بنظر مي رسداستفاده از لنزهاي GP براي ارتوكراتولوژي با ابداع لنزهاي داراي ژئومتري معكوس در حال گسترش است با تائيد استفاده از لنزهاي GP براي اين منظور توسطFDA توجه به اين موضوع افزايش يافته است لنزهاي داراي ژئومتري معكوس براي استفاده روزانه يا شبانه به منظور كاهش موقتي ميوپي تا سه ديو.پتري مورد استفاده قرار مي گيرند ساختمان اين لنز بگونه ايست كه داراي انحناءهاي محيطي Flat تري نسبت به انحناء پايه مي باشد كه علاوه بر مركزيت خوب آن باعث توزيع فشار مثبت برروي راس قرنيه و فشار منفي در midperiphery مي گردد
از نقطه نظر تناريخي لنزهاي سخت براي بازسازي شكل قرنيه در فرآيندي كه بتدريج قرنيه را Flat تر مي كرد مورد استفاده قرار مي گرفته بتدريج لنزهي تماسي Flat تري بكار برده شده است روند ارتوكراتولوژي تا زماني كه تصوير سيبستم بينايي بر روي شبكيه قرار مي گرفت ادامه پيدا مي كرد لنزهاي نگهدارنده بطور روتين مورد استفاده قرار مي گرفتند تا شكل بازسازي شده قرنيه حفظ گردد
بتدريج تركيب لنزهاي GP داراي Dk بالاتر، توپوگرافي قرنيه و استفاده از ست هاي تشخيصي لنزهاي داراي ژئومتري معكوس كه توسط دستگاههاي پيچيده توليد مي شوند ارتوكراتولوژي را ساده تر و قابل پيش بيني تر نمود
مكانيسم دقيق ارتوكراتولوژي همچنان جاي پرسش و تحقيق دارد آيا اين Flat شدن سطح قرنيه بتنهايي است كه باعث كاهش ميوپي مي گردد ؟ در يك مطالعه در استراليا Helen Swasbicle و همكاران چنين استدلال نمودند كه پاسخ اوليه قرنيه به ارتوكراتولوژي ممكن است با توزيع مجدد بافت قرنيه و نه خميدگي كلي آن مرتبط باشد
يك روند كلي بطرف نازك تر شدن اپي تليال مركزي كاملا مشهود است كه در روز بيست وهشتم به ميزان قابل ملاحظه اي از نظر آماري مي رسد در حاليكه در فاصله 2.50 ميليمتر از مركز قرنيه ضخامت افزايش پيدا مي كند محاسباتي كه با استفاده از فرمول Munnerlyn انجام شده ( مشابه محاسباتي كه براي جراحي انكساري انجام مي شود ) نشان مي دهد كه تغييرات در ارتفاع ساژيتال قرنيه در محدوده اي به قطر 5.25 ميليمتر در مركز كه Flat شدگي در آنجا روي مي دهد عامل اصلي تغييرات انكساري است كه ممكن است مشاهده شود
هیچ نظری موجود نیست:
ارسال یک نظر