک نفس راحت می کشیدیم . دانش آموز خوانده شده انگشت نشانه اش را بلند میکرد و می گفت خانم اجازه ؟ معلم هم میگفت بیا انشایت را بخوان . او پشت به تخته سیاه نه چندان تمیز رو به دانش آموزان با دلهره می ایستاد و دفتر تا خورداش را باز میکرد و می گفت موضوع انشاء : علم بهتر است یا ثروت؟... و هر کدام از هم شاگردیها به نوبت هزار و یک دلیل میآوردیم که علم بهتر است ....
اینک سالها از آن روزهای شیرین ودوست داشتنی میگذرد، درست در آستانه سی امین سال پیروزی شکوهمند انقلاب اسلامی . انقلابی که ظلم و بی عدالتی را به زیر کشید و عدل و داد را حاکم نمود و دولتی که سر لوحه اش عدالت ومهرورزی است وزارت بهداشت آیین نامه ای را به تصویب رساند که زحمات فرزندان این مرز و بوم را خاکستر کرد فرزندانی که همیشه در کلاسهای درس بهترین بودند و در کنکور هم با چه مشقتی رتبه های زیر 1000 آوردند. اینها ثابت کردند که در حرفه ای خود خدمات فراوانی را نثار این مردم کرده اند و رضایتمندی بیماران خود را جلب کرده اند و در عین حال کمترین پرونده شکایت را در نظام پزشکی به خود اختصاص داده اند . اما چند قدم آنطرف تر دراردوی تجربی ها جشنی برپاست آنها سر از پا نمی شناسند و فریاد شادی سر می دهند . آروزویی که تحقق آن در قرن بیستم محال مینمود اینک در کمال ناباوری در قرن بیست و یکم تحقق یافته است .آری آنها بر علم پیروز شده اند. جناب آقای باقری لنکرانی وزیرمحترم بهداشت ، اینک اگر فرزندتان از شما هم در باره این موضوع انشاء که علم بهتر است یا ثروت سوال نماید ،براستی چه پاسخی به او خواهید داد ؟
نوشته شده توسط بهروز ظهوريان

تلاش و مبارزه تنها راه نيل به هدف اپتومتري استاندارد براي اپتومتريست ايراني

عدم اصلاح آيين نامه ها به هيچ وجه به منزله پايان اپتومتري مدرن در ايران نخواهد بود چرا كه اپتومتري با شكل و الگوي مشخصي در دنيا شناخته شده است و در هاي دنيا بروي ما بسته نيست تا فارغ التحصيلان اپتومتري در ايران نبينند ديگر همكارانشان در گوشه گوشه دنيا چگونه كار و زندگي مي كنند بنابر اين اپتومتري استاندارد براي ما يك هدف و آرزوخواهد شد كه بايد براي رسيدن به آن تلاش و مبارزه كنيم
تلاش و مبارزه تنها راه نيل به هدف اپتومتري استاندارد براي اپتومتريست ايراني

مراحل مختلف فيت عينك توسط اپتومتريست ها

اپتومتريست ها علاوه بر معاينه چشم و سنجش بينايي به منظور يافتن و اصلاح عيوب انكساري وظيفه طراحي و فيت چشم افزار از جمله عينك، لنز تماسي و وسايل كمك بينايي ويژه افراد نيمه نابينا( low vision aids ) و همچنين سايروسايل اپتيكي تخصصي را نيز بر عهده دارند
بياييد با هم نگاهي به مراحل مختلف طراحي و ساخت يك عينك داشته باشيم اگر بخواهيم بطور خلاصه بگوييم آنچه كه اپتومتريست در مرحله پس از تجويز انجام مي دهد انتخاب مجموعه اي از بهترين محصولات موجود براي بر آورده نمودن نيازهاي بينايي بيماران بر اساس بعضي از عوامل متغير مي باشد اين عوامل متغير ممكن است نسخه بيمار ،شغل ،سرگرمي،نوع ورزش،مختصات صورت و چشم ، مد و.... بوده باشند

چشم افزار بايد بر حسب شيوه زندگي بيمار از ايمني و راحتي كافي برخوردار باشد اين امر مستلزم بدست آوردن يك تاريخچه از زندگي بيمار از طريق گفتگو با او مي باشد وقتي كه ما نيازهاي بيماررا دانستيم آنوقت مي توانيم بهترين مجموعه از فريم ها ، عدسيها ، پوشش ها و ساير انواع درمانهاي ويژه را به او پيشنهاد نماييم
براي شروع بهتر است از نوع ماده عدسي شروع نماييم زماني بود كه همه عدسيهاي عينك از يك نوع شيشه خاص ساخته مي شدند بعد ها عدسيهاي پلاستيك به بازار آمدند و ما بايد بين
پلاستيك و شيشه يكي را انتخاب مي كرديم اما حالا انواع مختلفي از شيشه و پلاستيك در دسترس هستند كدام يك از انواع مختلف شيشه كرون ، شيشه Hilite يا شيشه با ضريب انكسار 1.8 براي اين بيمار خاص مناسب است؟ آيا پلاستيك CR-39 ، پلاستيك پلي كربنات يا پلاستيك با ضريب انكسار بالا براي اين بيمار بهتر است؟
البته اين ليست تمامي مواد عدسيهاي موجود نيست بنابراين شما مي توانيد ببينيد كه چرا ما قبل از پيشنهاد بهترين نوع ماده عدسي چگونگي استفاده از عينك توسط بيمار را بايد بدانيم بعضي از مواد تيز بيني را افزايش مي دهند و يا بعضي از مواد عدسيهاي عينك را نازكتر و ايمن تر مي سازند در حاليكه موادي نيز وجود دارند كه عدسيها را در برابر خراش مقاوم مي سازند و يا بطور انتخابي انواع خاصي از تشعشعات ( مانند اشعه ماوراء بنفش يا مادون قرمز ) را فيلتر مي كنند ما همچنين نوع سطوح جلويي و پشتي عدسيها( اسفريك يا آسفريك ) را تعيين مي كنيم و مشخص مي كنيم چه انحناء پايه اي بهترين حدت بينايي ، وسيع ترين ميدان بينايي با كمترين اعوجاج را براي بيمار فراهم مي كند
بعد از انتخاب ماده لنز ما مي توانيم تعيين كنيم كه كدام يك از انواع پوشش هاي موجود: پوشش آنتي رفلكس ، پوشش UV ، پوشش رنگي ، پوشش ضد خراش و يا پوشش آينه اي مي تواند براي اين بيمار خاص مفيد باشد اگر قرار است يك پوشش آينه اي بر روي يك عينك آفتابي كشيده شود رنگ ، شدت و نوع گراديان آن را بايد مشخص نمود

انواع متعددي از پوشش هاي آنتي رفلكس وجود دارند بعضي از انواع آن بهتر از سايرين عمل مي كنند تميز كردن بعضي از انواع آن ساده تر است بعضي ها نسبت به خراش مقاوم تر هستند همچنين بعضي از انواع آن گرانتر از بقيه مي باشند اپتومتريست نوع پوشش عدسي را انتخاب خواهد نمود
حال ما مي توانيم در مورد مفيد بودن ساير انواع عدسيهاي تخصصي تر مانند عدسيهاي فتوكروميك يا عدسيهاي پلاريزه تصميم بگيريم اگر بيمار مي خواهد از اين عدسيها بعنوان عينك آفتابي براي ماهيگيري استفاده نمايد اپتومتريست استفاده از عدسيهاي پلاريزه را به او پيشنهاد خواهد كرد زيرا اين عدسيها ماهيگيري را ساده تر خواهند نمود در حاليكه اگر بيمار يك خلبان باشد عدسيهاي پلاريزه كار را برايش مشكل خواهند نمود زيرا خواندن صفحات مقابل او را برايش دشوارتر خواهد شد و اين مي تواند خطرناك نيز باشد
اگر بيمار به يك عدسي چند كانوني براي نزديك يا فواصل حدواسط نياز دارد چه نوع عدسي چند كانوني براي او بهتر است آيا بايد از يك عدسي دو كانوني ، سه كانوني يا چهار كانوني ، يك عدسي تدريجي ، يك سگمان معمولي يا يك سگمان خاص استفاده شود ؟اگر ما يك عدسي دو كانوني را انتخاب مي كنيم از چه نوع سگماني استفاده خواهيم كرد؟ flat top ، curve top ،executive، blended، ultex،....
اگر از يك عدسي دو كانوني flat top استفاده مي كنيم بهترين اندازه براي اين بيمار خاص كدام است ؟انتخاب هاي متعددي ممكن است براي يك نوع عدسي دو كانوني خاص وجود داشته باشد

موارد متعددي وچود دارند كه يك اپتومتريست بايد در هنگام تصميم براي بكار گيري عدسيهاي دو كانوني بداند براي مثال اصلاح انكساري ، قد بيمار ، وضعيت بيمار در هنگام كار ، هر گونه عدم تقارن در مختصات صورت بيمار ، ميزان كار نزديك ،وسعت ناحيه كار نزديك بيمار ، زاويه پانتوسكو پيك فريم و اين ليست همچنان ادامه دارد
بعد از انتخاب عدسي ما بايد فريمي را كه قرار است اين عدسيها را در خود جاي دهد انتخاب كنيم در هنگام انتخاب فريم ما بايد فريمي را انتخاب كنيم كه با ويژگيهاي فيزيكي بيمار و اصلاح انكساري او متناسب باشد اندازه پل اندازه بخش چشمي فريم eye size و طول دسته ها بايد درست انتخاب شوند فريم ها از انواع پلاستيك هاي متفاوتي مانند ( استات سلولز ، پروپيونات اكريليك ، اپتيل ،و نايلون )و همچنين فلزاتي مانند ( طلا ، فولاد ضد زنگ ، تيتانيوم، فسفر برنز، مونل، نقره نيكل، آلومينيوم و... ) ساخته مي شوند
بسته به نوع استفاده اي كه قرار است از عينك بعمل آيد مواد خاصي ممكن است ترجيح داده شوند زيرا ممكن است آن ماده خاص محكم تر ، قابل انعطاف تر ، ايمن تر داراي خاصيت حساسيت زايي كمتر ، سخت تر ، نرم تر و يا داراي رنگ يكنواخت تري بوده باشد
ساير مختصات فريم كه بايد در نظر گرفت عبارتند از نوع لولا و فنر ،نوع سوار شدن عدسي بر روي فريم ، نوع دسته و...
همچنين بايد ديدگاه زيبايي شناسانه بيمار نيز در نظر گرفته شود عينك بايد علاوه بر بهبود ديد ، ظاهر فرد را نيز بهتر نمايد اغلب ما در جايگاه مشاور مد نيز قرار مي گيريم و بايد به بيمار بگوييم كدام رنگ فريم براي كسب كدام نتيجه خاص مناسب تر است بسياري از بيماران به ظاهر شان بيشتر از خوب ديدن يا نديدن اهميت مي دهند
انواع متعددي از عدسيها و فريم هاي مختلف وجود دارند كه براي انواع سرگرميها و تفريحات مناسب مي باشند براي مثال در هر كدام ار كارهاي ماهيگيري ، كاربا كامپيوتر ، رانندگي ، جوشكاري ، اسكي كردن ، شنا كردن عينك خاصي مورد نياز است
بعد از انتخاب نوع عدسي و نوع فريم اپتومتريست بايد اندازه گيريها و محاسبات خاصي را انجام دهد تا اطمينان يابد كه نقاط مرجع مختلف بر روي عدسي دقيقا در جايگاه درست خود در درون فريم جاي مي گيرند ما مي خواهيم اين نقاط هنگامي كه چشم ها در وضعيت اوليه (نگاه به روبرو) هستند و همينطور در هنگام تقارب براي ديدن اشياء نزديك دقيقا بر روي محور بينايي قرار گيرند

يكي از مواردي كه هميشه بايد اندازه گيري شود فاصله بين مردمكي تك چشمي است با اين اندازه گيري ما جايگاه محورهاي بينايي دو چشم را مشخص مي كنيم و آنگاه مي توانيم مراكز اپتيكي عدسيها را درست بر روي اين محورها قرار دهيم زيرا بيمار تنها زماني كه از طريق اين نقاط نگاه كند بهترين ديد را تجربه خواهد كرد اگر بيمار از مركز اپتيكي عدسي نگاه نكند ممكن است تاري ديد ، سردرد خستگي،تهوع و يا دوبيني را تجربه نمايد ناراحتي هنگام ديدن و دوبيني مي تواند براي بيمار خطرناك نيز باشد تنها زماني كه ما ممكن است بخواهيم بيمار ما به غير ازنقطه اي بغير از مركز اپتيكي عدسي ببيند زماني است كه منشور تجوبز شده باشد و اين مستلزم انجام محاسبات دقيقي در مورد جهت گيري عدسيها مي باشد اگر قرار است از عدسيهاي چند كانوني استفاده شود اندازه گيريها و محاسبات ديگري نيز ممكن است براي درست قرار گرفتن ناحيه ديد نزديك عدسي ضرورت داشته باشد اگر قرار است فقط از يك عدسي دوكانوني استفاده شود لازم است تا فاصله دقيق بين مردمكي بصورت تك چشمي و همچنين ارتفاع سگمان اندازه گيري شود

اگر اين اندازه گيريها و محاسبات دقيق نباشد بيمار ممكن است در هنگام نگاه به نزديك براي انجام مطالعه از بخش دور عينك نگاه كند و يا بر عكس در هنگام تلاش براي خواندن علائم جاده از بخش نزديك عينك استفاده نمايد همچنين بيمار ممكن است شكاياتي را قبلا در مورد قرار گيري نادرست مراكز اپتيكي ذكر گرديد تجربه نمايد بنابراين اگر در هنگام مطالعه با يك عينك دوكانوني سردرد يا دوبيني را تجربه نموديد لزوما بدين مفهوم نيست كه نسخه اشتباه تجويز شده است بلكه اين امكان وجود دارد كه اندازه گيريها و محاسبات درست انجام نشده اند
ساير انواع محاسباتي كه ممكن است اپتومتريست ها در هنگام فيت عينك انجام دهند جبران اثرات تغيير در فاصله ورتكس و يا جبران منشور عمودي ناخواسته در افراد آنيزومتروپ پيرچشم در هنگام مطالعه مي باشد
بعد از طراحي چشم افزار كه ممكن است تا حتي يك ساعت هم بطول انجامد اپتومتريست كاررا به لابراتوارمي فرستد تا مطابق مختصاتي كه او مشخص نموده است ساخته شود بعضي از اپتومتريست ها خودشان كارهاي لابراتوار خودشان را انجام مي دهند و بعضي ها هم اين كار را به لابراتوار هايي كه براي همين كار وجود دارد ارجاع مي دهند وقتي كه عينك آماده شده از لابراتوار برگشت اپتومتريست بايد عينك ها را از نظر موارد زير چك نمايد قدرت اسفر ، قدرت سيلندر ، جهت محور ،محل مراكز اپتيكي و خط datum ميزان decentration و inset ، ارتفاع سگمان ، انحناء پايه ، ضخامت عدسي
اپتومتريست بايد اطمينان يابد كه عدسيها و پوشش آنها فاقد هرگونه خراش يا لب پريدگي هستند، عدسيها بخوبي لبه دار شده اند و فريم در لابراتوار آسيب نديده است
در صورت وجود هرگونه اشكالي در كار عينك بايد به لابراتوار برگردانده شده و مشكل اصلاح گردد در صورتي كه همه چيز درست باشد مي توان به بيمار اطلاع داد كه عينك او آماده است
وقتي كه بيمار براي تحويل عينك مراجعه مي كند مرحله ديگري آغاز مي شود اين مرحله شامل تنظيم فريم بر روي صورت بيمار است بگونه اي كه عينك درست در جاي خود قرار گيرد و بر روي بيني بيمار پايين نيايد تنظيم درست فريم هم براي خود هنريست
اپتومتريست اين مرحله را با تنظيم پل عينك شروع مي كند و سپس مستقيم بودن فريم را بر روي صورت بيمار بررسي و در صورت وجود هرگونه مشكلي آن را اصلاح مي كند
همچنين او بايد اطمينان يابد كه هر دو عدسي در فاصله يكساني از چشمها قرار دارند و face form فريم درست مي باشد و سپس اطمينان يابد كه عدسيها داراي زاويه مناسبي هستند ( pantoscopic tilt ) وخم انتهايي دسته عينك در پشت گوش در جاي درست خود قرار دارد
بعد از تنظيم فريم اپتومتريست بايد چگونگي استفاده و مراقبت از عينك را آموزش دهد در اين قسمت نحوه استفاده و انتظارات بيمار از عدسيهاي تك ديد يا چند كانوني ، روش درست گذاشتن و برداشتن ، روش تميز كردن انواع عدسيهاي عينك و نحوه نگهداري عينك در جلد مخصوص آن به بيمار آموزس داده مي شود يك اپتومتريست خوب زمان بازگشت مجدد بيمار را نيز به او ياد آوري مي نمايد اگر همه چيز بخوبي انجام شده باشد بيمار با ظاهري خوب و عينكي راحت كه نيازهاي بينايي او را برآورده مي سازد اپتومتريست راترك خواهد نمود

همانطور كه ملاحظه شد فيت عينك يك روند پيچيده است كه براي هر بيمار بايد بطور جداگانه طراحي و اجرا گردد براي اينكه اينكار بدرستي انجام شود اپتومتريست بايد از دانش و مهارت كافي برخوردار باشد و محصولات جديدي را كه بطور مرتب وارد بازار مي شوند بشناسد همچنين بيماران نيز بايد اطمينان يابند كه طراحي و فيت چشم افزار آنان توسط افرادي تحصيل كرده و داراي مجوزهاي قانوني صورت مي پذيرد

وزارت بهداشت یا ...

از سال ۶٨ که وزارت بهداشت دستور لغو صدور مجوز عینک سازی را صادر کرد ، اتحادیه عینک ساز در صدد بود برای عقب نماندن از درآمدهای سرشار که به هیچ وجه نمی خواست آن را از دست بدهد و برای تقابل با اپتومتری رشته نامفهوم کاردان اپتیک ( چرا نامفهوم ؟ زیرا اپتیک طیف وسیعی را شامل می شود از قبیل تولید دوربین های شکاری،تولید و تحقیق انواع نورهایی مانند لیزر، تولید انواع عدسی ها جهت مصارف گوناگون، ساخت وسایل اپتیکی مانند میکروسکوپ و غیره و کلاً اپتیک یک صنعت می باشد که کارش فیزیک محض است که البته اپتیک از دیدگاه آنها یعنی عینک سازی ) را در دانشگاهی دبیرستان گونه که با التماس اقدام به پذیرش دانشجو می کرد دایر نمود . و اگر درمیان دانشجوی این رشته کسی پیدا شود که بخواهد در موارد دیگری از رشته شان تحقیق کند نه اجازه دارد نه می تواند زیرا فقط با دستگاهای تراش عینک اشنا شدند که یک اپراتور در طول دوره یک الی دو ماهه میتواند مهارتهای لازم را کسب کند در اصل عینک سازان کارگاه عینک سازیشان را به جایی منتقل کردند که ظاهراً به آنجا دانشگاه علمی کاربردی می گویند تا شاگردانی تربیت کنند که نه فقط برایشان بار مالی داشته باشد بلکه در قباله آنها به نوایی برسند . تا بعدها آنها را بعنوان گارکر ماهر و برای بستن دهان وزارت بهداشت بعنوان مسئول فنی عینک سازی شان استفاده نمایند . البته این آقایان در توجیه دایر نمودن این رشته گفته بودنند چون کشورهای همسایه عربی نیاز به این رشته دارند و برای اعزام نیروی کار چنین رشته ایی دایر شده که وقتی دیدند در کشورهای عربی هیچ جایگاهی ندارند فریاد بیکاری نسل تحصیل کرده را سر دادند و به این طریق مدعی وزارت بهداشت شدند . غافل از اینکه در کشورمان صدها پزشک بیکار با مدارک معتبر دانشگاهی وجود دارد که برای اشتغال به هرجایی متوسل می شوند و در اخر هم ناامید و دلسرد از پیدا کردن جایی. و عجیب تر اینکه وزارت بهداشت بجای کار آفرینی و حمایت از بیکاران گروه پزشکی که هم انها به کار نیاز دارند و هم مردم به خدمات آنها نیاز دارند هیچ اقدامی نمی کند و شده دایه مهربان تر از مادر برای رشته اپتیک که مدارک شان زیر سئوال هست و اعتبار علمی ندارد .

برای هیچ انسان عاقل و فهمیده ایی قیاس اپتومتری با اپتیک قابل قبول نیست چون واحد های درسی اپتومتری به تایید وزارت بهداشت و درمان می باشد و اساتید انها تربیت شده همان سیستم می باشند .حال طبق چه اصلی وزارت بهداشت با سیستمی مانند علمی کاربردی که هیچ گونه سابقه ایی در بهداشت و درمان ندارد موافق است ، پس تکلیف کسانی که سرمایه و نیروی جوانی شان را جهت کسب علم پزشکی در کشورهای دیگر از دست داده اند تا برگردند و در کشور خود شان خدمت کنند چه می شود ؟ آیا ارزشیابی مدارک آنها که مو را از ماست می کشد ظالمانه بنظر نمی رسد ؟ وزارت بهداشت برای اشتغال فارغ التحصیلان خودش چه اقدام عملی کرده ؟ آیا درست است که متخصصین همه رشته ها بیکار باشند ولی وزارت بهداشت سنگ رشته اپتیک را به سینه بزند؟ شاید هم وزارت بهداشت در ماهای گذشته همه را سر کار گذاشته و حال تنها نگرانی شان اشتغال رشته اپتیک می باشد . و آیا درست است که یک اپتومتریست جهت امرار معاش به شهرهای دور دست برود و حاصل دست رنجش را دیگران در مراکز استانها به جیب بزنند ؟

یادمان باشد :

اکثر دوستان میدانند ولی بد نیست یادآوری کنم که

1 - طراحان این آیین نامه با موذی گری تمام جملات وکلمات را به نحوی انتخاب کرده اند که بعدها به هر نحوی خواستند بتوانند آنرا تفسیر کنند . اگر زور ما به آنها چربید بگویند " ما منظورمان آنچیزی که اینها برداشت کرده اند نبوده " و اگر نتوانستیم کاری از پیش ببریم آنچیزی را که خودشان دلشان میخواهد اجرا کنند .

2 - در این آیین نامه همه موجودیت اپتومتری زیر سوال رفته است . حمله بسیار گسترده ای صورت گرفته تا ما حتی در صورت مقاومت شدید تنها بتوانیم بخشی از حقوق خود را پس بگیریم و آنچه که آنها میخواهند کماکان باقی بماند . بله دوستان هدف اصلی این سیاه بازی این است که شاگردان عینکسازیها ، اپتیکی ها ، فنی حرفه ای ها و ننه قمرهای دیگری که پول داشته باشند مجوز عینکسازی بگیرند . ما هر چقدر مذاکره کنیم این مورد را لغو نخواهند کرد . دراین آیین نامه چند مورد خطای فاحش قانونی - مثل کم کردن شرح وظائف - آورده اند تا ما با تکیه بر آنها پیش برویم ودر نهایت همانها را به ما بدهند وبگویند "خوب ما کوتاه آمدیم شما هم در مورد عینکسازی کوتاه بیایید" .

3 - الان وزارت خانه در حال بازی دادن ما میباشد : بازی فرسایش ، جنگ فرسایشی !! هر کدام از ما که از طریقی موفق به زیارت معاونی میشود از او خواسته میشود هفته بعد در جلسه ای بیاید ومشکلات را شرح دهد و بعد جلسه ای دیگر و بعد جلسه ای دیگر و ... آنقدر ادامه میدهند تا خسته اش کنند و بالاخره میگویند فلان مورد با نظر خود وزیر بوده و ما نمیتوانیم کاری بکنیم ! خود وزیر هم در این میان کاره ای نیست و مذاکره با اوهم فایدهای ندارد چرا که در تاريخ ۸۶‎/۲‎/۱۳ به او دستور داده شده "جناب لنكراني، ايشان مي توانند عينك سازي باز كنند. شخصاً حمايت كنيد مشكل حل شود " . پس بیش از این وقت خود را صرف نامه نگاری و مذاکره نکنیم .

4 - نامه نگاری و مذاکره صرفا برای اتمام حجت بود . الان دیگر کسی در این کشور نمیتواند بگوید ما خبر نداشتیم . از بیت رهبری و دفتر ریاست جمهوری و مجلس و بنیاد ملی نخبگان و ... و به قول دوستی حتی خواجه حافظ شیرازی همه و همه در جریان هستند واز هیچ کدام خبری نشده است . الان وقت آن است که کمر همت را ببندیم و برای حفظ خودمان دست به کاهای جدی تری بزنیم . کارهایی که هیچ کدام خوش نداریم ولی این یک اجبار است . پس آماده باشید تا از کار و زندگی خود بگذریم وسختی و آزار را به جان بخریم ولی کاری کنیم که صد سال دیگر اپتومتریستهای ایرانی از ما به نیکی یاد کنند .

بیدی نباشیم که با بادی بلرزیم

مطلب مروری بر گذشته ، حال و آینده اپتومتری که حاکی از وقایع تلخ گذشته بود مثل اینکه به مذاقه بعضی از دوستان خوش نیامده و در پی آن گفتن چند نکته ضروری بنظر می رسد .

اول اینکه وبلاگ نویسی مانند همه رسانه ها کارش به نقد کشاندن مسئولان و دست اندرکاران می باشد زیرا باعث پویایی و فعال تر شدن افراد می شود . اگر دست اندرکاران توسط رسانه ها به چالش کشانده نشوند بخودی خود دچار رخوت و سستی می شوند و کم کم نسبت به مسایل بوجود آمده پاسخگو نمی شوند .

دوم اینکه ما با قشر تحصیل کرده و دانشجوی اپتومتری سروکار داریم گمان نمی کنم کسی برداشت عدم همکاری از این مطلب کند زیرا درک قشر اپتومتری از مسائل بوجود آمده انقدر بالاست که همگی با توان مضائف به مقابله با آن برخواستند و از جان و دل مشارکت خودشان را نشان
دادند که این باعث خوشحالی همه شده است
...ادامه مطلب

قطعنامه گردهمائي اپتومتريستهاي استانهاي خراسان رضوي، جنوبي و شمالي

بسم الله الرحمن الرحيم
در آستانه سي­امين سال پيروزي شكوهمند انقلاب اسلامي اين ايام خجسته را گرامي داشته و به روان پاك شهيدان و بنيانگزار جمهوري اسلامي ايران حضرت امام خميني(ره) درود مي­فرستيم. و آرزوي طول عمر با عزت و افتخار براي رهبر فرزانه انقلاب حضرت آيه الله العظمي خامنه­اي (مدظله العالي) را از درگاه ايزد متعال خواستاريم.
ما اپتومتريست­هاي استانهاي خراسان رضوي ، جنوبي و شمالي، امروز جمعه چهارم بهمن ماه يكهزار و سيصد و هشتاد و هفت، در محل سالن تربيت معلم شهيد هاشمي­نژاد گرد هم آمده­ايم تا با امضاء خود و به نمايندگي از طرف قاطبه اپتومتريست­هاي استان­هاي ياد شده، اعتراض شديد خود را نسبت به صدور دو آيين­نامه توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي تحت عنوان آيين­نامه­هاي تاسيس دفتر كار اپتومتري و موسسه عينك طبي اعلام نماييم و خواستار اجراي دقيق و سريع بندهاي ذيل مي­باشيم:

( ادامه مطلب )

یک متخصص اپتومتری

يك متخصص اپتومتري با بيان اين كه 2 تا 3 درصد از كودكان در جوامع بشري به تنبلي چشم مبتلا هستند،‌ بر درمان آنها قبل از سن 10 سالگي تاكيد كرد و گفت: درمان تنبلي چشم بعد از دهه اول زندگي، در مواردي غيرممكن و در مواردي نيز بسيار مشكل است.

دكتر علي ميرزاجاني،استاديار دانشگاه علوم پزشكي ايران در گفت‌وگو با خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، گفت: تنبلي چشم اختلالي است كه در كودكان و در دهه اول زندگي مطرح مي‌شود و درصورتي كه قبل از ده سالگي درمان نشود، مشكلات عديده‌اي را به دنبال دارد.

به گفته وي، ‌حدود 2 تا 3 درصد كودكان درجوامع بشري به تنبلي چشم هستند كه ايران نيز از اين قاعده مستثني نيست . بنابراين لازم است با تشخيص به موقع نسبت به تجويز عينك و رفع عامل بروز تنبلي به منظور ايجاد ديد كارآمد قبل از پايان دهه اول زندگي اقدام شود.

دهه اول زندگي، دهه تكامل بينايي در مغز

دكتر ميرزاجاني دهه اول زندگي را دهه توسعه و تكامل بينايي در مغز عنوان كرد و گفت: درمان تنبلي چشم بعد از اين دوران، ‌در مواردي غيرممكن و در مواردي نيز بسيار مشكل است.

وي در رابطه با علايم بروز تنبلي چشم در كودكان گفت:‌ موارد كمي از تنبلي با ايجاد علامت در ظاهر چشم مانند انحراف يا ظاهر غيرطبيعي چشم شناسايي شده و والدين را نسبت به آن آگاه مي‌كند. اين در حالي است كه در اغلب موارد ظاهر چشم كاملا طبيعي بوده و علت تنبلي چشم به ناهنجاري‌هاي داخلي چشم مربوط مي‌شود.

ضرورت مراجعه حداقل يك بار به كلينيك‌هاي اپتومتري، قبل از پنج سالگي

دكتر ميرزا جاني با بيان اينكه عدم تشخيص و درمان به موقع تنبلي چشم كودكان آسيب‌هاي زيادي را به ساختمان چشم وارد مي‌كند؛ توصيه كرد كه قبل از سن پنج سالگي حداقل يك بار براي كنترل بينايي كودكان به كلينيك‌هاي اپتومتري مراجعه شود.

وي با بيان اينكه پس از درمان تنبلي و بدست آمدن ديد طبيعي، معاينات دوره‌اي 3 الي 6 ماهه ضروري است، گفت: در اغلب موارد، پس از درمان براي انجام معاينات دوره‌اي، ‌مراجعه نمي‌شود اين امر سبب مي‌شد تا تنبلي چشم پس از درمان، دوباره عود كند. در مجموع حدود كمتر از 50 درصد موارد تنبلي چشم پس از درمان دوباره برگشت داده مي‌شوند