بسمه تعالي
اين مقاله در چهل ويكمين كنگره توكسيكولوژي اروپا 2003 در كشور ايتاليا در شهر فلورانس توسط اين جانب ارائه گرديد .
انشا ا.. كه مفيد واقع گردد. با تشكر رياضي


بروز عيوب انكساري در جانبازان شيميائي آلوده به گاز خردل به عنوان يك عارضه ديررس



، خسرو جديدي (M.D )* ، ، مصطفي نادري (M.D )* ( MSc )** عباس رياضي ( MSc )**
محمود بابايي ( M.D )* ، علي اكبر كريمي زارچي ( PhD)*** ، حميد صفابخش ( M.D )* ، محمد منايي ( M.D )****




· دانشگاه علوم پزشكي بقيه ا… (عج ) ، دانشكده پزشكي ، گروه چشم
** دانشگاه علوم پزشكي بقيه ا… (عج ) ، دانشكده پزشكي ، گروه فيزيولوژي و بيوفيزيك
***دانشگاه علوم پزشكي بقيه ا… (عج ) ، دانشكده بهداشت ، گروه آمار و اپيدميولوژي
**** بنياد جانبازان انقلاب اسلامي ، معاونت درمان




آ درس : تهران ، خيابان ملاصدرا ، بيمارستان بقيه ا… (عج ) ، گروه چشم
تلفن : 8037559 و 80307562
فاكس : 8037561
پست الكترونيك : Abbass-r @ bmsu.ac.ir






خلاصه
سابقه و هدف : در سالهاي اخير بسياري از جانبازان عزيز شيميائي اظهار مي دارند كه چشم شان قبلاً ضعيف نبوده و حالا ضعيف شده است و اين موضوع را به اثرات ديررس گاز خردل نسبت مي دهند در حال حاضر در اين خصوص اطلاعات جزئي موجود مي باشد.
نزديك بيني ، دوربيني و آستيگماتيسم شايع ترين عيوب انكساري چشم مي باشند . شيوع اين عيوب بر حسب نواحي جغرافيايي و جوامع مختلف متفاوت است . مهمترين علل بروز اين عيوب در چشم عبارتند از : مسائل ژنتيكي ،جنس ، نژاد ، سن ، شغل ، كار نزديك ، قد و وزن ، هوش ، . . . .
گاز خردل عوارض چشمي متعددي را ايجاد مي نمايد كه بر حسب شدت مسموميت اين عوارض متعدد مي باشد و عمدتاً قرنيه چشم را تحت تأثير قرار مي دهد . اين عوارض زود رس و در همان زمان مسموميت اتفاق مي افتد .عوارض ديررس در اين مطالعه مورد بررسي قرار گرفته است.
مواد و روش ها : در اين بررسي تعداد 2252 چشم جانباز شيميايي و 2228 چشم نمونه شاهد مورد بررسي وضعيت انكساري قرار گرفتند . اين كار با دستگاه اتورفراكتومتر مدل 2300 تاپكن صورت گرفت و نتايج حاصله توسط آزمون آماري T-testمورد مقايسه قرار گرفت و موارد ذيل مشخص گرديد.
نتايج: 1-بطور كلي شيوع عيوب انكساري در جانبازان شيميائي بيشتر از جامعه نرمال است.
2- آستيگماتيسم تنها عيب انكساري است كه بطور بارزي در جانبازان بيشتر از جامعه نرمال است . 3-نوع آستيگماتيسم عمدتاً از نوع Oblique و Against the rule مي باشد .
ضمناآستيگماتيسم the rule With در جامعه جانباز و نرمال از درصد بالاتر ي برخوردار است .
4- شيوع آستيگماتيسم نزديك بين در جامعه جانبازان بيشتر از ديگر انواع آستيگماتيسم هاست.
بحث : جهت تبيين اين موضوع به تحقيقات بيشتري نياز مي باشد .


كلمات كليد : عيوب انكساري ،سولفور موستارد، عوارض ديررس







Abstract:

During the recent years many victims of chmical weapons (VCW) express the appearance of some degree of refractive errors , which they feel didn,t exist before , persumably as a long –term (delayed) effect of sulfur mustard exposure and no related study has been found.
Generaly myopia , hyperopia and astigmatism are the main refractive errors . prevalance of these errors depends on several factors .among these factors are genetic, age , job, near work ,and also some geographical factors ,…
The effect of sulfur mustard on the eye is very complexes and related to intensity of injury.cornea is the main target in the eye for sulfure mustard . these effects are produced in early stages of contact with this material.
The delayed effects are discussed here.
We study about refractive errors as one of delayed effect of sulfor mustard in VCW .
In this study about 2252 eyes of VCW and 2228 eyes of normal cases as control have been chosen. These two groups went through a optometric and ophthalmic examination . their refractive errors was measured by autorefractometer (Topcon RM 2300 ) .
The result achived by autorefractometer were compaired betwean the two groups. We used t-test for our analysis.
This study showed that:
1-prevalance of refractive error in VCW group was higer than the groupof normal.
2-Astigmatism was the main refractive errors in VCW groups and thire prevalance was higer than the group of normals.
3-the type of astigmatism that mentioned above were mostly Against the Rule and Oblique astigmatism . though a With the Rule astigmatism had also a significant share in the combination.
4-prevalance of myopic astigmatism in VCW groups was higer than the other type of astigmatisms.
For intrpretation of this result we need to more resarch in this area.

Key word: Refractive errors, sulfur mustard , long-term effects