هيپرتروفي لمب با pooling فلورسئين در محدوده اي به عرض يك ميليمتر در داخل لمب مشخص مي گردد در شكل شديد آن ممكن است هيپرتروفي تمام دور تا دور قرنيه را فراگيرد هيپرتروفي معمولا ناشي از كمپرس لمب توسط لنز تماسي نرم مي باشد اين امر مي تواند ناشي از steepبودن شديد شعاع انحناء لنز و يا ناشي از دهيدراته شدن لنز در ضمن دوره استفاده باشد اين مشكل معمولا با لنزهاي قديمي تر روي مي دهد لنزهاي نرم قديمي به مرور زمان تنگ تر مي شوند كمپرس نمودن لمب توسط لنز باعث توقف جريان تبادل طبيعي اشك كه راه طبيعي تغذيه قرنيه مي باشد مي گردد در اين حالت لزوما كاهش حركت و يا افزايش پرخوني عروق اپي اسكلرا و يا حتي scleral indentation ديده نمي شود بيشترين شكايت بيمار در اين موارد كاهش زمان استفاده مي باشد هيپرتروفي لمب ممكن است پيش درآمد نئوواسكولاريزاسيون قرنيه باشد بنابراين با شناسايي درست آن مي توان از بروز نئوواسكولاريزاسيون جلوگيري بعمل آورد
علاوه بر flatنمودن انحناء پايه لنز مي توان از لنزهاي با جايگزيني مكرر frequent replacementنيز براي رفع هيپرتروفي لمب استفاده نموداستفاده از لنزهاي با دوره جايگزيني دو هفته يا كمتر مي تواند باعث رفع اين مشكل گردد
ارزيابي حجم اشك توام با آناليز ماده لنز مورد استفاده مي تواند باعث كاهش بروز هيپرتروفي لمب گردد اگر بيمار هم اكنون از يك سيتم لنز با جايگزيني مكرر استفاده مي كند مرحله بعد استفاده از يك لنز تماسي با محتواي آب كمتر مي باشد اين امكان وجود دارد كه با استفاده از لنزهايي كه به رطوبت كمتري نياز دارند بتوان محتواي آب لنز را در حد مطلوبي نگه داشت
ضخامت لنز نيز هم مي تواند يكي از عوامل دخيل در اين قضيه باشد اگر ضخامت لنز مورد استفاده براي تداخل عمل با پلك كم باشد ممكن است لنز حركت چنداني از خود نشان ندهد استفاده از يك لنز تماسي ضخيم تر ممكن است باعث افزايش حركت لنز گردد و جريان تبادل اشك را بهبود بخشد و منجر به رفع هيپرتروفي گردد
هیچ نظری موجود نیست:
ارسال یک نظر