بغیر از مناسبتهايیکه دوست عزيزمان جناب آقای معيت برای مهرماه نام می برند يک مناسبت بسيار مهم ديگر هم در ماه مهر وجود دارد که تا حد زيادی به ما اپتومتريست ها مربوط می شود و آن روز جهانی بينايی است که دومين پنجشنبه اکتبر هر سال می باشد و امسال هم روز پنجشنبه چهاردهم اکتبر (23 مهرماه) مصادف با اين روز می باشد اميدوارم که حداقل ما اپتومتريست ها در اين روز به ياد بيينايی اين بزرگترين نعمت خداوندی پس از حيات باشيم و با برگزاری مراسم يا حتی يک سخنرانی کوچک بر اهميت بينايی و لزوم مراقبت از چشم و سيستم بينايی تاکيد نماييم به ياد داشته باشيد امسال روز پانزدهم اکتبر هم روز عصای سفيد يا بعبارتی روز نابينايان است اين روز هم بطرقی به ما مربوط می شود و بد نيست که به آنهم توجهی داشته باشيم

سالها قبل نسخه زیراکس شده ای از چاپ اول اين کتاب بدستم رسيد و من فرصتی داشتم تا بتوانم آنرا ترجمه کنم که چيزی حدود شش ماه بطول انجاميد کتاب بسيار جالبی است و در آن مطالب مشکل اپتيکی و کلينيکی بزبان بسيار ساده ، شیوا و جالبی بيان شده است که کمک زيادی به درک مفاهيم پايه اپتيک و رفرکشن می نمايد چند سال بعد دوست و همکار عزيزم جناب آقای محمد رضا ستار زاده زحمت بازنويسی و رسم مجدد اشکال آنرا کشيدند و من همان موقع نسخه هایی از آنرا برای بعضی از دوستان ارسال کردم در همان سالها برای چاپ آن از طريق همکاران شاغل در بيمارستان فارابی با سرکار خانم دکتر رحيمی استاد چشم پزشکی دانشگاه تهران تماس گرفتم تا بلکه بتوانم از طریق ايشان کتاب را بچاپ برسانم که این کار ميسر نشد
وحالا پس از سالها بسيار خوشحالم که می بينم چاپ جدیدی از اين کتاب مفيد منتشر شده است اگر چه که با نگاهی به فهرست کتاب متوجه شدم که تغيير چندانی در آن روی نداده بهر حال من آماده ام تا چنانچه فرد يا موسسه ای آمادگی آنرا داشته باشد که این کتاب را بچاپ برساند آ«را در اختيار آ«ان قرار دهم تا همه دست اندرکاران علوم بينايی،اپتومتريست ها و چشم پزشکان بتوانند از مطالب اين کتاب بهره مند گردند

معاينه چشم کودکان 4 تا 6 ساله در آبانماه


کارشناس گروه پيشگيري از نابينايي سازمان بهزيستي کشور از اجراي طرح کشوري پيشگيري از تنبلي چشم از آبانماه امسال خبر داد.
اشرف عربي با اشاره به اين که سال گذشته 80 هزار کودک بيمار در طرح پيشگيري از تنبلي چشم شناسايي شدند ، به خبرگزاري ايسنا گفت : خانواده هاي داراي کودکان 4 تا 6 سال مي توانند از اول تا 30 آبانماه به 37 هزار پايگاه کشوري معاينه سنجش بينايي کودکان مراجعه کنند. وي با اشاره به شناسايي 1.5 تا 2 در 100هزار مورد تنبلي چشم در سال گذشته اظهار کرد: سال گذشته 3هزار و 800کودک مبتلا به تنبلي چشم و 11هزار و 50کودک نيز مبتلا به تنبلي C انحراف و عيوب انکساري چشم بوده اند.

لنز جديد هيدروژل سيليكوني با خواص لنزهايGP
FDA اجازه عرضه يك لنز تماسي سخت از جنس سيليكون هيدروژل به نام ONSI-56 را به شركت Lagado Corporation داده است اين شركت اعلام نموده است كه پليمر هيدروژل سيليكوني را طوري فرموله نموده كه مانند يك هيدروژل سيليكوني نرم بر روي سطح هيدراته شود در حاليكه در قسمت داخل همچنان سخت باقي مي ماند اين لنز در رنگهاي آبي ، سبز ، خاكستري و آبي عرضه مي شود و داراي DK=56 مي باشد

شنبه چهارم مهرماه آخرين مهلت انتخاب واحد بودو من هم طبق قراري كه با دوستان داشتم در همين روز به دانشكده پيراپزشكي رفتم در آنجا همه دوستان آمده بودند آقايان دوستدار ،وفايي ومومني فرد كه ايشان را من براي اولين بار بود كه مي ديدم تصورم اين بود كه فقط فرم انتخاب واحد را مي گيرم پر مي كنم وتحويل مي دهم ولي دوستان گفتند كه ظاهرا بدليل اينكه هنوز واحدهاي ما وارد كامپيوتر نشده بايد صبر كنيم در اين فاصله آقاي دكتر عظيمي به جمع ما پيوستند و ورود ما را خوش آمد گفتند و ما را براي بازديد كتابخانه دانشكده پيراپزشكي دعوت كردند ولي اضافه كردند كه كتابهاي اپتومتري در ساختمان گروه اپتومتري مشهد است و در اينجا كتابي در باره اپتومتري ندارند ما هم دعوت ايشان را اجابت كرديم و سري به كتابخانه دانشكده پيراپزشكي زديم مديريت كتابخانه با آقاي دكتر عظيمي بود بنظر من كه تعداد كتابهايشان چندان هم زياد نبود پس از بازديد كتابخانه مجددا به سراغ سركار خانم رضوي مسئول آموزش اپتومتري رفتيم ولي هنوز هم از انتخاب واحد خبري نبود با دوستان توافق كرديم كه درخواستي را مبني افزايش تعداد واحدهاي ارائه شده دراين ترم به مدير گروه آقاي دكتر يكتا بنويسم كه همه آنرا امضا كردند و قرار شد آقاي مومني آنرا پيگيري كنند همچنين پيگيري امور مربوط به انتخاب واحد را هم به آقاي مومني كه مقيم مشهد هستند محول نموديم در ضمن محض اطلاع عرض مي كنم كه براي ما در اولين ترم هشت واحد ارائه كرده اند كه عبارتند از زبان تخصصي ، آمار حياتي و كامپيوتر

همچنين در همين روز براي اولين بار سري هم به ساختمان گروه اپتومتري مشهد زدم گروه اپتومتري مشهد در ساختمان زيبايي در خيابان پرستار پشت بيمارستان قائم واقع است امكانات و فضاي خوبي داشت

برای اطلاع از جديدترين اطلاعات در باره شيوه های جديد درمان کراتوکونوس اين دو سايت را ببينيد
http://www.intacsforkeratoconus.com/main/
http://www.keratoconussolution.com/main/kcindex3.html

اسباب بازی و ایمنی چشم ها

به خاطر داشته باشید که بیشتر حوادث ناگوار دوران کودکی در خانه و با اسباب بازی ها اتفاق می افتد .کودک وقت زیادی با اسباب بازی سرگرم است ، بنا براین باید اطمینان داشته باشید که اسباب بازی های او برای سلامت عمومی وبخصوص سلامت چشم ها ایمن و بی خطر است . اغلب ایمن نبودن اسباب بازی به علت متناسب نبودن آن با سن کودک است . اسباب بازی باید علاوه از سن بارشد کودک نیزمتناسب باشد .قسمت های کوچکی که در بعضی اسباب بازی های مخصوص کودکان سه ساله یافت می شود ، برای کودک چهار ساله شما اگر هنوز دوست دارد اشیاء را در دهانش بگذارد ،مناسب نیست .برای خواندن ادامه مطلب به سایت شبکه اپتومتری ایران بروید.

ميانگين شيوع نابينايي اطفال در جهان حدود 7 در هزار مي باشد، كه حدود 14 درصد آن مربوط به كاتاراكت است
تشخيص سريع يك عامل كليدي جهت پيشگيري از معلوليت بعدي كودك است و متعاقب آن در صورت ضرورت ، جراحي انجام مي شود
پس از جراحي كاتاراكت بر خلاف بالغين كه مراقبتهاي آنچناني بعد از عمل نياز ندارند براي اطفال آغاز يك دوره طولاني مراقبت و درمان است.اولين ارجحيت تصحيح آفاكي است
براي اطفال زير 2 سال كارگذاري IOL با بحث و اختلاف نظرهاي زيادي همراه است.در كشورهاي ثروتمند و جهان اول مانند اروپا و آمريكا بطور گسترده از كنتاكت لنز براي تصحيح آفاكي اطفال استفاده مي شود. اين لنزها بطور روتين و مرتب تغيير مي يابند و قدرتشان عوض مي شود.اما در جهان سوم و كشور ما اينطور نيست .در اكثر موارد براي تصحيح آفاكي اطفال و نوزادان يا براي تصحيح باقيمانده عيب انكساري ناشي از كارگذاري IOL از عينك استفاده مي شود
ريفركشن اطفال بايد بطور منظم و حداقل هر 4 ماه يكبار تا دو سالگي كنترل شود و سپس دفعات كنترل كمتر شود تا بعد از 5 سالگي كه به حداقل سالي يك بار مي رسد
اكثر كودكان دچار كاتاراكت مادرزادي ، امبليوپ مي شوندو معمولا در صورت عدم درمان نيستاگموس پيدا مي كنند .فراموش نكنيد كه وجود نيستاگموس دليل بر عدم انجام جراحي نيست
كدورت كپسول ،گلوكوم و دتاچمنت رتين از عوارض شايع جراحي كاتاراكت اطفال مي باشد، كه البته اين آخري امكان دارد مدتها بعد از عمل و حتي 30 سال بعد رخ دهد
بررسي ديد و ريفركشن بطور منظم تا سالها پس از عمل نقش كليدي در موفقيت نهايي يك دوره درمان كاتاركت اطفال دارد .كاري كه در ايران معمولا فقط از حوصله و وقت اپتومتريستها بر مي آيد

كمپاني اشن باخ اعلام كرده است بتازگي تلسكوپ دو چشمي بنامMax TV را جهت ديد دور بيماران low Vision روانه بازار كرده است كه روي سر نصب مي شود و بزرگنمايي 1/2دارد .فوكوس هر لنز بطور جداگانه تنظيم مي شود كه همين خصيصه آن باعث مي شود براي استفاده اكثر بيماران مناسب باشد
فوكوس عدسيها بر روي اشياء از 3 متر تا بينهايت بوده و به بيمار امكان مي دهد از تماشاي تلويزيون ،مسابقات ورزشي سينما تاتر و ساير فعاليتهايي كه احتياج به ديد دور با بزرگنمايي دارد ، لذت ببرد . طرح اين لنز گاليله اي طوري است كه ميدان ديد 20 درجه اي فراهم مي كند

سايت شرکت اشنباخ را هم ببينيد اين شرکت در زمینه LOW VISION فعاليت دارد

شرکت optical connection اعلام کرد که مجوز ساخت لنزهای تماسی جديد بر مبنای تکنولوژی Wave front را در يافت نموده است

درخبرها آمده بود كه يكي از نقاشان بنام جهان يعني آقاي رامبراند دچار تنبلي چشم بوده است
ازانجا كه رامبراند محيط اطراف خود را كه طبيعتا سه بعدي بوده، بخوبي و با مهارت خاصي ترسيم كرده و بر پرده تخت و مسطح نقاشي آورده است لذا محققين حدس مي زنند وي اصلا ديد سه بعدي نداشته بلكه بعلت وجود تنبلي چشم يا علل ديگر از ديد سه بعدي محروم بوده و به همين علت بخوبي جهان را به حالت مسطح نقاشي كرده است ، كاري كه براي نقاشان ديگر مشكل است. حتي گاهي اساتيد نقاشي به شاگردانشان توصيه مي كنند هنگام كار يك چشمشان را ببندند
بنابراين اگر بيماري داريد كه سنش از درمان تنبلي چشم گذشته است يا به هر علت ديد سه بعدي ندارد ، مي توانيد به او دلداري دهيد كه اگر بخت خودش را در نقاشي دنبال كند امكان دارد او هم به پايه رامبراند بر سد

اين تصاوير را هم ببينيد

ژاپني‌ها از بافت گونه براي پيوند قرنيه استفاده كردند
پزشكان ژاپني از لايه‌هاي نازك بافت گونه براي بازگرداندن بينايي در افرادي كه قرنيه آنها آسيب ديده استفاده كردند.
به گزارش سرويس بين‌الملل ايسنا، به نقل از پايگاه اينترنتي آنانووا، يك تيم پزشكي از دانشگاه اوزاكا در ژاپن لايه‌هاي نازكي از سلول‌هاي بافت گونه را به چشم 4 بيمار كه چشم آنها بينايي ضعيف داشته و دردناك بوده است پيوند زده‌اند اين بيماران كه ديد آنها تار بوده پس از جراحي بهتر مي‌ديدند.
قرنيه يك لايه شفاف از سلول‌ها در سطح كره چشم است اين عضو با ضربه و انواع بيماريها آسيب مي‌بيند. پزشكان مي‌توانند سلول‌هايي را از چشم سالم برداشته و آن را در محيط مناسب پرورش دهند تا قرنيه جديد براي فرد بيمار توليد شود و يا مي‌توانند از پيوند سلول‌هاي قرنيه اهدايي استفاده كنند اما اين روش‌ها در شرايطي كه هر دو چشم به شدت آسيب‌ديده باشند امكانپذير نخواهد بود. تيم پزشكي اوزاكا در اين مطالعه 4 بيمار مبتلا به سندرم استيون جانسون را مورد مطالعه قرار دادند اين سندرم يك حالت دردناكي است كه باعث تار شدن قرنيه‌ها و خشك شدن چشم مي‌شود. اغلب چشم هر فرد مي‌تواند سلول‌هاي قرنيه را دوباره توليد كند اما در بين اين 4 بيماري هيچ كدام اين توانايي را نداشته‌اند. اين جراحان از روش ويژه‌اي در دماي پايين براي جدا كردن لايه نازكي از سلول‌هاي گونه و قرار دادن آن بر روي چشم‌هاي بيماران استفاده كردند. اين لايه سلولي به چشم چسبيده و شروع به رشد كرده و به بافتي تبديل شده است كه در شكل ظاهر و هم در عملكرد شبيه به يك قرنيه سالم است اين پيوند در هر 4 بيمار نتيجه مطلوبي داشته است

امروز در روزنامه دنياي اقتصاد به مطلبي برخوردم با اين عنوان : يك دانشجوي ايراني موفق به ساخت دستگاه عدسي متغير شد
علي زيوري لشكاجاني دانشجوي رشته نرم افزار داتشگاه جامع علمي كاربردي بيرجند دستگاهي ساخته كه به ما امكان مي دهد در مدتي كمتر از چند ثانيه عدسي با نمره دلخواه خود را ساخته و از آن استفاده كنيم
اين دستگاه با الهام از چشم انسان ساخته شده و مي توان از آن در مطبهاي چشم پزشكي و اپتومتري استفاده كردو اصلا هدف از ساخت آن فراهم كردن امكان تشخيص سريع و دقيق نمره عينك بيماربوده است
از آقاي عليميرزايي درخواست داريم در صورت امكان اطلاعات دقيقتري از ابداع مذكوركه در شهرشان انجام شده ،ارائه نمايند

مطمئنا شما نيز به بيمارانی بر خورده ايد که مارک و نام تجاری لنز تماسی يا محلول مورد استفاده خود را نمی دانند و همينطور قطعا همکارانی را می شناسيد که هرگز مارک و نام تجاری لنز تماسی مورد استفاده برای بيماران را به آنان نمی گويند در مقابل عده ای از همکاران را هم می شناسيد که تمام مارکهای تجاری مورد استفاده را به بيماران خود می گويند حال بنظر شما کدام یک صحيح تر است اينکه نام و مارک تجاری مورد استفاده را به بيماران بگوييم يانه ضرورتی برای گفتن نامهای تجاری به بيماران وجود ندارد من شخصا معتقدم ما بايد نامهای تجاری همه مواد و لوازم مصرفی را به بيماران بگوييم و به آنها اين امکان را بدهيم که در موقع مناسب مارک تجاری مورد نظر خود را انتخاب نمايند و از اين طريق بر کارايی و صحت کار خود بيفزاييم

آسيب هاي شيميايي چشم

آسيب هاي شيميايي چشم زياد اتفاق مي افتند و مي توانند از يك تحريك خفيف تا از دست رفتن بينايي و يا حتي گاهي از دست رفتن چشم را سبب شوند. از جمله موادي كه در صورت ورود به چشم مي توانند آسيب شيميايي ايجاد كنند مواد ضد عفوني كننده، حلال ها، مواد آرايشي، محلول هاي لوله باز كن، گاز پاك كن، آمونياك و محلول هاي سفيد كننده هستند كه در خانه و محل كار يافت مي شوند.

آسيب شيميايي چشم يك وضعيت اورژانس است. آسيب مي تواند ظرف 1 تا 5 دقيقه رخ دهد. البته بيشتر آسيب هاي شيميايي چشم تنها سبب يك تخريب سطحي شده و با از دست دادن ديد همراه نيستند. مواد شيميايي سوزاننده (قليايي) نظير آمونياك، لوله بازكن ها، پورد ماشين ظرف شويي و گاز پاك كن ها بيشترين آسيب را ايجاد مي كنند

دامه....

چندي پيش در جريان برگزاري كنگره اپتومتري آقاي زارع از همكاران تهراني خبر از ساخت و تكميل دستگاه CAM داد و پس از آن هم در تماس تلفني كه با او داشتم د مقابل اظهار تمايل من جهت خريد و استفاده از آن ،قول داد كه بزودي روانه بازار مي شود.اما هنوز خبري نشده است
در هر صورت بنظرم اگر اين كار انجام شود همراه با ساير فعاليتهاي فني همكاران نظير كار بسيار بزرگ و ارزشمند جناب فرحمند در گيلان كه ساخت پروژكتور را انجام دادند،ما بيشتر مي توانيم از ظرفيتهاي علمي خود در ارائه خدمات به جامعه استفاده كنيم و جنبه هاي جديدي از خدمات بينايي را مطرح كنيم

كارفرمايان مراقب تاثيرات مخرب استفاده از رايانه بر سلامت كارمندان خود باشند
طبق مطالعات ارائه شده از سوي پژوهشگران يك كارخانه سازنده مونيتور رايانه در انگليس، اكثر ما در عين آگاهي خود را با رايانه‌ها بيمار مي‌كنيم و در نتيجه استفاده زياد از صفحه كليد و رايانه در نهايت به نابينايي و فلج مبتلا مي‌شويم.
به گزارش سرويس بين الملل ايسنا، به نقل از منابع اينترنتي، طبق آمار تهيه شده از سوي كارخانه‌ CTX و در نظرسنجي از 450 كارگر و كارمند در سراسر اروپا مشخص شد كه از هر 4 كاربر رايانه‌اي 3 تن به دليل استفاده زياد و نامناسب از اين فناوري از مشكلات سلامتي همچون كمر درد، ضعف بينايي و سردرد رنج مي‌برند.
به گفته‌ اين پژوهشگران، در حالي كه استفاده از رايانه در محيط‌هاي كاري همچنان رو به افزايش است، بنابراين مديران و افراد مسؤول در اماكن شغلي موظف هستند كه كارمندان خود را به ابزار مناسب و به روز تجهيز كرده و آنها را نسبت به كاربرد صحيح از اين وسيله و در مدت زمان مناسب آموزش دهند. شايد برخي امور بسيار ابتدايي باشند اما بايد به كاركنان نشان داد كه طرز درست نشستن در پشت سيستم و فاصله و حالت مناسب نسبت به مونيتور چگونه است و به آنها توضيح داد كه اين امر يك اولويت براي منابع كاري انساني و دپارتمانهاي IT است

اين سايت ها را هم تازه پيدا کرده ام
 

سالمنداني كه دچار AMD مي شوند بد ليل ناتواني رتين در تبديل نور به سيگنال شيميايي ،دچار نقصان ديد هستند.اما متخصصين دانشگاه استانفورد موفق به ابداع ميكرو چيپي شده اند كه وقتي در معرض نور قرار مي گيرد ،مقدار كمي از مواد شيميايي مذكور را از خود ترشح مي كند.بنابر اين افق جديدي براي درمان اينگونه بيماران پديد آمده است

چشم ها وبینایی کودکان،بیشترین توجه والدین را به خود اختصاص می دهند .دلیل این مسئله نا آگاهی کودک ازطبیعی یا غیرطبیعی بودن بینایی خود می باشد.هرچه کودک می بیند،همان دنیای اوست.واین بر والدین است که با آگاهی ازچگونگی تکامل بینایی و علائم ونشانه های مشکلات بینایی ، بتوانند ارزیابی نسبتاً دقیقی از بینایی فرزند خود داشته باشند.ادامه مطلب...

اخيرا نوعي لنز داخل چشمي براي تصحيح نزديك بيني ابداع شده كه در 13 سپتامبر امسال تائيديه FDA را نيز اخذ كرده است
اين لنز در جلوي عدسي چشم كار گذاشته مي شود و بجاي عينك و كنتاكت لنز يا اعمال جراحي متداول بكار مي رود
تائيديه FDA براي لنز Artisan ساخته شركت Optec آمريكا مي باشدو استفاده از آن براي اشخاص داراي آستيگماتيسم بيش از حد نرمال توصيه نمي شود
همچنين كمپاني مذكور موظف گشته تا تحقيق 5 ساله اي را بر روي مصرف كنندگان اين نوع لنز انجام داده و نتايج را به FDA گزارش كند

ليست شركت كنندگان در دومين نمايشگاه اپتيك تهران(TOPEX)

روانشناسي رنگ آبي


رنگ آبي رنگ آسمان و دريا است. اين رنگ يادآور صلح و آشتي و آرامشي همراه با عقل و منطق است. درقرون وسطي ، از رنگ آبي لاجورد استفاده هاي زيادي مي شد؛ مثلا هنرمندان در نقاشي ها بيشتر از رنگهاي تيره مثل لاجوردي استفاده مي کردند.
آن زمان لاجورد مانند طلا ارزش داشت. در يونان باستان و رم قديم ، رنگ آبي ، رنگ خداوندگاران بود. اين رنگ خواص زيادي دارد آرام کننده ، تسکين دهنده و صلح طلب است.
همچنين خلاقيت و تحرک را در انسان فعال مي کند. بهداشت ، طراوت ، خنکي و پاکي از خصوصيات جدانشدني آبي هستند، به طوري که در مواد شوينده و بهداشتي هم از رنگ آبي استفاده مي شود؛ مثلا در پودرهاي پاک کننده با دانه هاي آبي رنگ ، شيشه شوي ، مايع هاي نرم کننده و انواع صابون.
درپرچم بسياري از کشورها و همچنين ملل متحد هم از رنگ آبي استفاده شده که نشانه صلح و دوستي است. از نظر روان شناسي رنگ آبي بيش از رنگهاي ديگر موجب آرامش مي شود و باعث رفع خستگي روحي و جسمي است و اعتماد به نفس و احساس امنيت را تشديد مي کند.
افرادي که به رنگ آبي علاقه مند هستند، عناصر آب و طبيعت را دوست دارند و بسرعت متوجه اشتباهات ديگران مي شوند.
اشخاصي هم که از لباسهاي آبي کمرنگ استفاده مي کنند، حساس و خلاق هستند و قوه تخيل قوي دارند. اين گونه افراد باهوش ، با محبت و مسوول هستند و به دنبال مکاني آرامند. در هر کاري مقاومت مي کنند تا آن کار را به نحواحسن انجام دهند.
ادامه...

جای بسی خوشوقتيست که بالاخره يکی از چشم پزشکان محترم به مطلبی که حدود دو سال پيش در وبلاگ عينک درج شده پاسخ داده اند البته اين پاسخ در جای خود کمی تامل هم لازم دارد اين همکار محترم که نامشان را هم قيد نکرده اند در ابتدای مطلبشان فرموده اند که اين مطلب (ده دلیل برای رد لیزیک)را يکی از اپتومتر های کشورمان که در يکی از شهرهای جنوب خراسان بکار مشغولند ......بنظر می رسد اینکه همکاران چشم پزشک اپتومتريست ها را اپتومتر بنامند اپیدمی شده و این بزرگواران توجه ندارند که اپتومتر نام یک دستگاه است و اپتومتریست عنوان فرد یا شخصی است که به کار اپتومتری اشتغال دارد و اگر کاربرد کلمه اپتومتریست برای این دوستان سنگین است می توانند از همان معادل فارسی آن یعنی همان بینایی سنج استفاده نمایند
علاوه براين تاکيد این چشم پزشک محترم بر اينکه مترجم اهل يکی از شهرهای جنوب خراسان است شايد بدين خاطر باشد که ايشان مايل بوده اند تاکيد نمايند که مترجم اهل يک منطقه دور افتاده از مرکز است و آشنايی چندانی با ليزيک و منافع و مضار آن ندارد و از این جهت بر صحت و درستی نظراتشان بیفزايند
بهر حال قضاوت در مورد اين پاسخ را به خوانندگان وامی گذارم و از همه کسانی که مطلب اول را در سايتهايشان درج کرده اند تقاضا می کنم پاسخ آنرا هم درج نمايند

همكاران محترم اپتومتريست :
با كمال خوشوقتي به اطلاع مي رساند كه پيش از چهاردهمين كنگره سراسري چشم پزشكي (24 تا 27 آذرماه 1383 ) سمينار يكروزه اي ويژه آن عزيزان در تاريخ 23 آذرماه 1383 از ساعت 8.5 لغايت 18 در مركز همايش هاي رازي برگزار مي گردد
در اين سمينار مباحث كلينيكال و اپتيكال مطابق با نياز همكاران اپتومتريست به عنوان مراقبان اوليه بينايي توسط متخصصين اپتومتري ،چشم پزشكي و مهندسي پزشكي مطرح مي گردد بديهي است همفكري همه همكاران و رائه نظريات ايشان زمينه ارتقاءسطح علمي اين سمينار را فراهم آورده كه نهايتا بهبود خدمات اپتومتري در كليه زمينه ها را بدنبال خواهد داشت
بدينوسيله از كليه همكاران اپتومتريست دعوت بعمل مي آيد كه با شركت در اين سمينار در برگزاري هر چه با شكوه تر آن اهتمام ورزند
دبير چهاردهمين كنگره چشم پزشكي دكتر سيد مهدي مدرس زاده



دبير علمي سمينار : دكتر ابراهيم جعفر زاده پور
دبير اجرايي سمينار اپتومتري : آقاي محمدرضا زرين
چگونگي ثبت نام : همكاران علاقمند به شركت در سمينار اپتومتري در صورتي كه حداكثر تا 15 آبانماه 1383 فرم ثبت نام راتكميل نموده و به دبير خانه سمينار ارسال نمايند از پرداخت حق ثبت نام معاف مي باشند در صورت انجام ثبت نام پس از تاريخ 15/8/1383و يا در محل سمينار مبلغ 100000 ريال دريافت خواهد شد .
جهت كسب اطلاعات بيشتر در مورد چهاردهمين كنگره سراسري چشم پزشكي به وب سايت www.irso.org مراجعه شود
فرم ثبت نام سمينار اپتومتري در چهاردهمين كنگره سراسري چشم پزشكي :
نام و نام خانوادگي :
مدرك تحصيلي:
شماره نظام پزشكي:
محل كار:
نشاني محل كار:
تلفن محل كار:
نشاني منزل:
تلفن منزل:
پست الكترونيك:
تمايل به شركت در كنگره چشم پزشكي:بلي خير
آدرس دبيرخانه سمينار:
تهران خيابان كارگر شمالي، نرسيده به چهار راه فاطمي،كوچه هما پلاك 4 طبقه دوم دفتر انجمن چشم پزشكي ايران
كد پستي 1418654743
پست الكترونيك:congress@irso.org

كنتاكت لنز و كودكان ( قسمت آخر )

كنترل كردن عيوب انكساري

ممكن است عينك براي بزرگسالان تنها وسيله‌اي براي افزودن بر زيبايي يا كاستن از آن باشد و يا به هر حال مسئله‌اي نه چندان مهم محسوب گردد ؛ اما معمولا نگاه كودكان به آن چنين نيست. بدين جهت بايستي انواع كنتاكت لنزهاي مورد استفاده در كنترل انواع عيوب انكساري را چنان كه در زير خواهد آمد بشناسيد .


نزديك بيني

پدر و مادر نزديك بين ، اغلب نگران كنترل ميوپي كودكشان هستند و استفاده از لنزهاي GP تنها راه ممكن جهت كنترل پيشرفت ميوپي است.

غالب بررسي‌ها و مطالعات دال بر تاثيرگذاري احتمالي لنزهاي GP فيت شده از طريق Alignment Fit (سطح خلفي لنز موازي سطح قدامي قرنيه) بر روي پيشرفت ميوپي هستند . در مورد تاثير روش‌هاي تغيير دهنده انحناي قرنيه براي جلوگيري از پيشرفت ميوپي هنوز مدارك زيادي موجود نيست . براي كودكان فعالي كه نمي‌خواهند از عينك در موقع انجام فعاليتهاي ورزشي استفاده كنند . روش‌هاي تغيير دهنده‌ي انحناي قرنيه (O rtho K) عاليترين روش است . اين لنزها توسط كودك ، زير نظر پدر و مادر و در منزل ، جايي كه احتمال گم شدن آنها كم است استفاده مي‌شود.


آمبليوپي

كودكان جوان آمبليوپ دوست ندارند چشم سالم شان با پد بسته شود . اين كودكان بايستي براي اصلاح تنبلي چشم از روش پناليزاسيون استفاده كنند.

كنتاكت لنز براي اين كودكان مي‌تواند براي درمان آمبليوپي از 2هفتگي مورد استفاده قرار گيرد .

دكتر شارلوت جاسلين ، معتقد است كه : لنزهاي اكولودر (لنزهاي بستن چشم) جايگزيني مناسب در درمان آمبليوپي شديد هستند .

يك كنتاكت لنز اكولودر براي تقريبا يك سوم كودكاني كه در روش بستن چشم استاندارد (patch therapy) نا موفق بوده‌اند ، موثر عمل كرده است يك سوم كودكاني (از يك سري 13نفره) كه با لنزهاي اكولودر (لنزهاي بستن چشم) موفق بودند ، يادگرفتند كه لنز را در چشم جابجا كنند.يك سوم كودكان نيز اصلا همكاري نكرده و نتوانستند از اين لنزها استفاده كنند.

دكتر جاسلين پيشنهاد مي‌كند : در اين مورد اين لنزهاي مثبت بالا (high plus) انتخاب شوند تا بهتر در دست جاي بگيرند . او
مي‌گويد : لنزهاي اكلودر در بسته بندي چهارتاريي نگهداري مي‌شوند و براي كودكاني كه لنز را گم يا پاره مي‌كنند مناسب ترند .

پناليزاسيون ، به علت ايجاد تاري اپتيكي براي درمان آمبليوپي موثر است . مي‌توانيد لنزهايي با مثبت بالا را براي درمان آمبليوپي تجويز كنند. هر چند كه كودك مي بايد هيپرمتروپ بوده و ميزان تاري ايجاد شده بايستي از تاري چشم آمبليوپ بيشتر باشد . بنابراين ، اين گونه لنزها در آمبليوپي متوسط و پائين قابل استفاده اند .


آفاكي

نوزادان مي‌توانند براي اصلاح آفاكي يك طرفه از لنز استفاده كنند. زيرا دچار آنيزوكونيا (اختلاف اندازه تصوير در دو چشم) مي‌شوند .

كودكان آفاك دو طرفه هنوز مي‌توانند براي اصلاح بينايي از عينك استفاده كنند. لنزهاي داخل چشمي (IOL) براي درمان كاتاراكت مادر زادي مورد استفاده قرار مي‌گيرند ، هر چند استفاده در نوزادان به علت رشد سريع و تغييرات رفراكتيو سريع مرود ترديد و كنتراورسيال است . پيش از قيت كردن يك كودك آفاك با لنز ، بايستي پدر و مادر بدانند كه استفاده از لنز چه مسائلي دارد .

لوئيز اسكالوفا ضمن اظهار اين مطلب مي‌‌‌گويد: سعي مي‌كنم با خانواده كودك قبل از جراحي آب مرواريد ملاقات كنم تا مطمئن شوم كه آنها پروسه را درك مي‌كنند. آنها بايد بدانند كه جراحي فقط مرحله‌ي اول درماني طولاني براي بيماري كودك است ) مي‌توانيدكودكان آفاك را با لنز GP يا لنز نزم Soft فيت كنيد و اين كودكان مي‌توانند لنزها را بصورت روزانه (DW) و يا شبانه روزي (EW) استفاده كنند . اگر پدر و مادر بتوانند لنزها را روزانه در چشم نوزاد گذاشته و در آورند ، اين روش ، روشي ايده آل است زيرا بدين ترتيب ، و در دوره نوزادي و پيش از آن كه به يك كودك دو ساله‌ي قوي و سركش تبديل شود ، با لنز تطبيق پيدا مي‌كند.


درمان موارد ديگر

كودكان مي‌توانند براي اصلاح ديد دو چشمي ( Binocular vision therapy) از لنز استفاده كنند. آنها كه

كمبود تقارب (Convergence insufficiency) يا كمبود تطابق (Accommodative insufficiency) دارند ، ممكن است از لنزهاي دو كانونه (Bifocal) بهره برند. براي اين كودكان مي توان از لنز GP يا سافت استفاده كرد .

اگر كودك براي مطالعه ، بعلت ايزوفورياي نزديك يك Add زياد دارد ، لنز Bifocal GP مناسب ترين روش درماني است ، اما بيشتر بچه‌ها مي‌توانند از هر نوع لنز Bifocal بهره ببرند.

تعداد كمي از كودكان با نيستا گموس به هر دليل به شما مراجعه مي‌كنند و گزارش هاي نا موثفي از كاهش نيستاگموس با لنز وجود دارد .

مكانيسم احتمالي بر اساس چرخه فيدبك كه حركت چشم را كاهش مي دهد ، استوار است و بنظر مي رسد كه GP بسيار موثرتر است .

گزارش هاي ديگر مي‌‌‌گويد: لنزهاي نرم هم موثرند كه نشان مي دهد بهبود حدت بينايي مي تواند علت اصلي كاهش نيستاگموس باشد .

اگر لنز ، نيستا گموس را كاهش ندهد ، لنزهاي پروستتيك ممكن است حركت لنز را تا حدي پوشانده و ظاهر بيمار را بهبود بخشد .

برخي كودكان از زدن عينك سرباز مي زنند زيرا ظاهر خود را با عينك دوست ندارند همچنين تصور مي‌كنند استفاده از عينك راحت نيست و آنها را محدود مي‌كند . اين بچه ها كانديداهاي خوبي براي لنز هستند. آنها با اين لنزها علاوه بر تصحيح قدرت بينايي چشم شان ، احساس اعتماد به نفس بيشتري خواهند داشت .

كودكان به علل زيادي ممكن است از لنز استفاده كنند اما آنها از هر روشي كه استفاده كنند تا هفت ـ هشت سالگي ، نقش پدر و مادر در نگهداري و مراقبت از لنز در كودكان حياتي است . از اين سن به بعد بچه ها مي‌توانند بطور مستقل از لنز خود نگهداري كنند . لازم است كليه كودكاني را كه نياز به اصلاح رفراكتيو دارند ، در مورد امكان استفاده از لنز آگاه كنيد . حتي كودكاني كه نياز به اصلاح ندارند ، مي‌توانند از كنتاكت لنز بهره ببرند .


يافتن لنز مناسب براي بازي كودكان

در سنيني كه كودك فعال و متحرك مي‌شود ، توجه او در حدود درك نوشته‌هاي تابلوها و ساير وسايل است كودكان مي‌خواهند بازي هاي خشن انجام دهند . و توانايي خود را درك نمي‌كنند. بنابراين صدمات چشمي براي بچه هاي نوپا نسبتا شايع است .

در پاسخ به سوال چه زماني استفاده از لنز توسط كودك به عنوان سخت ترين شرايط ممكن ، تلقي مي گردد ؟ دكتر اسكافاني مي‌‌‌گويد : كودك دو ساله با صدمه‌ي قرنيه اي . بسته به نوع ضربه‌ي چشمي ، لنز را براي اصلاح ديد يا اصلاح ظاهري چشم استفاده مي‌شود . . افراد با تجربه لنز GP را براي اصلاح بينايي بعد از ثروما توصيه مي‌كنند ، زيرا آستيگماتيسم نا منظم قرنيه را اصلاح مي‌كند . براي پدر و مادر راحت تر است كه لنز GP را در چشم كودك 2 ساله گذاشته ودر بياورند ،‌اما براي كودك 2 ساله هم راحت است كه لنز را در چشم جابجا كند يا در بياورد .

اگر تروما باعث تغيير شكل چشم شده و هدف اصلاح زيبايي است ،‌بنابراين تجويز لنزهاي پروستيك انتخابي مناسب است . لنزهاي زيبايي مختلفي براي كودكان و بزرگسالان موجود است . اگر پيش آگهي بينايي خوب نيست . لنز پروستيك با مردمك Opaque (سياه) براي زيبايي بيشتر مفيد است .

بهره‌گيري از يك جمعيت جوان تر

وقتي با فيت لنز كودكان آشنا شويد ، در مي‌يابيد كه چگونه هر كودك توان نگهداري و پذيرش مسئوليت لنز را دارد همچنين درك مي‌كنيد كه كاركردن با كودكان چه قدر جذاب و لدت بخش است . كار با آنهايي كه در آينده بالغيني خواهند شد و دوباره از لنز استفاده مي‌كنند.

براي استفاده از منابع به سايت www.clspectrum.com مراجعه فرماييد.

Jeffrey J. Walline OD.PHD
ترجمه : دكتر پرويز زرين بخش

كنتاكت لنز و كودكان ( قسمت اول)

ممكن است فيت كردن كودكان با لنز آسان نباشد اما چندان مشكل هم نيست ، در ضمن به اهميت اين كار و افتخاري كه به دنبال خواهد داشت بيانديشيد.

در شرايطي كه روش هاي معمول با شكست مواجه مي‌شوند ، كودكان را به دلايل مختلف فيت مي كنيم ، از اصلاح كژي هاي شكست نور (عيب هاي انكساري) تا ديد درماني (Vision therapy)، در اين مقاله به بسياري از فرصت هاي موجود براي فيت كودكان اشاره خواهد شد .

هميشه سن مسئله‌ي مهمي نيست

بيشترين دليل فيت لنز كودكان بالاي شش يا هفت ساله ، اصلاح عيب هاي انكساري است . آنهايي كه براي اصلاح بينايي خود كنتاكت لنز را بر مي‌گزينند ، بايستي توان نگهداري و مراقبت مستقل از لنز را داشته باشند . بدين جهت معمولا براي بچه ‌هاي زير سن شش و هفت سال ، كنتاكت لنز تجويز نمي‌كنيم .

كودكان 6ساله‌اي هستند كه براي مراقبت از لنز ، احساس مسئوليت كافي دارند در حاليكه برخي 13 ساله‌ها فاقد حس مسئوليت لازم‌اند . اين نشان مي‌دهد كه كودكان درجات تكاملي مختلفي دارند . بنابراين گرچه نمي توانيم عوامل خاص و ثابتي را براي آن كه آيا كودك مي تواند از لنز استفاده كند يا نه ، در نظر بگيريم ، ليكن مي توانيم مواردي همچون چگونگي واكنش به احساس جسم خارجي در چشم (بدنبال جاگذاري لنز) ، مستقل بودن يا نبودن كودك و كمك و همراهي بزرگترها را در تصميم گيري براي استفاده از لنز در كودك مورد نظر ، لحاظ نماييم .

استفاده از كنتاكت لنز اغلب براي اصلاح ديد كودكان جوان و فعالي كه در ورزش‌هاي گوناگون شركت مي‌كنند، روشي مناسب‌تر است .

زدن عينك در حين بازي‌هايي چون فوتبال ، هاكي ، بيس بال و ساير فعاليت‌هاي ورزشي مناسب نيست . همچنين اغلب در حال ژيمناستيك ، جست و خيزهاي شادمانه و پرش در حين تماشاي مسابقات و يا فعاليت در زمين‌هاي ورزشي ، عينك از چشم جوانان مي افتد . غالبا پدر و مادر ، كودك را به علت گم كردن يا كج و كوله شدن عينك ، دوباره نزد پزشك بر مي‌گردانند.

براي برخي پدر و مادرها ، كنتاكت لنزها ممكن است وسيله‌اي اقتصادي براي اصلاح عيوب انكساري چشم كودكان همچون هيپرمتروپي متوسط تا شديد باشد .

كنتاكت لنز از نظر ظاهري به لحاظ زيبايي ، مناسب تر و راحت تر از عينك است .

انواع گوناگوني از لنزهاي نرم و GP براي كودكان در دسترس است ، هر چند لنزهاي يك بار مصرف روزانه و شبانه روزي (Continuous wear) از 00/6 + به بالا در دسترس نيست .

لنزهاي يك بار مصرف روزانه و دائمي براي همه شماره هاي نزديك بيني ، تقريبا در دسترس است و كودكان نزديك بين كم تا متوسط مي‌توانند از لنزهاي تغيير شكل دهنده قرنيه (Corneal reshaping) استفاده كنند (ارتوكراتولوژي )

كافي است فقط تصميم بگيريد كه با توجه به شخصيت ، درجه‌ي تكامل و نحوه‌ي زندگي كودك كدام روش مناسب تر است .

لنز را با محيط تطبيق دهيد:

انتخاب مناسب‌ترين روش اصلاح براي هر كودك ، به انگيزه‌ي او در انتخاب لنز ، تجربه‌ي وي و يا پدر و مادرش در زمينه‌ي استفاده از كنتاكت لنز بستگي دارد .

اگر كودك مي‌خواهد در زمان ورزش از لنز استفاده كند ، لنز نرم بهترين جايگزين براي استفاده‌ي موردي و موقت (Part time) است . استفاده‌ي موقت و تطبيق با لنز ‌GP مشكل تر است . همچنين براي كودكاني كه در محيط‌هاي پر گرد و خاك مثل ميدان هاي اسب سواري و زمين هاي خاكي مورد استفاده براي توپ بازي ، ورزش مي‌كنند و يا فعاليت هايي همچون ژيمناستيك (با دستكش هاي پودردار) انجام مي‌دهند ، لنزهاي نرم مناسب ترند . به هر حال در اين موارد لنزهايي كه به طور مداوم (در طي روز و شب ) استفاده مي‌شوند، بهترين جايگزين براي اصلاح چشم كودكان نيستند زيرا ممكن است نتوانند مراقبت ، نگهداري و برداشتن و گذاشتن لنز را بطور مرتب و مناسب انجام دهند . كودكان بايستي در مواقع خاص لنز را از چشم در بياورند

روز شنبه اين هفته اولين روز ثبت نام از پذيرفته شدگان كارشناسي ارشد بود و من هم در همين روز براي ثبت نام به محل ذكر شده در اطلاعيه وزارت بهداشت مراجعه كردم ناهماهنگي وزارت بهداشت و دانشگاه علوم پزشكي مشهد در سطوح مختلف كاملا مشهود بود كه از آنجمله مي توان به موارد زير اشاره نمود :
محل مراجعه دانشكده مربوطه اعلام شده بود كه پس از تاخيري يكساعته (از شروع وقت اداري)تازه مسئولين دانشكده پيراپزشكي اعلام كردند كه محل ثبت نام ساختمان آموزش دانشگاه است و نه دانشكده آنها
اسامي پذيرفته شدگان كه طبيعتا مي بايستي قبل از اين تاريخ به دست مسئولين دانشگاه علوم پزشكي مشهد مي رسيد هنوز نرسيده بود و آنها به قول خودشان از روي اسامي اعلام شده در جرايد اقدام به ثبت نام مي كردند
مسئولين اداره آموزش دانشگاه علوم پزشكي مشهد نيز كه در يك ساختمان چهار طبقه واقع است هيچ اقدامي جهت رفاه مراجعين و كاهش رفت و آمد ها نكرده بودند و من بارها پله هاي اين ساختمان را براي انجام كارهاي مختلف اداري بالا و پايين رفتم و خلاصه اينكه يك ثبت نام ساده كه ممكن است نيم ساعت بيشتر وقت لازم نداشته باشد براي من چهار ساعت و نيم طول كشيد و تازه هنوز يك مرحله ديگر آن مانده بود كه بردن معرفي نامه ها به جاهاي ديگري از قبيل دانشكده و امور دانشجويي و غيره بود
بياد مي آورم سال 62 كه براي ثبت نام مقطع كارشناسي به دانشگاه ملي ايران(شهيد بهشتي فعلي)رفته بودم تمام مراحل ثبت نام ده دقيقه بيشتر طول نكشيد و حالا بعد از 21 سال .......

غربالگري بينايي(2):

در اغلب موارد كودكان مبتلا به اختلالات بينايي و همچنين والدين آنها از وجود چنين مشكلاتي بي اطلاع هستند زيرا اختلالات بينايي در بيشتر موارد فاقد درد ،ناراحتي و يا علائم خارجي هستند و آنهايي كه داراي مشكلات بينايي دو طرفه ، آمبليوپي ناشي از انحرافات چشمي و يا نقايص ظاهري هستند مسلما تاكنون براي استفاده از خدمات لازم در اين زمينه مراجعه نموده اند
غربالگري بينايي بويژه تلاش مي كند تا كودكان كم سن وسالي را كه دچار اختلالات بينايي كشف نشده هستند شناسايي نمايد اين موارد بيشتر شامل كودكاني مي شود كه داراي مشكلات بينايي تك چشمي مي باشند
هر تست تشخيصي داراي يك حساسيت sensitivity (كشف افراد مبتلا)و يك ويژگي specificity (جدا ساختن افراد سالم)مي باشد بطور كلي اين دو عامل با يكديگر رابطه عكس دارند
زياد بودن حساسيت و كم بودن ويژگي منجر به بروز درصد بالايي از نتايج مثبت كاذب خواهد شد آزمايشهايي كه در آنها نتايج مثبت كاذب زيادي بدست آيد منجر به وارد آمدن ضربه روحي به والدين و قرار دادن كودكان در معرض آزمايشهاي تشخيصي غير ضرور و اضافي مي گردد خوشبختانه يك معاينه كامل چشم و همچنين معاينات بينايي سنجي فاقد هر گونه صدمه اي به كودكان مي باشند آنچه كه در پي يك نتيجه مثبت كاذب ممكن است از دست برود وقت و پول خانواده هاست والبته استفاده نامطلوب از منابع بهداشتي درماني بويژه وقتي كه كمبود شديد اين امكانات محسوس باشد
نتايج منفي كاذب ممكن است باعث دادن اطمينان غلط به والدين گردد و كشف و درمان اختلال موجود را بتاخير اندازد كشف سريع تنها زماني مفيد است كه روشهاي درماني موجود اثر مفيدي بر سير طبيعي آن بيماري داشته باشد

دريچه‌اي به شناخت مواد تشكيل دهنده‌ي لنزهاي تماسي


مي‌توانيدبا شناخت مواد تشكيل دهنده‌ي لنزهاي تماسي ، كه پيشرفت فراواني كرده‌اند ، توانايي‌تان را در خدمت به رفع نيازهاي بينائي بيمارانتان افزايش دهيد . آگاهي از شيمي مواد ، فهرست اصطلاحات مرتبط ، اكسيژن و ارتباطشان با مواد مختلف تشكيل دهنده‌ي لنز تماسي ضروري است .

شيمي مواد : شيمي باعث پيدايش مواد تشكيل دهنده‌ي لنز تماسي شده است و شما مي‌توانيدمشابه هنر آشپزي كه اجزاء تشكيل دهنده و مراحل قدم به قدم و هم زدن مواد باعث توليد ماده‌اي جديد مي‌شود ، خواص و مواد تشكيل دهنده‌ي لنز تماسي را پيش بيني كنيد . در آزمايشگاه شيمي مواد تشكيل دهنده‌ي لنز تماسي ، اجزا تشكيل دهنده شامل منومرها و پليمرهاي مختلفي هستند كه شيميدان ، آنها را با هم مي‌آميزد و به كوپولي مرها و ماكرومرها تبديل مي‌كند ، او در نهايت آنها را طوري به عمل مي آورد كه منجر به توليد لنزهاي تماسي كاملا شفاف ، با ثبات از نظر شيميايي ، با دوام نفوذپذير نسبت به اكسيژن ، خيسي پذير و بي اثر از نظر بيولوژيك شود . در كل ، مولكول‌هاي محتوي كربن ، اساس تشكيل پليمرهاي لنز تماسي هستند كه شامل سلولز استات بوتيرات (Cellulose acetate butrate) و پلي متيل متاكريلات (PMMA) است . حداقل قسمتي از اكثر پليمرهاي لنزهاي تماسي جديدتر ، اساس سيليكوني دارند كه شامل لنزهاي سيليكوني قابل نفوذ به گاز (GP) (سيليكون متاكريلات و فلوروسيليكون آكريلات) و هيدروژل (سيليكون هيدروژل) هستند.

فرمول‌هاي نهايي همه مواد شامل اجزايي است كه مشخصات و نماهاي گوناگوني به لنزها مي دهد . بعضي از اين خصوصيات شاخص هايي چون ميزان آب و رطوبت سطحي را مشخص مي‌كنند در حاليكه بقيه شاخص ها به منظور ايجاد تعادل كافي بين انعطاف ،استحكام ، و دوام ،‌پلميرها را به هم اتصال مي‌دهد (اتصال ضربدري) . اتصال ضربدري را به صورت پليمرهاي زنجيره‌اي بلند در نظر بگيريد كه مشابه طناب جالباسي هستند و گيره‌هاي لباسي يا لباس (گروه هاي شيميايي) به آنها آويزان اند . طناب هاي بلند و متعدد لباس در باد در صورتي با ثبات ترند كه طناب هاي كوتاهتر (منومرهاي اتصال ضربدري) آنها را به هم وصل كند.

منومرهاي معمول و رايج تر در مواد تشكيل دهنده‌ي لنز تماسي شامل مواد زير هستند :

متيل متاكريلات (MMA) كه قدرت و سختي را فراهم مي سازد .

سيليكون (SI) كه باعث افزايش انعطاف و نفوذ گاز از طريق باندهاي سيليكون – اكسيژن مي‌شود اما داراي اين نقص است كه خيسي پذيري ضعيفي دارد .

فلورين (FL) كه به ميزان جزئي نفوذپذيري گاز ، خيسي پذيري و مقاومت در برابر ته نشيني را در لنزهاي حاوي سيليكون افزايش مي دهد.

هيدروكسي اتيل ـ متاكريلات (MEMA) ، كه منومر اصلي جاذب آب در اكثر لنزهاي نرم (Soft) است .

منومرهاي متاكريليك اسيد (MAA) و انوينيلپيروليرون (NVP) ، كه هر دو ميزان آب بالايي جذب مي‌كنند و براي افزايش ميزان آب لنز به HEMA متصل مي‌شوند.

اتيلن گليكول دي متاكريلات (EGDMA) يك عامل اتصال ضربدري (Cross linking agent) است كه باعث افزايش ثبات و استحكام ابعادي مي‌شود اما ميزان آب را كاهش مي دهد .

بعضي منومرهاي ويژه و مواد افزودني مي‌توانند باعث حركت آزادانه تر زنجيرهاي پليمر داخل ماده شوند و بعضي ديگر مي‌توانند مانع عبور امواج ماوراي بنفش شوند و برخي ديگر مي‌توانند باعث مقاومت در برابر از دست دادن آب مواد (دهيدراتاسيون) گردند.

تفاوتهاي جزئي در فرمول مواد و عمل آوردن آن ها ، محصولات فيزيكي و شيميائي نهايي هر ماده‌ي تشكيل دهنده ي لنز را تعيين مي‌كنند.

بعنوان مثال اضافه كردن NVP يا MAA به منومر HEMA سي و هشت درصد (محتوي ميزان كم آب ) مي تواند موجب ساخت پليمرهايي محتوي ميزان متوسط آب (حدود 50 درصد) و يا پليمرهايي محتوي ميزان بالاي آب (حدود 70%) شود . اضافه كردن MAAو يا EGDMA به HEMA ميزان پايداري (دوام) ، انعطاف پذيري و ثبات ماده را افزايش دهد اما ميزان آب آن را كاهش مي‌دهد .




نقل از نشريه مردمك شماره2

vision screeening


غربالگري بينايي:برآوردها نشان مي دهنداز هر پانصد كودك يكي داراي ديد (بهترين ديد)4/0يا كمتر از آن مي باشند و به ازاءهر كودكي كه كاهش بينايي او كشف مي گردد 25 كودك ديگر وجود دارند كه مشكلات بينايي آنها آشكار نمي گردد بر طبق آمار انجمن ملي پيشگيري از نابينايي از هر20 كودك يكي نياز به معاينه ويا درمان دارد
روشهاي غربالگري در پزشكي براي شناسايي افراديكه ممكن است به يك بيماري خاص مبتلا باشند بكار برده مي شوند با استفاده از غربالگري ما تلاش مي كنيم تا كودكان را از نظر بينايي ارزيابي كنيم و نقايص بينايي آنها را شناسايي كنيم اگر تجهيزات و پرسنل آموزش ديده در دسترس باشند معاينات چشمي بايد در هنگام تولد و بعد از آن بطور دوره اي انجام گردند متاسفانه تعداد زياد مبتلايان و فقدان آگاهي هاي عمومي در مورد لزوم انجام معاينات بينايي سنجي اوليه عواملي هستند كه دستيابي به اين هدف را غير عملي مي سازند
امروزه مسئولين آموزش و پرورش غربالگري بينايي و بعضي موارد ديگر را به عنوان بخشي از معاينات ضروري كه بايد قبل از ورود به مدرسه انجام گيرد قرار داده اند و هر كودك شش ساله اي كه وارد مدرسه مي شود قبلا از نظر بينايي و حواس ديگر مورد آزمايش قرار گرفته است مواردي كه در غربالگري بينايي مورد بررسي قرار مي گيرند عبارتند از :
عيوب انكساري
انحرافات چشمي
تنبلي چشم يا آمبليوپي
بعضي از بيماريهاي چشمي كه كشف و درمان سريع آنها ضرورت دارد مانند گلوكوم
ادامه دارد......

دبيركل انجمن چشم پزشكي ايران:
تشكيل عروق جديد در شبكيه خطرناكترين بيماري چشمي ديابت است
دكتر هرمز شمش در آستانه برگزاري چهارمين همايش بزرگ علمي ـ كاربردي پزشكان عمومي كشور يكي از گرفتاريهاي مهم و خطرناك چشمي بيماري ديابت را تشكيل عروق جديد در شبكيه و سرعصب باصره دانست و گفت: اين بيماري ممكن است باعث خونريزيهاي مكرر داخل چشمي و آسيب شديد به شبكيه و حتي باعث آب سياه شود كه لازم است قبل از وقوع عوارض چشمي مذكور اين عروق خطرناك با اشعه ليزر درمان و از خونريزي درون چشمي افراد مبتلا به ديابت و عواقب آن جلوگيري شود.....

در يك بررسي كه توسط شركت Vistakon صورت پذيرفته از اپتومتريست ها خواسته شده تا به ويژگيهايي از يك لنز تماسي كه آنرا مهم مي دانند راي دهند 395 شركت كننده به موارد زير راي داده اند
راحتي در تمام روز 95%
افزايش اكسيژن رساني به چشم 83%
حدت بينايي عالي76%
راحتي فيت68%
مراقبت از چشم در برابر اشعه ماوراء بنفش 63%

عده اي از همكاران در مورد لينك هاي مفيد موجود در اين صفحه به من تذكر داده اند كه لينك هاي مفيدتري نسبت به آنچه كه من معرفي نموده ام نيز وجود دارد مطمئنا نظر اين دوستان بسيار بجا و درست است و من همواره تلاش كرده و خواهم كرد تا هر از چند گاهي نسبت به ايجاد تغييراتي در اين ليست اقدام نمايم اگر چه كه برخي سايت هاي مفيد را هم در خلال مطالب پست شده نيز معرفي كرده ام
باز نشدن لوگو و ساير تصاوير مربوط به صفحه اصلي و همچنين باز نشدن اين وبلاگ از طريق آدرس www.optiran.com مربوط به پايان يافتن دوره خريد يكساله دومين و فضا و عدم تجديد آن مي باشد