كلينيكهاي چشم مكاني ايده آل براي غربالگري بيماران سالمند از نظر افسردگي يا ساير اختلالات

نتايج يك مطالعه مقدماتي در نسخة منتشر شدة مجلة افتالمولوژي در آوريل نشان مي دهند كه غربالگري بيماران مسن در يك كلينيك سرپايي چشم ممكن است روش موثري براي بيماريابي از نظر دمانس، افسردگي و اختلالات عملكردي باشد. افتالمولوژي مجلة پزشكي آكادمي چشم پزشكان آمريكا – انجمن چشم پزشكان است. ( در اين مطالعه) از 50 بيمار سرپايي كلينيك چشم پزشكي ( با 65 سال سن يا بالاتر ) در كلينيك هاي جامع چشم و نروافتالمولوژي وابسته به دانشگاه يووا خواسته شده بودكه : 1- پرسشنامة كوتاهي را تكميل كنند تا مشخص شود كه آيا بيماران عملكرد خوب و مستقلي را در فعاليتهاي زندگي روزمرة خود دارند. 2- به سئوالي در مورد افسردگي پاسخ دهندو 3- براي غربالگري از نظر دمانس، يك تست سادة ترسيم ساعت را انجام دهند. در 12 درصد از شركت كنندگان در اين مطالعه با اختلال عملكردي تشخيص داده شدند، و 20 درصد از آنها نشانه هاي افسردگي و 20درصد نيز نشانه هاي دمانس را نشان دادند. نويسندة اين مطالعه ، آندره جي – لي اظهار داشت : ″تشخيص زودرس باعث درمان سريع بيماران شده و كيفيت زندگي را هم براي بيماران و هم براي مراقبين آنها ارتقا مي بخشد″. دكتر لي استاديار در رشتة چشم پزشكي، نرولوژي و نروسرجري دردانشگاه يووا افزود: ″متاسفانه درحال حاضر غربالگري بسيار كمي در حال انجام است ″ اين مطالعه ازاين نظر اهميت دارد كه در ايالات متحده شيفت قابل توجه سني بسوي جمعيت سالمندتر در حال رخ دادن است.
″ با تعداد روبه افزايش بيماران جرياتريك كه به كلينيك هاي چشم مراجعه مي كنند، اين امر اهميت دارد كه بيماران ( بيماران سالمند ) ازنظر اختلالات قابل درمان جرياتريك تشخيص داده شده و احتمالاً تحت غربالگري قرار گيرند ″ طبق اين مطالعه دلايل متعددي براي ارزشمند بودن انجام غربالگري در كلينيك هاي چشم وجود دارند كه از بين آنها مي توان به موارد ذيل اشاره نمود:
- كلينيك هاي چشم پزشكي در مقايسه با ساير كلينيك هاي طبي و جراحي، متمايل به داشتن بيماران سالمند بيشتري هستند.
- اثبات شده است كه غربالگري از نظر افسردگي، دمانس و اختلالات عملكردي در ساير محيط هاي كلينيكي مفيد مي باشد.
- آزمونهاي غربالگري با كاربرد آسان سالها توسط متخصصين پزشكي سالمندان بكار برده شده اند .
- بيماران با اين اختلالات ممكنست قادر به انجام فرايندهاي شناختي يا تفسير آنچه مي بينيد نباشند، پس بيمار ناتواني خود براي درك و تجزيه و تحليل اطلاعات پيچيدة بينايي را به اشتباه به عنوان يك مشكل بينايي تفسير مي كند.
سخنگوي درجه دو آكادمي و متخصيص گلوكوم رود ويليامز از وتون ايل اظهار داشت كه او اغلب بيماراني را مي بيند كه مبتلا به افسردگي تشخيص داده نشده و درمان نشده مي باشند. ″ يك ابزار غربالگري مانند آنچه كه اشاره شد، نه تنها مي تواند براي شناسايي بيماران در معرض خطر بكار رود، بلكه بعنوان ابزاري براي پزشكان مي باشد تا بتوانند باب بحث و صحبت را با بيماران مسن خود باز كنند . ″
نويسندگان اين مطالعه گفتند، هدف از كار آنها اين نبوده كه چشم پزشكان را مبدل به متخصصين طب سالمندان نمايند، بلكه اين بوده كه تبحر و آگاهي متخصصين طب سالمندان را با استفاده از چشم پزشكان افزايش دهند.
اينكار براي آنها فرصتي را فراهم مي سازد تا بيماران را جهت بررسي جامع تر جرياتريك ارجاع كنند. طبق اين مطالعه بدين ترتيب چشم پزشكان ممكن است همگام با بهبود مراقبت سلامت چشم، مراقبت جامع سلامت را نيز در سالمندان ارتقا بخشند.
منبع : آكادمي چشم پزشكان آمريكا
ترجمه : مژگان بهشيد، كارشناس ارشد پرستاري داخلي جراحي