عدسي هاي تماسي براي بيماراني كه فيت آنها دشوار مي باشد

اگر شما در استفاده از كنتاكت لنز مشكل داشته ايد، احتمالا جزو افراد hard to fit (افرادي كه فيت كنتاكت لنز در آنها دشوار مي باشد) هستيد. اگر مطمئن نيستيد كه اين مورد وضعيت شما را توصيف مي كند ليست زير را بررسي كنيد. اگر يكي يا بيشتر از موارد زير را دارا هستيد شما جزو دسته افراد hard to fit مي باشيد.

نگران نباشيد—اين بدان معني نيست كه شما نمي توانيد از كنتاكت لنز استفاده كنيد. شما تنها كافيست بدانيد كه چه انتخاب هايي مي توانيد انجام دهيد و اينكه چگونه يك معاينه كننده چشم را كه آماده و خواستار تهيه آنها براي شما مي باشد، بيابيد.

آيا فيت کنتاکت لنز براي چشمان شما مشكل است؟

افرادي كه با فيت كنتاكت لنز مشكل دارند ممكن است يكي يا بيشتر از حالات زير را به طور متوسط تا شديد دارا باشند.

· كراتوكونوس (قوز قرنيه)
· آستيگماتيسم
· خشكي چشم
· giant papillary conjunctivitis (GPC)
· به دنبال عمل جراحي رفركتيو (مانند ليزيك)
· پيرچشمي

اگر شما جزو اين گروه هستيد، شما به آساني می توانيدمعاينه کننده ای را بيابيد كه برای افرادی همانند شما لنز فيت می کندولنز مورد نياز خود را تهيه نمائيد. کسانی كه با افراد hard to fit كار مي كنند در مورد انتخاب لنزهاي مختلف آگاهي بيشتري دارند، مجهز به تجهيزات پيشرفته بوده و آماده صرف وقت براي يك انتخاب روش مناسب و سازگار براي فيت شما مي باشند.

كنتاكت لنز براي كراتوكونوس (قوز قرنيه)

يك معاينه كننده آشنا به موارد hard to fit به احتمال زياد با موفقيت قادر به فيت لنزهاي RGP در افراد داراي كراتوكونوس مي باشد. اين لنزها، برخلاف لنزهاي نرم، شكل خود را بر روي قرنيه حفظ مي كنند. با وجود اين، هنگاميكه قرنيه خيلي نامنظم باشد احتياج به تغييراتي در آنها است، يك تكنيك piggyback مي تواند بهترين باشد. تكنيك piggyback بدين معناست كه در هر چشم دو عدد كنتاكت لنز استفاده مي شود. يك لنز نرم كه بر روي قرنيه قرار مي گيرد و يك لنز RGP كه در قسمت بالا قرار مي گيرد.

يك انتخاب ديگر براي بعضي بيماران شامل يك كنتاكت لنز مي باشد كه قسمت مياني آن سخت بوده و يك حاشيه نرم دارند.

كنتاكت لنز براي افراد داراي آستيگماتيسم

لنزهاي توريك مخصوص اصلاح آستيگماتيسم ساخته شده اند. با اين وجود، روند پيدا كردن بهترين لنز مي تواند خسته كننده باشد، زيرا ميزان هاي متفاوتي آستيگماتيسم وجود دارد و همچنين اندازه قرنيه افراد مختلف نيز متفاوت مي باشد.

دو نوع آستيگماتيسم hard to fit وجود دارد. يكي فردي كه لنز توريك در چشمش چرخش و حركت زياد دارو و تاري ديد را باعث مي شود. و ديگري افرادي كه داراي آستيگماتيسم بسيار بالايي هستند.

اگر دريافتيد كه انواع مختلفي از لنزهاي توريك داراي چرخش زياد مي باشند، بهتر است كه صبور باشيد. يك معاينه كننده چشم كه تجربه زيادي در فيت انواع مختلف لنزهاي توريك داراست، قادر به پيدا كردن يك لنز مناسب براي شما مي باشد كه ثابت بوده و ديد خوبي را براي شما ارائه دهد.

همچنين در صورت داشتن آستيگماتيسم بالا گاهي صبر و تحمل از بين مي رود. درحاليكه يك لنز نرم دست ساز مي تواند بسيار مفيد باشد، افراد داراي آستيگماتيسم قابل توجه ممكن است با يك لنز RGP به بهترين و واضحترين ديد خود برسند. معاينه كنندگان مي توانند هر نوع لنزي را براي فيت هر نوع آستيگماتيسم بسازند.

كنتاكت لنز براي افراد داراي خشكي چشم

در يك مطالعه در دانشگاه هاروارد تخمين زده شد كه 15% از افرادي كه در امريكا از كنتاكت لنز استفاده مي كنند داراي خشكي چشم هستند. متاسفانه برخي از معاينه كنندگاني كه كنتاكت لنز فيت مي كنند، خشكي چشم را بررسي نمي كنند. بنابراين افرادي كه خشكي چشم دارند استفاده از كنتاكت لنز برايشان دشوار است.

برخي سيمپتوم هاي خشكي چشم عبارتند از:

· احساس وجود جسم خارجي در چشم
· اشك ريزش بدون دليل
· قرمزي و سوزش مكرر چشم
· اشك بسيار آبكي

اگر شما به طور مزمن دچار خشكي چشم هستيد بهتر است به معاينه كننده اي مراجعه كنيد كه از عكس العمل هاي چشم به مواد مختلف لنز آگاهي دارد. يك لنز خيلي نازك بسيار سريع خشك مي شود. اغلب، يك لنز نسبتا كلفت، نرم و يكبار مصرف روزانه مي تواند در افراد داراي خشكي چشم، بسيار مناسب باشد. معاينه كنندگان معمولا لنزهاي نرم با ظرفيت آب كمتر را پيشنهاد مي كنند زيرا اين لنزها نسبت به لنزهاي با آب زياد در يك محيط خشك، كمتر آب از دست مي دهند. با اين وجود، انواع مختلف خشكي چشم، نياز به انواع مختلفي از كنتاكت لنزها دارند.

در هر حال، برخي معاينه كنندگان مواد لنز خاصي را براي خشكي چشم ترجيح مي دهند. به طور مثال، proclear compatibles ، يك خط اختصاصي طراحي شده از كنتاكت لنزهاي نرم با ظرفيت آب بالا، تنها كنتاكت لنزهاي اختصاصي اي هستند كه توسط FDA (Food & Drug Administration) براي ايجاد امكان "افزايش راحتي براي استفاده كنندگان از كنتاكت لنز كه در هنگام استفاده از كنتاكت لنز دچار مقدار كمي عدم راحتي يا سيمپتوم مربوط به خشكي چشم مي شوند"، تاييد شده اند. ساير انواع طراحي شده براي حفظ رطوبت در طول روز نيز مي تواند براي بيماراني كه داراي خشكي چشم هستند، راحتي ايجاد كنند.

اپتومتريست شما ممكن است لنزهاي RGP را پيشنهاد كند زيرا لنزهاي سخت أب را از چشمان شما جذب نمي كنند.

تكنيك ديگري كه يك معاينه كننده ممكن است استفاده كند، punctual plugs مي باشد. اين ابزار ظريف از جنس كلاژن يا سيليكون به درون مجراي اشكي وارد مي شوند تا از خروج اشك از چشم جلوگيري كنند، بنابراين يك محيط مرطوب براي كنتاكت لنز فراهم مي كنند. اين شيوه تنها سه دقيقه زمان مي برد. به محض ورود، اغلب افراد حتي نمي توانند آن را احساس كنند.

كنتاكت لنز براي افراد داراي GPC

Giant papillary conjunctivitis (GPC) يك عكس العمل التهابي است كه به علت ترشح پروتئين در چشم ها ايجاد مي شود. ممكن است در لنز افرادي كه از كنتاكت لنز هاي نرم استفاده مي كنند و GPC دارند، رسوب پروتئين ديده شود كه براي أنها عدم راحتي و اختلال در ديد ايجاد مي كند.

معاينه كنندگان از روش هاي مختلفي براي فيت كنتاكت لنز در اين افراد استفاده مي كنند. گاهي اوقات يك لنز روزانه يك بار مصرف مي تواند مفيد باشد، زيرا هر روز دور انداخته مي شود. در نتيجه زماني براي رسوب پروتئين باقي نمي ماند.

لنزهاي RGP مي توانند يك انتخاب خوب باشند زيرا برخلاف لنزهاي نرم، ذرات پروتئين به لنزهاي سخت نمي چسبند. لنزهاي RGP كه هرشب تميز شوند، عاري از مواد باقيمانده براي استفاده روز بعد مي باشند؛ لنزهاي نرم حتي با وجود تميز كردن روزانه، براي مدت طولاني رسوبات را بر روي خود حفظ مي كنند.

يك معاينه كننده همچنين ممكن است براي كاهش عكس العمل هاي آلرژيك، قطره هاي دارويي تجويز كند.

كنتاكت لنزها بعد از اعمال جراحي اصلاحي چشم

ممكن است حتي درنظرگرفتن كنتاكت لنز پس از اعمال جراحي اصلاحي چشم عجيب به نظر بيايد. بعد از تمام اينها، آيا قرار نيست ليزيك يا ساير روش ها احتياج انسان را به عينك يا كنتاكت لنز از بين ببرند؟ از نظر تئوري، بله. در عمل، ليزيك هميشه آن نتيجه اي را كه بيمار از نظر ديد مي خواهد يا بدان احتياج دارد را به دست نمي دهد. در اين موارد كنتاكت لنز ها مي توانند در ارجحيت باشند.

به طور مثال، اگر شما آستيگماتيسم بالا داشته باشيد ممكن است براي اصلاح عيب انكساري باقي مانده به دنبال ليزيك، نيازمند به استفاده از لنزهاي توريك باشيد. (ليزرهاي مختلف در حال حاضر مي توانند 3 تا 5 ديوپتر از آستيگماتيسم را اصلاح كنند). لنزهاي نرم بهتر عمل مي كنند و همچنين لنزهاي سخت با ديامتر زياد نيز مي توانند به عنوان يك انتخاب در نظر گرفته شوند. اگر شما عمل ليزيك به سبك monovision داشته ايد –كه در آن يك چشم براي ديد دور و چشم ديگر براي نزديك اصلاح مي شود—ممكن است خواستار داشتن يك كنتاكت لنز براي استفاده گاهگاهي در چشم دوم خود براي كارهايي كه نياز به ديد دور دقيق دارند، باشيد.

كنتاكت لنزها مي توانند در جلوگيري از عوارض ليزيك كمك كننده باشند. شايعترين مثال از يك عارضه هنگامي است كه عمل ليزيك منجر به ايجاد يك آستيگماتيسم نامنظم مي شود، با يك كاهش ديد 2 يا 4 خط در يك چارت استاندارد چشمي. لنزهاي سخت معمولي مي توانند ديد فرد را تا ميزان قبل از عمل جراحي اصلاح كنند. خيرگي زياد نيز يكي ديگر از مشكلات عمده ايست كه به دنبال ليزيك ايجاد مي شود. در اينجا نيز، لنزهاي سخت بهترين انتخاب هستند (در اين مورد، يكي با ديامتر بالا). در موارد نادر، يك جراح ممكن است عمل ليزيك را طوري انجام دهد كه منجر به ايجاد يك سائيدگي خارج از مركز شود. در اين حالت، وضعيت اپتيكي ايجاد شده در چشم مانند يك آستيگماتيسم نامنظم مي باشد، و مجددا، لنزهاي سخت بهترين انتخاب هستند. هنگامي كه مي خواهيد به دنبال مشكلات پس از ليزيك، كنتاكت لنز سخت فيت كنيد، ممكن است ناچار به امتحان چندين فيت باشيد تا به بهترين نوع فيت كه مناسب شماست دست يابيد.

كنتاكت لنز براي افراد پيرچشم

برخلاف برخي موارد عنوان شده در اين مقاله، يك سري مشخصات فيزيكي خاص كه مي توانند فيت كنتاكت لنز در افراد پير چشم را دشوار كنند، وجود ندارد. به عبارت ديگر اين بدان علت است كه انواع مختلفي از طرح هاي لنز براي افراد پيرچشم وجود دارد، و طرح هاي مختلف براي افراد مختلف بهتر عمل مي كنند.

همچنين براي هر لنز نيز انواع مختلفي وجود دارد، زيرا حتي ساده ترين طرح ها شامل اشكال مختلفي از قدرت نزديك و دور در يك لنز هستند. فيت يك فرد پيرچشم ممكن است نيازمند مقداري آزمون و خطا باشد تا به يك فيت مناسب دسترسي پيدا شود كه وقت گير و گران تمام مي شود.

خبر خوب اين است كه امروزه، افراد بيشتري نسبت به قبل در استفاده از لنزهاي چند كانونه موفق هستند. چندين سال قبل، تعداد زيادي از افرادي كه لنزهاي چند كانونه يا دوكانونه را امتحان مي كردند، قادر به سازگاري با آنها نبودند. پيشرفت در طراحي لنزها باعت تغيير اين مسئله شد؛ اگر شما مصمم به استفاده از كنتاكت لنز هستيد، شانس موفقيت شما از هميشه بيشتر است.
مترجم:غزال مهربانپور